Новый закон о сахарном диабете
В России отмечается значительный рост заболеваемости сахарным диабетом. Государство оказывает больным поддержку, учитывая необходимость постоянного получения дорогостоящих лекарственных средств и медицинских процедур.
Принятая в России классификация диабета не влияет на преференции. Отдельно не выделены, например, льготы диабетикам 2 типа без инвалидности. В 2020-2021 годах помощь больным оказывается как по федеральному, так и по региональному законодательству. Расскажем подробнее, установлены ли новые льготы диабетикам в 2020 году.
Типы диабета
Различие в типах диабета довольно существенное:
- первый диагностируется у инсулинозависимых пациентов, которые вынуждены несколько раз в день ставить себе инъекции инсулина;
- для второго зависимость от инсулина не является обязательным признаком.
Инвалидом могут признать пациентов с обоими видами диабета, окончательное решение остается за медицинской комиссией, направление на нее дает лечащий врач. Инвалидность дает право на получение пенсии и иных видов социальной поддержки.
Преференции, в том числе новые льготы диабетикам в 2020 году, определяются федеральным и региональным законодательством.
Будут ли выплата пенсионерам ко Дню пожилого человека в 2020 году?
Льготы диабетикам
Отдельного нормативного акта о преференциях для больных сахарным диабетом нет, как не существует и закона о льготах для диабетиков 2 типа без инвалидности или для диабетиков 1 типа. Наличие инвалидности не имеет значения.
Преференции для диабетиков можно найти в следующих нормативных актах:
- стандарты оказания медицинской помощи, утвержденные приказами Минздрава. При этом надо учитывать только актуальные, действующие стандарты (утвержденные приказами № 1581н от 28.12.2012 года, № 1552н от 24.12.2012 года, № 748 от 11.12.2007 года);
- Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 года № 890, им утвержден перечень бесплатных лекарств по показаниям;
- Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 года № 624н о выдаче листа нетрудоспособности;
- региональные законы.
В соответствии с этими документами льготы следующие:
- бесплатное получение медикаментов;
- получение средств диагностики (тест-полосок);
- бесплатные инсулиновые шприцы и иглы к ним;
- право на бесплатное обследование — проверку эндокринной системы;
- продление декретного отпуска на 16 дней (по закону беременность у больной диабетом женщины является осложненной).
Кроме того, диабет является основанием для освобождения от армии.
Кто оплачивает больничный лист в 2020 году – работодатель или ФСС?
В регионах
Местными законами могут быть установлены дополнительные льготы. Не всегда они предусматривают материальные компенсации. Например, в Москве при поликлиниках созданы специальные школы, где пациентов обучают правильному образу жизни. В Московской области никаких дополнительных выплат не установлено, в Санкт-Петербурге по Социальному кодексу бесплатные лекарства получают только жители города. Суд признал это пункт соответствующим законодательству.
Новые льготы
Недавно в Интернете распространилась информация о том, что министр здравоохранения Михаил Мурашко утвердил новую выплату больным диабетом. Якобы она будет выдаваться с 23 августа или с 1 сентября 2020 года. Официального подтверждения у этой новости нет, пока никакие новые льготы для диабетиков не введены. Информация в сети была скрытой рекламой глюкометра.
Какие льготы положены больным сахарным диабетом
Статус диабетиков в России — довольно спорный вопрос, который ко всему прочему редко упоминается в СМИ и на приеме у эндокринолога.
Однако любой больной, вне зависимости от степени тяжести заболевания, его типа, или наличия инвалидности, имеет право на льготы для диабетиков.
К ним относятся:
Получение необходимых медицинских препаратов.
Пенсия в зависимости от группы инвалидности.
Освобождение от службы в армии.
Получение средств диагностики.
Право на бесплатное исследование органов эндокринной системы в специализированном диабетическом центре.
Для некоторых субъектов РФ предусмотрены дополнительные льготы в виде прохождения курса лечения в профилактории курортного типа.
Уменьшение оплаты за коммунальные услуги до 50% – при наличии инвалидности.
Декретный отпуск женщинам, больным диабетом, увеличивается на 16 дней.
Не исключены и иные меры поддержки регионального уровня.
Тип и количество выделяемых препаратов, а также средств диагностики (шприцов, тест-полосок) определяет лечащий врач. Задача пациента — регулярно посещать специалиста для наблюдения за течением заболевания и получения соответствующих рецептов на все требуемые средства лечения.
Для прохождения исследований в диагностическом центре больной освобождается от учебы или работы в установленном законом порядке на указанный период времени. Помимо исследования печени и щитовидной железы, диабетик может получить направление на диагностику нервной системы, сердечно-сосудистой системы, органов зрения.
Посещение всех специалистов и сдача анализов совершенно бесплатны для больного, а все результаты направляются его лечащему врачу.
Примером подобного диагностического центра может служить Эндокринологический центр медицинской академии в Москве, расположенный в районе стации метро Академическая.
Кроме указанных социальных мер поддержки, больные имеют право на дополнительные льготы, характер которых зависит от типа заболевания и степени его тяжести.
Льготы для больных с сахарным диабетом 1 типа
Для инсулинозависимых больных был разработан специальный комплекс (стандарт) медицинской поддержки, включающий:
Обеспечение медикаментами, предназначенными для терапии диабета и его последствий.
Медицинские принадлежности для инъекций, измерения уровня сахара и прочих процедур.
Однако в 2014 г. существовавший ранее Приказ Минздрава № 582, утверждающий «Стандарт оказания помощи инсулинозависимым сахарным диабетом» в амбулаторных условиях, был признан ВС РФ противоречащим действующим нормам права, в частности, ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации». В постановлении ВС РФ было указано, что стандарт медицинской помощи разрабатывается согласно номенклатуре медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения. Это означает, что если больному сахарным диабетом требуется, по медицинским (жизненным) показаниям, определенное количество тест-полосок, то они должны быть предоставлены в необходимом количестве.
Однако стоит отметить, что в настоящее время законодательно это никак не отражено. Чем и пользуются зачастую недобросовестные должностные лица и сотрудники учреждений системы здравоохранения, соцслужб, отказывая гражданам в реализации их законных прав. В частности, ранее действовавший федеральный стандарт оказания амбулаторной помощи инсулинозависимым диабетикам до сих пор действует в ряде регионов ввиду дополнительного закрепления этих норм в региональных НПА, которые в судебном порядке или административно никто не отменял. Отсюда и всевозможные сложности с фактической реализацией прав граждан.
Больные, которые не в состоянии справляться с заболеванием самостоятельно, могут рассчитывать на помощь социального работника. Его задача — обслуживать пациента на дому.
Льготы при сахарном диабете 2 типа
Что касается инсулинонезавимых диабетиков, то в отношении них действуют иные правовые нормы. В частности, Приказ Минздрава и Министерства труда и соцразвития от 11.12.2007 года N 748 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом. Согласно этому документу, среднее число предоставляемых тест-полосок для определения глюкозы крови — 180 шт. в год, инъекционных игл к шприц-ручкам — 110 шт. в год, а также 2 шприц-ручки для введения инсулина (предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручек для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года).
Для больных диабетом 2 типа предусмотрены такие льготы:
Восстановление в санаториях. Пациенты эндокринолога могут рассчитывать на социальную реабилитацию. Так, больные получают возможность обучения, смены профессиональной ориентации. С помощью мер региональной поддержки диабетики второго типа занимаются спортом и проходят оздоровительные курсы в санаториях.
Кроме бесплатной путевки диабетикам компенсируют расходы на:
дорогу;
питание.
Бесплатные лекарства для лечения осложнений от диабета. Больному могут быть выписаны следующие виды лекарственных препаратов: 1. Фосфолипиды (препараты, поддерживающие нормальное функционирование печени).2. Средства, помогающие работе поджелудочной железы (Панкреатин).3. Витамины и витаминно-минеральные комплексы (таблетки или растворы для инъекций).4. Лекарства для восстановления нарушенных обменных процессов (препараты подбираются индивидуально лечащим врачом из списка бесплатных медикаментов).5. Тромболитические препараты (средства для снижения свертываемости крови) в таблетках и инъекциях.6. Сердечные лекарства (необходимые для нормализации работы сердца).7. Диуретики.8. Средства для лечения гипертонии. Дополнительно больным могут быть назначены и другие препараты (антигистаминные, противомикробные и др.), необходимые для лечения осложнений от диабета.
Кроме сахароснижающих препаратов диабетчикам положены дополнительные лекарства.
Больные диабетом 2 типа не нуждаются в инсулине, однако имеют право на получение глюкометра и тест-полосок. Количество тест-полосок зависит от того, пользуется ли больной инсулином или нет:
для зависимых от инсулина положено 3 тест-полоски ежедневно;
если больной не применяет инсулин – 1 тест-полоска ежедневно.
Больным, использующим инсулин, выделяют инъекционные шприцы в количестве, необходимом для ежедневного введения лекарства.
Денежные выплаты.
Если льготы не были использованы в течение года, можно обратиться в ФСС. В конце года нужно будет написать заявление и предоставить справку о неиспользованных льготах.
Кто имеет право на инвалидность при диабете
Поговорим о льготах, положенных диабетикам как инвалидам.
Чтобы получить статус инвалидности, придется обратиться в специализированное бюро медицинской экспертизы, подчиняющееся Минздраву. Направление в бюро выписывает эндокринолог. И хотя лечащий врач не вправе отказать пациенту в подобной услуге, если по каким-то причинам он все же этого не сделал, больной может направиться в комиссию самостоятельно.
По общим правилам, установленным министерство здравоохранения, инвалидность бывает 3 групп, различающихся степенью тяжести недуга.
Рассмотрим эти группы применительно к сахарному диабету.
Инвалидность 1 группы присваивается пациентам, которые по причине диабета полностью или частично лишились зрения, имеют тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы, страдают от расстройств нервной системы, имеют патологии коры головного мозга. К этой категории приписывают пациентов, которые неоднократно впадали в коматозные состояния. Также к 1-ой группе относят больных, не способных обходиться без помощи сиделки.
Эти же осложнения с менее выраженными признаками позволяют приписать больного ко 2-ой категории инвалидности.
3 категория присваивается больным с умеренно или слабо выраженными симптомами заболевания.
Решение о присвоении категории комиссия оставляет за собой. Основанием для решения выступает история болезни пациента, в которую входят результаты исследований и прочие медицинские документы.
В случае несогласия с заключением бюро, больной вправе обратиться в судебные органы для обжалования решения.
Статус инвалидности позволяет диабетикам получать социальное пособие по инвалидности. Пособие по своей сути является нетрудовой пенсией, правила ее получения, и размеры выплат определены соответствующим Федеральным законом от 15.12.2001 N 166-ФЗ “О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации”.
Базовая часть пенсии является единой для всей территории РФ, но каждый регион вправе начислять надбавки к выплатам из средств местного бюджета.
Источник: https://lgoty-vsem.ru/lgoty/lgoty-dlya-bolnyh-saharnym-diabetom.html
В апреле — мае этого года в Госдуме будет проводиться обсуждение законопроекта “О мерах государственной медико-социальной защиты лиц, больных сахарным диабетом”. Копию документа Лайфу предоставили во фракции “Справедливой России”. По мнению законодателей, сахарный диабет — наиболее опасная из распространённых неинфекционных болезней.
В законопроекте много декларативных пунктов — по сути, проговариваются те права больных диабетом, которые у них и так есть.
К примеру, говорится: “Заболевание сахарным диабетом признаётся государством серьёзной проблемой в жизни человека и общества и является основанием возникновения государственных обязательств в области медико-социальной защиты”.
Среди прав больных диабетом, которые декларируются законопроектом: право на оказание бесплатных квалифицированных медицинских услуг; обучение основам компенсации диабета; доступность схем лечения диабета.
В то же время в проекте закона прописаны и вполне конкретные меры:
— создание государственного резервного запаса противодиабетических препаратов;
— “перевод больных сахарным диабетом с одного вида инсулина на другой, с одного вида сахароснижающих препаратов на другие … только по медицинским показаниям, а не в целях экономии”;
— статистическое наблюдение за больными сахарным диабетом, зарегистрированными в государственном регистре.
Также в нём предлагаются меры социальной защиты диабетиков. В частности, “наличие равных возможностей для всех лиц, больных сахарным диабетом, во всех областях жизнедеятельности человека, включая учёбу в образовательных учреждениях, занятия спортом, профессиональную деятельность”. Также в законопроекте упоминается организация оздоровительных лагерей, санаториев для несовершеннолетних, больных сахарным диабетом, а также повышение уровня всеобщей осведомлённости граждан относительно проблем диабета.
Сахарный диабет — группа заболеваний, которые связаны с нарушением усвоения глюкозы. В результате возникает гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание приводит к тяжёлым осложнениям: например, у взрослых людей с диабетом риск развития инфаркта и инсульта в два-три раза выше. При сахарном диабете снижается кровоток и повреждаются сосуды и нервы в ногах — есть риск их ампутации. Диабетом может быть обусловлен 1% глобальных случаев слепоты.
На сегодняшний день в официальном реестре больных сахарным диабетом зарегистрировано 4,3 млн пациентов. Но их число в реальности может быть значительно больше, считают эксперты.
— Примерно 9 млн — эта цифра более реалистичная, — говорит Борис Жерлыгин, создатель клуба “Прощай, диабет!”. — По смертности сказать очень сложно: сегодня точной статистики нет. Человек может иметь диабет, умереть от инфаркта, но первопричину определить крайне сложно.
Как говорит эндокринолог Анна Гончарова, “диабет справедливо считают неинфекционной эпидемией века”.
— Задумайтесь, примерно шесть человек из ста среди лиц трудоспособного возраста — диабетики, — сказала эксперт. — Вопрос социальной помощи чрезвычайно актуален для этой группы больных. Это хронически инвалидизирующее заболевание, требующее постоянного контроля уровня сахара в крови, микроальгумина и кетона в моче и так далее.
Эксперты считают, что закон о диабете нужен, особенно пункты о схемах лечения и просветительской работе.
— Сейчас это в порядке вещей: дают те лекарства, которые есть в наличии (если они вообще есть), — говорит Борис Жерлыгин. — То есть, к примеру, если диабетику нужно конкретное лекарство (оно может быть импортное, дорогое), то ему предлагают купить это лекарство за свой счёт — взамен предлагают то, что дешевле и менее эффективно. У больниц нет возможности закупать дорогие лекарства.
По словам эндокринолога Анны Гончаровой, ещё больше проблем с расходными материалами для тест-систем, которые также должны выдаваться бесплатно. Людям часто приходится покупать их за свои деньги.
— Без инсулина, например, человек может прожить неделю, а потом — кома и даже смерть, — говорит она. — Если не контролировать кровь и мочу с помощью тест-систем, то начнутся тяжелейшие осложнения, вплоть до ампутации конечностей. Более того, сахарный диабет стоит на первом месте в мире по нетравматическим ампутациям. Вы сами понимаете, что такое для человека жить, к примеру, без ноги, а ведь всего этого можно избежать, если следить за состоянием пациента.
Борис Жерлыгин отметил, что многим диабетикам не хватает знаний о своём заболевании.
— Люди не понимают, зачем и для чего проходить обследование, сдавать анализы. Ситуация сложная, и формальностями её не решить, — сказал он.
И конечно, знаний о диабете и диабетиках, чуткости к ним не хватает тем, кто далёк от этой проблемы. Можно вспомнить нашумевший случай в московской школе, когда учителя отказались помочь больной диабетом девочке сделать укол. Они отправили её делать укол самостоятельно в туалет — чтобы её вид никого не смущал. Девочка сама не справилась — пришлось вызывать маму. При этом уколы ей нужны несколько раз в день — то есть у неё просто нет возможности учиться наравне со своими сверстниками.
Автор Юлия Глушенкова На чтение 3 мин. Просмотров 51
Правовая база о льготах в России не является кодифицированной. Льготники вынуждены искать информацию о своих преференциях в федеральных и региональных нормативно-правовых актах разного уровня. Это касается и больных сахарным диабетом.
В России не существует отдельный закон о льготах для диабетиков 2 типа без инвалидности или для диабетиков 1 типа. Это усложняет поиск информации. Однако такие льготы есть. Касаются они в основном обеспечения медицинскими препаратами, так как они жизненно необходимы диабетикам. При этом многое действительно зависит от наличия или отсутствия группы инвалидности.
Льготы гражданам с инвалидностью
Существует два типа сахарного диабета: диабетикам 1 типа нужно обязательно ставить инсулин ежедневно, диабетикам 2 типа инъекции необходимы на непостоянной основе. Инвалидность может быть присвоена представителям обоих типов, перечень льгот от типа не зависит. Льготы диабетикам 2 типа без инвалидности в 2020-2021 годах не такие, как у диабетика 1 типа с инвалидностью, но зависит это не от типа заболевания, как многие считают, а от наличия группы инвалидности.
Список льгот по ФЗ-181 от 24.11.1995г. о соцподдержке инвалидов:
- инвалидам положены различные выплаты: пособия, пенсия и т.д.;
- ежемесячная денежная выплата как отдельный вид поддержки;
- социально-бытовая поддержка, если инвалид самостоятельно с самообслуживанием не справляется;
- квалифицированная медпомощь в соответствии со стандартами;
- компенсация половины расходов на оплату жилья;
- помощь в реабилитации и социальной адаптации в соответствии с программой.
Кроме того, существуют трудовые льготы по ТК РФ в виде большей продолжительности отпусков, сокращенной рабочей неделе и т.д. Также законодательством регионов могут быть введены льготы по местным налогам.
Льготы больным сахарным диабетиком в 2020-2021 годах
Непосредственно для диабетиков льготы прописаны опосредованно в законах, в стандартах по медобслуживанию и других подзаконных актах. Льготы для диабетиков – это слишком узкая тема для отдельного закона, медицинские стандарты меняются достаточно редко, в противном случае в медицине трудно было бы добиться единообразия на практике. Поэтому новые льготы для диабетиков появляются редко.
Какие существуют сейчас преференции:
- по медстандартам (утвержденными Приказами Минздрава № 1581н от 28.12.2012 года, № 748 от 11.12.2007 года) диабетики имеют право бесплатные тест-полоски и иные средства диагностики, бесплатные специальные шприцы в комплекте с иглами, на льготную проверку эндокринной системы;
- по Постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 года № 890 диабетики получают бесплатные лекарства;
- по Приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 года № 624н беременные женщины с диабетом получают дополнительные 16 дней отпуска, так как беременность в этом случае считается осложненной.
Больных диабетом в армию не призывают.
Какие пособия будут перечислять на карту мир с 1 октября 2020 года?
В регионах
Субъекты Федерации вправе устанавливать собственные льготы, но не обязаны. Так, в Московской области их нет. В Москве организованы центры по консультационной помощи. Бывают и казусы. В Санкт-Петербурге больной диабетом студентке, не прописанной в городе, отказались выдавать рецепт на бесплатные лекарства, и суд признал такое решение обоснованным.
Кто оплачивает больничный лист в 2020 году – работодатель или ФСС?
Свежие новости
Недавно в Интернете обсуждалась новость о том, что Министерство здравоохранения вводит новые льготы диабетикам в 2020-2021 годах. Это не соответствует действительности, сведения о том, что установлены выплаты с 1 сентября 2020 года размещались в целях рекламы глюкометра.