Новый препарат от сахарного диабета разработанный челябинскими учеными

Новый препарат от сахарного диабета разработанный челябинскими учеными thumbnail

Сахарный диабет – заболевание, приводящее к пожизненным инъекциям инсулина, инвалидности и фатальным осложнениям. Ученые из Приволжского исследовательского медицинского университета (ПИМУ) приступили к разработке принципиально нового метода лечения этого недуга.

Чтобы понять механизм технологии, нужно сказать о том, как работает поджелудочная железа, отчего возникает диабет. В этом органе есть так называемые бета-клетки, объединенные в островки, которые автоматически продуцируют инсулин в ответ на повышение уровня глюкозы в крови. При ряде аутоиммунных или хронических болезней общая их масса снижается, появляются функциональные нарушения в виде недостаточной выработки инсулина. Результат – повышение уровня глюкозы в сыворотке крови.

– Это инсулинопотребный сахарный диабет. Он возникает, если число островков уменьшилось на 80 процентов, – рассказывает заведующий кафедрой факультетской хирургии и трансплантологии, главный внештатный трансплантолог минздрава Нижегородской области Владимир Загайнов.

Ученый подчеркивает, что метод лечения диабета только один – трансплантация поджелудочной железы. Потребность в этой операции в России удовлетворяется на тысячные доли процента, что связано с дефицитом донорских органов. Во всех остальных случаях речь идет о компенсации заболевания с помощью инсулина. Однако даже пересадка сопряжена с необходимостью иммуносупрессивной терапии, чтобы организм пациента не отторгал донорский орган. А у нее есть свои минусы, особенно в отдаленном периоде.

Главная идея проекта – пересадка не всей поджелудочной железы, а только островков, состоящих из тех самых бета-клеток.

– Островки будут выделяться из донорской железы специальным способом. Даже если целая железа не годится для трансплантации, из нее можно попытаться выделить островки и пересадить их, – поясняет Владимир Загайнов.

В мире эту идею пытаются реализовать разными способами и с разной степенью успешности. Введение островков от донора требует все той же небезопасной иммуносупрессивной терапии. В ПИМУ ученые разрабатывают вариант пересадки клеток, заключенных в специальные пористые капсулы. В теории клетки приживаются и начинают вырабатывать инсулин. Человек излечивается от диабета. А поры капсулы достаточно малы, чтобы предотвратить атаку иммунных клеток организма, поэтому никакой иммуносупрессивной терапии не требуется. Важно, что речь идет о малоинвазивных операциях, а не о сложной трансплантации. Возможных вариантов несколько: введение в брюшную полость путем пункции либо введение в печень по воротной вене.

Первые эксперименты ученых из НИИ экспериментальной онкологии и биомедицинских технологий ПИМУ вместе с Институтом металлоорганической химии РАН оказались успешными.

– В отдаленной перспективе планируем проработать выращивание бета-клеток из стволовых, – говорит Владимир Загайнов. – Параллельно вместе с коллегами из Национального медицинского исследовательского центра трансплантологии и искусственных органов имени Шумакова занимаемся легитимизацией технологии. Раньше в России за это никто не брался, поэтому трансплантация островков бета-клеток поджелудочной пока не вошла в список разрешенных, хотя в мире это уже существует. Надеемся, что в ближайшее время вопрос будет решен.

Планируем проработать выращивание бета-клеток из стволовых

В 2022 году проект, выполняемый по госзаданию Минздрава России, завершится. Можно будет испытывать метод на животных, а затем заниматься регистрацией. На мой вопрос, когда лечение будет доступно российским пациентам, профессор Загайнов ответил кратко:

– Деклараций в жизни хватает, давайте заниматься делом.

Комментарий

Ольга Занозина, доктор медицинских наук, заведующая отделением эндокринологии Нижегородской областной больницы имени Семашко:

– Наряду с совершенствованием самих инсулинов, способов их введения в организм пациента, улучшением терапевтического обучения больных сахарным диабетом развивается и другое направление – трансплантационные технологии, позволяющие вводить бета-клетки островков поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, в организм больного человека.

Положительный эффект достигается при виртуозном заборе, хранении и введении островковых клеток больному человеку. При успешном результате – почти полный контроль за гликемией, отсутствие гипогликемий и потребности в экзогенном инсулине. Вся эта работа требует ювелирного мастерства.

Источник

В то время как основным препаратом, используемым для лечения диабета первого типа, является инсулин, страдающие диабетом типа 2 имеют более широкий выбор лекарств. Это объясняется необходимостью воздействия на несколько причин заболевания. Читайте о новых типах уже одобренных лекарств для лечения диабета и тех, которые находятся на этапе разработки и испытаний

Лекарства

В последние несколько лет были одобрены несколько новых лекарств для лечения диабета. Это как пероральные, так и инъекционные препараты.

Новые пероральные препараты

Исключая Steglatro, который содержит только одно действующее вещество, все новые пероральные препараты комбинированные и включают две субстанции, каждая из которых влияет на течение гипергликемии самостоятельно.

Сигудо Лонг

Читайте также:  Золотой ус лечебные свойства диабета

Сигудо Лонг

Сигудо Лонг выпускается в виде 24-часовой таблетки пролонгированного действия и был одобрен в 2014 году. Сигудо сочетает в себе метформин и дипаглифлозин. Метформин повышает чувствительность тканей к инсулину, а дапаглифлозин блокирует часть глюкозы от повторного проникновения в кровь через почки, – организм выводит избыточный сахар с мочой.

Синджарди

Синджарди (Синьярди)

Синджарди был одобрен для использования в 2015 году. Он объединяет препараты метформин и эмпаглифлозин. Эмпаглифлозин действует аналогично дапаглифлозину.

Гликсамби

Гликсамби

Таблетки Гликсамби были одобрены для использования в 2015 году. Препарат сочетает в себе линаглиптин и эмпаглифлозин. Линаглиптин, блокируя определенные ферменты, ингибирует высвобождение глюкагона, что увеличивает секрецию инсулина. Кроме того, он замедляет процесс пищеварения, что тормозит всасывание глюкозы в кровь.

Steglujan

Steglujan

Стеглуян (Стеглуджан) был одобрен в конце 2017 года. Он сочетает в себе эртуглифлозин и ситаглиптин. Эртуглифлозин работает по тому же принципу, что и эмпаглифлозин. Ситаглиптин блокирует расщепление определенных гормонов в организме, которые заставляют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина. Как и Гликсамби, он замедляет процесс пищеварения и всасывание глюкозы.

Segluromet

Сеглуромет, был одобрен в конце 2017 года. Он сочетает в себе эртуглифлозин и метформин.

Стеглатро

Стеглатро

Steglatro в форме таблеток был одобрен в конце 2017 года. Это фирменная форма препарата эртуглифлозин. Он работает по тому же механизму, что и эмпаглифлозин, но с менее выраженными побочными эффектами. Как и все комбинированные препараты этого списка, Steglatro используется для лечения диабета 2 типа.

Новые инъекционные препараты

Тресиба

Тресиба

Тресиба был одобрен в 2015 году и является фирменной версией инсулина Degludec. Он используется для лечения диабета 1 и 2 типа. Тресиба – инсулин длительного действия, которое продолжается до 42 часов. Вводится один раз в день.

Басаглар

Басаглар и Туджео

Басаглар и Туджео – две новые формы инсулина гларгин. Применяются в лечении диабета 1 и 2 типа, и оба вводятся один раз в день. Басаглар – препарат пролонгированного действия, который был одобрен в 2015 году. Он похож на другой препарат инсулина гларгина под названием Lantus. Туджео его более концентрированная форма.

Соликва

Соликва

Соликва был одобрен в 2016 году. Используется только для лечения диабета 2 типа и вводится один раз в день. Соликва объединяет инсулин гларгин с ликсисенатидом, агонистом рецептора GLP-1.

Оземпик

Оземпик был одобрен в конце 2017 года. Он используется только для лечения диабета 2 типа и является фирменной версией агониста GLP-1 под названием семаглутид. Вводится один раз в неделю.

Адликсин

Адликсин был одобрен в 2016 году. Он используется только для лечения диабета 2 типа и является фирменной версией агониста GLP-1 под названием ликсисенатид. Вводится один раз в день.

Ризодег

Ризодег был одобрен в 2016 году и предназначен для лечения диабета 1 и 2 типа. Ризодег сочетает в себе инсулин Degludec с инсулином аспарт. Вводится один или два раза в день.

Перспективные разработки

Dance 501

В дополнение к этим лекарствам, в настоящее время разрабатываются несколько принципиально новых препаратов для лечения диабета:

  • Oral-Lyn Препарат будет выпускаться в виде быстродействующего орального инсулинового спрея и предназначен для лечения диабета 1 и 2 типов
  • Dance 501 Это аэрозольное устройство содержит жидкий инсулин, который предназначен для вдыхания во время еды. Планируется использование для лечения обоих типов диабета.

Вся представленная информация о новых препаратах для лечения диабета носит справочный характер и получена из открытых источников. Следует помнить, что короткая практика применения не дает должного представления о всех побочных эффектах и взаимодействия новых лекарств. Кроме того, новые препараты, как правило значительно дороже широко распространенных. Если вы рассматриваете возможность применения новых лекарств, – посоветуйтесь с врачом.

Будьте здоровы!

Если этот материал был для вас полезен, – ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал. Спасибо!

О метформине, как инструменте борьбы со старением читайте здесь

#диабет 2 типа #диабет #инсулин #новые лекарства #лечение диабета

Источник

Сахарный диабет 2 типа (СД2) представляет собой заболевание, при котором отмечается снижение чувствительности клеток к инсулину, в результате чего глюкоза перестает поступать в них и оседает в крови. Если не предпринимать никаких мер, то начинает развиваться СД1, для которого характерно разрушение бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. И тогда придется пожизненно принимать инсулиновые препараты, которые будут поддерживать работу организма в нормальном ритме.

Диабетики должны знать! Сахар держать в норме под силу каждому, достаточно каждый день принимать по две капсулы до еды…

Читайте также:  Тушеная морковь и сахарный диабет 2 типа

По этой причине лечение рекомендуется начинать еще с первого дня развития СД2. Для этого следует принимать специальные лекарственные препараты, способствующие повышению чувствительности клеток к инсулину. Сейчас будет рассмотрен список таблеток нового поколения от сахарного диабета 2 типа, которые чаще всего применяются в качестве медикаментозной терапии при этом заболевании. Но! Он предоставляется лишь в ознакомительных целях. Принимать какие-либо препараты без назначения врача нельзя!

Классификация препаратов

При развитии СД2 пациентам не сразу назначают медикаментозную терапию. Для начала достаточным является соблюдение строгой диеты и умеренные физические нагрузки, чтобы обеспечить контроль над уровнем сахара в крови. Однако такие мероприятия не всегда дают положительных результатов. И если они не наблюдаются в течение 2–3 месяцев, прибегают к помощи медикаментов.

Все препараты для лечения сахарного диабета подразделяют на несколько групп:

  • секретагоги, усиливающие синтез инсулина бета-клетками поджелудочной железы, подразделяются на производные сульфонилмочевины и мегоитиниды;
  • сенситайзеры, которые способствуют повышению уровня чувствительности клеток организма к инсулину, имеют две подгруппы – бигуаниды и тиазолидиндионы;
  • ингибиторы альфа-глюкозидаза, улучшающие процесс расщепления, усвоения и выведения углеводов из организма;
  • инкретины, представляющие собой препараты нового поколения, которые оказывают сразу несколько действий на организм.

Производные сульфонилмочевины

Лекарства, относящиеся к данной фармакологической группе, применяются в качестве лечебной терапии диабета уже на протяжении 50 лет. В своем составе они содержат вещества, которые обеспечивают нормализацию уровня сахара в крови благодаря активизации бета-клеток, занимающиеся выработкой инсулина. В результате этого его концентрация в крови увеличивается и чувствительность клеток непосредственно к глюкозе повышается.

Помимо этого, производные сульфонилмочевины обеспечивают восстановление почечных клеток и повышение тонуса сосудистых стенок, таким образом, снижая риски развития различных патологий, характерных для СД2.

Список препаратов из разряда производных сульфонилмочевины

Однако эти лекарственные средства оказывают недолгий лечебный эффект. Их длительный прием при диабете 2 типа постепенно истощает клетки поджелудочной, тем самым провоцируя развитие СД1. Помимо этого, они довольно часто вызывают аллергические реакции, расстройства со стороны ЖКТ и гипогликемическую кому.

Основными противопоказаниями к приему препаратов, относящихся к группе производных сульфонилмочевины, являются следующие состояния и заболевания:

  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст до 12 лет;
  • панкреатический диабет.

Важно! Прием подобных препаратов должен обязательно происходить по схеме, выписанной врачом, и сочетаться с низкоуглеводной диетой.

Среди производных сульфонилмочевины наиболее популярными являются:

  • Гликвидон. Используется в основном для лечения сахарного диабета 2 типа у пожилых людей. Имеет минимальное количество противопоказаний и редко провоцирует появление побочных эффектов. Отличительной чертой данного препарата является то, что его можно принимать даже при наличии такого заболевания, как почечная недостаточность.
  • Манинил. Это лекарство является одним из самых лучших, так как оно способно удерживать сахар в крови в пределах нормы около суток. Выпускается в разных дозировках и может использовать как для лечения СД1, так и СД2.
  • Диабетон. Усиливает секрецию инсулина и обеспечивает укрепление сердечно-сосудистой системы. Применяется при СД2 в качестве вспомогательной терапии.
  • Амарил. Препарат часто назначается при диабете первого и второго типа особенно людям пожилого возраста. Его особенность в том, что он практически не обладает противопоказаниями и побочными эффектами, а также предупреждает наступление гипогликемической комы за счет медленного выброса инсулина в кровь.

Препарат Амарил

Эти препараты от диабета 2 типа являются самыми «ходовыми» в медицинской практике, так как они редко провоцируют увеличение массы тела и наступления ожирения, которые сильно усугубляют течение болезни.

Меглитиниды

Лекарственные средства из этой фармакологической группы обеспечивают стимуляцию выработки инсулина поджелудочной. Относятся к препаратам нового поколения от диабета, эффективность которых зависит от концентрации глюкозы в крови. Чем ее больше, тем активнее будет происходить синтез инсулина.

К этой группе препаратов относятся Новонорм и Старликс. Их особенность в том, что они действуют очень быстро и предотвращают возникновение гипергликемического криза при резком повышении сахара в крови. Однако действие их сохраняется ненадолго.

Данные препараты от диабета 2 типа нового поколения облают рядом побочных эффектов. Чаще всего они провоцируют появление:

  • аллергические реакции по типу крапивницы;
  • боли в животе;
  • диарею;
  • вздутие живота;
  • тошноту.

Дозировка Новонорма и Старликса подбирается в индивидуальном порядке. Первое средство принимают 3–4 раза в день, непосредственно перед употреблением пищи, второй – за полчаса до еды.

Бигуаниды

Лекарственные средства из этой группы также часто назначаются людям, страдающим от сахарного диабета второго типа. В своем составе они содержат вещества, которые способствуют высвобождению глюкозы из печени, улучшению ее усвоения и поступления в клетки организма. Однако у них есть один большой недостаток – их нельзя принимать при патологиях почек и сердца. А ведь именно они довольно часто выявляются у диабетиков.

Читайте также:  Какие анализы сдать чтобы узнать есть ли диабет

Бигуаниды: полный перечень препаратов

Бигуаниды быстро снижают уровень глюкозы в крови и способны удерживать ее в нормальных пределах около 16 часов. При этом они препятствуют всасыванию жиров кишечником, тем самым препятствуя возникновению атеросклеротических бляшек в сосудах.

К данной фармакологической группе относятся следующие препараты:

  • Сиофор. Обеспечивает нормализацию обменных процессов и снижение массы тела, а потому чаще всего назначается людям с избыточной массой тела. Дозировка подбирается индивидуально.
  • Метформин. Применяется в комплексе с инсулиновыми препаратами и при наличии ожирения. Противопоказан при почечных патологиях и кетоацидозе.

Тиазолидиндионы

Среди всех лекарственных средств, которые назначаются при СД2, тиазолидиндионы являются самыми лучшими. Они обеспечивают улучшение процесса расщепления и усвоения глюкозы в организме, а также способствуют нормализации работы печени. Но, по сравнению с другими медикаментами, стоят они намного больше и имеют довольно-таки внушительный список побочных эффектов. Среди них:

  • быстрый набор массы тела;
  • снижение тонуса сердечной мышцы;
  • отечность;
  • хрупкость костей;
  • аллергические высыпания.

Тиазолинидиндионы

Сегодня для лечения СД2 чаще всего используют следующие новые препараты из группы тиазолидиндионов:

  • Актос. Таблетки применяется в качестве монотерапии при СД2. Обеспечивают замедление процесса выработки сахара в печени, защищают сосуды от повреждений, улучшают кровообращение, контролируют уровень глюкозы в крови. Но у них есть свой недостаток – они способствуют повышению аппетита, поэтому при их приеме у пациентов часто отмечается стремительный набор веса.
  • Авандия. Нормализует обменные процессы в организме и повышает чувствительность клеток к инсулину. Обладает сахароснижающим действием. Имеет много противопоказаний и побочных эффектов, с которыми нужно обязательно ознакомиться еще до начала проведения лечебной терапии.

Ингибиторы альфа-глюкозидаз

Среди новейших препаратов, принимающихся при СД2, эти единственные в своем роде, которые обеспечивают блокировку синтеза особого фермента в кишечнике, способствующего переработку сложных углеводов. Благодаря этому уменьшается уровень всасываемости полисахаридов и снижение глюкозы в крови.

Особенность этих препаратов в том, что они практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Они прекрасно сочетаются с приемом сахароснижающих медикаментов и инсулиновыми инъекциями.

Самыми популярными на сегодняшний день из ингибиторов альфа-глюкозидаза являются:

  • Глюкобай. Его назначают пациентам, у которых постоянно наблюдается резкий скачок сахара в крови после употребления пищи. Переносится хорошо и не провоцирует набор лишнего веса. Используется Глюкобай в качестве вспомогательной терапии и его прием обязательно должен дополняться низкоуглеводной диетой.
  • Миглитол. Применяется при СД2 среднего типа, когда диеты и умеренные физические нагрузки не позволяют получить положительных результатов. Принимается средство 1 раз в сутки, натощак. Его дозировка подбирается индивидуально. Миглитол имеет много противопоказаний, среди которых находятся грыжи, хронические заболевания кишечника, беременность, непереносимость входящих компонентов, детский возраст.

Глюкобай – эффективный препарат от СД2

Инкретины

В последние годы в медицинской практике все чаще и чаще начали использовать инкретины, которые относятся к группе ингибиторов дипептидилпептилады. Они обеспечивают активизацию выработки инсулина и нормализацию уровня сахара в крови. При этом они не оказывают негативного воздействия на печень и почки.

Среди инкретинов наиболее популярными являются:

  • Янувия. Данное лекарство от СД2 обладает длительным действием, а потому принимается всего 1 раз в день. Дозировка подбирается индивидуально. Препарат не вызывает побочных эффектов и предупреждает развитие осложнений на фоне диабета.
  • Галвус. Восстанавливает поврежденные клетки поджелудочной железы и улучшает ее функциональность. Принимается лекарство только в сочетании с диетой и умеренными физическими нагрузками. Если они не дают положительного результата, Галвус сочетают с сахароснижающими препаратами.

Описанные выше лекарственные средства нельзя принимать без ведома врача. Их прием обеспечивает поддержку организму и профилактику развития СД1. Но, если сам человек не будет придерживаться схемы их приема, дозировки, диеты и регулярно заниматься физическими нагрузками, то от их приема не будет никакого результата.

Если же препараты принимаются правильно, но при этом наблюдается систематическое повышение сахара в крови за пределы 9 ммоль/л, пора задуматься о применении инсулиновых средств.

Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.

Последнее обновление: Июнь 1, 2019

Source: diabetiko.ru

Источник