Норма сахара в крови у детей после года

Норма сахара в крови у детей является одним из главных показателей здоровья. По этой причине определение уровня глюкозы в крови относится к наиболее важным исследованиям, которые рекомендуется регулярно проводить с целью диагностики возможных заболеваний на раннем этапе их развития.

Анализ крови на сахар детям следует проводить регулярно

Глюкоза – моносахарид, основной источник энергии в организме, обеспечивающий метаболические процессы. Количество глюкозы, содержащееся в крови, является маркером нарушений обмена углеводов. Основным регулятором обмена глюкозы в организме является гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой.

Забор крови осуществляется утром натощак, после последнего приема пищи ребенком должно пройти не менее восьми, а лучше десять-двенадцать часов, разрешается лишь пить воду.

У детей в 6-7 и 10-12 лет усиливается выработка гормона роста, что может сопровождаться повышением концентрации глюкозы в крови. Именно в этом возрасте чаще всего диагностируется сахарный диабет у детей (ювенильный, или диабет 1 типа).

Определение уровня сахара в крови у детей

Для анализа на сахар кровь обычно берется из пальца, но может быть взята и из вены. Забор крови осуществляется утром натощак, после последнего приема пищи ребенком должно пройти не менее восьми, а лучше десять-двенадцать часов, разрешается лишь пить воду. Утром перед сдачей крови ребенку не рекомендуется чистить зубы, так как компоненты зубной пасты могут исказить результат исследования. По этой же причине не следует давать ребенку жевательную резинку. Недостоверные результаты анализа также могут быть получены в случае наличия у ребенка респираторных инфекций или некоторых других воспалительных заболеваний.

При расшифровке результатов следует учитывать, что повышать концентрацию глюкозы в крови могут бета-адреномиметики, адренокортикотропный гормон, кофеин, кортикостероиды, диуретики, глюкагон, фруктоза, адреналин, эстрогены, фенотиазины, некоторые антибактериальные средства. Снижать уровень глюкозы в крови могут бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антигистаминные средства.

Если результаты анализа отличаются от возрастной нормы сахара в крови у детей, проводятся дополнительные исследования.

Если полученный результат превышает верхнюю границу нормы, проводится тест толерантности к глюкозе. Ребенку натощак дают выпить концентрированный раствор сахара, затем проводят несколько последовательных измерений уровня глюкозы в крови. Также может потребоваться определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови.

При наличии сахарного диабета у обоих родителей риск развития его у ребенка составляет 25%, если диабетом страдает один из родителей – 10-12%.

При подозрении на недостоверный результат анализа на сахар (например, при неправильной подготовке к сдаче крови, погрешностях при проведении анализа и т. д.) исследование следует повторить.

Норма уровня сахара в крови у детей

Таблица нормы сахара в крови у детей в зависимости от возраста:

В разных лабораториях в зависимости от используемых методов диагностики нормальные значения данного показателя могут отличаться.

В каком возрасте следует контролировать сахар в крови у детей

Для детей младше 5 лет нормальные значения сахара варьируют в зависимости от возраста. Норма сахара в крови у детей 6 лет и старше приближается к таковой взрослых лиц (норма глюкозы крови у взрослых лиц составляет 4–6 ммоль/л).

Сахарный диабет занимает лидирующие позиции среди всех эндокринных заболеваний у детей. Без своевременной диагностики и адекватного лечения заболевание приобретает тяжелое прогрессирующее течение, что обусловлено стремительным ростом организма ребенка и усиленным метаболизмом. Так как первый скачок роста происходит у детей в 6-7 лет (период вытяжения), немаловажно проверить, соответствует ли норме сахар в крови у детей 7 лет.

Сахарный диабет 1 типа вызывается нехваткой инсулина, благодаря которому глюкоза утилизируется в организме.

Как видно из таблицы, норма сахара у детей 10 лет практически соответствует таковой у взрослых людей. Однако в этом возрасте часто происходит повышение уровня глюкозы в крови у детей, обусловленное изменением гормонального фона.

Читайте также:

7 действенных способов отказаться от сахара

В помощь диабетикам: 7 полезных веществ

6 признаков гипогликемии

Гипергликемия и сахарный диабет у детей

Повышение уровня сахара в крови называется гипергликемией. Наиболее частая причина стойкой гипергликемии – сахарный диабет. Другие причины повышения уровня глюкозы в крови у детей:

• инфекционные заболевания;
• новообразования поджелудочной железы;
• нарушение функций щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза, надпочечников;
• длительное применение глюкокортикостероидов и противовоспалительных препаратов;
• погрешности питания (злоупотребление жирной пищей и продуктами с высоким содержанием быстрых углеводов).

У детей до 10 лет в 90% случаев регистрируется сахарный диабет 1 типа. Он вызывается нехваткой инсулина, благодаря которому глюкоза утилизируется в организме. Причины развития сахарного диабета у детей достоверно неизвестны, однако выявлена наследственная предрасположенность. При наличии заболевания у обоих родителей риск развития его у ребенка составляет 25%, если диабетом страдает один из родителей – 10-12%. Значительно реже у детей диагностируется сахарный диабет 2 типа, к чему предрасполагает избыточный вес и формирование резистентности тканей организма к действию инсулина.

Длительное повышение уровня глюкозы в крови у детей вызывает слабость, быструю утомляемость, головную боль, похолодание конечностей, зуд кожи, сухость во рту, диспепсию. В отсутствие коррекции продолжительная гипергликемия ухудшает работу головного мозга.

У детей в 6-7 и 10-12 лет усиливается выработка гормона роста, что может сопровождаться повышением концентрации глюкозы в крови.

Выявленная гипергликемия подлежит коррекции, объем которой зависит от окончательного диагноза. Как правило, она заключается в соблюдении диеты и регулярных занятиях лечебной физкультурой, а при выявлении сахарного диабета – в инсулинотерапии, которая проводится пожизненно. Немаловажно соблюдение гигиены кожи и слизистых оболочек ребенка, что поможет избавиться от кожного зуда и предотвратит появление гнойничковых высыпаний. Сухие участки кожных покровов верхних и нижних конечностей рекомендуется смазывать детским кремом, что позволяет снизить риск их повреждения.

Важной частью мероприятий по нормализации сахара в крови является диета. Соотношение белков, жиров и углеводов в ежедневном рационе определяется как 1:0,75:3,5. Большая часть жиров должна быть представлена растительными маслами. Из рациона детей с гипергликемией исключают легкоусвояемые углеводы, в первую очередь, сахар, выпечку и кондитерские изделия, фаст-фуд, сладкие газированные напитки и т. д. Кормить ребенка следует не менее 5 раз в сутки небольшими порциями.

Важной частью коррекции гипергликемии является диета

Детям с сахарным диабетом может потребоваться работа с психологом, который поможет принять тот факт, что условия жизни несколько изменились, но изменения не должны быть поводом для ощущения неполноценности. С целью адаптации ребенка к новым условиям жизни проводятся групповые занятия в специальных школах для детей с сахарным диабетом и их родителей.

Качество и продолжительность жизни пациентов с сахарным диабетом во многом зависят от своевременности постановки диагноза, адекватности лечения и выполнения всех предписаний лечащего врача. При своевременной диагностике и правильно подобранной терапии прогноз для жизни благоприятный.

Так как первый скачок роста происходит у детей в 6-7 лет (период вытяжения), немаловажно проверить, соответствует ли норме сахар в крови у детей 7 лет.

Гипогликемия

Снижение уровня сахара в крови называется гипогликемией. Гипогликемия может быть признаком повышенной активности ребенка, недостаточного питания или голодания, недостаточного потребления жидкости, нарушений метаболизма, частых стрессов, некоторых заболеваний (гастрит, дуоденит, панкреатит, патологии головного мозга), а также отравления мышьяком или хлороформом. Гипогликемия может стать следствием введения чрезмерно высокой дозы инсулина.

При резком снижении концентрации глюкозы в крови ребенок становится беспокойным, раздражительным, капризным. Появляется повышенная потливость, бледность кожных покровов, головокружения, ребенок может терять сознание, в некоторых случаях наблюдаются незначительные судороги. При употреблении сладкой пищи или введении раствора глюкозы состояние нормализуется. В отсутствие своевременной коррекции может развиться гипогликемическая кома, которая является жизнеугрожающим состоянием.

Видео с YouTube по теме статьи:

Одним из главных параметров здорового организма является глюкозный баланс. Он сохраняется, пока продуцирование и усвоение инсулина происходит без отклонений. Следить за нормой сахара в крови нужно уже с детского возраста, чтобы не пропустить начало диабета I, реже II типа.

Какими анализами определяют уровень глюкозы в крови у детей

Для начала берут «голодную» капиллярную кровь из пальца.

При обнаружении повышенных параметров сахара могут назначаться дополнительные анализы:

• определение концентрации сахара в венозной крови;
• исследование крови после ударной нагрузки чистой глюкозой (на толерантность);
• тестирование уровня фруктозамина(продукта неферментативного накопления глюкозы в группах аминокислот, присутствующих в белках);
• выявление процентного содержания в крови гемоглобина гликированной формы (связанного с глюкозой);
• определение уровня молочной кислоты (лактата).

Венозная кровь считается более стерильной, к тому же в лаборатории ее очищают до состояния плазмы. Тестирование оценивается как более показательное.

Норма сахара в крови у детей в этом случае разнится:

• для капилляров это 3,3-5,5 ммоль/л;
• для плазмы это 4,0-6,1 ммоль/л.

Толерантность к глюкозе

Так перепроверяются повышенные показатели. На голодный желудок у ребенка берут кровь из пальца, затем дают выпить крепкий водный раствор глюкозы и через 2 часа повторяют забор крови. Важное условие – нужно все время сидеть, чтобы во время движения мышцы не сжигали глюкозу.

Одновременно подсчитывается количество С-пептида, чтобы оценить секреторную активность поджелудочных бета-клеток и назвать тип диабета.

Уровень фруктозаминов

Для теста берут кровь из вены. Предварительной подготовки не требуется, но следует поставить в известность врача о длительном приеме витамина С, который влияет на результат. Нормальный уровень фруктозамина до 14 лет составляет 195-271 мкмоль/л.

Превышение указывает на вероятность диабета, ухудшение работы щитовидной железы, на опухоли или последствия травмы мозга головы. Заниженные параметры могут проистекать из проблем с почками.

Содержание лактата. В венозной крови детей молочной кислоты должно быть:

• у новорожденных до 6 недель – 0,5-3 ммоль/л;
• до 15 лет – 0,56-2,25;
• далее действует норма для взрослых обоих полов – 0,5-2.

Степень концентрации лактата подтверждает или отвергает предполагаемый диагноз о диабете. Повышенные параметры свиетельствуют о лактатацидозе – перенасыщении организма кислотой. Для страдающих сахарным диабетом это жизненно опасно. Усиливает риск прием метформина.

Концентрация гликированного гемоглобина

Тестирование проводится за счет венозной крови и отражает полную картину сахарного дисбаланса. С его помощью выявляется среднее содержание глюкозы в плазме за предшествующие 3 мес. Чем больше уровень сахара, тем выше процент его соединений с гемоглобиновыми белками.

Анализ определяет диабет на ранних стадиях развития, когда другие методики его не показывают. Периодический контроль гликолизированного гемоглобина помогает проследить за эффективностью сахарорегулирующих средств, скоростью развития болезни. Берут такой анализ с полугодовалого возраста.

В каком возрасте необходим контроль уровня сахара?

Глюкоза — углевод, основной источник энергии, незаменимый компонент обмена веществ. Отвечает за превращение в энергию и усвоение сахара инсулин – продукт поджелудочной железы. Диабет I типа начинается, когда инсулина недостаточно для потребляемого объема сладостей.

Диабет II типа возникает, когда инсулина хватает, но его молекулы теряют сигнальную связь с клетками, поэтому не могут попасть внутрь. Поджелудочная железа отвечает на клеточную недоступность наращиванием инсулинового секрета и вскоре истощается. В обоих случаях нарушается обмен углеводов. Кровь либо перенасыщается сахаром, либо возникает его дефицит.

К сведению родителей! По статистике заболеваемость сахарным диабетом составляет до 40% от всего детского населения. Нарушение углеводного обмена может произойти в любом возрасте. Первое вытяжение тела под активным влиянием гормона роста является поводом проверить состояние глюкозного баланса в 6-7 лет.

Период 10-12 лет отмечается изменением полового гормонального фона и вторым вытяжением, что также повышает вероятность дисбаланса сахара. Диагностируется в основном ювенильный (при еще неполном половом созревании) либо 1 тип диабета.

Обязательны обследования детей из группы риска:

• новорожденных с массой выше 4,5 кг;
• после инфекционных, вирусных болезней;
• с ослабленным иммунитетом;
• с генетической (наследственной) склонностью к диабету.

Норма сахара в крови у детей любого возраста должна быть проверена, если замечено:

• изменение аппетита, жадность к сладостям;
• усиление жажды;
• нарастание, дефицит массы тела;
• резкая смена настроения, вялость, капризность;
• ухудшение зрения;
• частое, обильное мочеиспускание;
• диспепсия;
• зуд кожи, слизистых;
• похолодание конечностей.

Подготовка к исследованию

Накануне дня сдачи анализа ребенок должен питаться как обычно. Нельзя допускать голодания, переедания, чтобы не искажать результат. После ужина больше есть не следует. Понадобится голодная кровь, чтобы понять, как организм справился с утилизацией поступившего сахара. По этой же причине не стоит в лабораторный день чистить зубы – сладкие добавки из пасты всасываются в кровь из ротовой полости.

Если мучает жажда, разрешается выпить обычной воды. Желательно заранее объяснить ребенку, какая процедура его ожидает – укол в палец или вену. Кто-нибудь из близких может подбадривать малыша во время забора крови.

Если речь идет о младенце до 1 года, правила подготовки такие:

• как минимум 3-часовой интервал между последним кормлением и анализом, будь то грудное или искусственное вскармливание;
• воду давать по просьбе;
• ограничивать активность ребенка, чтобы он был спокойным.

Обычно грудничков берут на анализ первыми, поскольку они не в состоянии долго голодать.

Этапы и правила забора крови

Анализ на сахар проводится профессиональными лаборантами в медучреждении. С маленькими детьми могут зайти родители, сопровождение подростков – по их желанию. Время в кабинете – около 5-10 мин. в зависимости от метода. Получение пробы крови из пальца. Новорожденному, младенцу до года делают легкий прокол в области пятки либо пальца на стопе.

Более старшим детям накалывают палец руки.

Если используется разовый скарификатор:

1. Лаборант в стерильных разовых перчатках обрабатывает кожу антисептиком, быстро делает прокол верхней части первой фаланги.
2. Надавливая на палец, прозрачной тонкой трубкой с грушей на конце отсасывает нужное количество крови и сливает в пробирку.
3. Ватным шариком с антисептиком накрывает ранку.
4. Ребенок сам или с помощью сопровождающего зажимает ватой ранку на 5 мин., пока не перестанет сочиться кровь.

Появились новые разовые приспособления — ланцеты, которые выполняют манипуляцию быстрее, без боли. Они представляют собой небольшую яркую капсулу с удлиненным носиком, где спрятано стерильное перо из медицинской стали. После прокола продезинфицированной кожи острая часть ланцета прячется и блокируется. Таким образом, повторное использование устройства невозможно.

Ланцеты бывают автоматические и с кнопкой. В автоматических моделях могут меняться перья, но есть и дополнительный защитный механизм, обеспечивающий полную стерильность. Малыши, не видя иглы, ведут себя спокойно. Мгновенный укол не чувствуется, а кровь в нужном количестве тут же втягивается в капсулу.

Совет родителям: взятие крови из пальца или вены пугает и малыша и взрослого. Нельзя показывать ребенку своего беспокойства, тем более недопустимо создавать панику. Младшее поколение интуитивно чувствует тревогу родных. Чем спокойнее они будут, тем увереннее чувствует себя ребенок. Мимолетная боль забудется очень быстро, если проявить ласку, побаловать новой игрушкой, интересным развлечением.

Получение пробы крови из вены

Для уточняющего анализа на уровень глюкозы или на гликолизированный гемоглобин у грудничка используют самые выраженные вены:

• предплечья;
• тыльной части ладони;
• ножных икр;
• головной, лобной зон.

Другим детям укол делают в срединную вену сгиба любой руки. Медработники могут провести процедуру без присутствия родителей. Наработаны профессиональные навыки, позволяющие взять биопробу у самых беспокойных и капризных малышей (например, особое пеленание, игрушки, картинки, мультики).

Взятие крови традиционным разовым шприцом выглядит так:

1. Медработник моет руки с антисептиком, вытирает их бумажным полотенцем, надевает разовые перчатки.
2. Руку пациента укладывает локтем на резиновую подушку.
3. Жгутом перетягивает середину предплечья поверх одежды или специальной салфетки.
4. Дезинфицирует вену и вокруг нее кожным антисептиком.
5. После сжимания-разжимания кулака в набухшую вену вводит иглу под острым углом.
6. С появлением крови в шприце снимает жгут.
7. Взятую пробу переливает в пробирку.
8. Ватным шариком с антисептиком закрывает ранку. Пациенту следует согнуть локоть и посидеть 5-7 мин. пока место ввода иглы запечатается свернувшейся кровью.

Новые вакуумные системы исключают всякий контакт отобранной крови, как с руками медработника, так и с воздухом.

Система разового применения состоит из:

• переходника в виде миниатюрного пластикового стакана с небольшим отверстием на дне;
• трубчатого блока, на концах которого иглы;
• вакуумной герметичной пробирки.

Иголочный блок вкручивается в отверстие на дне переходника. При этом I игла в защитном колпачке остается снаружи, II оказывается внутри. I иглу вводят в вену традиционным порядком. Вслед за этим в переходник вставляют вакуумную пробирку, II игла прокалывает ее пробку, и кровь сквозь русло обеих игл втягивается в безвоздушное пространство контейнера.

Если необходимо взять 2-3 пробы, заполненную пробирку вынимают из переходника, а на ее место быстро вставляют пустую.

Простуженному либо по другой причине остро болеющему ребенку анализы не показаны. Нужно дождаться выздоровления. Полученные результаты исследования через определенное время перепроверяются.

Сколько времени делается анализ?

В государственном медучреждении, где большой поток пациентов, результат могут выдать назавтра, а могут через несколько дней. В частных лабораториях ответы выдают на следующий день, но услуги платные, нужно выбрать зарекомендовавших себя грамотных профессионалов.

Расшифровка показателей анализа

У детей полученные значения сравнивают с принятой в медицине таблицей возрастных норм сахара в русле крови. При оценке результатов теста следует учитывать, что отдельные медпрепараты влияют на уровень глюкозы в крови. По этой причине диагноз ставится на основании результатов дополнительных тестов.

Какие значения считаются нормальными: таблица нормы по возрасту

Норма сахара в крови у детей, указанная в таблице, подходит также для расшифровки показателей глюкометра в домашних условиях.

На рисунке показана норма сахара в крови у детей.

У подростков с 14 лет нормы совпадают с показателями взрослого человека.

Причины повышения уровня сахара

Почему возникает стойкая детская гипергликемия достоверно неизвестно, четко прослеживается только наследственная предрасположенность. Если больны оба родителя диабет у потомства может случиться с вероятностью 25%, если 1 – примерно 10-12%.

Другие причины:

• инфекционные заболевания;
• онкологические изменения поджелудочной железы;
• секреторная дисфункция (щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза, надпочечников);
• злоупотребление жирами, сладостями, сдобой, любой нездоровой пищей, снижающей иммунитет);
• избыточный вес;
• частое, длительное нервное напряжение.

Могут спровоцировать подъем сахарной кривой некоторые лекарственные препараты:

• бета-адреномиметики;
• кортикостероиды;
• адренокортикотропный гормон;
• кофеин;
• адреналин;
• диуретики;
• фенотиазины;
• глюкагон;
• фруктоза;
• эстрогены;
• отдельные антибактериальные, противовоспалительные средства.

Причины понижения уровня сахара

Снижение содержания в крови глюкозы может быть обусловлено:

• недопустимым голоданием, дефицитом воды;
• гиперактивностью малыша;
• нервными всплесками;
• серьезными болезнями хронического характера;
• опухолью островков поджелудочной железы, истощающей инсулиновое производство (инсулинома);
• нарушениями пищеварительных путей (гастритного, дуоденитного, панкреатитного, энтеритного типа);
• нейропатологиями, тяжелыми травмами мозга головы;
• саркоидозом – доброкачественным системным заболеванием, поражающим органы, чаще респираторные;
• интоксикацией от хлороформа, мышьяка.

Влияют на понижение лекарства:

• антигистамины;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
• бета-адреноблокаторы.

У больных диабетом детей гипогликемию может вызвать завышенная доза принятого инсулина.

Последствия высокого уровня сахара

Норма сахара в крови у детей, превышенная и стойко удерживающаяся, говорит, в первую очередь, о заболевании диабетом.

Высокие показатели сахара в крови у детей оборач