Опасность курения при сахарном диабете

Опасность курения при сахарном диабете thumbnail

Пути воздействия курения на организм человека

Мозг.

Никотин из сигарет приводит к зависимости, которую трудно искоренить, так как она приводит к изменениям в головном мозге. В головном мозге возникает дополнительное количество никотиновых рецепторов для размещения больших доз никотина из табака. Когда мозг перестает получать никотин, получаемый до этого, возникает симптомы отмены. Вы можете чувствовать беспокойство, раздражительность и иметь сильную тягу к курению.

Голова и лицо.

Уши.

Потеря слуха. Курение уменьшает приток кислорода к улитке внутреннего уха. Это может приводить к необратимому повреждению улитки и потере слуха.

Глаза.

Слепота и нарушение ночного зрения. Никотин снижает продукцию химических веществ, необходимых для видения в ночное время. Также, курение увеличивает риск развития катаракты.

Рот.

Курящие имеют большую частоту развития проблем в ротовой полости, чем некурящие, например, чаще образуются язвы в полости рта, возникают болезни десен. Курящие более склонны к потере зубов в более молодом возрасте. Также увеличивается риск развития рака в ротовой полости, гортани .

Лицо.

Курение приводит к сухости кожи и потери эластичности, раннему возникновению морщин и растяжек.

Сердце.

Курение увеличивает кровяное давление и вызывает дополнительную нагрузку на сердце. Спустя время, нагрузка на сердце может ослабить его, уменьшит его возможность перекачивать кровь к частям тела. Угарный газ от вдыхаемого сигаретного дыма также приводит к недостатку кислорода. Все эти механизмы приводят к риску возникновения болезней сердца.

Вязкость крови.

Курение увеличивает вязкость крови. Чем выше вязкость крови, тем сложнее сердцу проталкивать крови к органам. Вязкая кровь также более склонна к образованию сгустков (тромбов), которые блокируют ток крови в сердце, мозг, конечности. Со временем вязкая кровь повреждает тонкую выстилку кровеносных сосудов. Такое повреждение повышает риск инфаркта или инсульта.

Жировые отложения.

Курение повышает количество холестерина в крови. Со временем холестерин, жиры и прочие вредные жиры скапливаются на стенках артерий. Эти накопления сужают просвет артерий и блокируют нормальный ток крови к сердцу, мозгу, конечностям. Блокировка тока крови к сердцу или мозгу может спровоцировать инфаркт миокарда или инсульт. Блокирование тока крови в нижних конечностях приводит к ампутации пальцев или ног.

Легкие.

Возникновение рубцовой ткани в легких.

Курение вызывает воспаление в мелких дыхательных путях и в тканях легких. Это может приводить к возникновению одышки. Продолжающееся воспаление формирует рубцовую ткань, которая приводит к появлению затруднения дыхания. Длительное раздражение ткани легких приводит к хроническому кашлю.

Эмфизема.

Курение разрушает альвеолы легких, которые участвуют в обмене кислорода. Во время курение происходит повреждение некоторой части альвеол. Они не растут вновь, поэтому разрушаю их, вы разрушаете некую часть своих легких. При разрушении определенного количества легких, развивается эмфизема. Данное заболевание вызывает серьезное укорочение дыхания и может приводить к смерти.

Инфекции дыхательных путей.

Дыхательные пути выстланы крошечными волосками. Данные волоски заметают слизь и грязь и поддерживают чистоту в легких. Курение парализует и даже убивает эти волоски. Эти изменения подвергают большему риску инфекции. Курящие более подвержены риску простудных заболеваний и инфекций дыхательных путей., чем некурящие.

ДНК.

Рак.

Человеческое тело состоит из клеток, которые содержат генетический материал или ДНК, которое действует как «инструкция» к росту клеток. Каждая сигарета приводит к повреждению ДНК. Когда ДНК повреждена, «инструкция» портится и клетки могут начать расти вне контроля и воздавать раковую опухоль. Тело пытается исправить повреждение, которое курение совершает с ДНК, но, с течением времени, курение приводит к изнашиванию системы ремонта ДНК и возникает раковая опухоль. Одна треть всех смертей от рака обусловлены влиянием табака.

Жировая ткань и гормоны.

Курящие имеют большее количество жировой ткани, чем некурящие.

Низкий уровень эстрогена.

Курение снижает уровень эстрогена у женщин. Низкие уровни эстрогена приводят к сухой коже, истончению волос и снижению памяти. Курящие женщины имеют больше затруднений с возникновением беременности и рождением здорового ребенка. Курение также приводит к ранней менопаузе, которая повышает риски возникновения некоторых заболеваний (например, болезней сердца).

Эректильная дисфункция.

Курение повышает риск возникновения эректильной дисфункции – неспособности к возникновению и поддержанию эрекции. Токсины сигаретного дыма могут также повредить генетический материал спермы, что способствует развитию бесплодия или передаче генетических дефектов плоду.

Кровеносная и иммунная система.

Высокое количество белых кровяных телец.

Во время курения количество белых кровяных телец (эти тельца защищают ваше тело от инфекции) становится высоким. Это знак, что ваше тело подвержено стрессу – оно постоянно борется против воспаления и повреждения, вызванного курением. Высокое содержание белых кровяных телец является сигналом организма, давая знак, что тело повреждено. Длительное время повышенное содержание белых кровяных телец повышает риск возникновения инфаркта миокарда, инсульта и рака.

Увеличение времени заживления ран.

Питательные вещества, минералы, кислород попадают в ткани через кровь. Никотин приводит к сужению кровеносных сосудов, которые снижают количество питательных веществ, поставляемых к ране. Как результат, раны дольше заживают. Медленное заживление ран повышает риск возникновения инфекции после повреждения или хирургического вмешательства.

Ослабление иммунной системы.

Сигаретный дым содержит высокое количество смол и других химических веществ, которые делают иммунную систему менее эффективной в борьбе с инфекциями. Это способствует более частой заболеваемости.

Мышечная и костная ткань.

Во время курения в мышцы поступает меньше крови и кислорода поступает в мышечную ткань. Недостаток кислорода приводит к быстрому истощению мышечной ткани. Курящие более склонны к мышечной боли, чем некурящие.

Учащение переломов костей.

Организм курящего менее способен к формированию новой костной ткани, больше склонен к разрушению существующей. Со временем курение приводит к истончению костной ткани и потере костной плотности. По сравнению с некурящими у курящих выше риск возникновения переломов костей.

Читайте также:  Повреждение суставов при сахарном диабете

Пассивное курение

Даже пассивное курение – опасно для здоровья. Показано, что дети поглощают никотин в два раза быстрее взрослых путем пассивного курения. Маленькие дети более чувствительны к никотиновому влиянию. Дети, у которых курят родители, имеют повышенные уровни свинца и кадмия в крови. Курение рядом с вытяжкой на кухне никак не уменьшает распространению дыма в доме.

Другие отрицательные факты о курении:

  1. Создает определенный дефицит в вашем бюджете
  2. Постоянный запах изо рта, от одежды, пожелтение пальцев, зубной эмали.
  3. Во время курения вы подвергаете риску пассивного курения других людей, более того, в настоящий момент запрещено курить в общественных местах.
  4. Подумайте об окружающей среде. В результате незатушенной сигареты возникают пожары.

Отказ от курения.

Самый простой способ бросить курить – никогда не начинать. Большинство курящих начинают в подростковом периоде. Сложно выдержать давление сверстников, но это может спасти значительное количество лет жизни. К тому же, отказ от курения может сэкономить вам большое количество денег.

СД и курение.

Еще в 1950х годах Bohan PT и соавт., Berry MG и соавт. описали клинические случаи пациентов с сахарным диабетом 1 типа, у которых значительно уменьшилось количество эпизодов тяжелых гипогликемических состояний после прекращения курения. В исследовании, опубликованном в июне 2007 года (Severe Hypoglycemia and Smoking in a Long-Term Type 1 Diabetic Population, журнал Diabetes Care), у курящих пациентов с сахарным диабетом 1 типа наблюдалось в 2,5 раза больше эпизодов тяжелых гипогликемий в сравнении с некурящими.

Влияние факта курения на эпизоды тяжелых гипогликемий может быть связано с замедлением скорости выведения инсулина, появлению большего количества инсулина в крови, и, как следствие, возрастающим риском развития гипогликемии.

С другой стороны известно, что курение приводит к увеличению выброса некоторых гормонов (гормона роста, вазопрессина, кортизола), которые противодействуют инсулину, что ведет к увеличению потребности к инсулину. Курящим пациентам требуется большее количество инсулина, чтобы достигнуть того же уровня гликемии, как у некурящих пациентов.

Интересный факт – в одном из исследований, опубликованном в 2002 году в журнале Diabetes Care, уровень гликированного гемоглобина снизился с 7,7% до 7% в группе пациентов, отказавшихся от курения!

Если у вас есть сахарный диабет и вы курите – вам необходимо отказаться от этой привычки и нет лучшего момента для этого, чем настоящее время.

Вероятнее всего, отказ от курения будет трудным для вас.

Помимо физической зависимости вашего организма к никотину, при курении формируется сильнейшая психологическая зависимость. Возможно, с первого раза вам не удастся отказаться от курения. Попросите членов вашей семьи и близких вам людей о поддержке, выберите наиболее подходящий способ отказа от курения (квалифицированная психологическая помощь, мотивационные тренинги).

В заключение хочу добавить: наличие сахарного диабета означает определенные особенности организма. В то же время, работа по контролю сахарного диабета может реально улучшить состояние вашего здоровья – ведь вы чаще посещаете доктора, проходите осмотр врачей различных специальностей. Это также означает употребление в пищу определенного количества углеводов, наличие регулярных физических нагрузок. Сахарный диабет имеет потенциал, чтобы привести в состояние хаоса ваше здоровье, но также заставляет обратить ваше внимание на него, а это уже полшага к успеху!

Успешного отказа от пагубных привычек вам и вашим близким!

Источник

Фото - Графика "Диабет и курение"Среди страдающих сахарным диабетом есть люди, увлекающиеся курением. Обычно они начинают курить еще до начала заболевания, либо не знают, что больны. Привычка прочно входит в их жизнь, и отказаться от неё трудно. Но совместимы ли диабет и курение?

Сахарный диабет – распространенное заболевание, в том числе среди курящих. 14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с диабетом. Раньше не существовало лечения от данного заболевания, но со времени изобретения инсулина многие получили надежду на спасение.

Содержание:

  • Может ли курение привести к диабету?
  • Сахарный диабет и курение
  • Можно ли курить vape, iqos, кальян, марихуану при диабете?
  • Обострение диабета после отказа от курения
  • Можно ли курить перед анализами на сахар?
  • Как курильщику при наличии у них сахарного диабета бросить курить?
  • Почему отказ от курения важен для курильщиков с диабетом?
  • Статистика заболевания сахарным диабетом в мире
  • Никотиновая кислота при сахарном диабете
  • Мнение эндокринологов
  • Заключение

Фото - Рисунок диабетСахарный диабет и курение

В настоящее время медицина достигла значительных успехов в лечении сахарного диабета. Новые лекарственные препараты позволяют людям, страдающим этим серьезной болезнью, вести практически обычный образ жизни длительное время.

В 1979 году был синтезирован человеческий инсулин, который стал прорывом в лечении тяжелых форм болезни. Он хорошо переносится пациентами даже при постоянном применении. Согласно рекомендациям, пациент должен получать комплексное лечение и вести здоровый образ жизни.

Отдельными вопросами являются можно ли курить при диабете с точки зрения медицины? Как воздействует табак на организм больного с повышенным сахаром?

На все эти вопросы постараемся ответить в данной статье.

Если у человека есть предрасположенность к каким-либо хроническим заболеваниям, то табакокурение может стать пусковым механизмом для реализации процесса.

Курение может быть причиной заболевания сахарным диабетом. Доказано, что курильщики заболевают им в 3 раза чаще, чем люди, которые не употребляют табак.

Никотин в равной степени губительно действует на мужчин и женщин. Непосредственно курение может вызвать повышение сахара в крови у здорового человека.

У больного сахарным диабетом сахар может повышаться еще выше. Процесс наступает очень быстро и его трудно контролировать. Это неблагоприятно для пациентов, страдающих от болезни.

Табак влияет на течение сахарного диабета вследствие:

  • Снижения эффективности применяемых лекарственных средств.
  • Во время курения происходит выброс гормонов стресса, которые разрушают инсулин.
  • Отмечено блокирующее действие никотина на все виды инсулина.
  • Под воздействием табачного дыма усиливается кислородное голодание органов и тканей.
  • Нарушается кровоснабжение мозга и сердечной мышцы за счет спазма сосудов под действием никотина. Это может привести к инсульту или инфаркту.
  • Нарушение питания сетчатки глаз приводит к резкому снижению зрения.
Читайте также:  Чем отличается сахарный диабет первого типа от второго типа

Во время исследований было обнаружено, что сахар крови не повышался, если сигареты не содержали никотин или не происходило вдыхания дыма.

Видео взято с YouTube канала: ФГБУ НМИЦ эндокринологии Минздрава России

Резкое повышение показателей сахара после табакокурения замечены у людей, которые болеют диабетом, поэтому частое табакокурение нежелательно. Условно выделяют 3 типа диабета. Третий – ранняя стадия, второй и первый отличаются достаточным превышением уровня сахара в крови.

Курящий больной сахарным диабетом 2 типа рискует получить такие же осложнения, как и при 1 типе:

  • Инфаркт или ишемическую болезнь сердца.
  • Резкое нарушение кровоснабжения конечностей, вплоть до гангрены.
  • Инсульт головного мозга.

Дополнительная нагрузка на сердце при нарушенном кровообращении может стать фатальной и вызвать нарушение ритма. Купировать приступ тяжело. Спазм сосудов может вызвать образование тромбов, что является причиной инфарктов и инсультов, тромбоза нижних конечностей.

По результатам медицинских исследований, преждевременная смерть у курящих диабетиков наступает в 2 раза чаще, чем у некурящих людей.

Никотин также пагубно влияет на ЖКТ, вызывая гастрит или язву. Для людей, болеющих диабетом, это очень серьезная проблема. Правильное питание позволяет поддерживать организм и бороться с осложнениями, но при нарушении питания проблема резко усугубляется.

Загрузка …

Фото - Курительные гаджетыМожно ли курить vape, iqos, кальян, марихуану при диабете?

Доказанный факт, что никотин вызывает повышение сахара крови, что дает право полностью исключать все продукты, содержащие никотин для больных сахарным диабетом, даже жвачки и пластыри. По этой причине вейпы, iqos и кальян со смесями, содержащими никотин, использовать нельзя.

Vape и IQOS

Если диабетик курит никотиносодержащие смеси, то возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Через вейп трудно контролировать поступление никотина, что может привести к нежелательным последствиям в виде нарушения ритма и одышки.

Диабет и никотин – две вещи несовместные. Курильщики приносят вред не только себе, но и окружающим. Пассивное вдыхание паров, содержащих никотин, приравнивается к табакокурению и вызывает те же эффекты, что и у курильщика.

В составе смесей могут находиться неизвестные вещества и ароматизаторы, что также может нанести существенный вред организму. Производство курительных смесей не подвергается анализу и контролю, поэтому риск отравления или аллергической реакции резко возрастает.

Кальян

Во время затяжки кальяном повышается уровень гормонов стресса, что приводит к повышению сахара крови. У курящих диабетиков сахар повышается быстрее, чем у здоровых людей и сохраняется длительное время.

Резкие скачки сахара приводят к ухудшению состояния, обострению проблем с сердечно-сосудистой системой. За курительными смесями не осуществляется госконтроль. Это может привести к отравлению, аллергическим реакциям.

Кальянная смесь может полностью нивелировать влияние лекарственных веществ.

Марихуана

В 2008 году в одной из газет вышла статья о том, что курение марихуаны помогает против диабета. В дальнейшем эта информация была опровергнута и не доказана. Помните, что употребление наркосодержащих веществ карается в России законом.

Вред наркотиков в привыкании и постоянном увеличении дозы вещества. Курение марихуаны вызывает изменение психического состояния, неадекватное поведение. Человек добровольно разрушает свой организм, не задумываясь о последствиях.

Для диабетика, вынужденного постоянно принимать лекарственные вещества в определенное время, нарушение дозировки или времени приема инсулина может закончиться комой или более неблагоприятным исходом.

Фото - Рука и сигаретыОбострение диабета после отказа от курения

После отказа от табакокурения многие люди резко набирают в весе. Ожирение часто является предвестником сахарного диабета 2 типа. Именно по этой причине многие заядлые курильщики отказываются бросать курить.

На многочисленных зарубежных и отечественных исследованиях было доказано опытным путем, что если контролировать пищу во время отказа от сигарет, то повышения сахара можно спокойно избежать.

Организм испытывает стресс при резком отказе от никотина, так как привыкает к веществу. Люди «заедают» стресс сладостями, различными «вкусняшками», что приводит к резкому набору веса.

Истощение поджелудочной железы приводит к диабету второго типа. Особенно высок риск на 3 или 5 год после отказа от табакокурения.

Отказ от курения у диабетиков продиктован необходимостью. Нельзя при таком серьезном заболевании усугублять свои проблемы. Врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного питания. Отказ от курения часто является обязательным условием при назначении инсулинотерпапии.

Фото - Пробирки с кровьюМожно ли курить перед анализами на сахар?

Учитывая, что никотин приводит к повышению сахара крови, то понятно, что курить перед сдачей анализов на сахар нельзя. Результаты будут искажены и могут привести к неверному истолкованию.

Особенно искажаются результаты при табакокурении утром натощак. Такой эффект может быть также от вдыхания сигаретного дыма, кальяна или вейпа. Эти факты необходимо учитывать.

Фото - Женщина с сахарным диабетомКак курильщику при наличии у него сахарного диабета бросить курить?

Так как курение способствует диабету, желательно отказаться от табака в любом виде. Это сложно, так как организм привыкает к дотациям никотина. Резкий отказ приводит к синдрому отмены, когда человек испытывает стресс.

Люди испытывают физические страдания при отказе от сигарет. Чтобы заглушить порывы закурить, курильщик находит альтернативу в виде еды. Начинает расти вес, возникают уже другие нарушения. Повышенный сахар и курение наносят непоправимый вред, поэтому, чем раньше человек откажется от употребления табака, тем более благоприятен прогноз.

Видео взято с YouTube канала: Жить Здорово!

Но заедание проблемы не выход, ведь существуют методики, позволяющие избавиться от табакокурения безопасным способом.

Методика Аллена Карра

Это наиболее популярный способ, который поддерживают медики. Метод приносит хорошие результаты и его используют в специализированных клиниках. Практическое пособие не запугивает читателя подробностями о вреде курения, позволяя жить без страха и не вызывая беспокойства у людей.

Читайте также:  При сахарном диабете толстеют или худеют

Но тем не менее, 95% людей, которые использовали его методику, смогли полностью избавиться от привычки. Действие основывается на смене психологических установок на новые. Для отказа требуется только позитивный настрой.

У людей не возникает ощущение потери и стресса, ущемления собственных желаний. По этой причине процесс восстановления протекает без дискомфорта. Это позволяет избежать избыточной массы тела. Люди не употребляют заменителей никотина. Процесс отвыкания протекает безболезненно.

Издание переведено на многие языки. Можно прослушать также аудиокнигу. Но она не является панацеей. Все зависит от решимости самого читателя избавиться от привычки.

Акупунктура

Это старинный метод, позволяющий избавиться от курения рефлекторным методом. Производятся игловые проколы в области мочки уха и других активных точек. Активация внутренних сил организма приводит к уменьшению тяги к сигаретам.

Дыхательная гимнастика

Комплексы дыхательной гимнастики позволяют избавиться от никотина в легких. Улучшается сон, восстанавливается нормальное функционирование внутренних органов. Этот способ благоприятен для девушек и женщин. Насыщение тканей кислородом позволяют восстановить красоту. Снижается тяга к никотину.

Краткие рекомендации

  • Если человек курит редко, то может бросить быстро и легко, без набора веса. Это 2 сигареты в день, которые не отражаются на метаболизме.
  • Нельзя курить натощак. Перед курением поешьте кашу из овсянки или выпейте кефир.
  • Бросать курить нужно постепенно. Сначала до 3 или 2 сигарет в день. Когда организм адаптируется, то можно смело отказаться от сигарет вообще.
  • Придерживаться рационального питания. Избавление от вредных продуктов – сладостей. мучных и жирных блюд, поможет улучшить обмен веществ. Должны преобладать овощи и фрукты, рыбные блюда, орехи, кисломолочные продукты.
  • Употреблять большое количество жидкости. Это чистая вода, компоты, отвары трав. Лучше не пить кофе, так как существует связь с сигаретами.
  • Очень важным моментом является активный образ жизни. Повышение физической активности приводит к выработке серотонина – гормона радости. Но здесь важна «золотая середина». Нельзя резко увеличивать физические нагрузки из-за поражения легких и длительной гипоксии. Помогут удержать вес прогулки, легкий бег.
  • Исключите употребление алкогольных напитков, так как алкоголь также связан с сигаретами.

Придерживаясь этих несложных правил, можно безболезненно отказаться от сигарет. Если не получается полностью отказаться, то следует проконсультироваться с медицинским работником. Возможен прием седативных препаратов, антиникотинового пластыря.

Планомерная работа над собой, позитивный настрой, вера в успех – важные звенья в противотабачных мерах. Через некоторое время организм полностью восстановится.

Фото - Мужчина ломает сигаретуПочему отказ от курения важен для курильщиков с диабетом?

Курение обостряет риск диабета, может стать пусковым механизмом для развития болезни. При развившемся заболевании никотин вызывает декомпенсированное состояние.

Показатели сахара трудно контролировать, в результате могут развиться следующие осложнения:

  • Развитие гипогликемической комы или кетоацидоза. Это серьезные нарушения, требующие безотлагательных мер.
  • Сердечно-сосудистые нарушения с исходом в инфаркт или инсульт.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Резкое снижение зрения.
  • Нарушение кровообращения в нижних конечностях с развитием язвенных процессов или гангрены.
  • Возникновение остеопороза с переломами.
  • Инфекции верхних и нижних дыхательных путей.
  • Тяжелая депрессия.

Это примерный перечень возможных осложнений, которых можно избежать при правильном и своевременном лечении. Отказ от курения – важный шаг на пути к выздоровлению и ведению полноценного образа жизни.

Фото - Лекарство InsuLox

Статистика заболевания сахарным диабетом в мире

Неумолимая медицинская статистика свидетельствует о росте сахарного диабета. Лидером является Индия, где зарегистрировано более 50 млн человек с данным заболеванием. В Китае – 43 миллиона человек, в США – 26 миллионов, в России – около 10 миллионов, в Японии – около 7 миллионов.

К 2030 году ожидается прирост заболевших примерно в 1,5 раза. Причинами называют неправильное питание и загрязнение окружающей среды.

ГосударствоСтатистика (миллионы чел.)Предположительное количество к 2030 году (млн чел.)
Индия5087
Китай4362
Соединенные Штаты Америки2637
Россия1014
Бразилия912
Германия811
Япония710

Фото - Никотиновая кислотаНикотиновая кислота при сахарном диабете

Никотиновая кислота в виде витамина РР или ниацина играет большую роль в обменных процессах, ферментообразовании, углеводном и жировом метаболизме. Активной формой является никотинамид, который участвует в жировом и углеводном обмене, в процессах биосинтеза, при образовании белков.

Резкое повышение сахара крови и гликированного гемлглобина при сахарном диабете негативно сказывается на течении заболевания. Этим можно объяснить ограничения или полный запрет приема никотиновой кислоты при болезни. Никотиновая кислота также снижает восприимчивость клеток к инсулину, снижает эффективность лекарственных препаратов, снижающих сахар.

Фото - Проба на сахарМнение эндокринологов

Эндокринологи всего мира придерживаются мнения о вреде курения при сахарном диабете. Доказано, что табак может спровоцировать многие болезни. Никотин способен вызывать тяжелые осложнения.

Отказ от табакокурения – единственный выход из создавшейся ситуации. Комплексные меры позволят справиться с болезнью и укрепить здоровье. Важно придерживаться рекомендаций врача и не заниматься самолечением.

Фото - Измеритель сахара в кровиЗаключение

Вопрос диабета и курения остро стоит во всем мире. Рост данного заболевания отмечается в развитых странах, где большинство населения курит сигареты, вейп, iqos или кальян. Развивается диабет у молодых людей.

Частый исход – зависимость от инсулина и осложнения. Особенно высок риск повышения сахара у молодых женщин, которые курят более 3 сигарет в день. Стойкая привычка приводит к различным нарушениям обмена веществ.

Отказ от табакокурения в подобной ситуации – это сложный процесс, требующий большой выдержки и самоотверженной работы над собой.

Напишите в комментариях, как Вы смогли преодолеть тягу к сигаретам при диабете, с какими столкнулись сложностями.

С уважением Аманда Харшман!

Источник