Операции по диабету в украине

Операции по диабету в украине thumbnail
Лечение сахарного диабета в Киеве

Сахарный диабет – это заболевание, при котором в составе крови всегда держится высокий уровень сахара. Это приводит к появлению свободных радикалов, которые повреждают клетки организма. Глюкоза соединяется с белками и ДНК и превращается в разрушающее вещество. Стенки артерии утолщаются, артерии сужаются и возникают сердечные заболевания.

Если избыточный сахар своевременно не убрать из организма, у человека постепенно ухудшается состояние. Сначала он будет дезориентирован, затем начнет бредить и потеряет сознание. Без медицинской помощи в таком случае не обойтись.

Классификация

Сахарный диабет бывает разным и лечить его нужно по-разному. Классифицируют его следующим образом:

  • сахарный диабет первого типа (развивается из-за аутоиммунного разрушения β-клеток поджелудочной железы, обычно приводит к абсолютному дефициту или недостаточности инсулина);
  • сахарный диабет второго типа (прогрессирующее нарушение секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы, часто на фоне резистентности к инсулину);
  • гестационный сахарный диабет (диагностированный во II или III триместре беременности, который не был выявлен до наступления беременности);
  • специфические типы диабета, вызванные разнообразными причинами.

Самый распространенный тип – инсулиннезависимый диабет. Он распространяется у людей старше 40 лет с лишним весом.

Этиология заболевания

Причины сахарного диабета не обязательно связаны с вирусами, возможно развитие инсулинзависимого типа и без их воздействия. Тогда аутоагрессия начинается сама по себе и такой тип часто сочетается с другими аутоиммунными болезнями.

Часто сахарный диабет передается по наследству. Ученые выяснили, что болезнь приходит по 11-й аутосоме или Х-хромосоме. Активации генетических факторов способствуют следующие случаи:

  • неправильное питание;
  • лишний вес;
  • частые стрессы;
  • гиподинамия;
  • возраст старше 40 лет;
  • долгое медикаментозное лечение.

Также, причинами сахарного диабета второго типа могут стать:

  • болезни из-за гормональных сбоев;
  • проблемы с поджелудочной железой;
  • изменение рецепторов инсулина;
  • недостаток питания.

Последствия

Во время образования вредных веществ организм страдает от серьезных последствий. Со временем диабет поражает не только сердце, но и почки, глаза, нервы. В это время риск инфаркта возрастает в 2-3 раза.

Патогенез

Патогенез сахарного диабета связан с воздействием провоцирующих факторов при условии наличия наследственной предрасположенности. Генетические факторы активируются при благоприятных для них условиях. Они запускают механизм аутоагрессии, в результате чего повреждается весь организм и умирают клетки поджелудочной железы.

Симптомы сахарного диабета

Несвоевременный контроль за уровнем сахара в крови может привести к страшным последствиям. Давайте рассмотрим несколько симптомов сахарного диабета при возникновении которых стоит незамедлительно обратиться за помощью.

Самый основной симптом сахарного диабета связан с полиурией. Во время болезни дети и подростки начинают чаще ходить в туалет. Это связано с тем, что осмотическое давление повышается. У детей и взрослых появляется сильное чувство жажды, потому что из организма выходит много воды.

Из-за нарушения обмена веществ у больного человека сильно повышается аппетит. Несмотря на то, что рацион может значительно увеличиться, масса тела будет снижаться. Белки и жиры из-за недостатка глюкозы “поедают” сами себя.

Другие признаки сахарного диабета, которые не так очевидны при заболевании:

  • воспаление и зуд кожных покровов;
  • грибковые инфекции;
  • сухость кожи;
  • боли в мышцах;
  • сухость во рту;
  • мигрень;
  • присутствие ацетона в моче;
  • привкус металла во рту;
  • снижение зрения;
  • онемение рук и ног.

Диабет первого типа обнаружить намного легче. Диабет второго типа чаще всего находят случайно при анализе крови.

Осложнения

При должном контроле и правильном лечении осложнения сахарного диабета можно свести к минимуму. Однако, о возможных последствиях стоит знать.

Последствия могут возникнуть из-за неправильного контроля глюкозы в течение долгого времени. Поскольку диабет непосредственно влияет на кровеносные сосуды и нервную систему, ни одна часть всего организма не защищена от ухудшения состояния и даже полного отказа органов.

Чаще всего, хронические осложнения связаны с поражаемостью сердечно-сосудистой системы. Высокий уровень глюкозы повреждает мелкие (нарушение зрения, работы почек, нервной системы и кровообращения) и крупные (инсульты, сердечные приступы, заболевания периферических сосудов) кровеносные сосуды.

Диагностика

Диагностика сахарного диабета возможна только в больнице. Чтобы диагностировать диабет, врач обязан взять кровь и мочу на анализы для исследования уровня гормонов и биохимического состава. Чтобы дифференцировать первый тип от второго, врач должен применить глюкозотолерантный тест. Сдавать анализ крови нужно обязательно натощак. Последний прием пищи (в том числе, чай или кофе) должен быть не менее восьми часов назад. Повторный анализ проводят через два часа, для этого пациенту дают 75 г глюкозы (разводится в воде, принимается не более чем за 5 минут, курить во время теста запрещено).

Чтобы получить достоверные результаты при диагностике сахарного диабета, нужно проводить тест не только на голодный желудок, но и при обычном питании (не менее трех дней). Не стоит сдавать анализы во время других заболеваний, большой физической нагрузки или при сильном стрессе.

Читайте также:  Чем опасен сахарный диабет при родах

Лечение

Диабет – это одна из самых распространенных болезней, поэтому подходов к лечению существует множество.

Диета

Это очень строгий рацион питания, который ограничивает употребление алкоголя и жирной пищи. Еда должна быть с сахарозаменителями. На просторах интернета можно встретить множество диет, но не стоит заниматься самолечением. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, который грамотно подберет рацион без вреда для организма.

Противодиабетические средства

Такие лекарства выписывают пациентам, у которых инсулин вырабатывается в недостаточном количестве. Препарат помогает поддерживать уровень сахара в крови. Это должно быть комплексное лечение сахарного диабета с правильным питанием и активными нагрузками. Нужна консультация диетолога и эндокринолога. При заболевании у ребенка, его должен осмотреть детский эндокринолог.

Инсулинотерапия

Это лечение назначают при любых осложнениях сахарного диабета. Но здесь есть свои ограничения, например, беременность и кормление грудью.

Регулярный контроль сахара

Постоянный контроль глюкозы поможет избежать серьезных последствий для пациента, а врачу поможет более тщательно составлять план лечения. Измерять нужно 2-3 раза в день. Диапазон уровня глюкозы в крови должен устанавливать ваш лечащий врач, но можно ориентироваться на средние показатели: перед едой и натощак – не более 6 ммоль/л, после еды (по прошествии 2 часов) – не более 8 ммоль/л.

Лечение сахарного диабета 1 типа:

  • инсулинотерапия;
  • контроль уровня глюкозы;
  • диета;
  • активный образ жизни;
  • регулярное наблюдение у специалиста;
  • пересадка поджелудочной железы.

Лечение сахарного диабета 2 типа:

  • строгая диета;
  • физические упражнения;
  • лекарственные средства;
  • гормональные инъекции.

Народные способы

Нетрадиционная медицина занимает далеко не последнее место в лечении. Но не стоит надеяться, что травяной чай поможет полностью избавиться от сахарного диабета. Народные средства должны быть в совокупности с основным лечением. И не стоит применять даже безобидные на первый взгляд травы или настойки без консультации врача.

Контроль излеченности

Лечение сахарного диабета в Киеве направлено на избавление причин, по которым возникло заболевание. Поэтому, можно сказать, что результат в руках самого пациента. Благодаря усилиям врача и больного, все параметры удается привести в норму и болезнь как бы перестает существовать. Но не стоит забывать, что она может вернуться.

Профилактика

Свести к минимуму возможность заболевания сахарным диабетом помогут простые меры по поддержанию здоровья:

  • контроль массы тела и его коррекция при необходимости;
  • достаточная двигательная активность ежедневно (минимум 30 минут в день – активные упражнения, в идеале каждый день нужно проходить не менее 10 000 шагов, измерять которые можно с помощью специальных фитнес-браслетов);
  • нормализация качества питания, отказ от жирной и сладкой пищи;
  • отказ от курения – табак повышает риски сердечно-сосудистых заболеваний.

Занимаясь профилактикой сахарного диабета, вы поддерживайте в хорошем состоянии весь организм. Правильный рацион питания, умеренные физические нагрузки, контроль массы тела являются основными понятиями для профилактики не только сахарного диабета, но и гипертонической болезни, инсульта, инфаркта.

Советы и рекомендации

Для действенного лечения сахарного диабета нужно всегда помнить о большом количестве дел. Предлагаем рекомендации, которые помогут не забыть о важных вещах.

Ежедневно:

  • анализировать уровень глюкозы в крови по назначениям врача;
  • принимать прописанные лекарства;
  • правильно питаться и выполнять упражнения;
  • проверять конечности на предмет повреждения кожных покровов;
  • осматривать полость рта на наличие отеков, кровотечения и болезненности.

Во время посещения врача:

  • показать врачу все записи по самоконтролю;
  • узнать артериальное давление;
  • попросить осмотреть ступни;
  • узнать о коррекции лечения;
  • проанализировать питание и нагрузки.

Один раз в год:

  • проверять уровень холестерина и триглицеридов;
  • проходить обследование у кардиолога;
  • обследовать зрение;
  • сделать оценку чувствительности стоп;
  • сделать допплерографию сосудов нижних конечностей.

Советы

Также предлагаем общие советы, которые помогут избежать осложнений:

  • тщательно мыть руки с мылом и вытирать насухо, особенно перед едой;
  • проверять дату изготовления тестов на уровень глюкозы;
  • завести дневник самоконтроля и записывать туда все показания;
  • установить напоминания на телефон, чтобы не забывать принимать лекарства;
  • поместить план приема препаратов на видное место;
  • заручиться помощью и поддержкой членов семьи.

Такие простые правила сильно облегчат жизнь при заболевании сахарным диабетом.

Какой врач лечит сахарный диабет?

Чаще всего, пациенты узнают о болезни от терапевта после прохождения осмотра и сдачи анализов. Терапевт подробно расскажет всю необходимую информация, но заниматься лечением будет другой специалист.

Эндокринолог – врач со специализацией по вопросам патологий эндокринной системы. Именно он назначит лечение и будет наблюдать пациентов с сахарным диабетом. Как правило, соблюдаются следующие медицинские принципы:

  • постановка точного диагноза;
  • назначение лечения;
  • предотвращение преобладающих болезней эндокринной системы;
  • рекомендации для терапии;
  • контроль за питанием и анализами.
Читайте также:  Сахарный диабет заболевание обусловленное недостаточностью

Врачи

В клиниках МЕДИКОМ, расположенных на Оболони и Печерске, вы получите грамотное лечение от высококлассных специалистов, необходимую психологическую поддержку и всю необходимую информацию. Звоните по контактному номеру колл-центра и записывайтесь на консультацию!

Белінгіо Тетяна Олександрівна

Белингио Татьяна Александровна

Детский врач-эндокринолог высшей категории, к.м.н.

Жила Наталія Юріївна

Жила Наталья Юрьевна

Детский врач-эндокринолог высшей категории

Калашникова Жанна Васильевна

Калашникова Жанна Васильевна

Врач-эндокринолог высшей категории

Кваченюк Андрій Миколайович

Кваченюк Андрей Николаевич

Врач-хирург-эндокринолог высшей категории, доктор медицинских наук

Мацюк Наталья Николаевна

Мацюк Наталья Николаевна

Врач-эндокринолог высшей категории

Потолочная Майя Дмитриевна

Потолочная Майя Дмитриевна

Врач-эндокринолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Рикова Олена Іванівна

Рыкова Елена Ивановна

Врач-терапевт высшей категории, эндокринолог

Источник

В Украине пациенты с сахарным диабетом обречены на потерю здоровья, потому что не могут перейти с отечественного инсулина на импортный, более качественный. Они жалуются, что использование препарата украинского производства снижает зрение и дает другие побочные эффекты. Но в этой ситуации люди полностью зависят от решений районных врачей-эндокринологов…

В Украине согласно закону «О лекарственных препаратах» от 1996 года граждане с диагнозом «сахарный диабет» должны получать  инсулин за счет государства. Решение о том, нужен ли препарат человеку, в какой дозировке и от какой фирмы-производителя, принимает врач-эндокринолог в районной поликлинике. Если врач назначит препарат украинского производства, то пациент вынужден будет делать именно эти инъекции. Конечно, он может рискнуть здоровьем и ослушаться медика, купив на собственные деньги другой вид инсулина (например, импортный) – но это может плохо отразиться на здоровье, если не проконсультироваться с врачом. Диабетики это прекрасно знают и потому вынуждены слушать и исполнять все рекомендации эндокринолога, у которого наблюдаются.

Эндокринолог, который работает в столичной поликлинике, на условиях анонимности подтвердил ГолосUA, что пациенты с сахарным диабетом часто просят перевести их на импортный инсулин. Для этого надо, чтобы врач оформил документы на госпитализацию больного. Но в большинстве случаев медики стараются уговорить своих подопечных остаться на прежнем инсулине.

«Если госпитализировать, то нужно обеспечить им за государственный счет импортный инсулин. Это дороже, чем отечественный препарат. Кроме того, если человека отправляют на стационар, увеличиваются затраты медучреждения.  Из бюджета деньги, конечно, выделяются. Но если их не тратить, то можно «положить в карман»», — отметил комментатор.

Сколько человек в месяц приходят с подобной просьбой о госпитализации – статистики нет, ее никто не ведет и эндокринологи нигде не фиксируют, что поступают такие просьбы от диабетиков, сообщила ГолосUA практикующий фитотерапевт Татьяна Аверкиева. По ее мнению,  эндокринологи стараются не усложнять свою работу госпитализацией инсулинозависимых пациентов.

«Они получают указания сверху, от начальства, под благовидным предлогом отказывать в госпитализации. Я слышала о таком от своих знакомых, которые «сидят» на инсулине. Просят о госпитализации потому что плохо себя чувствуют: болят ноги, падает зрение», — сказала она.

Врач-эндокринолог предположил: плохое самочувствие у диабетиков после украинского инсулина наступает, вероятно, потому, что препарат плохо очищен. Поэтому он менее эффективно снижает уровень сахара в крови.

«Почему так происходит: если инсулин низкоэффективен, он снижает сахар не так, как нужно. Конечно, пациент не впадает в гипер- или гипогликемию, но чувствует себя плохо. Норма содержания сахара в крови составляет 3,3 до 5,5 ммоль/л. Выше или ниже — это уже симптомы, с которыми надо показаться врачу…  При низкоэффективном инсулине у пациента уровень глюкозы в крови выше нормы, но ниже критической отметки, когда вероятна гипергликемия», — сказал медик.

Он подчеркнул: ситуация для пациента с сахарным диабетом выглядит просто неразрешимой, если он пользуется низкоэффективным инсулином.

«У него есть назначенная врачом дозировка. Пациент с таким недугом не может в обозначенный эндокринологом период времени делать две инъекции, если одной не достаточно. Если он сделает второй укол, то уровень сахара может резко снизиться и больной потеряет сознание, начнутся судороги, может остановиться сердце, случится паралич конечностей. Может быть, его уже даже «скорая помощь» не откачает и человек умрет», — пояснил врач.

Правозащитник Сергей Назаров, который ведет судебные дела по конфликтам врачей и пациентов, высказал ГолосUA мнение, что конституционные права пациентов в данном случае грубо нарушаются.

«Граждане Украины наделены неимущественным правом на защиту своего здоровья и жизни. В законе Украины «Об основах законодательства Украины об охране здоровья» говорится: каждый человек имеет естественное неотъемлемое и незыблемое право на охрану здоровья. Общество и государство несут ответственность перед современным и будущими поколениями за уровень здоровья и сохранения генофонда народа Украины», — прокомментировал ситуацию он.

Киевлянка Галина Ивановна, которая уже 20 лет делает инъекции отечественного инсулина, попросила эндокринолога перевести ее на инсулин импортного производства. Ей отказали.

Читайте также:  Лечение ран при сахарном диабете препараты

«Мне сказали, что возникнут сложности с импортным инсулином. На складе нет запасов. Можем обеспечить только отечественный. То есть в районных поликлиниках ставится блок: другой инсулин можно получить только, если эндокринолог даст добро», — сообщила ГолосUA женщина. Она жалуется на то, что за время использования украинского лекарства стала плохо видеть, почти ослепла. Это она считает побочным действием украинского инсулина.

По словам правозащитника, сейчас украинцы остались практически без поддержки государства – один на один с проблемой. Они не знают, как повлиять на эндокринологов, и им не из чего выбирать, когда речь идет о произведенном на Родине инсулине. Эта продукция выпускается под двумя торговыми марками, альтернативы которым нет.

«По отзывам пациентов, после применения этих препаратов «букет» побочных эффектов одинаков: слабость, головокружение, ухудшение здоровья в целом. Так что выбор небольшой»,- сказал С. Назаров.

По его словам, пациенты полностью зависят от того, что скажет или выпишет эндокринолог.

«Врач может выдать запас инсулина на месяц, на полтора, а может сказать, что препарат закончился… Упаковка отечественного инсулина стоит 40-130 грн. Если врач не выдаст, надо купить за свои средства. А если покупать импортный, то это, по моим подсчетам, около 3-4 тыс. грн в месяц. Поэтому люди стараются не конфликтовать с врачом и, как правило, не будут требовать госпитализации и замены лекарства», — прокомментировал он ситуацию ГолосUA.

Юрист Игорь Годецкий высказал мнение, что такое отношение врачей к просьбам пациентов о госпитализации можно объяснить ограниченным финансированием закупки инсулина.

«Врач оценивает состояние пациента и назначает препарат. По документам смотрят, скольким пациентам нужен инсулин и на основании этого формируют список для госзакупки лекарства. Но обеспечить импортным инсулином всех диабетиков, я думаю, государство не может. Бесплатно выдают пациентам то, что могут. И нарекать на чиновников не стоит: болезнь человека это его личная проблема, а не государства, — сказал он.

Бывший сотрудник цеха компании-производителя инсулина на условиях анонимности сообщил корреспонденту ГолосUA, что получающие отечественное лекарство пациенты обречены на ухудшение здоровья. И  есть объяснение тому, почему после украинского лекарства диабетикам плохо. По его словам, на заводе изготавливают два вида продукции – инсулин, реализуемый за рубежом, и инсулин, который продают государству. Этот последний потом попадает в районные поликлиники и его передают диабетикам, которые на учете у эндокринолога.

«У завода есть возможность выпускать качественный препарат в ограниченном количестве. Для этого технологи берут свои бактерии, выращивают их и выдают чистый инсулин. Это идет на экспорт,  в частности, в Бразилию. Одновременно производят лекарство для продажи в Украине, используя неочищенную субстанцию китайской фирмы «Донг Бао». Уже в Украине сырье очищают, а потом производят инсулин. В нем много примесей, которые и порождают побочные эффекты», — сказал комментатор.

Правозащитник С. Назаров сообщил ГолосUA, что в соответствии с законом  «О лекарственных препаратах» в Государственном реестре лекарственных препаратов фиксируют либо очищенную субстанцию, либо готовую «лекарственную форму». Так что завод, который закупает и очищает сырье на месте, нарушает технологию и, соответственно, закон.

«Пару-тройку лет назад СБУ открыла уголовное производство в связи с тем, один из двух украинских заводов-производителей вообще использовал просроченный инсулин для переработки, чтобы снова разлить в ампулы и продать.  Я слышал, что уже тогда на предприятии использовали китайское сырье. Чем это разбирательство закончилось,  не знаю. В 2011 году на завод вроде бы сменился собственник, и кто там сегодня регулирует ситуацию, я не знаю», — сказал юрист.

В то же время фитотерапевт Т. Аверкиева высказала ГолосUA мнение, что СМИ и чиновникам пора обратить внимание не только на качество инсулина, но и на качество работы эндокринологов.

«Общаясь со своими пациентами, я иногда замечаю клинические симптомы неинсулинозависимого сахарного диабета. В таком случае людям нужны диета и таблетки. После курса лечения они могут почувствовать себя лучше. Если же не обеспечить своевременную медицинскую помощь, болезнь будет прогрессировать и превратится в инсулинозависимую форму диабета. А эндокринологи смотрят анализ крови – и отказываются ставить этих людей на учет. Соответственно, человек не получает лечение», — описала ситуацию она.

Фитотерапевт выразила сожаление по поводу того, что врачи не ведут статистику по таким жалобам на здоровье. А если в документах врачей ничего не сказано о жалобах диабетиков, то официально и проблемы такой в Украине нет.

Source: golos.ua

Источник