Норма сахара у ребенка в 4года
Численность маленьких пациентов с диагнозом «сахарный диабет» ежегодно увеличивается. Поэтому каждый родитель должен знать, какова норма сахара в крови у детей 4-5 лет, чтобы вовремя распознать серьезный недуг.
Следует отметить, что дети и подростки чаще всего страдают инсулинозависимой формой заболевания, а показатели содержания глюкозы зависят от их возраста.
Данная статья поможет разобраться мамам и папам выяснять основные симптомы сахарного диабета, расскажет об основных методах диагностики и предоставит нормальные показатели уровня сахара в крови.
Что такое сахарный диабет?
В народе данное заболевание называют «сладким недугом». Оно развивается в результате эндокринного расстройства, когда иммунная система человека начинает уничтожать бета-клетки поджелудочной железы, отвечающие за производство инсулина.
Причин возникновения такой патологии достаточно много. Но наиболее распространенными факторами, влияющими на развитие сахарного диабета у детей являются:
- Генетика. Большинство врачей сходятся во мнении, что наследственность играет главную роль при возникновении заболевания. Один из трех детей, у которого отец или мать страдает диабетом, рано или поздно обнаружит данную патологию у себя. Когда в семье оба родителя диабетики, риск увеличивается вдвое.
- Ожирение. Это не менее важный фактор, влияющий на развитие диабета. На сегодняшний день малоподвижный образ жизни приводит к увеличению массы тела, как у взрослых, так и у детей.
- Эмоциональные нагрузки. Как известно, стресс – предвестник многих заболеваний. При частых стрессовых ситуациях запускаются различные гормональные процессы, которые могут повлиять на выработку инсулина.
- Инфекционные патологии. Некоторые заболевания также могут повлечь за собой тяжелые последствия, проявляющиеся в нарушении углеводного обмена.
Существует несколько видов сахарного диабета. В мире 90% населения страдает 2 типом и только 10% — 1 типом заболевания. Следует отметить, что 2 тип диабета развивается в основном в возрасте от 40 лет.
В чем же разница между двумя разновидностями диабета? Первый тип связан с полным прекращением выработки инсулина. Как правило, он проявляется в достаточно раннем возрасте и требует постоянной инсулинотерапии.
При втором типе заболевания продуцирование сахароснижающего гормона не прекращается. Однако рецепторы клеток-мишеней неправильно воспринимают инсулин. Такое явление называется инсулинорезистентностью. На ранних стадиях развития диабета 2 типа прием гипогликемических средств не требуется, если пациент придерживается диетотерапии и активного образа жизни.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Итак, уже ясно, что такое сахарный диабет, и из-за чего он возникает. Теперь необходимо более детально остановиться на основных признаках заболевания.
Симптомы сахарного диабета у детей
Клиническая картина данного заболевания достаточно обширная. Особых признаков развития диабета у детей нет, они практически ничем не отличаются от взрослых.
У маленьких пациентов возрастом от 4 лет родителям нужно наблюдать за тем, сколько воды употребляет их малыш в день и как часто посещает уборную. Сильная жажда и учащенное мочеиспускание – два главных симптома сахарного диабета. Они связаны с увеличенной нагрузкой на почки – орган, который выводит из организма все токсины, включая избыток глюкозы.
Кроме того, у малыша могут возникать периодические головные боли либо головокружения. Ребенок становится вялым, менее активным, ему чаще хочется спать. Такие сигналы организма свидетельствуют о плохой работе головного мозга, который недополучает необходимую энергию в виде глюкозы. Когда тканям не хватает «энергетического материала» в ход идут жировые клетки. При их расщеплении образуются продукты распада – кетоновые тела, отравляющие молодой организм.
Маме следует внимательно осматривать кожные покровы ребенка. Такие второстепенные признаки, как зуд, особенно в области половых органов, сыпь, не связанная с аллергией, долгое заживление ранок могут также говорить о гипергликемии. В некоторых случаях ребенок с хорошим аппетитом может необоснованно терять вес.
Касательно младенцев, то диабет в таком возрасте возникает крайне редко. Однако если у новорожденного или годовалого ребенка замечается громкое дыхание, вялость, запах ацетона из ротовой полости, высыпания на коже, учащенный пульс, это может говорить о гипергликемии.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Когда у ребенка наблюдаются несколько схожих симптомов, нужно срочно обратиться к специалисту и пройти необходимые обследования.
Диагностика диабета у малышей
Существует много методов определения сахарного диабета. Наиболее простым является экспресс-метод, при котором производится забор крови из пальца. Для определения результатов хватает одной капли крови, помещенной на специальную тест-полоску. Затем ее вставляют в глюкометр и ожидают несколько секунд, пока на дисплее не появится результат.
Норма сахара в крови у ребенка 4-5 лет должна составлять от 3,3 до 5 ммоль/л. Любое отклонение может свидетельствовать о развитии не только диабета, но и других не менее серьезных заболеваний.
Также существует исследование на толерантность к глюкозе. Этот метод диагностики предполагает забор венозной крови каждые 30 минут на протяжении двух часов. Сначала берут биоматериал на голодный желудок. Затем малышу дают выпить подслащенную воду (на 300 мл жидкости 100 г сахара). При получении результатов теста свыше 11,1 ммоль/л можно говорить о сахарном диабете.
Кроме того, наиболее точным, но в то же время самым длительным анализом является исследование на гликированный гемоглобин (HbA1c). Такой метод предполагает забор крови на протяжении 2-3 месяцев и показывает усредненные результаты.
Доктор при выборе наиболее оптимального метода исследования учитывает два фактора – оперативность и точность результата.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
После получения итогов обследования ставится точный диагноз.
Отклонения от нормы
Сахарный диабет – не единственная причина гипергликемии. Какие могут быть причины повышения сахара в крови кроме диабета?
Повышенный сахар в крови может свидетельствовать об эндокринных заболеваниях, связанных с работой гипофиза, щитовидной железы и надпочечников. Также это может быть связано с опухолью поджелудочной железы либо ожирением. Нельзя исключать вероятность получения ошибочного результата, поэтому врачи рекомендуют проходить несколько анализов на сахар, чтобы точно убедиться в наличии или отсутствии заболевания.
На увеличение глюкозы в крови также влияют некоторые лекарственные средства. Повышают этот показатель противовоспалительные нестероидные лекарства и глюкокортикоиды.
Пониженные значения уровня сахара в крови зачастую свидетельствуют о длительном голодании, хронических заболеваниях, инсулиноме, патологиях пищеварительного тракта (энтерит, гастрит и прочее), нервных расстройствах, интоксикации мышьяком, хлороформом, а также саркоидозе.
Даже когда родители получили нормальный результат анализа, нельзя забывать о коварности заболевания. Диабет может долгое время проходить в скрытой форме и повлечь за собой множество осложнений – нефропатию, ретинопатию, нейропатию и другое. Поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендует проходить исследование на содержание глюкозы в крови как минимум 1 раз в полгода.
Никто не застрахован от развития «сладкого недуга». Тем не менее, существуют некоторые профилактические меры, которые уменьшают риск появления сахарного диабета.
- Для этого родители должны следить за образом жизни ребенка.
- В первую очередь, должен быть контроль рациона питания своего чада.
- Нужно сократить употребление шоколада, сахара, выпечки и увеличить прием свежих фруктов и овощей.
- Кроме того, ребенок должен активно отдыхать, играя в спортивные игры или занимаясь плаванием.
Ребенок, которому исполнилось 4 года, попадает в зону риска развития диабета. В то же время, любому возрасту угрожает опасность возникновения заболевания. Поэтому профилактика и оперативная диагностика могут предотвратить либо снизить прогрессирование болезни.
В нынешнее время диабет называют «чумой» 21 века, поэтому вопрос о его предупреждении и лечении очень серьезен. Знание основных симптомов, причин развития диабета у детей и нормальных показателей уровня глюкозы является обязательством каждого родителя.
О признаках и особенностях диабета у детей расскажет видео в этой статье.
Выявление многих заболеваний на ранних стадиях помогает лечить их более эффективно, поэтому ребенку первых лет жизни назначают разные анализы, среди которых есть и исследования сахара в крови.
Каким анализом определяют уровень глюкозы в крови?
Обычно кровь для определения глюкозы берут из пальца. Если результат будет повышенным, ребенку далее назначают повторное определение глюкозы, определение толерантности к глюкозе (проводится проба с нагрузкой глюкозой), а также исследование уровня гликированного гемоглобина.
Какие значения считаются нормальными?
В первый год жизни норма глюкозы составляет от 2,8 до 4,4 ммоль/л.
В возрасте от 12 месяцев до 5 лет нормальный показатель сахара в крови составляет от 3,3 до 5 ммоль/л.
У детей старше пятилетнего возраста нормы такого показателя отвечают нормам у взрослых и составляют от 3,3 до 5,5 ммоль/л.
Причины отклонений уровня сахара
Уровень глюкозы зависит от многих факторов – как от питания ребенка, так и от работы пищеварительного тракта, а также от влияния разных гормонов (инсулина, глюкагона, гормонов щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников и других).
Пониженный показатель
Снижение сахара в крови ребенка может быть обусловлено:
- Длительным голоданием и сниженным потреблением воды.
- Тяжелыми хроническими болезнями.
- Инсулиномой.
- Болезнями пищеварительного тракта – гастритом, дуоденитом, панкреатитом, энтеритом.
- Болезнями нервной системы – патологией головного мозга, тяжелыми травмами мозга и другими.
- Саркоидозом.
- Отравлением хлороформом либо мышьяком.
Повышенный показатель
Стойкое повышение уровня сахара наталкивает, прежде всего, на вывод о наличии у ребенка сахарного диабета.
Также увеличение глюкозы в крови малыша может быть связано с:
- Некорректно выполненным анализом – если ребенок поел перед забором крови либо у него было физическое или нервное напряжение перед исследованием.
- Болезнями щитовидной железы, надпочечников и гипофиза.
- Опухолями поджелудочной железы, при которых снижается выработка инсулина.
- Ожирением.
- Длительным употреблением глюкокортикоидов и противовоспалительных нестероидных лекарств.
Последствия
Резкое понижение сахара в крови ребенка проявляется повышением активности малыша и его беспокойством. Ребенок может попросить сладкую пищу. Далее наступает кратковременное возбуждение, ребенок потеет, у него кружится голова, он становится бледным, после чего малыш может потерять сознание, иногда с невыраженными судорогами. Сладкая пища или внутривенное введение глюкозы сразу же улучшают состояние. Такие состояния называют гипогликемией и они опасны риском развития гипогликемической комы, которая может привести к смерти.
При повышении глюкозы многие симптомы совпадают (слабость, головные боли, холодные конечности), но еще ребенок отмечает сухость во рту и просит пить. Также при увеличении глюкозы возможен зуд кожи и проблемы с пищеварением. Всем этим симптомам следует уделить повышенное внимание, так как длительная гипергликемия без лечения ухудшает работу мозга.
Могут ли результаты быть недостоверными?
Риск того, что результат анализов на глюкозу будет ошибочен, существует всегда. Поэтому, если любое из исследований дает повышенный показатель, врач всегда рекомендует сдать кровь повторно (провести то же самое исследование) для исключения ошибки в лаборатории.
Если же повышенные результаты были выявлены сразу в двух анализах, делать их повторно не нужно. В таком случае вероятность ошибочного результата очень низкая. Также повторный анализ рекомендуют в ситуации, если в любом из анализов показатель находится по верхней границе нормы.
Родителям следует учесть и то, что анализы могут быть недостоверными, если у ребенка простуда, был стресс или другое заболевание. Эти факторы могут способствовать повышению глюкозы и искажению результатов тестов.
Правильно ли вы подготовились к анализу?
Перед исследованием, при котором определяется глюкоза, ребенок не должен есть минимум восемь часов. Чаще всего анализы берут утром, поэтому в вечернее время накануне дайте ребенку поужинать, а утром перед тестами – лишь попить обычной воды. Также не рекомендуется чистить с утра малышу зубы, чтобы сахар из зубной пасты, который попадет в детский организм через десны, не исказил результаты.
Дети значительно реже болеют диабетом, чем взрослые. Тем не менее, нужно систематически проверять, соответствует ли сахар в крови норме по возрасту у детей.
Бурное развитие диабета является одной из особенностей детского возраста. Анализ крови натощак позволяет обнаруживать гипергликемию на ранней стадии диабета и предупреждать прогрессирование болезни.
Для чего сдают кровь на сахар
Необходимость контролировать содержание глюкозы вызвана вероятностью развития диабета. У детей диабет способен длительное время протекать в скрытой форме, заявляя о себе в периоды наиболее активного роста и во время полового созревания.
Пристальное внимание питанию ребенка, режиму физической активности должно уделяться в периоды, когда ребенок растет. В это время происходит усиление выработки гормона роста, что способно вызвать повышение глюкозы.
Максимально выраженные скачки роста отмечаются в 4 года, 7 и 11 лет. Значительное увеличение веса тела заставляет поджелудочную железу повышать выработку инсулина, чтобы обеспечить потребности клеток в глюкозе.
Особенности диабета у детей
У детей в 90% случаев превышения нормы при исследовании анализа на сахар в крови диагностируется инсулинозависимый диабет 1. Заболевание характеризуется недостаточной выработкой инсулина в организме.
В последнее время все чаще у подростков диагностируется инсулиннезависимый диабет 2, развитию которого способствует ожирение и недостаток движения. Инсулин при диабете 2 вырабатывается, но в количестве, которого недостаточно для обеспечения доставки глюкозы во все клетки организма.
Коварство диабета 2 в бессимптомном протекании на ранней стадии. Обнаруживается диабет 2 у детей чаще всего в возрасте 10 лет.
Для него характерно сочетание с ожирением, гипертонией, повышенным уровнем в крови маркера воспаления, которым является уровень С — реактивного белка.
По результатам анализа делают вывод о риске развития диабета и назначают при необходимости дополнительные тесты.
Первый раз новорожденный сдает анализ на сахар сразу после рождения. Если анализ не превышает нормы, а вес ребенка менее 4,1 кг, то повторно исследуют уровень глюкозы через год.
В дальнейшем у детей с нормальным уровнем сахара и при отсутствии наследственной предрасположенности к диабету анализ на сахар назначается раз в 3 года.
При весе новорожденного 4,1 кг повышен риск диабета, и врач может назначить дополнительные тесты на концентрацию глюкозы.
Как подготовиться к анализу
Образец крови для проведения анализа берут из вены или из пальца натощак в утреннее время. Ребенку нельзя кушать 8 часов перед тестированием.
Ему нельзя до сдачи анализа чистить зубы, пить чай. Допускается лишь употребление небольшого количества чистой негазированной воды.
Нельзя перед исследованием пользоваться жевательной резинкой, нервничать или активно двигаться.
Подобные предосторожности необходимы, чтобы получить не искаженный результат анализа.
Нормы сахара
Нормы сахара натощак мало зависят от возраста и пола ребенка. Глюкоза – это главное энергетическое топливо для мозга, а этот орган в детском возрасте развивается весьма активно.
Содержание в крови сахара, начиная с результатов тестирования у годовалого ребенка до малыша в возрасте 5- 6 лет, почти совпадает с взрослой нормой 3,3 – 5,5 ммоль/л.
Некоторые различия в показателях нормы в разных лабораториях могут объясняться тем, какой образец для проведения теста использовался. Численные значения нормы могут различаться в зависимости от того, использовалась ли для анализа цельная кровь, плазма, сыворотка крови.
На странице «Норма глюкозы из вены» можно прочитать статью о данных различиях в результатах анализов.
Таблица норм по возрасту натощак сахара в цельной капиллярной крови у детей
| Возраст | Значения, ммоль/л |
| образец крови из пуповины | 2,4 – 5,3 |
| недоношенные детки | 1.2 – 3,3 |
| новорожденные | 2.2 – 3.3 |
| 1 мес. | 2,7 до 4,4 |
| от мес. до 1 г. | 2,6 – 4,7 |
| с 1 года до 6 лет | от 3,0 – 5,1 |
| с 6 — 18 лет | от 3,3 — 5,5 |
| взрослые | с 3,3 до 5,5 |
Если показатели тестирования превышают норму, доходя до 5,6 – 6,9 ммоль/л, это указывает на преддиабет. Когда показатели теста натощак больше 7 ммоль/л, то предполагают диабет.
В обоих случаях назначают дополнительные исследования, после чего исключают или подтверждают диабет.
Когда у ребенка 6-7 лет сахар в крови 6,1 ммоль/л, что выше нормы натощак, то ему назначают повторную сдачу теста. Случайное превышение нормы может объясняться неправильной подготовкой к анализу, приемом лекарств или воспалительным заболеванием.
Выше нормы содержание сахара в анализе крови у детей до 5 лет может вызываться заражением гельминтами. Объясняется это явление тем, что в присутствии паразитов может изменяться обмен веществ в организме.
Если у ребенка 3 лет в анализе крови натощак на сахар обнаруживается превышение нормы, и показатели более 5,6 ммоль/л, то обязательно проводят тесты:
- на гликированный гемоглобин;
- присутствие паразитов в организме.
У детей 10 – 11 лет превышение показателей нормы сахара в крови, указанной в таблице, скорее всего, означает развитие диабета 2. Конечно, нельзя сразу по одному только лишь анализу натощак диагностировать заболевание.
Необходимо установить, какой сахар в исследовании крови на толерантность к глюкозе, насколько он превышает норму, прежде чем диагностировать преддиабет или диабет у ребенка.
Анализ у грудного ребенка
Очень непросто сдать анализ натощак для грудного ребенка. Не кушать в течение 8 часов для такого крохи просто не представляется возможным.
В этом случае анализ сдают не натощак. Кровь проверяют через 2 часа после еды.
Когда у детей до 1 года сахар в крови в таком анализе не более чем на 2 единицы выше нормы, то беспокоиться родителям не следует.
Например, если у грудничка показатели после еды 6,1 ммоль/л или немного больше, то это не означает болезнь.
Но 6,1 ммоль/л, полученные у ребенка натощак при правильной подготовке к анализу, указывают на гипергликемию и опасность диабета.
Диагностируют диабет у грудничка, если результат анализа спустя 2 часа после еды больше 11,1 ммоль/л.
Для подтверждения диабета ребенку назначается тест на гликированный гемоглобин. Этот тест не требует предварительного голодания 8 часов, но для тестирования требуется венозная кровь.
При диагностике диабета, наряду с определением уровня глюкозы, проводят тест на концентрацию С – реактивного белка.
Причины повышения глюкозы
Результаты теста могут быть повышены, если накануне проведения теста ребенок проходил лечение:
- антибиотиками;
- мочегонными препаратами;
- сосудосуживающими средствами;
- кортикостероидами;
- нестероидными противовоспалительными препаратами.
Ошибочное повышение результатов теста отмечается в случаях, когда ребенок болеет ОРВИ или воспалительным заболеванием.
К причинам повышения сахара, не связанным с диабетом, относят инфекционные заболевания, влияющие на поджелудочную железу. К ним относятся такие болезни, как корь, ветрянка, гепатит, свинка.
Повышенный сахар вызывается снижением продукции инсулина в организме. Высокий результат анализа иногда вызывается изменением гормонального фона, повышенной выработкой адренокортикотропного гормона.
Производство собственного инсулина снижается при заболеваниях:
- щитовидки;
- надпочечников;
- ожирении.
Причины понижения сахара
Пониженный сахар не обязательно связан с формированием сахарного диабета. Пониженный по сравнению с нормой, уровень глюкозы может указывать на следующие нарушения:
- воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
- нерациональное питание, голодание;
- недостаточное потребление жидкости;
- травму головного мозга;
- отравление мышьяком, хлороформом;
- саркоидоз;
- развитие инсулиномы — гормонально активной опухоли надпочечников, продуцирующей инсулин.
Симптомы повышения сахара
Предположить об изменениях сахара в крови возможно по внешним проявлениям гипергликемии или гипогликемии, поведению ребенка. Чтобы предотвратить превращение случайных эпизодов отклонения от нормы в диабет, родители должны знать признаки гипергликемии.
Признаками развивающегося скрытого диабета служат:
- Жажда, особенно, если она проявляется и днем, и в ночное время
- Обильные и частые мочеиспускания
- Учащение мочеиспускания ночью, не вызванное инфекционным заболеванием мочеполовой системы
- Диабетический румянец на щеках, подбородке, лбу, веках
- Усиление аппетита
- Признаки обезвоживания, проявляющиеся сухостью кожи, слизистых
- Резкое снижение веса на 5 – 10 кг при обычном питании
- Повышенное потоотделение;
- Дрожание конечностей
- Пристрастие к сладкому
Частыми спутниками повышенной глюкозы у детей служат кожные гнойничковые и грибковые инфекционные заболевания, кожный зуд, ухудшение зрения, ожирение.
Гнойные поражения кожи, появление фурункулов, инфекции слизистых полости рта, наружных половых органов являются поводом посетить эндокринолога.
Если у детей 7 – 8 лет показатели анализа при определении сахара натощак в крови выше нормы, то это еще не повод для паники. Показание может быть завышено из-за погрешности самого глюкометра, съеденных и выпитых накануне сладостей.
Погрешность глюкометра может быть достаточно высокой и доходить до 20%. Это устройство предназначено исключительно для контроля динамики изменения показателей у лиц с уже установленным диагнозом.
Не стоит постоянно проверять глюкометром, сколько сахара у ребенка в крови, так как для частых измерений должен быть установлен диагноз, назначено лечение. Для этого необходимо посетить эндокринолога и пройти обследование в медицинском учреждении.
Диабетическая кома
При несвоевременной диагностике первым проявлением диабета может оказаться диабетическая кома, вызванная высоким уровнем глюкозы. Развивается состояние при показателях глюкозы, превышающих 19,5 ммоль/л.
Признаками надвигающейся диабетической комы, вызванной гипергликемией, служат:
- На начальной стадии комы – вялость, тошнота, жажда, частые мочеиспускания, появление запаха ацетона от тела
- На стадии комы средней тяжести – нарушение сознания, падение артериального давления, отсутствие мочеиспускания, мышечная слабость, шумное дыхание
- На тяжелой стадии комы – отсутствие сознания и мочевыделения, появление отеков, нарушения сердечной деятельности
Признаки пониженной глюкозы
Глюкоза ниже нормы в крови характеризуется у детей симптомами:
- головокружения;
- беспокойства;
- ощущением сильного «звериного» голода;
- появлением сухожильных рефлексов, когда, например, в ответ на растяжение ахиллова сухожилия, стопа начинает ритмично сокращаться.
У грудничков признаками отклонения показателей глюкозы от нормы может служить внезапное возбуждение, крик.
Некоторые симптомы при гипергликемии и гипогликемии сходны. К ним относятся дрожание конечностей, потливость.
К общим признакам значительного отклонения глюкозы в крови от нормы относится потеря сознания. Но при высоком уровне сахара ей предшествует заторможенность, а при сниженном количестве сахара – сильное возбуждение.