Норма сахара в крови моче у ребенка
В моче у детей сахар не определяется или содержится в минимальном количестве. Норма – до 0,6-0,8 ммоль/литр. Возможно разовое превышение показателей до 2,8 ммоль/литр. Высокая концентрация сахара в моче говорит о патологии.
Сахар в моче у ребенка может быть признаком заболевания
Причины повышения
Незначительное превышение нормальных значений иногда имеет физиологический характер. Причиной могут быть стрессовые ситуации, когда гормональные вещества (адреналин, кортикостероиды) стимулируют выработку глюкозы. К такой проблеме нередко приводит избыток углеводов в рационе ребенка или прием некоторых лекарственных препаратов – успокоительных, обезболивающих. У грудничков сахар может повышаться из-за частой отрыжки или рвоты.
Повышенный сахар в моче часто говорит о патологии. Вот некоторые из вероятных состояний:
- Панкреатит. Острое воспаление поджелудочной железы провоцирует увеличение сахара в крови из-за разрушения ее ткани (панкреонекроза) и продукции “гормонов стресса”. А избыток глюкозы из крови выделяется с уриной.
- Сахарный диабет. Характеризуется нарушением работы поджелудочной железы. Она выделяет недостаточное количество инсулина, который должен расщеплять глюкозу. Когда уровень глюкозы становится выше почечного порога (9,9 ммоль/л), она появляется в моче.
- Гипертиреоз. При усилении работы щитовидной железы ее гормоны способны ускорять расщепление гликогена в печени, из которого образуется глюкоза. Также наблюдается разрушение инсулина активированными ферментами.
- Болезни почек. При нарушении работы канальцевого аппарата почек наблюдается ухудшение обратного всасывания глюкозы из мочи. В этом случае уровень сахара в крови остается нормальным.
Даже если речь не идет о патологии, ситуацию с повышением уровня сахара нельзя оставлять без внимания. Чаще всего обнаружение глюкозы в моче у детей связывают именно с сахарным диабетом, а такое нарушение углеводного обмена в будущем грозит серьезными осложнениями.
Симптомы повышенного сахара в крови
При избыточной концентрации глюкозы в крови могут наблюдаться следующие симптомы:
- быстрая утомляемость;
- бессонница;
- вялость и апатия;
- снижение веса;
- сухость кожи;
- тяга к сладкому;
- нечеткое зрение;
- усиленное выделение мочи;
- неутолимая жажда;
- повышенный аппетит;
- раздражение в области гениталий;
- проблемы с концентрацией внимания.
При наличии нескольких симптомов следует обратиться к педиатру или эндокринологу и пройти обследование.
Определение сахара в урине
Определить повышенный уровень глюкозы в моче можно в домашних условиях. В аптеках продаются специальные тест-полоски с инструкцией и расшифровкой результатов. Но не стоит им всецело доверять, лучше сдать анализы в лаборатории.
Мочу грудничков исследуют в 2 и 12 месяцев. Дети постарше сдают анализы 1 раз в год. При наличии тревожных симптомов необходимо обратиться к педиатру для дополнительного обследования.
Существует два способа забора мочи:
- утренняя порция;
- суточный объем.
Метод сбора зависит от типа анализа, проводимого в лаборатории, и предполагаемого заболевания. Дополнительно могут проводить биохимический анализ крови и глюкозотолерантный тест.
Тест на сахар в моче у ребенка в домашних условиях
Чтобы снизить риск некорректного результата, необходимо правильно подготовить ребенка к исследованию. Накануне сдачи мочи следует придерживаться обычного рациона питания и питьевого режима. Рекомендуется не употреблять свеклу, морковь и другие окрашивающие продукты. Однозначно стоит воздержаться от сладкого на ночь. Также педиатр скажет, от каких лекарств следует отказаться.
Для анализа необходима утренняя моча или собранная в течение суток. Ребенка нужно предварительно подмыть и вытереть наружные половые органы. Тара для сбора мочи должна быть чистой и сухой. Лучше приобрести специальный одноразовый контейнер в аптеке. Если собирается утренняя моча, нужно взять среднюю порцию.
Для грудничка стоит приобрести мочеприемник, так как взять у него мочу будет сложно.
Для исследования понадобится 15-20 мл жидкости. Но можно и меньше, если не удается собрать нужное количество. Тару с мочой необходимо доставить в лабораторию в течение 4 часов.
Как снизить уровень сахара в моче у ребенка
При обнаружении избытка глюкозы в моче прежде всего необходима корректировка питания. При кормлении грудью маме придется соблюдать диету или перевести малыша на искусственное вскармливание. Детям постарше показано здоровое питание с ограничением в рационе сладостей, богатых “быстрыми” сахарами, насыщенных жиров. При нарушении толерантности к угреводам ребенку могут назначить лечебный стол № 9.
Серьезное повышение сахара в моче является показанием для дополнительного обследования. При обнаружении патологии врач назначит соответствующее лечение.
Повышенный сахар в моче у ребенка – тревожный сигнал. Даже если он и не является признаком заболевания, но требует должного контроля со стороны родителей и врача. Чтобы избежать риска развития патологии, необходимо регулярно сдавать детскую мочу на анализ даже при отсутствии явных симптомов.
Читайте в следующей статье: сухая кожа у грудничка
Изменения в анализах мочи помогают выявить у ребенка разные болезни и начать своевременное их лечение. О чем свидетельствует появление в детском анализе мочи глюкозы?
Что означает?
Глюкозой называется простой углевод, который служит основным источником энергии для организма человека. Все углеводы, которые поступают с пищей в желудочно-кишечный тракт ребенка, расщепляются с помощью ферментов до глюкозы. Именно в таком виде углеводы используются клетками тела.
В крови ребенка концентрация глюкозы держится на одном уровне. Появление в моче становится возможным при превышении определенного порога содержания глюкозы в крови (у большинства детей этот порог составляет 10 ммоль/л) либо при нарушении процессов обратного всасывания глюкозы в почках. Такое состояние называют глюкозурией.
Симптомы
Если в моче содержание глюкозы повышается, у ребенка могут появляться такие признаки, как:
- Частое мочеиспускание
- Увеличение жажды
- Потеря массы тела
- Усталость, сонливость и слабость
- Зуд и сухость кожи
Причины
Основной причиной, способной вызывать появление глюкозы в детской моче, является сахарный диабет. В более редких случаях к глюкозурии приводят такие проблемы:
- Феохромоцитома;
- Акромегалия;
- Синдром Кушинга;
- Гипертиреоз;
- Цистиноз;
- Синдром мальабсорбции;
- Кишечная инфекция;
- Нарушения работы почек, при которых порог выведения глюкозы снижен;
- Лихорадка;
- Острый панкреатит;
- Черепно-мозговые травмы, энцефалит, менингит;
- Гломерулонефрит;
- Ожоги.
Развитие болезни
Зачастую выявление глюкозы в моче связано с ее избыточным содержанием в крови, что сказывается на почечной фильтрации. Глюкоза не полностью всасывается почками обратно, поэтому начинает выводиться с мочой. Это приводит к постепенному понижению уровня глюкозы крови и голоданию клеток, которые должны были получить эту глюкозу в качестве энергии.
Формы
Различают наследственную форму глюкозурии (первичную), к которой приводят генетически обусловленные нарушения обмена глюкозы, а также вторичную, связанную с заболеваниями почек, например, с отравлением.
Также отдельно различают эмоциональную глюкозурию, вызванную стрессом, и алиментарную, когда глюкоза появляется после изменений питания (употребления избытка простых углеводов).
Виды
Разделение глюкозурии на разные виды основано на причине возникновения такого симптома. Выделяют следующие виды:
- Почечную. Она обусловлена почечными врожденными патологиями, вследствие которых глюкоза проникает в мочу в повышенном количестве. Болезнь проявляется чувством голода, усталости, слабости. Для лечения рекомендуют диетический режим с целью поддержания уровня глюкозы в крови.
- Ренальную. При таком виде болезни уровень глюкозы в моче увеличен, а в крови – нормальный. Так бывает из-за нарушений всасывания глюкозы в почках, например, при нефрозе или почечной недостаточности.
- Суточную. Глюкоза выявляется в моче в течение суток, как правило, после значительной физической нагрузки и избыточного употребления сладких блюд.
Каким анализом определяется?
Определение глюкозы в моче проводится во время общего анализа мочи ребенка. Если такое исследование выявит глюкозу, ребенку назначают пересдачу анализа, а также анализ крови. Также существует экспресс-диагностика наличия глюкозурии, при которой пользуются специальными тестовыми полосками. Кроме того, определяют глюкозу в суточной моче.
Подготовка
Чтобы анализ мочи был достоверным, важно соблюдать все рекомендации по сбору образца для него. Ребенку обязательно проводится туалет половых органов, чтобы в мочу не попали вещества, из-за которых глюкоза быстро разложится. Моча собирается в стерильную посуду, плотно закрывается и отвозится в лабораторию в течение одного-двух часов.
Иногда ребенку приходится сдавать суточную мочу, тогда первую порцию, выделенную утром, не берут, а начиная со второго мочеиспускания, вся моча собирается в отдельную емкость, включается также первое мочеиспускание следующего дня. Емкость для сбора при этом хранится в холодильнике.
Затем нужно измерить весь объем мочи, отобрать для анализа 100 миллилитров, указать на прилагаемом к этому образцу бланке данные ребенка и общий объем мочи за сутки, после чего доставить порцию мочи в лабораторию.
Тест-полоски для диагностики
В ряде случаев глюкоза в моче выявляется особыми индикаторными полосками. За основу такого анализа взято взаимодействие глюкозы с ферментом глюкозооксидазой с выделением перекиси водорода, расщеплением ее пероксидазой и окислением красителя на полоске. Реакция происходит лишь при наличии глюкозы в исследуемом образце мочи. Это качественный метод, помогающий ответить на вопрос, есть ли в моче глюкоза. Точную концентрацию он не определяет, по изменению окраски можно выяснить ее лишь приблизительно.
В диагностике применяют полоски, ширина которых составляет 5 мм, а длина – 5 см. На них есть полоса светло-желтого цвета, пропитанная красителем и ферментами. Окрашивание именно этого участка происходит во время реакции на глюкозу.
Для правильного проведения теста индикаторную полоску следует опустить в мочу так, чтобы добиться намокания реактивов, после чего ее сразу вынимают и дают полежать две минуты. Далее остается сравнить полосу, где находились реактивы, с контрольной шкалой. Помните, что полоски следует правильно хранить и не трогать индикаторные участки пальцами.
Норма
В мочу глюкоза попадает в настолько малом количестве, что она не выявляется анализами, поэтому нормой будет полное отсутствие глюкозы в образце мочи ребенка.
Когда результат может быть ложноположительным?
Если ребенок накануне съел много сладкого, в том числе фруктов, результат может быть повышенным. Также к ложному выявлению глюкозы в моче может привести прием разных лекарственных средств, например, препаратов с содержанием танина, салициловой кислоты, сенны, сахарина, кофеина.
При положительном анализе врач должен заподозрить диабет и направить ребенка на исследования крови, которые помогут подтвердить опасения либо опровергнуть их.
Результат может быть и ложноотрицательным. Если ребенок употребил аскорбиновую кислоту в большом количестве, выделения глюкозы с мочой не будет.
Диета
Особенности питания ребенка, у которого выявлена глюкозурия, должны соответствовать болезни, симптомом которой выступает выделение глюкозы с мочой. Если нарушение вызвано избыточным употреблением углеводистой пищи, то ребенку рекомендуется диета, в которой простые углеводы ограничиваются.
При глюкозурии также часто отмечается обезвоживание и дефицит калия, поэтому важно следить за достаточным количеством питья для ребенка и употреблением овощей, зерновых, бобовых.
Народные средства
Перед применением любых средств из народной аптечки следует посоветоваться с врачом. Ребенку можно давать такие средства:
- Отвар из листьев крапивы и черники, а также корней одуванчика. Ложку измельченных ингредиентов заливают стаканом закипевшей воды. Средство принимается по половине стакана трижды в день перед едой раз в 8 дней.
- Настойку овсянки. Стакан овсяного зерна залейте 5 стаканами воды, которая закипела, поварите в течение одного часа. После процеживания настойка может употребляться ребенком в неограниченном количестве.
- Добавлять в разные блюда корицу в количестве 1/2 чайной ложечки в день.
- Отвар из ягод и листьев черники. Мелко измельченное сырье в количестве 1 ложка залейте 2 стаканами воды и проварите в течение 5 минут. Отвар нужно принимать за 15 минут до еды по 1/2 стакана.
Глюкоза в моче ребенка сигнализирует о состоянии углеводного обмена. Это чрезвычайно важный показатель, который часто используют для постановки ряда диагнозов. Значительное повышение практически всегда указывает на наличие серьёзной патологии, поэтому пациенту предстоит пройти множество исследований.
Что такое глюкоза: основные понятия нормы
Глюкоза – простой углевод, служащий основным источником энергии для человека. Все углеводные фракции попадают в организм с пищей. При помощи ряда ферментов углеводы расщепляются до глюкозы. Только теперь клетки человеческого тела могут использовать такое «топливо» для движения и активности.
Ключевые параметры
Норма глюкозы в моче у ребенка и взрослого человека равна 0,06 – 0,09 ммоль/литр. Иногда содержание и вовсе равно 0,0 ммоль/литр. Если показатель 1,5 ммоль/литр, явление называют термином глюкозурия.
Определить, если ли глюкоза в урине, могут родители и в домашних условиях. Для этого используют специальные диагностические полоски, на которые воздействуют биологическим материалом. Если после контакта полотно приобретает зеленый цвет, значит, уровень сахара меньше 1,6 ммоль/литр.
Незначительные отклонения и повод для тревоги
Незначительным считается отклонение до 2,8 ммоль/литр. Глюкозурия может быть транзиторным состоянием и исчезнет в скором времени. Например, младенец может выводить мочу с незначительными отклонениями. Причины: организм только приспосабливается к новому формату жизнедеятельности. Уже в 6 месяцев – 1 год показатели полностью стабильны (при условии, что ребенок здоров).
Если показатель выше 2,8 ммоль/литр, то это всегда повод для тревоги. Увеличение уровня сахара в крови указывает на проблемы эндокринного характера. Чтобы подтвердить это, необходимо тщательно исследовать ребенка.
Видео: Анализ мочи на сахар
АНАЛИЗ МОЧИ НА САХАР или какая норма глюкозы при исследовании мочи
Почему повышается уровень глюкозы
Норма сахара в моче у ребенка – стабильный показатель. Незначительные отклонения хоть и допустимы, но нежелательны. Однако существуют ситуации, когда подымать уровень глюкозы в урине могут различные препараты или транзиторные состояния.
Различают две формы глюкозурии:
- Физиологическая;
- Патологическая.
Учащенное мочеиспускание и высокий уровень сахара в урине может фиксироваться разово.
Условие: сильный стресс, переедание, прием чрезмерного количества сладких напитков и кондитерских изделий. Как только ситуация стабилизируется, показатели проходят в норму.
Патологически высокий уровень глюкозы в урине вызван проблемами со здоровьем. Основные причины:
- Формирование сахарного диабета;
- Проблемы с почками;
- Панкреатит;
- Гипертиреоз;
- Феохромоцитома;
- С-м Кушиинга;
- Цистиноз;
- С-м мальабсорции;
- Запущенная кишечная инфекция;
- Лихорадочные состояния;
- ЧМТ, отягощенные энцефалитом, менингитом;
- Ожоги.
Формы глюкозурии
Если постоянно фиксируется глюкоза в моче у ребенка, нужно обратиться к педиатру – что это значит, и как правильно себя вести подскажет только компетентный специалист. Как правило, требуется консультация эндокринолога и ряда других специалистов.
Доктор Комаровский в своих лекциях неоднократно акцентировал внимание на том, что глюкозурия может быть разной формы. Существует такое понятие, как первично завышенный уровень глюкозы в урине. Это значит, что ребенок родился с генетически отклонением, выраженным предрасположенностью к высокой или умеренной глюкозурии.
Вторичная форма всегда связанная с заболеваниями, отравлениями. Тот же стресс и переедание на постоянной основе будут причиной того, высокого уровня глюкозы в моче.
Виды глюкозурии
Таблица, приведенная ниже, отчетливо демонстрирует все виды патологии и то, при каких обстоятельствах они возникают.
| Вид глюкозурии | Описание |
| Почечная | Причины: врожденные патологии почек. Симптомы: чувство голода, постоянная слабость, усталость. Может повышаться ацетон. Рекомендована диета с ограничением сладких продуктов, назначают Канефрон и другие препараты для коррекции работы почек |
| Ренальная | В урине сахар есть, а в крови обычно нет. Причина: проблемы со всасываемостью глюкозы почечными структурами. Распространение патологии: нефроз, почечная недостаточность. В особо запущенных случаях пациентам назначают тотальную дезинтоксикациюнную терапию, капельницы |
| Суточная | Сахар в моче фиксируется только в определенное время в суточной дозе. Причина – стресс, переедание |
Подготовка и сдача анализов
Если в первый раз была выявлена моча в урине, тот же самый анализ проводят повторно. Если глюкоза в моче у ребенка повышена, лучше спросить эндокринолога, о чем это говорит. Специалист назначит дополнительные исследования, а также объяснит, как правильно собирать биологический материал.
Перед сдачей урины ребенку обязательно проводят туалет половых органов. Мочу набирают только в стерильную посуду, плотно закрывают и отвозят немедленно в лабораторию.
Когда результат может быть ложноположительным
Кроме гигиены половых органов перед сдачей урины необходимо подготовиться должным образом, корректируя свой рацион. Если ребенок накануне скучает много сладостей, уровень сахара в моче может быть довольно высоким, но это не будет свидетельствовать о проблеме (особенно, если переизбыток сладких продуктов – редкое явление для малыша).
Также искажению показателей лабораторных исследований будет способствовать прием всевозможных фармакологических продуктов. Например, сильно влияют на нормальные показатели танин, салициловая кислота, экстракт сенны, сахарин, кофеин.
Есть еще один важный нюанс: результат может быть и ложноотрицательным. Это значит, что у ребенка выраженная глюкозурия, но лабораторные исследования не выявили проблемы. Самая банальная причина, почему так произошло – ребенок накануне употребил большое количество аскорбиновой кислоты.
Сахарный диабет: о рисках и симптомах
Чаще всего глюкозурию связывают с опасностью развития сахарного диабета. Это заболевание характеризуется необратимыми изменениями в поджелудочной железе и полностью не может быть излеченным. Если у ребенка обнаружен сахар в крови, а также есть ряд характерных тревожных симптомов, родителям следует немедленно обратиться со своим ребенком к врачу.
Характерные признаки:
- Часто мочеиспускание;
- Постоянная жажда;
- Необъяснимая потеря массы тела;
- Усталость;
- Сонливость;
- Апатия;
- Зуд и сухость кожных покровов.
Исследование мочи на сахар – важный тест. Он показывает, насколько совершенно функционирует детский организм. Если же отклонения есть и довольно существенные, необходимо пройти комплексное исследование. Только по итогам его можно говорить о наличии конкретных заболеваний, а также прорабатывать тактику дальнейшего лечения.
Видео: Сахарный диабет у ребенка
Сахарный диабет у ребенка – Школа доктора Комаровского
