Обезболивающие уколы при сахарном диабете

Диклофенак при диабете назначается врачами только при выраженных болях в суставах, позвоночнике, в животе на фоне менструации, миалгиях и других воспалительных процессах. Нежелательно делать уколы препаратом, лучше отдать предпочтение таблеткам и свечам.

При сахарном диабете 1 типа инъекции Диклофенака противопоказаны. Суточная дозировка препарата диабетикам – 150 мг, и это максимальный показатель, в противном случае может повыситься хрупкость сосудов.

При нарушении назначений врача, увеличении дозировки и продолжительности лечения возможно развитие на фоне сахарного диабета острой сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, нарушения кровообращения.

Диклофенак при диабете: когда назначают лечение 

Диклофенак при диабете не является жизненно необходимым препаратом, потому что само заболевание не сопровождается болевым синдромом. Но нарушения в работе поджелудочной железы с проблемами в выработке инсулина приводят к атаке иммунной системы на синовиальную жидкость в суставах. На фоне этого маркеры воспаления повышенные, что вызывает боль и проблемы с подвижностью.

Врач может назначить прием Диклофенака при сахарном диабете в анамнезе по следующим показаниям:

• воспалительные процессы в суставах – артриты, артрозы, бурситы и другие;
• болезненные менструации;
• невралгия;
• миалгии;
• ревматизм;
• болезнь Бехтерева;
• подагра.

Этот же препарат помогает при острых, «стреляющих» болях в разных отделах позвоночника: шейном, поясничном или грудном.

Почему Диклофенак при сахарном диабете может нанести вред

Диклофенак при сахарном диабете повышает хрупкость стенок сосудов, которая и так присутствует у больных с таким диагнозом (неравномерный «выброс» инсулина делает сосуды тонкими).

Результатом могут стать:

• вторичные поражения сердечно-сосудистой системы;
• развитие острой сердечной недостаточности, переходящей в хроническую форму;
• ишемическая болезнь сердца;
• недостаточность кровообращения;
• стенокардия;
• аритмия.

Кроме этого, после приема/употребления Диклофенака возможно развитие побочных эффектов:

• понос, независимо от качества принимаемой пищи;
• периодически появляющийся шум в ушах;
• тошнота с рвотными позывами;
• боли в эпигастральной области живота (анатомическое расположение желудка);
• нарушение психоэмоционального фона – в частности, чрезмерная раздражительность;
• потеря сознания;
• головокружения;
• желудочные/кишечные кровотечения на фоне имеющихся гастритов, язвенной болезни;
• проблемы со сном;
• фотофобия;
• повреждение стенок толстого кишечника (образование сквозных отверстий).

Всегда ли можно при диабете колоть препарат

При диабете не всегда можно колоть Диклофенак, потому что такие инъекции в разы повышают риск развития инфекционных процессов в организме. Это связано с высокой вероятностью развития инфильтрации, абсцесса при внутримышечных уколах: у диабетиков отсутствуют межмышечные перемычки, а именно они выступают в роли преграды для проникновения и распространения инфекционных агентов.

Врачи категорически не рекомендуют использовать препарат для избавления от болевого синдрома людям с сахарным диабетом 1 типа в анамнезе.

Диклофенак уколы при сахарном диабете: дозировка, курс лечения 

Если врач назначает Диклофенак в уколах, то при сахаром диабете длительность лечения составляет только 2 дня. В сутки выполняется максимум 2 инъекции в дозировке 75 мг.

Обычно за указанный период удается купировать острые приступы боли, на третий день терапии инъекции сменяются таблетками или свечами (Вольтарен ректальные суппозитории).

При сахарном диабете 2 типа Диклофенак может использоваться в уколах 3 дня, но эти корректировки делает лечащий врач с учетом общего состояния пациента, уровня сахара в крови, степени стабилизации и других факторов.

Уколы ставятся глубоко в мышцу, используя для этого стандартные иглы для внутримышечных инъекций. Непосредственно введение лекарства осуществляется максимально медленно, а после извлечения иглы нужно пальцами размять ягодицу – это снизит вероятность образования инфильтрата, формирование абсцесса.

Выполнение внутримышечной инъекции

Какое обезболивающее можно при сахарном диабете

Кроме Диклофенака, при сахарном диабете можно использовать и другие обезболивающие препараты:

• Дифен – выпускается в таблетках и в форме раствора для инъекций, в качестве побочных эффектов дополнительно могут беспокоить отеки и повышение артериального давления.
• Диклонат – выпускается еще и в виде раствора для внутривенных инфузий, но при сахарном диабете такие уколы находятся под запретом.
• Флотак – выпускается в форме капсул, применение при сахарном диабете должно сопровождаться постоянным контролем уровня сахара в крови и показателей гемоглобина, потому что возможно развитие анемии.

• Вольтарен – если используется пластырь, то противопоказаниями будут повреждения кожных покровов в местах предполагаемой его фиксации.
• Ревмавек – список побочных эффектов дополняется одышкой, кашлем и аллергическими реакциями.
• Ортофен – выпускается в форме мази, быстро снимает боли в спине и суставах, обезболивающий эффект достигается уже через 30 минут после нанесения на патологический очаг. Противопоказан препарат при крапивнице, аллергическом рините и астме в анамнезе.
• Санфинак – таблетки в дозировке основного действующего вещества 25 и 50 мг. Побочные эффекты могут проявиться в виде временного нарушения остроты зрения, функциональности почек.
• Артрекс – гель, удобен для применения при болях в суставах, нельзя наносить при повреждениях эпидермиса и дерматологических заболеваниях с симптомами в местах предполагаемого использования.

Сахарный диабет подразумевает использование нестероидных противовоспалительных препаратов, к которым относится Диклофенак. Он имеет четкие назначения, дозировка должна определяться лечащим врачом. При грамотном использовании средство не ухудшает состояние пациента, а облегчает при выраженном болевом синдроме.

Полезное видео

Смотрите на видео о препарате Диклофенак:

Обезболивающие препараты при сахарном диабете нужно принимать с осторожностью. Некоторые из этих лекарств могут способствовать снижению или повышению уровня сахара в крови. В таком случае придется корректировать дозировку инсулина или гипогликемических препаратов.

Правила выбора

Оптимальный способ подобрать обезболивающее средство – консультация у лечащего врача. Медикаменты, представленные в аптечных сетях, отличаются принципом действия, составом, наличием противопоказаний. Правильно подобранное средство может не только снизить боль, но и снять жар, уменьшить воспаления, успокоить нервную систему.

Если же вам срочно понадобился медикамент, доступный в безрецептурной продаже, руководствуйтесь следующими принципами:

1. Изучайте информацию на упаковке и в описании препарата. Выбирайте варианты, отмеченные надписью «без сахара» или «для больных с сахарным диабетом».
2. Отдавайте предпочтение таблеткам, а не суспензиям и растворам. Жидкие лекарственные формы зачастую содержат больше углеводов (а иногда и спирт), что может изменить уровень сахара в крови.
3. По мере возможности используйте препараты местного действия. Они не попадают в общий кровоток, поэтому более безопасны. К примеру, мышечную боль следует лечить с помощью противовоспалительных мазей, а не таблеток.
4. Учитывайте совместимость с основной терапией. Чтобы обезболивающее средство не повлияло на усвоение инсулина или противодиабетических медикаментов, не пренебрегайте помощью фармацевта в аптеке.

По мнению профессора Фармацевтической школы при Университете Южного Иллинойса М. Вильгельм, кратковременный прием любых безрецептурных медикаментов при строгом контроле уровня глюкозы и артериального давления для диабетиков безопасен.

Нестероидные противовоспалительные средства

Эта группа медикаментов применяется для устранения суставной, зубной, мышечной и головной боли. Дополнительно они подавляют воспалительные процессы в тканях и снижают температуру тела. Список наиболее распространенных препаратов приведен в таблице.

Нестероидные противовоспалительные обезболивающие препараты при сахарном диабете 1 типа используются в профилактических целях, при лечении последствий сердечного приступа, инсульта и заболеваний периферических артерий. Ограничений и противопоказаний, связанных с нарушениями в работе эндокринной системы, у них нет.

Следует отметить, что эти обезболивающие препараты при сахарном диабете 2 типа не рекомендуются. Они не влияют на углеводный обмен напрямую, но при длительном приеме снижают уровень глюкозы в крови.

Спазмолитики

Эта категория обезболивающих средств не воздействует на нервную систему, а расслабляет гладкую мускулатуру. Препараты применяются при головной и менструальной боли, спазмах пищеварительного тракта и других недомоганиях. Перечень самых популярных средств указан в таблице.

Все вышеперечисленные обезболивающие препараты при сахарном диабете разрешены. Но перед началом лечения следует убедиться в отсутствии других противопоказаний: диабет часто приводит к развитию заболеваний сердечно-сосудистой и выделительной системы. При наличии этих патологий большинство спазмолитиков применять нельзя.

Многих диабетиков волнует вопрос, какие обезболивающие при диабете следует принимать?

Поскольку некоторые сахаропонижающие препараты несовместимы с болеутоляющими средствами, данная проблема интересует пациентов с данным диагнозом.

В данной статье будут раскрыты основные виды болеутоляющих лекарств, их применение при болевых синдромах и хирургических вмешательствах.

Когда принимают обезболивающие средства?

Больной сахарным диабетом должен знать, что соблюдение всех рекомендаций лечащего врача и ведение здорового образа жизни – главные составляющие эффективной терапии.

При заболевании 1 типа жизненно важной является инсулинотерапия, а при диабете 2 типа – диета, физические нагрузки и иногда прием гипогликемических лекарств. В некоторых случаях сахарный диабет сопровождается и другими патологиями, к примеру:

• сердечно-сосудистыми (возникновение инсульта или инфаркта);
• зрительных органов (ретинопатия, катаракта, глаукома);
• неправильным обменом липидов, как результат избыточная масса тела;
• эндокринными заболеваниями;
• нарушениями работы пищеварительной системы.

Но жизнь диабетика мало чем отличается от жизни здорового человека. Человек, страдающий диабетом, также может заразиться вирусной инфекцией, получить ушибы, травмы, ощущать головные и зубные боли. Женщина с диагнозом «сахарный диабет» может рожать детей. В таких случаях возникает необходимость принимать обезболивающее средство.

На сегодняшний день фармакологический рынок предлагает множество анальгезирующих лекарств. Существует большое количество групп таких препаратов, которые разнятся по химическому составу, терапевтическому действию, способу выведения из организма  человека и прочим особенностям. Наиболее распространенными являются лекарства под названием НПВС и спазмолитики. Но какой препарат лучше использовать? В данном вопросе поможет разобраться лечащий специалист.

Применение препаратов НПВС

НПВС расшифруется как нестероидные противовоспалительные средства. Такие препараты употребляются строго в индивидуальном порядке. В аптечном пункте фармацевт может предложить много лекарств из данной фармакологической группы. Их объединяют такие возможности:

• они тормозят процесс биосинтеза простагландинов;
• разобщают окислительное фосфорилирование;
• оказывают влияние на гипофиз-адреналовую систему.

За счет этих процессов происходит снижение головной, зубной, суставной и мышечной боли. Также данная группа препаратов обладает противовоспалительным и понижающим жар эффектом. В таком случае применяются все разновидности салицилатов:

1. Анальгин – лекарственное средство, которое устраняет боль разного происхождения, в частности после хирургического вмешательства, а также борется с гипертермическим синдромом. Препарат следует употреблять внимательно под наблюдением врача диабетикам с нарушением работы почек, аллергическими реакциями, общими заболеваниями кишечника, в том числе болезнью Крона и неспецифическим язвенным колитом, артериальной гипертензией и другими патологиями.
2. Ацетилсалициловая кислота используется при различных болевых синдромах, ревматизме, ревматоидном артрите, перикардите, инфекционно-аллергическом миокардите. Противопоказан данный препарат во время первого триместра беременности, кормлении грудью, при патологиях почек, печени, пищеварительной и дыхательной системы, венозных застоях, нарушении свертываемости крови и некоторых других заболеваниях.
3. Цитрамон оказывает сразу несколько эффектов – болеутоляющее, жаропонижающее, психостимулирующее и противовоспалительное. Нельзя применять такое средство во время первого и третьего триместра беременности, в период лактации, в детском возрасте, при печеночной или почечной недостаточности, подагре, авитаминозе и других патологиях.

Среди этих болеутоляющих препаратов можно выделить те, которые устраняют болевые симптомы, связанные с ревматизмами, артритами, артрозами и костно-суставными патологиями. К ним относятся Вольтарен, Ибупрофен, Индометацин и Ортофен.

Препараты НПВС оказывали сахаропонижающее действие у больных при инсулинозависимом и при сахарном диабете 2 типа.

Но насколько эти данные правдивы, остается только догадываться.

Применение спазмолитиков при боли

Такие средства также используются для устранения болевых синдромов. Они не угнетают функции нервной системы, их механизм действия направлен на расслабление гладких мышц сердца и мозга, легочных артерий, бронхов и кишечника.

Такие препараты назначаются при любых видах спастической боли или при необходимости расслабить мышцы. К таким лекарствам относятся:

1. Но-шпа – таблетки, применяющиеся при спазме гладкой мускулатуры патологий желчевыводящих и мочевыводящих путей. Также используются как дополнительное средство при менструальных, головных болях и спазмах пищеварительного тракта. Основными противопоказаниями является детский возраст до 6 лет, сердечная, почечная и печеночная недостаточность, время лактации, чувствительность к компонентам средства и некоторые другие. Во время беременности данный препарат использовать можно, но под наблюдением врача.
2. Папаверин – лекарство, предназначенное для расслабления гладкой мускулатуры кровеносных сосудов при холецистите, желчнокаменной болезни, патологиях кишечника, почек, мочевыводящих путей, бронхов, при повышенном тонусе матки в период вынашивания ребенка. Нельзя использовать данный препарат детям до 6 месяцев, коматозным пациентам, с нарушением работы почек, пожилым людям и с нарушенной атриовентрикулярной проводимостью.
3. Дротаверин – препарат, который применяется при спазме гладких мышц внутренних органов. Главными противопоказаниями являются индивидуальная чувствительность, кардиогенный шок, глаукома, артериальная гипотензия, почечная и печеночная недостаточность, дети до трех лет, период лактации. Побочными действиями могут быть боли в голове, головокружения, аллергия, учащенное сердцебиение, тошнота, рвота, артериальная гипотензия, запоры. Такое средство может влиять на концентрацию внимания, поэтому при использовании данного препарата водителям автотранспорта необходимо воздержаться от управления ним.

Также явным спазмолитическим эффектом обладают блокаторы холинергических рецепторов, к которым относятся лекарства – Бесалол, Белластезин и Платифиллин.

Их используют зачастую при возникновении абдоминальных болей, связанных с патологиями пищеварительной системы.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Прежде чем провести операцию больному сахарным диабетом, необходимо определиться со средствами анестезии и болеутоляющими препаратами.

Перед тем как применить анестетик следует выполнить подготовительные мероприятия.

Они включают в себя:

1. Полное обследование организма для обнаружения патологий, которые требуют корректировки в приеме болеутоляющих средств и схемы проведения хирургического вмешательства. К ним относятся сердечно-сосудистые заболевания, патологии, связанные с кровообращением, мочевыводящей системой и почками. Также обязательна терапия вирусных или инфекционных болезней.
2. Снижение концентрации глюкозы в крови любым способом, который наиболее подходит для пациента, будь то инсулинотерапия либо прием гипогликемических препаратов.
3. Предупреждение и лечение нарушений нервной системы.

Такие подготовительные меры обеспечат наиболее оптимальный и не угрожающий жизни исход хирургического вмешательства. Поэтому перед операцией не стоит таить от врача патологии или сомнительные признаки, которыми страдает пациент.

Скрытие такой важной информации может привести к тяжелым и необратимым последствиям.

Применение обезболивающих при родах и операциях

Данная проблема является распространенной у женщин с сахарным диабетом, которым предстоит естественный процесс родов либо хирургическое вмешательство – кесарево сечение. Основными рекомендациями будут следующие:

1. Категорически запрещено использовать наркотические анальгетики.
2. Наилучшим вариантов является эпидуральная анестезия, то есть введение в спинномозговой канал обезболивающего вещества. При этом нужно строго придерживаться правил антисептики, поскольку у женщины-диабетика иммунитет зачастую снижен, и на таком фоне чаще развиваются различные бактерии и вирусы.
3. Если по каким-либо причинам невозможно использовать эпидуральную анестезию, применяется второй метод – масочное обезболивание.

У диабетиков, которым будет произведено хирургическое вмешательство, врачи придерживаются таких правил:

1. При выборе анестезии следует остановиться на нейролептоанальгезии, фторотановом или закисноазотном наркозе. Также подойдут такие препараты, как Виадрил и барбитураты. Выбор этих лекарств связан с тем, что они не будут вызывать повышение сахара и выброс гормонов, которые будут противодействовать инсулину.
2. При продолжительных операциях не рекомендуется вводить большие дозы анестетиков, поскольку это может привести к состоянию гипогликемии.
3. При непродолжительных операциях либо малотравматичных вмешательствах можно обойтись без анестезии, применяя местный либо эпидуральный наркоз.

Главной задачей после успешной операции у диабетиков является поддержание нормального уровня глюкозы. Во время хирургического вмешательства доктора каждый час проверяют содержание сахара, поскольку оно может сильно колебаться в связи с выбросом определенных гормонов. Это возникает по причине  испытания организмом больного стресса во время операции.

В послеоперационный период очень важно подобрать правильные дозировки инсулина и болеутоляющих препаратов. Они должны по максимуму устранять болевой синдром, в противном случае будет колебаться уровень сахара, и появляться такие осложнения как нарушения микроциркуляции в глазах, почках, сердце и других органах.

В таких целях используют периферические анальгетики, к примеру, Кеторол и Кетопрофен, иногда – Трамадол, центральные опиоидные препараты либо регионарную анальгезию. В целом, врач, оценивая уровень глюкозы в крови и тяжесть патологии, определяет какой болеутоляющий препарат необходимо принимать больному. Если есть необходимость, медик выбирает, как понизить уровень глюкозы в крови в конкретном случае.

Болеутоляющие лекарственные средства делятся на основные два вида — НПВС и спазмолитики, которые оказывают разный эффект на организм человека, устраняя синдром боли. Прежде чем принимать такой препарат нужно прочитать его инструкцию, а лучше всего обратиться к специалисту, который подскажет, можно ли принимать такое средство при сахарном диабете. О первых признаках диабета, расскажет видео в этой статье.

Последние обсуждения: