Норма сахара в крови через 2 часа после еды при диабете
Клетки питаются, главным образом, от глюкозы. После определенных химических реакций из глюкозы получаются калории. Вещество находится в печени, как гликоген, оно выходит из организма при недостаточном получении углеводов.
Норма сахара после еды через 2 часа и перед употреблением еды – разная. Также она зависит от физических нагрузок, возраста и наличия стресса.
Чтобы не допустить формирования различных осложнений, важно быть информированным о том, какой должен быть сахар в то или иное время суток. При несоблюдении правил употребления медикаментов и игнорировании рекомендаций врача, обменные нарушения могут усугубляться, приводя к патологиям различных систем организма.
Причины повышения сахара
Резкая гипергликемия может появиться после употребления еды вследствие различных причин.
Сахарный диабет формируется вследствие относительной либо абсолютной нехватки инсулина, а также снижения резистентности рецепторов тканей к белковому гормону.
Если сахар в крови после еды резко повышается, то возникает характерная симптоматика:
- учащенное мочеиспускание,
- мучительная жажда,
- упадок сил,
- рвота и тошнота,
- снижение остроты зрения,
- высокая возбудимость,
- нервозность,
- слабость.
Гипергликемия после еды может появиться из-за феохромоцита – опухоль, которая бывает на надпочечниках. Новообразование появляется вследствие нарушения работы эндокринной системы.
Акромегалией называют нарушение функционирования передней части гипофиза. Из-за такой патологии возникает увеличение лица, кистей, черепа, стоп, а также возрастает объем глюкозы.
Глюкоганомой называют злокачественную опухоль поджелудочной железы, для нее свойственно развитие кожного дерматита, диабета и резкое снижение веса. Опухоль длительно формируется без любых проявлений. В большинстве случаев, опухоль определяют уже с метастазами. Патологию чаще обнаруживают у людей после 55 лет.
Тиреотоксикоз провоцирует нарушения гормонального баланса. В итоге происходит постоянное нарушение обменных процессов. Важными симптомами патологии является нарушение дикции и выпячивание глазных яблок.
Гипергликемия также возникает при:
- стрессовых состояниях,
- заболеваниях острого и хронического характера: панкреатите, циррозе печени и гепатите,
- обжорстве, постоянном переедании.
Факторов гипергликемии бывает несколько, для установки правильного диагноза следует провести лабораторные исследования, консультации с онкологом, хирургом, невропатологом.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Если через 2 часа после еды аппарат для измерений показывает аномально высокие значения, нужно незамедлительно сообщить об этом врачу.
Лабораторные исследования
Норма сахара в крови после еды определяется в любом медицинском учреждении. Все методики используются еще с 70-х годов 20 века.
Они информативны, достоверны и просты в выполнении. Исследования базируются на реакциях с глюкозой, которая есть в крови.
Используется один из трех методов определения уровня глюкозы.
- ортотолуидиновый,
- глюкозооксидазный,
- феррицианидный (Хагедорна-Йенсена).
Полученные результаты выражены в ммолях на литр крови либо в мг на 100 мл. Норма сахара в крови при применении метода Хагедорна-Йенсена чуть выше, чем в других.
Для получения полноценной клинической картины, лучше всего делать исследование до 11 часов утра. Анализ можно брать из вены либо из пальца. Запрещается что-либо есть на протяжении 12 часов до забора крови, но разрешено пить воду в небольших количествах.
Допускается употребление воды. За 24 до исследования нельзя переедать и употреблять спиртные напитки и большое количество сладких продуктов питания. Если нарушены правила, то итоги могут не отразить реальной картины. Исследование венозной крови обычно дает более высокий результат.
Есть разница показателя при взятии пальца из вены и из крови. ВОЗ при выполнении исследований для взрослых людей определяет верхние границы нормы в ситуации с сахарным диабетом:
- для плазмы — 6,1 ммоль/л,
- для вены и пальца — 5,6 ммоль/л.
Если изучается показатель человека любого пола в возрасте после 60 лет, то показатель увеличивают на 0,056. Врачи рекомендуют диабетикам регулярно использовать компактный глюкометр для установки показателя сахара через 2 часа и в любое нужное время.
Нет гендерных различий для нормальных показателей. Все исследования проводятся исключительно натощак. Показатель различается по возрасту и имеет определенные границы.
У людей до 14 лет уровень в норме находится в пределах: 2,8 – 5,6 ммоль/л. Для людей обоего пола до 60 лет норма составляет 4,1 – 5,9 ммоль/л. После этого возраста норма выражена в 4,6 – 6,4 ммоль/л.
Показатели различны в зависимости и от возраста ребенка. Так, у ребенка до 1 месяца норма от 2,8 до 4,4, а от месяца и до 14 лет показатель от 3,3 до 5,6 ммоль/л.
Для беременных женщин нормальный уровень глюкозы от 3,3 до 6,6 ммоль/л. Уровень сахара у беременных женщин может говорить о латентном диабете, поэтому необходимо последующее наблюдение.
Важно также изучать способность организма воспринимать глюкозу. В этом смысле нужно знать изменение показателей сахара в течение дня и через определенное количество времени после еды.
Ночью сахарный показатель будет больше 3,9 ммоль/л, а до утреннего приема пищи он составит 3,9 – 5,8 ммоль/л. Днем перед едой 3,9 – 6,1 ммоль/л. После еды норма через час должна быть до 8,9 ммоль/л. Через два часа после еды уровень нормального сахара составляет 6,7 ммоль/л.
В 20 веке проводились масштабные эксперименты, при которых были четко установлены нормы сахара в крови для здоровых людей и диабетиков. Нужно отметить, что показатели всегда будут отличаться.
Сбалансированное питание помогает людям с сахарным диабетом осуществлять контроль над состоянием углеводного обмена. У диабетиков концентрация глюкозы, в первую очередь, зависит от количества потребляемых углеводов.
Все более популярна низкоуглеводная диета, обеспечивающая нормальное самочувствие больного человека. В некоторых случаях, показатель глюкозы может быть доведен до нормы только благодаря здоровой пище. Любое медикаментозное средство должно использоваться после назначения врача.
Уровень сахара в крови после еды у здорового человека натощак – около 3,9-5 ммоль/л. После еды концентрация должна быть от 5 до 5,5 ммоль/л.
Если рассматривается человек с диабетом, то показатели сахара будут выше. Натощак уровень глюкозы в пределах 5 — 7,2 ммоль/л. Спустя пару часов после еды показатель превышает 10 ммоль/л.
Если перед тем, как делать исследование употреблялась углеводная пища, то объем глюкозы может на непродолжительное время возрасти до 6 ммоль/л даже у здорового человека.
Нормализация показателей
Наиболее минимальная концентрация глюкозы у человека бывает утром натощак. Если последний прием еды был вечером, то из-за того, что в организм не попадают питательные вещества, объем сахара снижается в крови.
После обеда питательные элементы поступают в кровь из ЖКТ и объем глюкозы становится больше. У людей без особых патологий он вырастает незначительно, и довольно быстро возвращается в нормальные пределы. Для диабетиков свойственно значительное увеличение концентрации сахара крови после приема любых продуктов питания.
После употребления пищи норма сахара возвращается в норму, если соблюдать определенные правила. Прежде всего, следует отказаться от алкоголя и курения. Спиртные напитки это продукт, который выступает поставщиком большого количеств сахара.
В комплексной терапии часто используются средства на основе лопуха. Такие медикаменты за короткое время приближают уровень сахара к нормальным значениям.
Сахар нормализуется, если постоянно следить за гликемическим индексом в потребляемых продуктах. Таким образом, можно добиться плавного увеличения глюкозы, без нежелательных перепадов.
Мучные изделия следует ограничить и ввести в рацион цельнозерновой хлеб. Нужно максимально отказаться от приема изделий из белой муки. Клетчатка цельнозернового хлеба медленно переваривается, что не дает сахару в крови вырасти до нежелательных значений.
Диабетику следует употреблять больше овощей и фруктов, в которых много клетчатки. Такие продукты дают организму нужное количество минералов и витаминов. Чтобы не допустить переедания, следует отдавать свое предпочтение белковым продуктам, которые быстро утоляют голод и дают ощущение сытости на продолжительный период.
Есть нужно часто и маленькими порциями. Даже если у человека после еды показатели сахара в норме, он должен осознавать, что переедание увеличивает риск сахарного диабета. В ежедневном рационе питания обязательно должны быть кислые продукты. Это позволит не беспокоиться о том, что сахар может чрезмерно увеличиться после еды.
Для людей, страдающих от диабета крайне важно употреблять свежевыжатые соки с определенным уровнем кислотности. Лучше всего, если это будут соки из красной свеклы и картофеля. Если пить каждое утро по половине стакана таких соков на голодный желудок, можно существенно понизить показатели сахара. Еще очень полезно употреблять гранатовый сок при сахарном диабете.
Также полезно делать отвары из боярышника. Средство возвращает глюкозу в норму, и улучшает функционирование сердечно-сосудистой системы. Такие отвары также приводят в норму давление.
Некоторые врачи советуют принимать натуральный лечебный напиток с лавровым листом. Его рекомендуется принимать перед едой по четверти стакана. Принимая напиток регулярно, человек повышает тонус организма и снижает вероятность диабета.
При диабете запрещается употребление определенных продуктов. В этот перечень входят, прежде всего, животные жиры. Здоровые люди также должны воздерживаться от подобных блюд. С таким питанием сахар может быть выше нормы даже спустя 8 часов:
- сахар и все сахаросодержащие продукты,
- белый рис,
- любые колбасы,
- инжир, финики, бананы, курага.
Если люди систематически потребляют перечисленные продукты без ограничений, может развиться преддиабет.
Преддиабет может быть у человека несколько лет, при его выявлении важно начать терапию. Эта патология выявляется при любых анализах, направленных на установление объема глюкозы в организме. Норма сахара натощак и после еды отличается. К примеру, натощак сахар при преддиабете пребывает на уровне 5,5-7 ммоль/л. Спустя два часа сахар может быть от 7 до 11 ммоль/л.
Преддиабет не является полноценным заболеванием, но это серьезная патология, которая говорит о патологии обменных процессов. Если вовремя не предпринять определенные действия, например, не перейти на лечебную диету, есть большая вероятность появления сахарного диабета, который даст серьезные осложнения на глаза, почки или другие органы. О том, каким должен быть сахар, в индивидуальном порядке сообщает врач.
Информация о нормальных показателях сахара в крови предоставлена в видео в этой статье.
Сахарным диабетом называют патологическое состояние поджелудочной железы, связанное с нарушениями углеводного обмена. Различают 2 формы заболевания: зависимый и независимый от инсулина тип патологии. Их отличие основывается на механизме развития болезни и ее течении.
Особенности инсулиннезависимого диабета
В большинстве случаев главная роль в развитии заболевания среди всех этиологических факторов достается наследственной предрасположенности и возрастным изменениям. 2 тип сахарного диабета характеризуется тем, что поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество гормона, но клетки и ткани организма имеют сниженную чувствительность к его действию. Грубо говоря, они его «не видят», в результате чего глюкоза из крови не может быть доставлена для потребления необходимого количества энергии. Развивается гипергликемия.
Уровень глюкозы в крови при инсулиннезависимом типе диабета нестабилен и может сопровождаться резкими скачками в разное время суток. Например, сахар после еды при диабете 2 типа существенно отличается от его количества ночью или натощак.
Показатели глюкозы в разные периоды
Капиллярная кровь имеет меньший уровень сахара, чем венозная. Различие может достигать 10-12%. Утром перед поступлением еды в организм результаты забора материала при диабете 2 типа из пальца должны быть такими же, как и у здорового человека (здесь и в дальнейшем все показатели уровня глюкозы указаны в ммоль/л):
- максимум – 5,55,
- минимум – 3,33.
Показатели женской крови ничем не отличаются от мужской. Этого нельзя сказать о детском организме. Новорожденные и грудные малыши имеют более низкий уровень сахара:
- максимум – 4,4,
- минимум – 2,7.
Анализ капиллярной крови детей младшего дошкольного периода обозначится в интервале от 3,3 до 5.
Венозная кровь
Забор материала из вены требует лабораторных условий. Это к тому, что проверку показателей капиллярной крови можно сделать и в домашних условиях при помощи глюкометра. Результаты количества глюкозы известны через сутки после забора материала.
Венозная кровь – материал для лабораторного определения показателей глюкозы
Взрослые и дети, начиная с периода школьного возраста, могут получить ответ с показателем в 6 ммоль/л, и это будет считаться нормой.
Показатели в другие отрезки времени
Значительных скачков уровня сахара при диабете 2 типа не предвидится, если только не произошло развитие осложнений заболевания. Возможен небольшой рост, который имеет определенные допустимые рамки, необходимые для удерживания уровня глюкозы (в ммоль/л):
- утром, до того как поступила еда в организм – до 6-6,1;
- по истечении часа после приема пищи – до 8,8-8,9;
- по истечении нескольких часов – до 6,5-6,7;
- перед вечерним отдыхом – до 6,7;
- ночью – до 5;
- в анализе мочи – отсутствует либо до 0,5%.
В случае частых колебаний показателей и разницы между ними более чем на 0,5 ммоль/л следует увеличить количество суточных измерений в виде самоконтроля с последующей фиксацией всех результатов в личный дневник диабетика.
Сахар после еды при диабете 2 типа
При попадании в рот еды с определенным количеством углеводов ферменты здорового человека, которые входят в состав слюны, начинают процесс расщепления до моносахаридов. Полученная глюкоза всасывается в слизистую и поступает в кровь. Это сигнал для поджелудочной железы о том, что требуется порция инсулина. Она уже была подготовлена и синтезирована заранее для того, чтобы перекрыть резкое повышение сахара.
Инсулин снижает количество глюкозы, а поджелудочная продолжает «работать», чтобы справиться с дальнейшими скачками. Секреция дополнительного количества гормона называется «второй фазой инсулинового ответа». Она нужна уже на этапе переваривания. Часть сахара становится гликогеном и отправляется в депо печени, а часть – в мышечную и жировую ткань.
Секреция инсулина – важная часть углеводного обмена
Организм больного сахарным диабетом реагирует иначе. Процесс всасывания углеводов и подъем сахара в крови происходит по той же схеме, но поджелудочная железа не имеет готовых запасов гормона из-за истощения клеток, поэтому количество, которое выделяется на этом этапе, незначительно.
Если вторая фаза процесса еще не пострадала, то необходимый гормональный фон выравняется на протяжении нескольких часов, но все это время уровень сахара остается повышенным. Далее инсулин должен отправить сахар в клетки и ткани, но из-за повышенной устойчивости к нему клеточные «ворота» закрыты. Это также способствует длительной гипергликемии. Подобное состояние приводит к развитию необратимых процессов со стороны сердца и сосудов, почек, нервной системы, зрительного анализатора.
Утренний сахар
Диабет 2 типа имеет особенность, именуемую синдромом утренней зари. Этот феномен сопровождается резким изменением количества глюкозы в крови утром после пробуждения. Состояние может наблюдаться не только у больных диабетом, но и у абсолютно здоровых людей.
Колебания сахара обычно приходятся на период времени с 4 до 8 часов утра. Здоровый человек не отмечает изменений своего состояния, но больной ощущает дискомфорт. Причин для такого изменения показателей нет: необходимые препараты употреблены вовремя, приступов снижения сахара в ближайшем прошлом не было. Рассмотрим, почему же происходит резкий скачок.
Феномен утренней зари – состояние, приносящее дискомфорт больным «сладкой болезнью»
Механизм развития феномена
Ночью во время сна система печени и мышечный аппарат получают сигнал о том, что уровень глюкагона в организме высокий и человек нуждается в увеличении запасов сахара, поскольку пища не поступает. Переизбыток глюкозы появляется из-за гормональной недостаточности со стороны глюкагоноподобного пептида-1, инсулина и амилина (фермента, замедляющего попадание глюкозы после еды из желудочно-кишечного тракта в кровь).
Утренняя гипергликемия может развиваться и на фоне активного действия кортизола и соматотропина. Именно утром происходит их максимальная секреция. Здоровый организм отвечает тем, что вырабатывает дополнительное количество гормонов, контролирующих уровень глюкозы. Но больной не в состоянии это делать.
Возможность полностью устранить синдром повышенного утреннего сахара отсутствует, но существуют меры, позволяющие улучшить показатели.
Как обнаружить феномен
Лучшим вариантом будет проведение измерений показателей крови глюкометром в течение ночи. Специалисты советуют начинать замеры после 2 часов и проводить их с интервалом в час до 7-00. Далее сравнивают показатели первых и последних замеров. При их увеличении и значительной разнице можно считать, что феномен утренней зари обнаружен.
Коррекция показателей утренней гипергликемии
Существует ряд рекомендаций, соблюдение которых позволит улучшить утренние показатели:
- Начать использовать сахароснижающие препараты, а при неэффективности того, что уже назначено, пересмотреть лечение или добавить новое. Хорошие результаты были обнаружены у больных диабетом 2 типа, принимающих Метформин, Янувию, Онглизу, Виктозу.
- При необходимости инсулинотерапии использовать средства, которые относятся к группе длительного действия.
- Сбросить избыточный вес. Это позволит улучшить чувствительность клеток организма к инсулину.
- Делать небольшой перекус перед сном. Это сократит время, которое необходимо печени для производства глюкозы.
- Увеличить двигательную активность. Режим движения увеличивает восприимчивость тканей к гормонально активному веществу.
Заполнение дневника самоконтроля – важная часть наблюдения патологии в динамике
Режим измерения показателей
Каждый больной, знающий, что такое высокий уровень глюкозы в крови, должен иметь дневник самоконтроля, куда вносятся результаты определения показателей в домашних условиях при помощи глюкометра. Инсулиннезависимый диабет требует измерения уровня сахара со следующей периодичностью:
- через день в состоянии компенсации;
- если необходима инсулинотерапия, то перед каждым введением препарата;
- прием сахаропонижающих медикаментов требует нескольких измерений – до и после поступления пищи в организм;
- каждый раз, когда человек чувствует голод, но получает достаточное количество продуктов;
- в ночное время;
- после физических нагрузок.
Вместе с уровнем глюкозы записывают наличие сопутствующих заболеваний, меню пищевого рациона, длительность тренировок, количество введенного инсулина.
Удержание показателей в допустимых пределах
Больной 2 типом диабета должен часто питаться, не допуская длительных перерывов между приемами пищи. Обязательным условием является отказ от использования большого количества специй, блюд быстрого питания, жареных и копченых продуктов.
Режим физической активности должен чередоваться с полноценным отдыхом. Следует постоянно иметь с собой легкий перекус, чтобы утолить внутренний голод. Не ставить ограничение на количество потребляемой жидкости, но при этом контролировать состояние почек.
Отказаться от влияния стресса. Раз в полгода посещать лечащего врача для контроля заболевания в динамике. Специалист должен быть ознакомлен с показателями самоконтроля, фиксируемыми в личном дневнике.
Заболевание 2 типа должно постоянно контролироваться в своем течении, ведь оно чревато значительными осложнениями. Соблюдение советов врачей поможет предотвратить развитие подобных патологий и поддерживать уровень сахара в допустимых пределах.