При диабете трескается кожа на пальцах рук

Кожа больных диабетом подвергается своеобразным изменениям общего характера. При тяжелом течении болезни она становится грубой на ощупь, тургор ее снижается, развивается значительное шелушение, особенно волосистой части головы. Волосы теряют свой блеск. На подошвах и ладонях возникают мозоли, трещины. Нередко развивается выраженное желтоватое окрашивание кожных покровов. Ногти деформируются и утолщаются.

Некоторые дерматологические проявления могут выступать в качестве «сигнальных признаков» еще не установленного диагноза «сахарный диабет». Как правило, о заболевании свидетельствуют кожный зуд, сухость слизистых и кожи, рецидивирующие кожные инфекции (кандидоз, пиодермии), диффузное выпадение волос.

Этиология кожных поражений при диабете безусловно связана с нарушениями углеводного обмена. Для предотвращения развития осложнений пациентам необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови. Чем ближе этот показатель к «недиабетическому», тем меньше вероятность появления и развития осложнений.

Сухость кожи при сахарном диабете

При повышенном уровне сахара (глюкозы) в крови организм больного диабетом выделяет избыточное количество мочи и теряет жидкость. Это значит, что обезвоживается и кожный покров: кожа становится сухой и шелушащейся. Нарушается работа сальных и потовых желез. Возникает неприятный зуд, образуются трещины, повышается риск развития кожных инфекций.

Соблюдение правил гигиены кожи позволяет предотвратить кожные поражения. Но больной коже не подходят обычные косметические средства, например, туалетное мыло: оно понижает кислотность кожи, уменьшая ее сопротивляемость к микробам. Поэтому умываться, мыть руки и ноги надо рН-нейтральным мылом. А лицо вообще лучше очищать водными лосьонами или косметическим молочком.

Большое внимание следует уделять коже кистей и стоп. Поддержание чистоты кожных покровов, использование специальных увлажняющих и смягчающих косметических средств является необходимой ежедневной процедурой для больных диабетом. Наиболее эффективными являются косметические средства, содержащие мочевину.

Гиперкератоз при сахарном диабете

Гиперкератоз (избыточное образование мозолей) является одной из основных причин образования диабетических язв. При ношении тесной обуви постоянное давление на определенное место может вызвать образование мозоли. Обычно они возникают на подошве (натоптыши), на верхней поверхности пальца, иногда — на боковой стороне и в межпальцевом промежутке. Образовавшаяся мозоль давит на кожу, вызывая кровоизлияние под ней, которое впоследствии может привести к образованию трофической язвы. Сухость кожи зоны пяток приводит к ее ороговению, появлению трещин, которые доставляют много неудобств при ходьбе и также могут инфицироваться.

Пациенты с сахарным диабетом должны носить удобную, лучше всего специальную ортопедическую обувь, чтобы избежать деформации стоп, образования мозолей и потертостей. Уже сформировавшуюся мозоль ни в коем случае нельзя срезать или распаривать ногу в горячей воде. Запрещено использовать мозольную жидкость и пластыри. Средством выбора в таких случаях являются специальные смягчающие и увлажняющие кремы, содержащие большое количество (около 10%) мочевины. Применять их лучше всего 2-3 раза в день: наносить на чистую кожу, желательно после обработки пемзой, и следить за тем, чтобы крем не попал в область между пальцами.

Трофические язвы при сахарном диабете

Диабетические язвы появляются, когда инфицированные ранки не были пролечены правильным образом. При образовавшихся трофических язвах больные сахарным диабетом проходят лечение в кабинете «Диабетической стопы». Общие принципы лечения заключаются в использовании современных перевязочных материалов (альгинаты, повязки из полиуретановой пены, гидрогели и т.п.), регулярной обработке раны не содержащими спирта антибактериальными средствами и грамотном применении антибиотиков.

При диабете трескается кожа на пальцах рук

Инфицирование порезов и мелких поражений кожи при сахарном диабете

У больных сахарным диабетом зачастую возникает инфицирование кожи в местах инъекций инсулина и забора крови на анализ. Мелкие порезы кожи при подстригании ногтей также могут стать входными воротами инфекции. Из-за нарушения нервной проводимости (диабетическая нейропатия) у больных диабетом снижена болевая чувствительность, и даже серьезные повреждения кожи могут остаться незамеченными, что приведет в конечном итоге к инфицированию. Поэтому больные сахарным диабетом уделяют значительное внимание состоянию кожи, проходят специальное обучение по программе «Диабетическая стопа».

Для обработки мелких ранок ни в коем случае нельзя рекомендовать использовать спиртосодержащие растворы (йод, бриллиантовый зеленый) или раствор перманганата калия. Лучше всего обработать перекисью водорода, фурацилином, хлоргексидином или нанести специальные косметические средства, содержащие антибактериальные компоненты. При появлении признаков воспаления (его признаками являются покраснение, отек, болезненность) больному следует немедленно показаться врачу.

Грибковое поражение ногтей и кожи (микоз) при сахарном диабете

Источником грибковой инфекции является попадание на кожу возбудителей микозов. Ослабление иммунной защиты у больных диабетом приводит к тому, что грибок начинает активно размножаться. Поражения грибковыми инфекциями у больных с сахарным диабетом встречаются в 2 с лишним раза чаще, чем у здоровых людей.

Микоз ногтевой пластины (онихомикоз) проявляется изменением цвета ногтя, ее утолщением или расслоением. Утолщенный ноготь создает дополнительное давление на палец в обуви, в результате может образоваться диабетическая язва. Для уменьшения толщины ногтя пациенты с диабетом регулярно проводят механическую обработку пластины: шлифовку пилкой или пемзой.

Зуд, раздражение в складках кожи или в межпальцевом пространстве свидетельствуют о наличии грибкового поражения кожи. Для профилактики возникновения микозов кожи можно рекомендовать пациентам ежедневное применение косметических кремов, содержащих фунгицидные и антибактериальные комплексы. Грибковые инфекции прекрасно лечатся современными препаратами, как пероральными, так и для местного применения при условии, что они не повышают влажность между пальцами.

Для больных диабетом характерны повышенная потливость, нарушения терморегуляции, особенно в складках кожи, в результате чего возникают опрелости. Для предотвращения развития грибковой инфекции места с опрелостями рекомендуется обрабатывать тальком или профилактическими кремами, содержащими окись цинка.

Синдром диабетической стопы

Общеизвестно, что при диабете риск поражения стоп значительно выше, чем у других людей. Синдром диабетической стопы (СДС) — комплекс гнойно-деструктивных поражений нижних конечностей при диабете — является одним из серьезных осложнений сахарного диабета, часто приводящим к ампутации ноги. Достаточно красноречиво об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что риск развития гангрены стоп у больных с диабетом выше в 10-15 раз.

При поражении периферических нервных окончаний кожа ног перестанет ощущать боль, изменения температуры, прикосновения. Это грозит высоким риском травмы. Больной может наступить на острый предмет, получить ожог, натереть ногу — и не почувствовать этого. Нарушения капиллярного кровотока (микроангиопатия) резко снижают способность раны заживать.

К проявлениям СДС относятся: трофические язвы; хронические, долго незаживающие гнойные раны; флегмоны стопы; остеомиелит костей стопы; гангрены одного или нескольких пальцев, всей стопы или ее части. Лечение диабетической стопы очень сложное и затратное, зачастую больные приходят к врачу уже на такой стадии развития осложнения, что спасти жизнь может только ампутация. Поэтому очень важно, чтобы пациенты знали, что раннее обращение к врачу, профилактика кожных поражений и осуществление ухода за ногами является необходимыми мероприятиями для предотвращения инвалидизации.

Забота о ногах при диабете значительно отличается от обычной гигиены у людей без сахарного диабета. Главным моментом лечения диабетической стопы является коррекция уровня сахара в крови, поэтому лечение проводит, как правило, хирург вместе с эндкринологом. Без коррекции углеводного обмена добиться хороших результатов в лечении инфекционных заболеваний кожи практически невозможно.

Для пациентов разработаны специальные правила по уходу за ногами, в поликлиниках работают кабинеты или отделения «Диабетической стопы».

Сегодня больные сахарным диабетом могут найти в аптеках все необходимое для специального ухода за кожей. Достаточный выбор дорогих импортных и эффективных, но доступных российских средств поможет сделать тщательный уход за кожей при сахарном диабете хорошей привычкой, улучшить качество жизни больных и избежать развития ряда серьезных осложнений.

Редакция благодарит специалистов компании АВАНТА за помощь в подготовке материала.

Источник

Трещины на руках — это линейные разрывы кожи пальцев, межпальцевых промежутков, ладоней, тыла кисти и запястья. Они имеют разную глубину и, как правило, расположены вдоль линий залегания эластических волокон кожи (по линиям Лангера).

Наиболее часто трескаются межпальцевые промежутки и кожа с наружной или внутренней стороны пальцев в тех метах, где они чаще всего сгибаются, так как кожа здесь наиболее тонкая и испытывает максимальное натяжение во время привычных движений кисти. Однако, несмотря на то, что кожа ладони имеет дополнительный слой клеток и достаточно прочна, на ней тоже могут возникнуть довольно глубокие трещины.

Растрескивание рук обычно достаточно болезненно и вызывает значительный дискомфорт, ограничивая ручной труд, сковывая мелкую моторику кисти и мешая в быту. Если проблема носит хронический характер, то она вынуждает отказываться от некоторых профессий (повара, хирурга, массажиста, парикмахера). Трещины на пальцах рук повышают риски бактериальных инфекций кожи и подкожной клетчатки и даже могут приводить к заражению крови.

Причины трещин на руках

Воздействие средств бытовой химии

При ежедневном использовании антибактериального мыла, чистящих и моющих средств в быту (без перчаток) кожа пересушивается от частого мытья с агрессивными моющими средствами или антисептиками:

Ручная стирка порошками или даже детским мылом
Мытье посуды с Фэри и прочими средствами с высокой концентрацией ПАВ
Обработка сан. узлов агрессивными средствами (к примеру, Доместосом — крайне агрессивным средством с высокой концентрацией хлора, приводящего к отравлениям см. как бытовая химия влияет на здоровье).

приводят к тому, что эластичность кожи падает, и она легко лопается в местах наибольшего натяжения.

Неправильный или недостаточный уход за руками

Способствует образованию трещин ознобление кистей на холодном воздухе, ветру, при частом контакте с холодной водой, льдом или антифризом. Очень часто поражается сгибательная поверхность пальцев, например, большого пальца руки. Трещины могут быть множественными или одиночными, более или менее глубокими (см. лечение трещин на пятках).

Контактный дерматит

Контактный дерматит на руках провоцируется:

соприкосновением кожи рук с химически агрессивными веществами (кислотами, щелочами)
аллергенами (хлорсодержащими средствами, стиральными порошками, хозяйственным мылом, удобрениями, клеями, лаками, красками, а также некоторыми средствами по уходу за кожей).
разновидностью контактных дерматитов становятся лучевые или радиационные поражения кожи.

Различают острую и хроническую форму заболевания. При хроническом контактном дерматите кожа утолщается, становится бугристой и сухой и также легко растрескивается.

Аллергическим контактным дерматитом хотя бы раз в жизни страдает каждый пятидесятый житель планеты. Также это наиболее частое профессиональное заболевание кожи.

При развитии контактного дерматита сначала происходит первичный контакт с аллергеном и подготовка организма к развитию аллергического ответа. А при повторном контакте развивается собственно клиника кожного воспаления с покраснением, отечностью, кожным зудом, образованием пузырей, мокнущими поверхностями и трещинами.

Грибковые заболевания

Наиболее частые грибковые поражения кожи рук – это кандидоз и дерматофития. Их развитию способствует не только заражение грибками, но и ослабление иммунитета, частое применение местных антибактериальных средств или системных антибиотиков (см. как правильно пить антибиотики).

Кандидоз рук – это поражение кожи грибками рода Кандида. Наиболее часто поражается пространство между пальцев (типичное место – складка между 3 и 4 пальцем). Эта патология чаще настигает женщин, ведущих домашнее хозяйство, или является результатом производственных вредностей при ручном труде. При развитии болезни между пальцами появляется покраснение, опрелость, трещины с белым налетом, утолщение кожи, которая сильно чешется.
Дерматофития кистей нередко поражает только одну руку. Вызывается грибами трихофитии и эпидермофитии. Часто сочетается с поражением стоп или паховых складок. Может тянуться от нескольких недель до нескольких лет. Пациентов беспокоит:
- кожный зуд и болезненные трещины кожи
- различные высыпания на руках:
- пузыри, узелки (дисгитротический вариант, см. дисгитротичекая экзема)
- шелушение и ороговение ладонных складок, трещины и очаги кольцевидной формы и красного цвета на ладонях, тыле и боковых поверхностях пальцев (сквамозно-гиперкератозный вариант).

Недостаток витаминов

Гиповитаминозы А, С, Р дают сухость кожи и ее шелушение с легким образованием трещин. Более часто кожа трескается при авитаминозах, то есть тяжелом дефиците витаминов:

РР (пеллагре) на фоне голодания, когда кожа не только иссыхает, трескается, но и шелушится и слезает пластами в виде перчаток;
В1 (сухой форме бери-бери), когда легко трескается истонченная атрофичная кожа.

Атопический дерматит

Атопический дерматит – частый спутник современного человека, особенно детей. При этом на коже кистей с ладонной или тыльной стороны появляются краснота, шелушение, сопровождающиеся выраженным зудом. В результате расчесов кожа мокнет, трескается. При хроническом процессе появляются участки утолщений кожи с подчеркнутым кожным рисунком (лихенификации), трещины принимают хроническое течение, достаточно болезненны.

Экзема

Экзема на руках в варианте сухой экземы также может давать трещины кожи рук. Помимо этого отмечаются очаги шелушения кожи, утолщения, корки. Типичны сильный зуд и боль от трещин. Наиболее болезненными и глубокими трещины становятся при хроническом процессе, при длительно незаживающих дефектах кожи на подушечках пальцев.

Ладоннно-подошвенный псориаз

Псориаз дает очаги покрасневшей плотной сухой кожи на ладонях, между пальцами или на тыле кистей. Кожа в зоне очагов (бляшек) растрескивается. Трещины, как правило, мелкие и множественные. Мозолевидные бляшки окружены ободком, а в центре содержат много мелких узелков, углубленных в кожу. Бляшки могут располагаться по отдельности, а могут сливаться между собой. Если поскоблить такую бляшку, то на ее поверхности выступают капельки крови, что позволяет отличать псориаз от других кожных поражений.

Также при псориазе может шелушиться, огрубевать и трескаться кожа пальцев. Болезненные трещины доставляют дискомфорт, а руки выглядят неэстетично.

Синдром Рейтера

Синдром Рейтера (уретрит у мужчин, воспаление глаз, реактивное поражение суставов) дает также кожные симптомы:

красные бугорки или пятна на ладонях и подошвах,
участки утолщения и избыточного ороговения ладоней и стоп (гиперкератоз),
сухость и растрескивание этих участков.

Заболевание вызывается хламидиями, реже синдром Рейтера – результат инфицирования шигеллами (дизентерия), сальмонеллами, иерсиниями и появляется на фоне воспаления кишечника.

Ихтиоз

Такое наследственное заболевание, как ихтиоз, протекает в нескольких вариантах, при которых увеличивается кожное ороговение. Кожа напоминает чешую рыбы и легко трескается на любом участке тела.

Нарушение функций щитовидной железы

Гипотиреоз или снижение продукции гормонов щитовидной железы – исход тиреоидитов, удаления или лучевой терапии щитовидной железы. При этом состоянии угнетаются обменные процессы и нарушается питание кожи, которая делается сухой, утолщенной несколько отечной и может трескаться на ладонях и пальцах, хотя более характерны изменения коленей и локтей.

Сахарный диабет

Сахарный диабет нарушает кровоснабжение, а значит, и питание рук. Кожные расстройства при этом предствлены не только трофическими язвами, но и повышенной сухостью и трещинами кожи.

Синдром Шегрена

Синдром Шегрена – редкое системное заболевание, при котором снижена работа слезных, слюнных и потовых желез. Последнее может приводить к сухости рук и их растрескиванию.

Профилактика трещин на руках

Предупредить развитие трещин кожи рук гораздо проще и разумнее, чем лечение этих болезненных образований. Конечно, хронические кожные заболевания предотвратить трудно, но вот воздействия неблагоприятных алиментарных факторов вполне можно предусмотрительно избежать или уменьшить.

Не использовать антибактериальные средства — Мыть руки надо теплой водой с неагрессивным мылом или гелем. Разумно пользоваться теми средствами, которые имеют нейтральную рН или содержат смягчающие кожу вещества (глицерин). А вот использование антибактериального мыла или антисептиков сказывается на коже рук крайне негативно, не только пересушивая ее, но и нарушая бактериальное равновесие кожи, уничтожая и смывая не только вредные бактерии, но и защитный слой. После мытья руки положено высушивать мягким полотенцем, уделяя внимание коже межпальцевых складок. Электросушилки нежелательны из-за пересушивания кожи.
Перчатки — При работе с водой, моющими средствами или стиральным порошком целесообразно пользоваться резиновыми перчатками. Строительные же перчатки или рукавицы защищают руки при физической работе от механических повреждений, ожогов и ряда химикатов. В холодное время года перед выходом на улицу имеет смысл надевать перчатки или варежки, оберегая руки от ознобления или обморожения.
Крема — В зимнее время целесообразно пользоваться жирными кремами или естественными жирами, восстанавливающими защитную пленку на руках. Такой же тактики придерживаются при работе руками в воде. Летом кисти стоит беречь от излишнего солнечного облучения. Здесь помогут солнцезащитные кремы с защитным фактором от 15.
Маски для рук — Грамотный уход за руками включает помимо защитных кремов питательные маски: на ночь крем для наносится под хлопчатобумажные перчатки, создающие эффект компресса.
Не голодайте – от нормального рациона зависит количество синтезируемых организмом гормонов и поступающих в него витаминов.
Регулярный уход — При выборе средств для ухода за руками не так важен выбор профессиональной косметики, как регулярность ухода.

Алгоритм действий для скорейшего заживления трещины

При глубоких болезненных трещинах, если придерживаться следующих рекомендаций, уже через 1-2 недели вы почувствуете облегчение:

Дерматологи рекомендуют при возникновении трещины «заклеить» ее суперклеем БФ 6 (продается в аптеке, 40-80 рублей). Это совершенно безопасно и эффективно. На чистые сухие руки следует нанести несколько капель на повреждение и несколько минут подождать, пока он застынет.
Трещинки быстрее заживут, если края травмы будут зафиксированы таким образом.
В течении 5-7 дней никакого другого лечения производить не следует.
Спустя неделю можно пользоваться увлажняющими и питательными кремами.

Лечение трещин пальцев рук

Крем «Зорька» с флорализином или «Сила леса»

При диабете трескается кожа на пальцах рук Эти крема в своем составе имеют флорализин — вытяжка из мицелия грибов, комплекс биологически активных веществ, жирные кислоты, ферменты с коллагеозной активностью, витамины, фосфолипиды. Эти крема очень популярны среди пациентов, страдающих псориазом, дерматитами:

Крем «Зорька» (продается в ветеринарных аптеках цена 60-70 руб), состав: флорализин, вазелин, пентол, сорбиновая кислота, авиационный керосин.
Крем «Сила леса» (около 500 руб), состав: флорализин, пентол, вазелин, отдушка, сорбиновая кислота.

Не смотря на то, что Зорька — это ветеринарный препарат, флорализин применяется как косметическое средство для лечения сухости и шелушения кожи, при трещинах на руках, ногах, быстро заживляет любые раны. Крем Зорька награжден Золотым и Платиновым знаком качества 21 века.

Средства для заживления трещин, которые могут применяться самостоятельно

Среди косметических кремов, заживляющих трещины рук, можно выбирать те, в составе которых присутствую:

витамины А, F и Е
ланолин, Д-пантенол
масла: ромашки, морковное масло, арахисовое масло, облепиховое масло, масло чайного дерева, масло жажоба, миндаля, плодов оливкового дерева, календулы
экстракты: подорожника, ромашки, лиственницы сибирской, прополиса, черной сосны, сосны обыкновенной, авокадо, виноградных косточек, мать-и-мачихи
эфирные масла: лимона, белой пихты, листьев мяты, хвои сибирской пихты, клубней офиопогона японского, липосомы с экстрактом зародышей пшеницы.


Производные дексапантенола спрей, эмульсия или мазь Пантенол, кремы Д-пантенол, Бепантен, спрей Пантесол. Эти препараты содержат витамин В, облегчающий регенерацию кожи и заживление трещин. Также в Д-пантеноле содержится хлоргексидин, который обеззараживает трещины.	Левомеколь (мазь) Стимулятора обмена веществ метилурацил + антибиотик хлорамфеникол. При трещинах, осложненных бактериальной инфекцией. Противопоказан при лактации, ограничен в применении при беременности, с осторожностью у детей (хлорамфеникол может вызывать падение уровня эритроцитов и лейкоцитов).	Мазь Вулнузан Это препарат природного происхождения, полученный из маточного щелока Поморийского озера. Обладает противомикробным, противовоспалительным действием, улучшает регенерацию тканей.

Производные прополиса Это продукт жизнедеятельности пчел – спрей, мазь, Апилак, Апилак гриндекс также помогают восстанавливать целостность кожного покрова рук.	Солкосерил в виде мази, геля, раствора ускоряет усвоение тканями глюкозы и улучшает проникновение в клетку кислорода.	Облепиховое масло Оно не только смягчает кожу, но и стимулирует ее заживление. Можно также использовать оливковое масло.

Крем Бархатные ручки с облепиховым маслом	Крем с подорожником	Новый велюр с экстрактом ромашки и витамином F

Маски для рук после заживления трещин

Мед и оливковое (облепиховое масло) — потребуется 1 чайная ложка масла и 3 ч. ложки меда, перемешивается, на ночь наносится на руки, одеваются хлопчатобумажные перчатки.
Овсяные хлопья, желток, мед — 1 чайная ложка хлопьев, желток перемешиваются, затем добавляется немного подогретого меда (теплый), также наносится на руки на ночь.
Банан, мед, облепиховое масло — 1 чайную ложку масла смешать с медом, размять банан, сделать кашицу. Нанести смесь на руки на 40 минут, затем смыть.
Картофель, молоко — натереть на терку сырой картофель, добавить немного молока, нанести смесь, одеть перчатки, смыть через 1-2 часа.

Местные антисептики

Их применяют для снижения риска инфицирования трещин. Однако, надо помнить, что это краткосрочная вынужденная мера. Это растворы Хлоргексидина, Мирамистина, перекиси водорода. Также применяются спиртовые красители бриллиантовый зеленый или Фукорцин.

Стимуляторы обмена веществ в тканях должны назначаться только врачом

Актовегин изготавливается из телячьей крови, улучшает обмен сахаров в клетках, стимулирует окисление в тканях за счет адекватного поступления кислорода.
Метилурацил в виде мази, таблетках сочетает свойства анаболика и противовоспалительного.
Радевит – мазь на базе комплекса витаминов (А, Д, Е).

Средства для лечения грибковых поражений рук

Если причиной трещин на пальцах рук является грибковое заболевание, то следует помнить, что при тяжелых грибковых инфекциях местного лечения недостаточно и местные препараты в виде растворов, мазей или кремов надо дополнять приемом системных препаратов (см. противогрибковые препараты в таблетках).

Антисептики (Хлоргексидин, Бромид домифена, йодсодержащие препараты) обладают противогрибковым действием, связываясь с белками грибов.
Клотримазол (мазь), кремы Кандид, Кандид Б нарушают нормальное функционирование стенки клеток грибов, что ведет к их разрушению.
Бифоназол либо подавляет рост грибов либо убивает их, меняя проницаемость клеточной стенки.
Фентиконазол (крем Ломексин) – синтетическое производное имидазола.
Миконазол (крем) чаще всего используют при кандидозе.
Кетоконазол (крем Низорал) мешает образованию липидов, входящих в стенку грибковых клеток.
Натамицин (крем Пимафуцин, мазь Пимафукорт) – противогрибковый антибиотик.

Лечение аллергических и атопических кожных заболеваний рук

Антигистаминные препараты: все зудящие дерматозы требуют назначения антигистаминовых средств в таблетках, каплях (см. список таблеток от аллергии). На сегодня наиболее рационален прием препаратов двух последних поколений антигистаминов, которые незначительно угнетают ЦНС и ли не оказывают тормозного действия. Применяют Астемизол, Вкривастин, Лоратадин, Терфенадин, Цетиризин, Левокбастин.
Местные противозудные средства: гель Псилобальзам, Фенистил, кремы Ла-кри, Гистан.
Гормональные средства: для местной терапии чаще всего пользуются мазями и кремами, содержащими глюкокортикоиды, с противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом. Это очень сильные препараты, использовать которые можно только по назначения врача, только короткими курсами, в тяжелых случаях, с постепенной отменой препарата. Эффект от их применения очень быстрый, но при частом или длительном использовании возможны рецидивы и привыкание к препарату, в этом случае уже ничего помогать не будет, лучше избегать использования гормональных средств (см. список гормональных мазей и прочих кожных заболеваниях).

Фторированные глюкокортикостероиды это: лексаметазон, бетаметазон, флуметазон, флутиказон, триамцинолон, клобетазол. Они более сильные и обладают более выраженными побочными действиями.

Нефторированные: бутират и ацетат гидрокортизона, фурпат мометазона, метилпреднизолона ацепонат.

Мази различаются по силе эффекта:

Слабые (Преднизолоновая и Гидрокортизоновая), но при этом имеют более высокий риск развития системного действия на организм, поэтому они противопоказаны для применения у детей.
Средней активности: Лоринден, Локакортен, Латикорт, Локоид, Эсперсон, Фторокорт, Триакорт, Афлодерм.
Сильные: Элоком, Адвантан, Синафлан, Флуцинар, Синалар, Целестодерм, Белодерм, Кутивейт.
Максимально сильной считается Дермовейт на основе клобетазола.

Лечение псориаза

Для лечения псориаза лучше использовать негормональные крема и мази, использованию местных глюкокортикоидов лучше избегать. Если использовать кортикоиды, то лучше в комбинациях (бетаметазон или мометазон с салициловой кислотой, бетаметазон с хлорамфениколом). Помимо этого местно используются следующие виды лекарственных средств (см. мази от псориаза).

Дитранол тормозит разрастание клеток эпителия и тормозит формирование бляшек.
Салициловая кислота мешает излишнему ороговению кожи.
Средства на базе амии большой помогают восстанавливать эпителии и мешают ороговению кожи. Аммифурин содержит фурокумарины, которые уменьшают кератинизацию тканей и предотвращают растрескивание кожи. Эти вещества повышают чувствительность кожи к свету и эффективны совместно с PUVA-терапией (облучением кожи с очагами псориаза специальной лампой). Препарат выпускается в таблетках, принимается курсами.
Препараты дегтя стимулируют обновление кожи, Коллоидин, Берестин, Лосьон Альфозил, Антипсорин, Лесовая жидкость, Антраминовая мазь, Антрасульфоновая мазь.
Мази на основе солидола — Карталин, Магнипсор, Цитопсор, Акрустал, Антипсор.
Листья алоэ улучшают питание и заживление тканей.

Сахарный диабет, гипотиреоз

При дисгормональных заболеваниях (гипотиреозе, сахарном диабете) показано лечение основного заболевания и тщательный уход за кожей рук.

Таким образом, при грамотном уходе за руками и своевременно начатом лечении кожных или обменных нарушений можно благополучно избежать всех неприятных и болезненных моментов, которые связаны с трещинами на руках.

Источник