Обследование на диабет в стационаре
Лечение сахарного диабета
Сахарный диабет относится к группе эндокринных заболеваний. Патология развивается при нарушении выработки или действия на ткани инсулина — гормона островкового аппарата поджелудочной железы, способствующего усвоению глюкозы. Сахар может накапливаться в крови (гипергликемия) и в моче (гликозурия).
Длительное нарушение утилизации глюкозы приводит к расстройству всех видов обмена. Патология островкового аппарата часто протекает с разными по степени выраженности нарушениями со стороны других органов и систем. Характерны поражения мелких сосудов, сетчатки, почек, нервной системы.
Обычно сахарный диабет имеет довольно выраженные отклонения обмена и легко диагностируется. Сложнее выявить заболевание в начальной и доклинической стадии, когда жалобы пациента минимальны или отсутствуют. Для этого требуется проведение углубленного целенаправленного исследования. Выявление заболевания на ранних этапах является важным условием эффективного лечения и предупреждения осложнений.
Если вам необходимо пройти комплексное обследование на эндокринопатию или вы ищете, где вылечить сахарный диабет в Москве, обращайтесь в ФНКЦ ФМБА. К услугам наших пациентов — опытные врачи-эндокринологи и лаборатория с современным диагностическим оборудованием для проведения высокоточных исследований.
Основные симптомы сахарного диабета
Для данного заболевания характерен ряд жалоб и объективных признаков, выявляемых лабораторно-диагностическими тестами. Первые проявления сахарного диабета довольно разнообразны. К отдельным признакам или группе симптомов, которые могут свидетельствовать о заболевании, относятся:
специфические расстройства обмена — изменение массы тела, жажда, повышенное мочеиспускание, постоянное чувство голода;
общие неспецифические жалобы — упадок сил, утомляемость при незначительных нагрузках, сонливость, мышечная слабость;
сухость кожи, зуд в области половых органов, вокруг ануса;
часто рецидивирующие фурункулы, вялое заживление ран;
мучительная сухость во рту, ощущение набухания слизистой ротовой полости;
плохое состояние зубов, несоответствующее возрасту;
невриты с нарушением периферической чувствительности;
изменение половой, репродуктивной функций — утрата влечения, бесплодие, рождение крупных младенцев;
поражение органов зрения;
жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы.
Часто симптомы не вызывают у пациента беспокойства, и он не считает нужным обратиться к врачу. Иногда какие-либо проявления болезни отсутствуют, и гипергликемия обнаруживается только при плановом обследовании.
Наиболее характерными для патологии островкового аппарата являются жалобы со стороны обмена веществ:
Полиурия (учащенное мочеиспускание). При гипоинсулинизме выделение мочи происходит часто и в большом количестве. Ее суточные объемы превышают 3 литра. Преобладает дневное мочеиспускание, без болезненных ощущений.
Полидипсия (жажда). Повышенная жажда обусловлена обезвоживанием. Количество выпиваемой жидкости превышает 3 литра. Нередко больные предпочитают подслащенные напитки для утоления жажды.
Изменение веса. Снижение массы тела обусловлено потерей жидкости, белков, жиров, углеводов. Избыточный вес может предшествовать болезни или способствовать ее развитию.
Полифагия (повышенный аппетит). Предпочтение отдается сладкой пище, богатой углеводами. В начальной стадии заболевания голод чаще проявляется в форме болезненных приступов.
При обнаружении у себя патологических признаков следует обратиться в больницу для диабетиков или диагностический центр для целенаправленного обследования.
Факторы, влияющие на развитие сахарного диабета
В механизмах развития сахарного диабета выделяют два ключевых момента, на основании которых заболевание делится на типы:
Низкая выработка инсулина внутрисекреторными клетками поджелудочной железы.
Нарушение способности гормона действовать на организм, невосприимчивость клеток к инсулину.
В случае недостаточной продукции инсулина развивается диабет 1 типа. В его основе лежит прогрессирующее разрушение островков Лангерганса (внутрисекреторных клеток поджелудочной железы). Это происходит вследствие аутоиммунных процессов в организме — вырабатываются антитела к инсулину, структурам секреторных клеток, ферментам.
Провоцирующими факторами развития аутоиммунных нарушений могут служить:
вирусные инфекции;
нарушение питание во время беременности, при вскармливании;
неблагоприятная экологическая обстановка;
действие стрессов.
Диабет 1 типа чаще диагностируется у лиц молодого возраста. Первые проявления патологии возникают, когда гибель внутрисекреторных клеток достигает более 80%. Болезнь протекает с высоким риском осложнений, значительно страдают все виды обмена.
Диабет 2 типа возникает при невосприимчивости рецепторов тканей к действию инсулина. При этом гормон воспроизводится в нормальном или незначительно сниженном количестве. Механизм таких нарушений связан с изначально неполноценной структурой инсулина (наследственная предрасположенность) или приобретенных изменений, в результате которых нарушается передача сигнала от рецепторов к внутренним структурам клетки.
Провоцировать развитие заболевания 2 типа могут:
неправильный пищевой рацион, переедание;
малоподвижный образ жизни;
гипертоническая болезнь;
злоупотребление алкоголем;
возрастные изменения;
ожирение;
неконтролируемый прием медикаментов.
Методы диагностики сахарного диабета
По статистике, сахарным диабетом страдает около 2,5% населения во всем мире. Количество людей с латентным течением или предрасположенных к заболеванию — значительно больше. Вовремя выявленная гипергликемия позволяет предотвратить серьезные осложнения.
Основным методом диагностики расстройства являются лабораторные тесты. Наиболее достоверный признак нарушенного обмена — повышение уровня сахара в крови натощак более 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после еды — свыше 11,1 ммоль/л. При сомнительных результатах используется глюкозотолерантный тест.
Людям до 45 лет рекомендуется исследовать уровень сахара в крови не реже, чем раз в 3 года. Ежегодно проходить скрининговое обследование необходимо лицам, находящимся в группе риска:
ожирение;
возраст после 45 лет;
наследственная предрасположенность;
повышенное содержание глюкозы, холестерина, триглицеридов.
Пациенты из группы риска и с уже выявленным заболеванием нуждаются в более тщательном исследовании лабораторными и инструментальными методами. Оборудование в центрах или клиниках лечения сахарного диабета в Москве соответствует мировым стандартам диагностики.
ФНКЦ ФМБА предлагает специальную программу «Диабет под контролем», направленную на выявление нарушений обмена и осложнений на ранних стадиях. В нее входит:
биохимический анализ крови (все необходимые показатели — глюкоза, липидный спектр, белок, трансаминазы, калий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, кальций);
клинический анализ крови;
анализ мочи;
осмотра офтальмолога;
дуплексное сканирование магистральных артерий головы;
консультация эндокринолога.
Особое значение имеет исследование уровня гликированного гемоглобина в крови для долгосрочного контроля над глюкозой (последние 2-3 месяца) и оценки качества проводимой терапии. Тест входит в стандарт специализированной помощи и должен проводиться всем пациентам с сахарным диабетом раз в 3 месяца.
Методика определения этого показателя требует качественной аппаратуры и интерпретации данных. В нашем центре современное оборудование лаборатории позволяет отслеживать результаты с высокой точностью, без необходимости проведения повторного анализа. К услугам пациентов — опытные специалисты, широкий профиль диагностических возможностей, новейшие технологии исследования и лечения.
Методы лечения сахарного диабета
Эффективных способов полного излечения пока не существует. Чаще всего лечение сахарного диабета сводится к достижению стабильных показателей уровня глюкозы в крови, профилактике поздних осложнений и нормализации липидного спектра крови и уровня артериального давления.
Всем больным необходимо придерживаться диеты. Рекомендовано ограничить быстрые углеводы, сбалансировать соотношение белков (20%), жиров (20%) и углеводов (60%). Калорийность пищи должна соответствовать физической нагрузке. В легких случаях достичь компенсации патологии удается при помощи одной диеты.
Все пациенты проходят обучение самоконтролю. Уровень сахара капиллярной крови определяет сам пациент при помощи портативных глюкометров. Долгосрочный контроль показателей и эффективности терапии контролирует врач-эндокринолог.
Медикаментозное лечение включает прием пероральных сахаросжигающих средств и инсулинотерапию. Показания для заместительной терапии инсулином:
все больные диабетом 1 типа;
неэффективность других видов лечения;
признаки декомпенсации обменных нарушений;
кетоацидоз;
непереносимость пероральных сахароснижающих средств;
удаленная поджелудочная железа.
Критерии компенсации обменных нарушений:
Уровень гликированного гемоглобина — менее 7%.
Глюкоза крови натощак — менее 5,0-6,5 ммоль/л.
Глюкоза крови через 2 ч. после приема пищи — менее 8-10 ммоль/л.
Глюкоза крови перед отходом ко сну — менее 7,5 ммоль/л.
Холестерин крови — менее 4,8 ммоль/л.
Триглицериды — менее 1,7-1,8 ммоль/л.
Артериальное давление — менее 130/80 мм рт. столба.
Важным условием адекватного контроля над заболеванием является выбор опытного специалиста. Если вам необходимо пройти обследование или лечение сахарного диабета в больнице в Москве, наш центр предлагает качественные услуги на выгодных для вас условиях. Записаться на прием к эндокринологу вы можете на нашем сайте или по телефону.
Источник
Заместитель директора Центра – Директор Института Диабета
Академик РАН, профессор, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой диабетологии и диетологии
Сахарный диабет сегодня – это серьезнейшая угроза, стоящая перед человечеством. Медико-социальная значимость заболевания объясняется стремительным ростом заболеваемости, ранней инвалидизацией и высокой смертностью. В связи с этим, заболевание находится в ряду приоритетных задач, стоящих перед специалистами здравоохранения во всем мире, это же привело к принятию в 2006 году Организацией Объединенных Наций резолюции о борьбе с сахарным диабетом. Данная резолюция стала четвертой после принятых в отношении особо опасных инфекций: малярии, туберкулеза и ВИЧ. Однако, задолго до этого, 14 ноября 1989 года, приказом № 231 директора Всесоюзного Эндокринологического Научного Центра АМН СССР профессора И.И. Дедова был создан Институт диабета, основными задачами которого стало совершенствование ранней диагностики, профилактики и лечения сахарного диабета в Советском Союзе.
В настоящее время Институт Диабета является базовым центром в Российской Федерации для оказания специализированной и высокотехнологичной помощи больным сахарным диабетом от дебюта заболевания до терминальных стадий сосудистых осложнений, а также референс-центром Минздравсоцразвития РФ по разработке, апробации и внедрению инновационных технологий диагностики, профилактики и лечения сахарного диабета и его осложнений.
Преимущества лечения в Институте диабета ФГБУ НМИЦ эндокринологии:
- Принцип системного обследования и лечения: весь объем необходимой медицинской помощи предоставляется в одном учреждении.
Посетив институт Диабета, пациент получит комплексную помощь всех специалистов в области диабетологии и смежных специальностей – кардиологии, нефрологии, офтальмологии, гинекологии, сосудистой хирургии (стентирование, ангиопластика) и функциональных методов диагностики. Мы лечим не болезнь, а больного. - Принцип максимальной органопротекции.
Внедрены технологии мирового уровня, позволяющие предупредить развитие сосудистых осложнений диабета (слепоты, почечной недостаточности, инфаркта миокарда, инсульта, гангрены и ампутации нижних конечностей). Задача специалистов предложить максимально эффективные методы лечения при минимальной травматизации – сохранение и восстановление зрения, предупреждение ампутаций конечностей, поддержание функции почек, восстановление кровотока в поврежденных сосудах. - Принцип непрерывного наблюдения.
Пациенты имеют возможность наблюдаться пожизненно, получая современную специализированную медицинскую помощь как в условиях стационара, так и амбулаторно.
Научные направления деятельности Института диабета ведутся по трем основным направлениям:
- Геномные, постгеномные технологии и нанотехнологии в изучении механизмов развития сахарного диабета и его осложнений.
- Молекулярно-генетические и гормонально-метаболические аспекты диагностики, профилактики, лечения и реабилитации больных с системными сосудистыми осложнениями сахарного диабета.
- Профилактика сахарного диабета, метаболического синдрома и ожирения как социально значимых заболеваний.
Источник
Программа «Предрасположенность к сахарному диабету» — это комплексное лабораторное обследование с целью ранней диагностики и выявления рисков развития сахарного диабета, и получения необходимых рекомендаций врача-эндокринолога.
«Предрасположенность к сахарному диабету»
Программа актуальна для всех мужчин и женщин старше 18 лет.
от 5 000 руб.
Оставить заявку
Бесплатно
Вы можете вызвать на дом медсестру для забора анализов *
Факторы риска
Обследование рекомендуется тем, у кого есть родственники с сахарным диабетом и другими заболеваниями эндокринной системы (болезни щитовидной железы, ожирение, нарушения обмена веществ).
Кроме того, определить предрасположенность к сахарному диабету следует лицам, имеющим:
- избыточный вес;
- повышенный аппетит, жажду, сухость во рту;
- привычку злоупотреблять сладким и в целом неправильно питаться;
- сильное потоотделение;
- слабость, быструю утомляемость, частые головокружения;
- проблему с заживлением ран и зудом кожных покровов.
Задачи программы
Задача программы — выявить риски развития сахарного диабета, а также уже развивающиеся нарушения на любой стадии, даже при их бессимптомном течении, начать своевременную профилактику болезни и ее возможных осложнений.
Состав программы
Программа «Предрасположенность к сахарному диабету» предоставляется в трех категориях: базовая, стандартная, расширенная.
Определение изменений количественных и качественных показателей состава крови помогает оценить общеее состояние организмаи выявить наличие острых и хронических заболеваний.
| Наименование исследования | Базовая | Стандартная | Расширенная |
| Биохимические анализы крови: | |||
| Глюкоза | ∨ | ∨ | ∨ |
| Гликозилированный гемоглобин | ∨ | ∨ | ∨ |
| * Глюкоза показывает уровень сахара в момент забора крови, а гликозилированный гемоглобин — среднее содержание сахара в крови в течение последних трех месяцев. | |||
| Фруктозамин | — | ∨ | ∨ |
| * Показатель используют для диагностики и определения стадии течения сахарного диабета, для краткосрочного мониторинга сахара крови и у беременных. | |||
| Инсулин | — | ∨ | ∨ |
| С-пептид | — | ∨ | ∨ |
| * Анализы показывают уровни гормонов, участвующих в регулировании углеводного обмена и поддержании концентрации глюкозы в крови на оптимальном уровне. | |||
| ТТГ (тиреотропный гормон) | — | ∨ | ∨ |
| * Анализ позволяет оценить нарушение функции щитовидной железы, которое в дальнейшем увеличивает риск развития сахарного диабета. | |||
| Холестерин общий | — | ∨ | ∨ |
| АЛТ (аланин-аминотрансфераза) | — | ∨ | ∨ |
| АСТ (аспартат-аминотрансфераза) | — | ∨ | ∨ |
| Триглицериды | — | ∨ | ∨ |
| Креатинин | — | ∨ | ∨ |
| * Анализы показывают состояние печени и почек, изменения жирового и белкового обмена, предпосылки к развитию сахарного диабета, наличие осложнений. | |||
| Клинический анализ крови | ∨ | ∨ | ∨ |
| * Определение изменений количественных и качественных показателей состава крови помогает оценить общее состояние организма и выявить наличие острых и хронических заболеваний. | |||
| Комплексное молекулярно-генетическое исследование крови: | |||
| Программа «Риск развития сахарного диабета 2 типа» | — | — | ∨ |
| * Выявляет генетические маркеры риска сахарного диабета 2-го типа, помогает оценить риски развития этого заболевания и выбрать оптимальное лечение, а также провести профилактику сахарного диабета с учетом полученных генетических данных. | |||
| Ультразвуковые исследования: | |||
| Ультразвуковое исследование органов брюшной полости | — | ∨ | ∨ |
| * В режиме реального времени показывает информацию о состоянии органов брюшной полости: размер, строение, контуры, локализацию поджелудочной железы, желчного пузыря, селезенки и печени. | |||
| Ультразвуковое исследование почек | — | — | ∨ |
| * В ходе исследования оценивается множество параметров, совокупность которых помогает подтвердить или исключить заболевания почек одного из основных органов мочевыводящей системы, наиболее подверженного образованию камней, кист и других образований, а также серьезных осложнений сахарного диабета, обусловленных поражением сосудов в почках. | |||
| Консультация специалиста: | |||
| Прием врача-эндокринолога | ∨ | ∨ | ∨ |
| * По результатам проведенных исследований специалист проводит детальный осмотр, дает заключение о рисках развития сахарного диабета, наличии его проявлений и иных изменений углеводного обмена, осложнений болезни и даст необходимые рекомендации. | |||
| Стоимость | 5 000 руб. | 10 000 руб. | 15 000 руб. |
Подготовка к исследованиям
Кровь необходимо сдавать утром натощак спустя не менее 12 часов после приема пищи. Перед сдачей крови важно избегать физической нагрузки и психоэмоционального перенапряжения. Мочу для анализов необходимо собрать утром после ночного сна и принести с собой.
Для проведения ультразвукового исследования и консультации врача-эндокринолога требуется предварительная запись. Для прохождения программы, как правило, требуется 2 визита в клинику: для сдачи анализов и проведения аппаратных исследований и, затем, для консультации специалиста по результатам обследований. Следует иметь в виду, что срок выполнения некоторых анализов (например, генетических исследований) может составлять 15-17 дней.
Программы Check Up в «СМ-Клиника»
Сахарный диабет — это тяжелое хроническое заболевание, зачастую с наследственной предрасположенностью и прогрессирующим течением. Своевременное обследование и вовремя поставленный диагноз позволит вам избежать серьезных осложнений и сохранить здоровье.
Для получения подробностей о программе проверки предрасположенности к сахарному диабету и записи на прием в «СМ-Клиника» звоните по телефону +7 (495) 292-39-72.
* Бесплатный вызов медсестры на дом для забора анализов возможен в рамках действующей акции. Подробнее >>
Источник