Норма уровня сахара в крови подростка

Дети значительно реже болеют диабетом, чем взрослые. Тем не менее, нужно систематически проверять, соответствует ли сахар в крови норме по возрасту у детей.

Бурное развитие диабета является одной из особенностей детского возраста. Анализ крови натощак позволяет обнаруживать гипергликемию на ранней стадии диабета и предупреждать прогрессирование болезни.

Для чего сдают кровь на сахар

Необходимость контролировать содержание глюкозы вызвана вероятностью развития диабета. У детей диабет способен длительное время протекать в скрытой форме, заявляя о себе в периоды наиболее активного роста и во время полового созревания.

Пристальное внимание питанию ребенка, режиму физической активности должно уделяться в периоды, когда ребенок растет. В это время происходит усиление выработки гормона роста, что способно вызвать повышение глюкозы.

Максимально выраженные скачки роста отмечаются в 4 года, 7 и 11 лет. Значительное увеличение веса тела заставляет поджелудочную железу повышать выработку инсулина, чтобы обеспечить потребности клеток в глюкозе.

Особенности диабета у детей

У детей в 90% случаев превышения нормы при исследовании анализа на сахар в крови диагностируется инсулинозависимый диабет 1. Заболевание характеризуется недостаточной выработкой инсулина в организме.

В последнее время все чаще у подростков диагностируется инсулиннезависимый диабет 2, развитию которого способствует ожирение и недостаток движения. Инсулин при диабете 2 вырабатывается, но в количестве, которого недостаточно для обеспечения доставки глюкозы во все клетки организма.

Коварство диабета 2 в бессимптомном протекании на ранней стадии. Обнаруживается диабет 2 у детей чаще всего в возрасте 10 лет.

Для него характерно сочетание с ожирением, гипертонией, повышенным уровнем в крови маркера воспаления, которым является уровень С — реактивного белка.

По результатам анализа делают вывод о риске развития диабета и назначают при необходимости дополнительные тесты.

Первый раз новорожденный сдает анализ на сахар сразу после рождения. Если анализ не превышает нормы, а вес ребенка менее 4,1 кг, то повторно исследуют уровень глюкозы через год.

В дальнейшем у детей с нормальным уровнем сахара и при отсутствии наследственной предрасположенности к диабету анализ на сахар назначается раз в 3 года.

При весе новорожденного 4,1 кг повышен риск диабета, и врач может назначить дополнительные тесты на концентрацию глюкозы.

Как подготовиться к анализу

Образец крови для проведения анализа берут из вены или из пальца натощак в утреннее время. Ребенку нельзя кушать 8 часов перед тестированием.

Ему нельзя до сдачи анализа чистить зубы, пить чай. Допускается лишь употребление небольшого количества чистой негазированной воды.

Нельзя перед исследованием пользоваться жевательной резинкой, нервничать или активно двигаться.

Подобные предосторожности необходимы, чтобы получить не искаженный результат анализа.

Нормы сахара

Нормы сахара натощак мало зависят от возраста и пола ребенка. Глюкоза – это главное энергетическое топливо для мозга, а этот орган в детском возрасте развивается весьма активно.

Содержание в крови сахара, начиная с результатов тестирования у годовалого ребенка до малыша в возрасте 5- 6 лет, почти совпадает с взрослой нормой 3,3 – 5,5 ммоль/л.

Некоторые различия в показателях нормы в разных лабораториях могут объясняться тем, какой образец для проведения теста использовался. Численные значения нормы могут различаться в зависимости от того, использовалась ли для анализа цельная кровь, плазма, сыворотка крови.

На странице «Норма глюкозы из вены» можно прочитать статью о данных различиях в результатах анализов.

Таблица норм по возрасту натощак сахара в цельной капиллярной крови у детей

Если показатели тестирования превышают норму, доходя до 5,6 – 6,9 ммоль/л, это указывает на преддиабет. Когда показатели теста натощак больше 7 ммоль/л, то предполагают диабет.

В обоих случаях назначают дополнительные исследования, после чего исключают или подтверждают диабет.

Когда у ребенка 6-7 лет сахар в крови 6,1 ммоль/л, что выше нормы натощак, то ему назначают повторную сдачу теста. Случайное превышение нормы может объясняться неправильной подготовкой к анализу, приемом лекарств или воспалительным заболеванием.

Выше нормы содержание сахара в анализе крови у детей до 5 лет может вызываться заражением гельминтами. Объясняется это явление тем, что в присутствии паразитов может изменяться обмен веществ в организме.

Если у ребенка 3 лет в анализе крови натощак на сахар обнаруживается превышение нормы, и показатели более 5,6 ммоль/л, то обязательно проводят тесты:

• на гликированный гемоглобин;
• присутствие паразитов в организме.

У детей 10 – 11 лет превышение показателей нормы сахара в крови, указанной в таблице, скорее всего, означает развитие диабета 2. Конечно, нельзя сразу по одному только лишь анализу натощак диагностировать заболевание.

Необходимо установить, какой сахар в исследовании крови на толерантность к глюкозе, насколько он превышает норму, прежде чем диагностировать преддиабет или диабет у ребенка.

Анализ у грудного ребенка

Очень непросто сдать анализ натощак для грудного ребенка. Не кушать в течение 8 часов для такого крохи просто не представляется возможным.

В этом случае анализ сдают не натощак. Кровь проверяют через 2 часа после еды.

Когда у детей до 1 года сахар в крови в таком анализе не более чем на 2 единицы выше нормы, то беспокоиться родителям не следует.

Например, если у грудничка показатели после еды 6,1 ммоль/л или немного больше, то это не означает болезнь.

Но 6,1 ммоль/л, полученные у ребенка натощак при правильной подготовке к анализу, указывают на гипергликемию и опасность диабета.

Диагностируют диабет у грудничка, если результат анализа спустя 2 часа после еды больше 11,1 ммоль/л.

Для подтверждения диабета ребенку назначается тест на гликированный гемоглобин. Этот тест не требует предварительного голодания 8 часов, но для тестирования требуется венозная кровь.

При диагностике диабета, наряду с определением уровня глюкозы, проводят тест на концентрацию С – реактивного белка.

Причины повышения глюкозы

Результаты теста могут быть повышены, если накануне проведения теста ребенок проходил лечение:

• антибиотиками;
• мочегонными препаратами;
• сосудосуживающими средствами;
• кортикостероидами;
• нестероидными противовоспалительными препаратами.

Ошибочное повышение результатов теста отмечается в случаях, когда ребенок болеет ОРВИ или воспалительным заболеванием.

К причинам повышения сахара, не связанным с диабетом, относят инфекционные заболевания, влияющие на поджелудочную железу. К ним относятся такие болезни, как корь, ветрянка, гепатит, свинка.

Повышенный сахар вызывается снижением продукции инсулина в организме. Высокий результат анализа иногда вызывается изменением гормонального фона, повышенной выработкой адренокортикотропного гормона.

Производство собственного инсулина снижается при заболеваниях:

• щитовидки;
• надпочечников;
• ожирении.

Причины понижения сахара

Пониженный сахар не обязательно связан с формированием сахарного диабета. Пониженный по сравнению с нормой, уровень глюкозы может указывать на следующие нарушения:

• воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
• нерациональное питание, голодание;
• недостаточное потребление жидкости;
• травму головного мозга;
• отравление мышьяком, хлороформом;
• саркоидоз;
• развитие инсулиномы — гормонально активной опухоли надпочечников, продуцирующей инсулин.

Симптомы повышения сахара

Предположить об изменениях сахара в крови возможно по внешним проявлениям гипергликемии или гипогликемии, поведению ребенка. Чтобы предотвратить превращение случайных эпизодов отклонения от нормы в диабет, родители должны знать признаки гипергликемии.

Признаками развивающегося скрытого диабета служат:

1. Жажда, особенно, если она проявляется и днем, и в ночное время
2. Обильные и частые мочеиспускания
3. Учащение мочеиспускания ночью, не вызванное инфекционным заболеванием мочеполовой системы
4. Диабетический румянец на щеках, подбородке, лбу, веках
5. Усиление аппетита
6. Признаки обезвоживания, проявляющиеся сухостью кожи, слизистых
7. Резкое снижение веса на 5 – 10 кг при обычном питании
8. Повышенное потоотделение;
9. Дрожание конечностей
10. Пристрастие к сладкому

Частыми спутниками повышенной глюкозы у детей служат кожные гнойничковые и грибковые инфекционные заболевания, кожный зуд, ухудшение зрения, ожирение.

Гнойные поражения кожи, появление фурункулов, инфекции слизистых полости рта, наружных половых органов являются поводом посетить эндокринолога.

Если у детей 7 – 8 лет показатели анализа при определении сахара натощак в крови выше нормы, то это еще не повод для паники. Показание может быть завышено из-за погрешности самого глюкометра, съеденных и выпитых накануне сладостей.

Погрешность глюкометра может быть достаточно высокой и доходить до 20%. Это устройство предназначено исключительно для контроля динамики изменения показателей у лиц с уже установленным диагнозом.

Не стоит постоянно проверять глюкометром, сколько сахара у ребенка в крови, так как для частых измерений должен быть установлен диагноз, назначено лечение. Для этого необходимо посетить эндокринолога и пройти обследование в медицинском учреждении.

Диабетическая кома

При несвоевременной диагностике первым проявлением диабета может оказаться диабетическая кома, вызванная высоким уровнем глюкозы. Развивается состояние при показателях глюкозы, превышающих 19,5 ммоль/л.

Признаками надвигающейся диабетической комы, вызванной гипергликемией, служат:

1. На начальной стадии комы – вялость, тошнота, жажда, частые мочеиспускания, появление запаха ацетона от тела
2. На стадии комы средней тяжести – нарушение сознания, падение артериального давления, отсутствие мочеиспускания, мышечная слабость, шумное дыхание
3. На тяжелой стадии комы – отсутствие сознания и мочевыделения, появление отеков, нарушения сердечной деятельности

Признаки пониженной глюкозы

Глюкоза ниже нормы в крови характеризуется у детей симптомами:

• головокружения;
• беспокойства;
• ощущением сильного «звериного» голода;
• появлением сухожильных рефлексов, когда, например, в ответ на растяжение ахиллова сухожилия, стопа начинает ритмично сокращаться.

У грудничков признаками отклонения показателей глюкозы от нормы может служить внезапное возбуждение, крик.

Некоторые симптомы при гипергликемии и гипогликемии сходны. К ним относятся дрожание конечностей, потливость.

К общим признакам значительного отклонения глюкозы в крови от нормы относится потеря сознания. Но при высоком уровне сахара ей предшествует заторможенность, а при сниженном количестве сахара – сильное возбуждение.

Сахарный диабет у детей подросткового возраста обычно диагностируют уже в запущенной стадии, когда развивается кетоацидоз или коматозное состояние. В этом возрасте патология крайне сложно поддается лечению, так как в организме бушуют гормональные перестройки, связанные с половым созреванием.

Это в свою очередь становится основной причиной резистентности к гормону инсулин, то есть ткани теряют к нему чувствительность. В результате чего повышается уровень сахара в крови.

У девочек диабет выявляют примерно в возрасте 10-14 лет, мальчики болеют с 13-14 лет, причем у первых заболевание протекает тяжелее всего, а у вторых достичь компенсации намного проще.

Норма сахара в крови у подростков 15 лет составляет от 3.3. до 5.5 ммоль/л и соответствует нормам взрослого человека. Для уточнения диагноза показано сдать кровь повторно, процедура позволит подтвердить или опровергнуть диагноз.

Лечение гипергликемии у подростков всегда направлено на компенсацию заболевания, нормализацию уровня глюкозы и поддержание хорошего самочувствия, снижение массы тела. Рекомендовано подобрать корректную дозу инсулина, придерживаться строгой диеты с низким содержанием углеводов, включить в распорядок дня активные физические упражнения и гимнастику. Важно избегать стрессовых ситуаций, переутомления, эмоционального перенапряжения.

Осложнения диабета у подростков

Проблема лечения заключается в том, что подросткам крайне сложно как в эмоциональном, так и физиологическом плане. Дети стараются не сильно выделяться среди сверстников, практически всегда нарушают диеты, пропускают очередной укол инсулина. Такое поведение приводит к опасным и тяжелым последствиям.

Если не предпринимать адекватное лечение или ребенок не придерживается всех рекомендаций от доктора, у него может начаться задержка физического развития, ухудшится зрение, отмечается чрезмерная раздражительность и психологическая нестабильность.

У девочек не исключено нарушение менструального цикла, грибковые поражения и зуд наружных половых органов. Многие подростки страдают от частых вирусных заболеваний, инфекций, раны у них заживают длительно, время от времени случается фурункулез и рубцы на кожных покровах.

В особо тяжелых случаях есть вероятность развития кетоацидоза, он может приводить к таким осложнениям:

• коматозное состояние;
• инвалидность;
• летальный исход.

При недостаточности инсулина при сахарном диабете первого типа организм подростков пытается искать другие пути эвакуации переизбытка глюкозы, расщепляя запасы жиров.

Причины повышения сахара

Если у подростка повысился сахар в крови, требуется начинать бороться с проблемой как можно раньше. Причины заболевания следует искать в воспалительных недугах органов пищеварительного тракта, это может быть гастрит, панкреатит, дуоденит или гастроэнтерит.

Гипергликемия может быть следствием длительного течения хронических патологий, онкологических новообразований в поджелудочной железе, врожденных и приобретенных заболеваниях головного мозга. Высокий сахар может быть связан с черепно-мозговыми травмами и отравлениями химическими веществами.

Данное состояние можно заподозрить у ребенка по неуемному чувству голода, подросток кушает без меры, не ощущает насыщения. У него нарастает нервозность, страх, потливость, глаза могут останавливаться в одном каком-то положении. Нередко у больного ребенка дрожат руки, случаются мышечные судороги. После нормализации и улучшения самочувствия дети не помнят, что с ними случилось.

В подобных ситуациях нужно дать ребенку что-то сладкое, это может быть:

1. чай с парой ложек сахара;
2. конфета;
3. сдобная булка.

Если углеводы не помогают, требуется срочно обратиться за медицинской помощью, врач введет внутривенно раствор глюкозы. Без этой меры может наступить кома.

Гипергликемия может быть при гормональном дисбалансе, непомерной физической нагрузке, после приема высококалорийной пищи, длительном лечении различными гормональными препаратами, глюкокортикоидами и нестероидными противовоспалительными средствами.

При наличии каких-либо симптомов нарушения здоровья, недомогании необходимо обратиться к педиатру, терапевту или детскому эндокринологу.

Как сдавать анализы

Для получения адекватных результатов анализов необходимо сдавать кровь на сахар в утреннее время, обязательно это делают на голодный желудок, поскольку после приема пищи анализ будет недостоверным. До проведения исследования минимум за 6 часов нельзя кушать, лучше воздержаться от любых напитков, кроме чистой воды.

Кровь берут из пальца или вены, в зависимости от назначения доктора. Исследование на показатели гликемии принято считать положительным, если количество сахара превышает отметку 5.5 – 6.1 ммоль/л. При необходимости проводят еще несколько анализов для уточнения информации.

Бывает, что результат исследования крови показывает сахар на уровне 2.5 ммоль/л, такое состояние также является патологическим, оно говорит и крайне низком содержании глюкозы в организме. Если не нормализовать состояние, может начаться кислородное голодание – гипоксия, развитие гликемической комы.

Самыми частыми предпосылками сниженного содержания глюкозы могут быть:

1. хроническое либо острое течение патологий поджелудочной железы;
2. опасные болезни сердца, сосудов;
3. несоблюдение правил рационального, полноценного питания;
4. онкологические процессы;
5. острая почечная недостаточность.

Обезопасить подростка от проблем со здоровьем можно, для этого минимум дважды в течение года потребуется консультироваться с педиатром и сдавать при необходимости анализы.

У подростков, как и у взрослых пациентов, показатели сахара в крови играют первостепенную роль, так как именно глюкоза является мощным энергетическим компонентом. Она обеспечивает нормальную бесперебойную работу внутренних органов, тканей организма.

Существенные перемены уровня глюкозы напрямую зависят от работы и здоровья поджелудочной железы, которая отвечает за продуцирование важного гормона инсулин. Если орган вырабатывает  мало гормона, рано или поздно происходит развитие сахарного диабета. В результате подросток всю жизнь будет мучиться от всевозможных осложнений, нарушений работы органов и систем.

Диетотерапия и психологическая помощь

Основа диетотерапии – это правильное питание, подросток должен употреблять минимальное количество продуктов с чрезмерным содержанием жира и углеводов. Для абсолютно здорового человека белки, жиры и углеводы должны быть в такой пропорции – 1:1:4. При гипергликемии или предрасположенности к сахарному диабету пропорция выглядит следующим образом – 1:0.75:3.5.

Жир, употребляемый с продуктами питания, должен быть в основном растительного происхождения. Если у подростка имеется тенденция к скачкам сахара в крови, ему нельзя кушать легкоусвояемые углеводы, исключить сладости и газировки, виноград, бананы, манную кашу и макароны. Кормят пациента маленькими порциями, не менее 5 раз в сутки.

Родители, чьи дети страдают сахарным диабетом или имеют к нему предрасположенность, должны водить подростков в специальные школы диабета. Там проводят групповые занятия, помогая быстро и без проблем адаптироваться к болезни.

Даже если родители знают все о диабете, им все равно не помешает сходить на курсы, там дети смогут познакомиться с другими подростками, больными диабетом. Это помогает:

• осознать, что они не одиноки со своей болезнью;
• быстрее привыкнуть к новому способу жизни;
• научиться без посторонней помощи делать уколы инсулина.

Важно при проблемах с сахаром оказать больному ребенку своевременную психологическую помощь. Требуется дать ему понять, что он полноценный, помочь принять и осознать факт, что вся последующая жизнь пройдет по-новому.

О нормальных показателях сахара в крови и особенностях диабета у подростков расскажет видео в этой статье.