Норма сахара в крови ребенка натощак

Одни из самых часто встречаемых болезней в современном мире являются заболевания, связанные с содержанием сахара в крови. По прогнозам врачей, численность таких больных будет только расти. Развитие проблем из-за повышенного или пониженного уровня глюкозы происходит как от неправильной еды, так и от генетической предрасположенности. Заболевание может возникнуть даже в раннем детском возрасте. Для своевременного выявления признаков проблем с концентрацией сахара необходимо регулярно сдавать анализы. Подробнее об анализах, симптомах и о том, что надо делать, поговорим в нашей статье.

Анализы на содержание сахара в крови у ребенка

При подозрении родителей на повышение или уменьшения количества сахара в крови у детей им следует обратиться в медицинское учреждение к эндокринологу, который направит пациента на один из анализов:

1. Биохимическое исследование. При этом может использоваться венозная или капиллярная кровь. При употреблении лекарственных препаратов нужно поставить в известность врача. Перед сдачей крови взрослым необходимо проследить за соблюдением ребенком некоторых условий. Подробнее об этом поговорим ниже.
2. Тест с нагрузкой (глюкозотолерантный тест). Обычно назначается для уточнения результатов биохимического исследования. Включает 2 этапа. 1 этап: проводится забор крови натощак. 2 этап: пациент выпивает сладкую воду (на 300 мл жидкости — 100 г глюкозы). Затем в течение 2-х часов через каждые 30 минут берут капиллярную кровь. В это время принимать пищу и какую-либо жидкость категорически запрещено.
3. Исследование на гликированный гемоглобин. Помогает определить дозы при инсулинотерапии. Срок получения результатов анализа достигает 3-х месяцев. Итог — точное отображение содержания глюкозы в организме.
4. Гликемический профиль. Процесс динамического наблюдения за уровнем глюкозы в организме в течение 24 часов. Чаще назначается пациентам, которые больны сахарным диабетом.

Как подготовиться к исследованию, что может повлиять на результаты?

Точность результата исследования повышается при соблюдении определенных условий перед сдачей крови, а именно:

1. В течение 24 часов до сдачи анализов запрещается употреблять алкоголь. Однако это правило больше относится к взрослым.
2. Последний прием пищи осуществляется за 8–12 часов. Пить разрешается только простую воду. Для новорожденных и грудничков показан привычный режим кормления. Однако мама, кормящая малыша грудью, должна ограничить употребление сахара.
3. Не рекомендуется пользоваться зубной пастой и жевать жевательную резинку перед сдачей анализов. В них содержится сахар, который способен впитываться в организм через слизистую рта.
4. Анализы обязательно сдаются натощак. Так получаются самые точные показатели.

Нормы содержания сахара в крови у детей разного возраста

Возраст ребенка определяет норму сахара у детей, поэтому не следует сравнивать результаты анализов годовалого и двухгодовалого малыша. Норма уровня сахара зависит от форсированности метаболических процессов. Из-за этого норма сахара у новорожденного существенно ниже. Сдавать кровь на сахар рекомендуется 2 раза в год. В таблице дана расшифровка оптимальных показателей, используемых для диагностики по всему миру, которые соответствуют конкретному возрасту.

При превышении нормы (выше 6 ммоль/л в капиллярной крови) подтверждается гипергликемическое состояние, которое бывает физиологическим и патологическим. Первый тип может исчезнуть самостоятельно, а второй требует медицинской помощи. Понижение нормы (2,5 ммоль/л) говорит о гипогликемическом состоянии. Опасность такого состояния заключается в том, что организм получает недостаточно энергии для правильного функционирования.

Причины отклонений от нормативных показателей

Сдача анализа обязательно происходит натощак, ребенок не должен испытывать чрезмерную физическую активность, потому что так не активизируются надпочечники, которые могут «высвободить» сахар из печени и направить его в кровь. При соблюдении оговоренных условий частой причиной отклонений от нормативных отметок считается диабет, но есть и другие патологии, влияющие на повышенный или пониженный сахар, среди них: почечная недостаточность, дисфункция печени, расстройство эндокринной системы, лишний вес, наследственный фактор. Бывают причины, характерные только для гипогликемии или гипергликемии.

Низкий уровень глюкозы

Ребенок, находясь в состоянии гипогликемии, не обладает чувством насыщения, испытывает страх, нервозность, потливость. Низкий уровень глюкозы на протяжении длительного периода может повлиять на функционирование рук и ног. Конечности могут впадать в судороги и в неконтролируемую дрожь. Страшно, когда ребенок внезапно упал из-за обморока, поскольку это может привести к разрушению коры головного мозга и к гипогликемической коме. Почему развивается гипогликемия? На это могут повлиять такие причины, как:

1. хронические заболевания;
2. онкология поджелудочной железы;
3. химическое отравление;
4. патологии головного мозга;
5. черепно-мозговая травма;
6. гастрит, гастроэнтерит, панкреатит – воспалительные заболевания пищеварительного тракта.

Низкий сахар опасен вероятностью попадания больного в коматозное состояние, что происходит из-за достижения критической отметки. Избежать гипогликемической комы удастся, оказав своевременную помощь. Для оказания медицинской помощи требуется дать съесть ребенку что-то сладкое. При ненаступлении видимых улучшений требуется вызвать врача — он введет глюкозу внутривенно. При появлении таких симптомов, как бессвязная речь и нарушение координации, судороги и конвульсии, необходимо вызвать скорую помощь.

Повышенный уровень сахара

На развитие гипергликемии, или на повышение показателей глюкозы, влияют следующие причины: гормональный дисбаланс, онкология поджелудочной железы, заболевания щитовидной железы, 1 или 2 тип сахарного диабета, продолжительная терапия нестероидными противовоспалительными лекарствами, глюкокортикоидами. Признаки повышенного сахара:

1. липкие пятна мочи у малышей;
2. ребенок испытывает жажду, даже ночью;
3. кожа теряет упругость, а слизистые — сухие;
4. кожа на ладонях и стопах шелушится;
5. могут быть фурункулез и сыпь из гнойничков.

Все вышеперечисленные признаки также могут указывать и на диабет. Группа риска – дети 5-8 и 10-14 лет из-за периода усиленного роста организма. Признаки диабета возникают резко, и его обнаружение происходит при возникновении диабетической комы, которая провоцируется разрушением клеток, вырабатывающих инсулин. Обычно предшественниками диабета являются вирусная инфекция, хроническое заболевание печени/ почек. Сопутствующие симптомы сахарного диабета: жажда, повышенный аппетит, сопровождающийся снижением массы тела, усиление и учащение мочеиспускания, особенно ночью.

Определение уровня сахара с помощью глюкометра в домашних условиях

Благодаря современным технологиям есть возможность определить уровень сахара в крови, не выходя из дома. Соблюдая правила, о которых говорилось выше, можно получить максимально точный результат. Проверка уровня сахара с помощью глюкометра подразумевает следующие этапы:

1. Подготовка. Требуется отказаться от сладкой пищи и напитков, последний прием пищи — приблизительно за 10 часов и т. д. (как если бы пришлось сдавать анализы амбулаторно).
2. Проверка прибора, выявление погрешности глюкометра (иногда она может достигать 20%).
3. Проведение обеззараживания места прокола. Подойдут как любой спиртосодержащий раствор, так и чистый спирт.
4. Забор крови. Прокол пальца делается стерильным скарификатором. Первая капля крови снимается ватой, а по второй капле определяется уровень сахара. Ее наносят на тестовую полоску.
5. Обработка места прокола. Подойдет спиртовой раствор.
6. Расшифровка полученных результатов.

Как нормализовать уровень глюкозы в крови у ребенка?

Поднятие уровня глюкозы в крови у ребенка требует комплексного подхода. Во-первых, правильное питание, разработанное с упором на углеводы. Врач сам назначает диету, обычно при пониженном уровне сахара выбор падает на диету №9. Во-вторых, в рацион должны быть включены чай с сахаром и фруктовые соки. Есть эффективные методы лечения и среди народных средств. Подойдет отвар, который полезно принимать после еды. Его можно сделать из таких растений, как зверобой, чабрец, облепиха, календула.

Гипергликемия требует ограничения калорийной пищи и полного исключения из детского рациона сладостей: тортов, пирогов, ватрушек, конфет, джема, шоколада. Заменить сладости рекомендуется следующими овощами: кабачком, огурцом, помидором, капустой. На пользу пойдет употребление кисломолочных продуктов, рыбы, мяса, ягод. Сахарозаменитель допускается употреблять в пищу, но менее 30 г в течение 24 часов. Мед советуют вовсе исключить из рациона. Какая физическая нагрузка допустима при повышенном содержании глюкозы? Ее вид зависит от степени заболевания. Точные рекомендации можно получить у врача.

Для новорожденных детей норма сахара в крови – 2,8-4,4 ммоль/л, затем к школьному возрасту она приближается к 3,3-5,5 единицам. Если анализа натощак недостаточно, то для определения показателей после еды проводят тест с нагрузкой. Он считается отрицательным (ребенок здоров), если через 2 часа концентрация глюкозы до 6,7 ммоль/л. Повышение значений – чаще признак сахарного диабета 1 типа, а снижение бывает при передозировке инсулина, поражении поджелудочной железы, голодании.

Норма сахара в крови у детей 

У детей нормы сахара в крови отличаются в зависимости от возраста: у новорожденных – 2,8-44 ммоль/л, у школьников – 3,3-55 ммоль/л. Младенцы могут иметь более низкие показатели из-за недостаточного развития гормональной системы, особенно это характерно для недоношенных.

Содержание глюкозы в крови у дошкольников также немного меньше, чем в школьном, а особенно подростковом возрасте. Существуют периоды (5-8 лет и 10-14), когда из-за действия гормона роста могут быть колебания показателей, но они всегда должны быть в пределах нормы.

Какой сахар должен быть у ребенка натощак

В таблице приведены показатели концентрации сахара натощак для здорового ребенка: новорожденного, дошкольника, школьника и подростка.

Нужно учитывать, что лаборатория может использовать свои реактивы и методики, поэтому бывают небольшие отклонения в обе стороны от приведенных нормативов.

Норма сахара у ребенка после еды 

Нормой сахара у ребенка после еды считается, если исходный показатель был не выше 5,5 ммоль/л, а через 2 часа после теста поднялся до 6,7 единиц. Содержание сахара натощак отражает основную (базальную) секрецию инсулина, но не менее важен его нормальный уровень после еды, так как он характеризует выделение гормона в ответ на прием углеводов, помогает выявить скрытые формы сахарного диабета, предрасположенность к болезни.

Так как еда может быть совершенно разной по калорийности и составу, то для того чтобы оценить обмен глюкозы, проводят тест толерантности. Он заключается в приеме сладкого раствора. При сахарном диабете замеры показывают 6,1 до глюкозной нагрузки и 11,1 после нее. Также к признаку этой болезни относят и все значения превышающие эти границы. Если обнаружены промежуточные величины (5,6-6 и 6,7-11 соответственно), то ставится предварительный диагноз преддиабета.

Рекомендуется при первом обследовании и получении сомнительных результатов в обязательном порядке повторить анализы не менее 2 раз.

С какого возраста надо контролировать показатели глюкозы в крови

Для того, чтобы не пропустить начало сахарного диабета, рекомендуется ежегодное обследование детей с рождения, если они относятся к группам риска:

• родители, братья, сестры болеют диабетом;
• есть избыточный вес тела;
• повышенное артериальное давление;
• длительное применение гормональных препаратов, повышающих сахар крови;
• частые простудные заболевания;
• фурункулез;
• склонность к грибковым инфекциям;
• перенесенная краснуха, корь, вирусный гепатит, паротит, грипп (чаще при наследственной предрасположенности);
• хронические заболевания поджелудочной железы;
• патологии надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса;
• травмы или инфекции головного мозга.

Повышенный сахар у ребенка 

Повышенный сахар у ребенка чаще всего бывает из-за сахарного диабета 1 типа. Его можно заподозрить у грудничка по изменению общего состояния, жестким пеленкам, отставанию в наборе массы. Для детей постарше типичны симптомы: жажда, повышенный аппетит с потерей веса, снижение иммунитета, обильное мочеиспускание.

Как заподозрить у грудничка

Для грудничка при повышении сахара характерны:

• ребенок с трудом выдерживает перерывы между кормлениями;
• после еды возникает сильная сонливость, вялость, выделение пота;
• прием воды облегчает состояние, а пища ухудшает;
• при хорошем и даже увеличенном аппетите нет нужной прибавки веса;
• на коже есть опрелости при хорошем уходе, высыпания;
• молочница полости рта и половых органов не проходит на фоне лечения;
• от мочи пеленки приобретают жесткость, похожи на накрахмаленные, а пятна от попадания ее на поверхности липкие;
• кожа сухая, ее упругость снижена;
• на волосистой части головы есть корочки – себорейный дерматит.

Симптомы у детей   

Основные симптомы сахарного диабета у детей появляются в то время, когда большая часть поджелудочной железы уже разрушена, поэтому нередко первые признаки определяют, когда ребенок находится в коматозном состоянии – запах ацетона изо рта, частое и шумное дыхание, тошнота, приступы рвоты, боли в животе.

К типичным проявлениям повышенного сахара относятся:

• сильная жажда и сухость во рту;
• постоянная слабость;
• хороший аппетит и исхудание;
• недержание мочи по ночам;
• обильное и учащенное мочеиспускание;
• частые простудные болезни с осложнениями (пневмония, нефрит, миокардит), при этом нередко есть устойчивость к антибиотикам.

В преобладающем числе случаев у детей находят диабет 1 типа. Его проявления нередко возникают после перенесенной вирусной инфекции или на фоне хронической болезни почек, печени.

Гипогликемия у детей: причины и осложнения

Снижение уровня глюкозы в крови называется гипогликемией, причинами ее появления в детском возрасте бывают:

• нарушения развития поджелудочной железы, опухоль островковой части (клетки вырабатывают инсулин);
• недостаточность надпочечников, гипофиза, адреногенитальный синдром, низкая функция щитовидной железы;
• наследственные формы нарушений обмена или кишечного пищеварения;
• голодание;
• длительная лихорадка;
• отравление;
• тяжелые поражения печени.

Низкий сахар в крови нередко обнаруживают у младенцев, родившихся раньше срока или от матери, которая использовала для лечения инсулин. Падение уровня глюкозы может быть и при сахарном диабете, когда неправильно рассчитана или введена очередная доза гормона.

Симптомы гипогликемии у детей

Первые признаки недостаточной концентрации сахара у ребенка:

• капризность, раздражительность, беспокойство;
• потливость;
• бледность кожи;
• головная боль, головокружение;
• предобморочное и обморочное состояние (потемнение в глазах, покалывание конечностей, дрожь в руках).

Если вовремя эти симптомы замечены, и ребенок выпил сладкий чай или сок, то состояние нормализуется.

При отсутствии поступления глюкозы за 5-15 минут может развиваться гипогликемическая кома:

• падает давление;
• исчезает сознание;
• возможны судороги;
• дыхание и сокращения сердца замедлены;
• зрачки широкие;
• температура тела низкая.

При отсутствии немедленной медицинской помощи бывает смертельный исход.

Как правильно сдавать анализ

Для того чтобы анализ крови показал достоверный результат, необходимо:

• за 2-3 дня согласовать прием медикаментов, если они назначены ребенку;
• за сутки не менять обычный рацион, но стараться уберечь от физических и эмоциональных нагрузок;
• в день исследования крови нельзя чистить зубы, так как детские пасты очень сладкие, пить соки, чай с сахаром или медом, завтракать;
• соблюдать перерыв в приемах пищи: для младенцев 3 часа, детям старше полугода 6 часов, остальным 8-10 часов, в этот промежуток разрешено пить обычную воду без газа по желанию ребенка.

Не рекомендуется проходить обследование при инфекции или в первые 3 недели после травмы.

Могут ли результаты быть ошибочными

Лабораторная диагностика – это точный метод для выявления нарушений углеводного обмена, но от ошибочных результатов никто не застрахован. Их может провоцировать нарушение правил подготовки, употребление ребенком пищи (невзирая на запрет), стрессовая реакция, начинающаяся инфекция. Поэтому всегда рекомендуется повторное исследование. Его нередко назначает врач, если полученные данные не совпадают с клинической симптоматикой.

Рекомендуем прочитать статью о подозрении на диабет. Из нее вы узнаете о том, что вызывает подозрение на сахарный диабет, что делать взрослому, как быть, если подозрение на сахарный диабет у ребенка, а также о диете при подозрении на диабет.

А здесь подробнее об УЗИ поджелудочной железы ребенку.

Норма сахара в крови зависит от возраста детей, времени приема пищи (натощак или после еды). Повышение чаще всего вызвано сахарным диабетом 1 типа, а снижение – его неправильным лечением, голоданием, физическими нагрузками. На уровень глюкозы оказывают влияние медикаменты, заболевания эндокринной системы или внутренних органов, инфекции. Для получения достоверных результатов нужна подготовка, при сомнительных данных рекомендуется повторный анализ крови.

Полезное видео

Смотрите на видео о нормах сахара в крови у детей: