Новости при лечении сахарного диабета 1 типа
Сахарный диабет – заболевание, приводящее к пожизненным инъекциям инсулина, инвалидности и фатальным осложнениям. Ученые из Приволжского исследовательского медицинского университета (ПИМУ) приступили к разработке принципиально нового метода лечения этого недуга.
Чтобы понять механизм технологии, нужно сказать о том, как работает поджелудочная железа, отчего возникает диабет. В этом органе есть так называемые бета-клетки, объединенные в островки, которые автоматически продуцируют инсулин в ответ на повышение уровня глюкозы в крови. При ряде аутоиммунных или хронических болезней общая их масса снижается, появляются функциональные нарушения в виде недостаточной выработки инсулина. Результат – повышение уровня глюкозы в сыворотке крови.
– Это инсулинопотребный сахарный диабет. Он возникает, если число островков уменьшилось на 80 процентов, – рассказывает заведующий кафедрой факультетской хирургии и трансплантологии, главный внештатный трансплантолог минздрава Нижегородской области Владимир Загайнов.
Ученый подчеркивает, что метод лечения диабета только один – трансплантация поджелудочной железы. Потребность в этой операции в России удовлетворяется на тысячные доли процента, что связано с дефицитом донорских органов. Во всех остальных случаях речь идет о компенсации заболевания с помощью инсулина. Однако даже пересадка сопряжена с необходимостью иммуносупрессивной терапии, чтобы организм пациента не отторгал донорский орган. А у нее есть свои минусы, особенно в отдаленном периоде.
Главная идея проекта – пересадка не всей поджелудочной железы, а только островков, состоящих из тех самых бета-клеток.
– Островки будут выделяться из донорской железы специальным способом. Даже если целая железа не годится для трансплантации, из нее можно попытаться выделить островки и пересадить их, – поясняет Владимир Загайнов.
В мире эту идею пытаются реализовать разными способами и с разной степенью успешности. Введение островков от донора требует все той же небезопасной иммуносупрессивной терапии. В ПИМУ ученые разрабатывают вариант пересадки клеток, заключенных в специальные пористые капсулы. В теории клетки приживаются и начинают вырабатывать инсулин. Человек излечивается от диабета. А поры капсулы достаточно малы, чтобы предотвратить атаку иммунных клеток организма, поэтому никакой иммуносупрессивной терапии не требуется. Важно, что речь идет о малоинвазивных операциях, а не о сложной трансплантации. Возможных вариантов несколько: введение в брюшную полость путем пункции либо введение в печень по воротной вене.
Первые эксперименты ученых из НИИ экспериментальной онкологии и биомедицинских технологий ПИМУ вместе с Институтом металлоорганической химии РАН оказались успешными.
– В отдаленной перспективе планируем проработать выращивание бета-клеток из стволовых, – говорит Владимир Загайнов. – Параллельно вместе с коллегами из Национального медицинского исследовательского центра трансплантологии и искусственных органов имени Шумакова занимаемся легитимизацией технологии. Раньше в России за это никто не брался, поэтому трансплантация островков бета-клеток поджелудочной пока не вошла в список разрешенных, хотя в мире это уже существует. Надеемся, что в ближайшее время вопрос будет решен.
Планируем проработать выращивание бета-клеток из стволовых
В 2022 году проект, выполняемый по госзаданию Минздрава России, завершится. Можно будет испытывать метод на животных, а затем заниматься регистрацией. На мой вопрос, когда лечение будет доступно российским пациентам, профессор Загайнов ответил кратко:
– Деклараций в жизни хватает, давайте заниматься делом.
Комментарий
Ольга Занозина, доктор медицинских наук, заведующая отделением эндокринологии Нижегородской областной больницы имени Семашко:
– Наряду с совершенствованием самих инсулинов, способов их введения в организм пациента, улучшением терапевтического обучения больных сахарным диабетом развивается и другое направление – трансплантационные технологии, позволяющие вводить бета-клетки островков поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, в организм больного человека.
Положительный эффект достигается при виртуозном заборе, хранении и введении островковых клеток больному человеку. При успешном результате – почти полный контроль за гликемией, отсутствие гипогликемий и потребности в экзогенном инсулине. Вся эта работа требует ювелирного мастерства.
Что, если вместо ежедневных инъекций инсулина или ношения инсулиновых помп, просто делать 1 укол каждые несколько месяцев?
На сегодняшний день для большинства людей с сахарным диабетом эта информация звучит как фантастика. Но, к большому счастью для человечества, это правда, и новая терапия действительно может обратить вспять диабет 1 типа для вас и ваших животных!
Это можно сравнить с тем, как Троянский конь вступает в здоровые клетки поджелудочной железы.
В нашем случае Троянским конем выступает коллаген, белок, который организм уже вырабатывает для наращивания мышц, костей, кожи и кровеносных сосудов.
Препарат коллагена, смешанный с клетками поджелудочной железы, разработанный исследователями Университета Пердью в сотрудничестве с Медицинской школой Университета Индианы, является первой минимально инвазивной терапией, которая успешно устраняет диабет 1 типа в течение 24 часов и поддерживает независимость от инсулина в течение по крайней мере 90 дней. Клинические исследования на животных уже были проведены.
Следующим шагом является плотное клиническое исследование на собаках с естественным диабетом 1 типа, которое будет проводиться в сотрудничестве с Колледжем ветеринарной медицины. Необходимо учесть все различия между животными и людьми, сначала начав лечение с собак. Таким образом, собаки будут информировать нас о том, насколько хорошо лечение может работать на людях.
Люди с диабетом делятся своими историями
«Делая уколы инсулина моей собаке два раза в день, я должен постоянно думать о том, где я нахожусь и когда мне нужно быть дома. Это сильно влияет на мою работу и личную жизнь », – говорит Ян Гетц, владелец собаки-диабетика по имени Лекси. «Не делать эти уколы означало бы свободу».
Диабет 1 типа поражает приблизительно одного из каждых 100 домашних животных в мире, включая собак и кошек, и приблизительно 425 миллионов детей и взрослых.
Дэвид Тейлор, житель Индианы, боролся с диабетом 1 типа почти 50 лет. Он рассказывает:
«Мой диагноз диабета 1 типа был моим 18-тилетним подарком, и с момента первой инъекции инсулина управление диабетом стало моей« второй постоянной работой», – сказал Тейлор. «Методы лечения значительно улучшились за 50 лет, но они все еще не позволяют пациенту расслабиться. Получение инъекций 1 раз каждые несколько месяцев вернуло бы мне почти нормальную жизнь, которой я не имел, будучи молодым, – и я мог бы уйти с этой постоянной работы по лечению диабета ».
Что придумали ученые?
Поскольку сахарный диабет у собак происходит аналогично как у людей, лечение до сих пор было в основном одинаковым: обоим нужно контролировать уровень глюкозы в крови в течение дня и вводить инъекции инсулина после еды.
К сожалению, 20 лет исследований и клинических испытаний не дали эффективной терапии трансплантации островков поджелудочной железы, по следующим причинам:
- требуется несколько доноров
- существующий метод доставки островков через воротную вену печени слишком инвазивен и неприятен
- иммунная система человека имеет тенденцию разрушать больший процент пересаженных островков.
Исследователи решили просто изменить способ упаковки островков – во-первых, в растворе, содержащем коллаген, а во-вторых, в виде инъекции через кожу, а не через печень, спасая пациентов от неприятной процедуры.
«Традиционно мы пересаживаем островки поджелудочной железы в печень животного и никогда не делаем это подкожно, в значительной степени потому, что кожа не имеет кровотока, который есть в печени для транспортировки инсулина, выделяемого островками. И в коже много иммунных клеток, поэтому вероятность отторжения высока », – сказал Рагху Мирмира, профессор педиатрии и медицины и директор Центра исследований диабета при Медицинской школе Университета Индианы.
Ученые устранили необходимость пересадки островков в печень, тщательно смешав островки поджелудочной железы мыши, предоставленные лабораторией Мирмиры, с раствором коллагена. После инъекции под кожу раствор затвердевает, организм распознает коллаген и снабжает им кровоток для обмена инсулина и глюкозы.
Это минимально инвазивный метод и вам не нужно идти в операционную. Это так же просто, как сделать обычный укол инсулина.
Исследователи проверили влияние терапии между мышами – близнецами и не близнецами, чтобы проверить расхождения. Первоначальные исследования показали, что если донор мыши был близнецом по отношению к реципиенту, мышь с диабетом могла бы прожить не менее 90 дней без необходимости повторного укола. Если это не близнецы, у мыши были нормальные уровни сахара в крови в течение по крайней мере 40 дней. Почти все пересаженные островки поджелудочной железы выжили в любом сценарии, устраняя необходимость в нескольких донорах для компенсации клеток, убитых иммунной системой.
По мере того, как они переходят к тестированию состава на собаках с естественным диабетом, исследователи будут изучать возможность пересадки островков или стволовых клеток от свиньи, запрограммированных на производство инсулина, в надежде, что любой из этих методов еще больше увеличит доступность доноров.
Терапия трансплантации островков также может иметь положительное значение для лучшего лечения тяжелого панкреатита.
Состав коллагена – запатентованная технология. Это исследование также было поддержано Исследовательским центром Национального научного фонда (DGE-1333468); экспериментальной и технико-экономической программой Медицинского центра при диабете и метаболических заболеваниях при Университете Индианы (P30DK097512); и щедрыми пожертвованиями от Семейного фонда Маккинли.
Не отчаивайтесь и не унывайте, сахарный диабет – это не приговор! Это всего лишь немного другой образ жизни!
Пациенты, которым ставят диагноз «сахарный диабет», по-разному реагируют на такую «новость». Одни впадают в панику, другие смиряются с обстоятельствами и стараются как можно скорее привыкнуть к новому образу жизни. Но в любом случае каждого диабетика интересуют инновационные разработки, при помощи которых можно если не навсегда избавиться от недуга, то надолго купировать диабетические процессы.
К сожалению, способов, позволяющих полностью вылечить СД, не существует. Однако, не исключено, что, опробовав на себе некоторые новые методы лечения, вы почувствуете себя намного лучше.
Новости в мире о лечении сахарного диабета 1 типа
Как известно, диабетическая патология 1 типа развивается из-за утраты клетками поджелудочной железы способности вырабатывать инсулин.
Такое заболевание имеет ярко выраженную симптоматику и стремительное развитие.
Помимо наследственной предрасположенности в роли факторов, вызывающих такой диабет, может выступать перенесенная инфекция, постоянное нервное напряжение, сбои в работе иммунной системы и другие.
Ранее предотвратить приступ СД 1 типа можно было только при помощи инсулиновых инъекций. За последние годы в данной области был совершен прорыв.
Теперь диабет 1 типа можно лечить при помощи новых методов, в основу которых положено применение модифицированных клеток печени и их способность вырабатывать инсулин в определенных условиях.
Инсулин постоянного действия — самый ожидаемый прорыв
Как известно, современный инсулин, которым пользуются диабетики, бывает длительного действия, способствующего постепенному снижению уровня сахара, а также ускоренного.
Для стабилизации самочувствия больные применяют оба вида лекарственного средства. Однако даже умелое сочетание перечисленных вариантов препарата не позволяет получить стабильно долгий эффект.
Поэтому в течение долгих лет инсулин постоянного действия оставался мечтой для диабетиков. Относительно недавно ученым все же удалось совершить прорыв.
Конечно, это инсулин не постоянного действия, подразумевающий единоразовое введение препарата. Но все же такой вариант средства уже является существенным шагом вперед. Речь идет об инсулине длительного действия, изобретенном американскими учеными.
Пролонгированный эффект достигается за счет присутствия в составе средства полимерных добавок, позволяющих на порядок дольше обеспечивать организм необходимым для здорового состояния гормоном GLP-1.
Пересадка коричневого жира
Данную методику ученые тестируют уже в течение длительного периода времени, но только недавно специалистам удалось доказать ее пользу.
Эксперимент проводили на лабораторных грызунах, и его результативность была очевидной.
После проведения процесса пересадки уровень содержания глюкозы в организме снижался и не повышался в течение долгого времени.
В итоге у организма отпадала потребность в высоких дозах инсулина.
Несмотря на хорошие результаты, по мнению ученых, методика требует дополнительной проработки и тестирования, на что необходимы немалые средства.
Трансформация стволовых клеток в бета-клетки
Медикам удалось доказать, что запуск диабетического процесса происходит тогда, когда иммунная система начинает отторгать бета-клетки, отвечающие за выработку инсулина в поджелудочной.
Однако относительно недавно ученым удалось обнаружить в организме другие бета-клетки, которые, по мнению специалистов, при правильном применении вполне могли бы заменить отторгаемый иммунитетом аналог.
Другие новинки
Также существуют и некоторые другие инновационные разработки, направленные на борьбу с сахарным диабетом.
Одной из ведущих методик, которой в данный момент специалисты уделяют большое внимание, является получение новых клеток поджелудочной искусственным путем, при помощи 3D-печати новых тканей.
Помимо упомянутого выше метода, также заслуживает особого внимания разработка ученых Австралии. Они обнаружили присутствие гормона GLP-1, отвечающего за выработку инсулина, в яде ехидны и утконоса.
По мнению ученых, у животных действие этого гормона намного превосходит по показателю стабильности человеческий аналог. Благодаря таким характеристикам извлеченное из яда животных вещество может быть успешно применено при разработке нового антидиабетического препарата.
Новое в лечении диабета 2 типа
Если говорить о СД 2 типа, причиной развития подобной патологии становится утрата клетками способности использовать инсулин, в результате чего в организме может скапливаться избыток не только сахара, но и самого гормона.
По мнению медиков, основной причиной отсутствия чувствительности организма к инсулину является скопление липидов в клетках печени и мышц.
При этом основная часть сахара остается в крови. Диабетики, страдающие недугом второго типа, применяют инсулиновые инъекции крайне редко. Поэтому для них ученые разрабатывают немного другие методики, позволяющие устранить причину возникновения патологии.
Метод митохондриального разобщения
Метод построен на суждении о том, что основной причиной развития патологии является скопление в мышцах и клетках печени липидов.
В данном случае ученые осуществляли удаление избыточных жировых отложений в тканях при помощи модифицированного препарата (одна из форм FDA). В результате истощения липидов клетка восстанавливает способность к восприятию инсулина.
В настоящий момент препарат успешно тестируют на млекопитающих. Однако велика вероятность, что и для человека он будет полезным, эффективным и безопасным.
Инкретины — новая веха в терапии
Инкретины — это гормоны, способствующие выработке инсулина. Прием лекарственных препаратов данной группы способствует снижению уровня содержания глюкозы в крови, стабилизации веса, положительным изменениям в сердце и сосудах.
Инкретины исключают развитие гипергликемии.
Глитазоны
Глитазоны — это инновационные медицинские препараты, действие которых нацелено на повышение восприимчивости клеток к инсулину.
Таблетки принимают во время трапезы и запивают водой. Несмотря на то, что Глитазоны обеспечивают хороший эффект, вылечить диабет, используя такие таблетки, невозможно.
Однако постоянное применение лекарств из данной группы способствует развитию побочных эффектов: отеков, хрупкости костей, прибавки в весе.
Стволовые клетки
Помимо применения сахаропонижающих препаратов, не менее эффективным в борьбе с СД 2 типа может стать лечение болезни за счет устранения патологии клеток.
Процесс проведения процедуры включает два этапа. Сначала пациент обращается в клинику, где у него берут требуемый объем биологического материала (кровь или спинномозговая жидкость).
Далее из взятой порции извлекают клетки и размножают их, увеличивая их число примерно в 4 раза. После этого вновь выращенные клетки вводят в организм, где они начинают заполнять собой поврежденное пространство тканей.
Магнитотерапия
Сахарный диабет 2 типа можно лечить при помощи магнитотерапии. Для этого используют специальное устройство, излучающее магнитные волны.
Излучение благоприятно сказывается на работе внутренних органов и систем (в данном случае сосудов и сердца).
Под воздействием магнитных волн происходит усиление циркуляции крови, а также ее обогащение кислородом. В итоге, уровень содержания сахара под воздействием волн аппарата понижается.
Современные препараты для снижения уровня сахара в крови
В число современных препаратов, направленных на снижение уровня глюкозы в крови, входит Метформин или Диметилбигуанид.
Таблетки Метформин
Препарат способствует снижению уровня сахара в крови, повышению чувствительности клеток к инсулину, а также снижению всасываемости сахаров в желудке и ускорению окисления жирных кислот.
В комплексе с упомянутым выше средством также может применяться Глитазон, инсулин и препараты сульфонилмочевины.
Сочетание лекарств позволяет не только добиться положительного результата, но и закрепить полученный эффект.
Последние открытия в профилактике болезни
Диабет боится этого средства, как огня!
Нужно всего лишь применять…
Снижение сахара
Узнать подробности
pozner.ru
Одним из открытий, позволяющих не только бороться с гипергликемией, но и предотвращать наступление болезни, является удаление липидов из клеток печени и мышечной ткани.
Несмотря на разнообразие инновационных методов, наиболее эффективным способом сохранения здоровья является соблюдение диеты.
Также необходимо забывать об отказе от вредных привычек и регулярной проверки крови на сахар в случае наследственной предрасположенности к развитию диабета.
Видео по теме
О новых методах лечения сахарного диабета 1 и 2 типа в видео:
Если вам был поставлен диагноз СД, и вы желаете опробовать на себе один из инновационных способов лечения, сообщите об этом своему лечащему врачу. Не исключено, что именно такие виды терапии помогут получить желаемый эффект и надолго избавиться от приступов гипергликемии.
Смотрите видео: Новое лекарство от диабета
Source: ru.diabetes-education.net