Операция аденома предстательной железы при сахарном диабете

Аденома и рак простаты

Аденома предстательной железы (доброкачественная гиперплазия простаты ) — широко распространенное заболевание среди мужчин старшей возрастной группы. Процент пациентов с признаками аденомы простаты растет пропорционально их возрасту: в 50 лет она встречаются у 42%, то в 80 лет у 91% мужчин. Основным методом лечения данного заболевания является аденомэктомия. Показаниями к операции служат осложнения патологии или угроза их возникновения.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Секрет БОЛЬШОГО члена! Всего 10-15 минут в день и + 5-7 см к размеру. Совмещаешь упражнения с этим кремом… Читать далее >>

Виды операций

При хирургическом лечении аденомы простаты используются различные методы, имеющие определенные показания и противопоказания. В современной урологии применяются следующие виды оперативных вмешательств:

трансуретральная резекция простаты (ТУР и ее варианты);
открытое удаление аденомы (аденомэктомия );
лапароскопическая хирургия.

Основные и консервативные методы лечения аденомы предстательной железы

1.1

ТУР предстательной железы (трансуретральная резекция )

Этот метод оперативного удаления аденомы простаты общепринято считается «золотым стандартом». На его долю приходится основная масса операций у пациентов с данной патологией. Это лечение применяется при размерах предстательной железы не более 80 см куб.

Операция проводится под наркозом или эпидуральной (спинальной) анестезией и длится примерно 1 час. Хирург вводит в уретру резектоскоп, представляющий собой тонкую трубку. В нем есть электрической петля, которой под воздействием лазерного луча удаляется аденоматозная ткань, прижигаются при необходимости кровеносные сосуды.

Мониторинг над происходящими действиями во время операции осуществляется при помощи высокоточной оптики. Для обеспечения адекватной видимости по каналам устройства осуществляется движение жидкости, при котором уменьшается травматизация тканей.

Данная операция делится на два вида:

лазерная вапоризация (с помощью лазера аденоматозная ткань предстательной железы сжигается);
лазерная энуклеация (хирург действует лазером как скальпелем).

После проведения процедур обычно требуется время для реабилитации в стационаре (около 2-4 дней ). Пациенту на 1-3 дня устанавливается катетер Фолея, чтобы осуществлять мочеиспускание. Этот процесс восстанавливается почти сразу после выполнения трансуретральной резекции. После удаления мочеиспускательного катетера пациенты часто ощущают боль или дискомфорт при отхождении урины. Эти ощущения обычно проходят через неделю. Полное заживление происходит примерно через 2 месяца.

Виды гормонотерапии при раке предстательной железы

1.2

Открытая аденомэктомия

Открытая операция, направленная на удаление доброкачественной гиперплазии простаты, показана при ее большом объеме, наличии различных осложнений данного заболевания, крупном камне в мочевом пузыре. Процедура проводится под наркозом. Производится небольшой разрез в нижней области живота (6-7 см). При чреспузырном доступе заблаговременно устанавливается мочесипускательный катетер, затем вскрывается мочевой пузырь, надсекается капсула предстательной железы и вылущивается аденома. В послеперационную рану вставляют дренаж.

При позадилонном доступе мочевой пузырь не вскрывается. Хирург выделяет тыльную поверхность простаты, надсекает ее капсулу и удаляет опухоль. Этот метод более предпочтителен, поскольку менее травматичен.

Открытая аденомэктомия считается более эффективной, чем трансуретральная резекция, но при этом повышена вероятность возникновения интра- и послеперационных осложнений. Противопоказаниями к открытому оперативному лечению являются проведение подобной операции у пациента в прошлом, злокачественная опухоль предстательной железы (рак ), тяжелое состояние больного. Восстановительный период более длительный, чем после ТУР.

Виды УЗИ предстательной железы

1.3

Лапароскопическая хирургия

Лапароскопическое оперативное вмешательство на простате имеет преимущества по сравнению с открытой аденомэктомией:

небольшой шрам после процедуры;
короткий период восстановления;
незначительная кровопотеря.

Лапароскопическое удаление опухоли простаты осуществляется посредством следующих доступов: надлобкового и позадилонного. Также подходы к простате разделяются на экстраперитонеальные (доступ к аденоме происходит не через полость живота, а впереди мочевого пузыря) и трансперитонеальные (через переднюю брюшную стенку с разрезанием стенки мочевого пузыря).

Лапароскопическая аденомэктомия является наиболее предпочтительной и эффективной методикой для удаления аденомы предстательной железы размерами не менее 100 см куб.

При запущенной форме, если нет возможности вылечить ее другими методами, применяется простатэктомия (удаление всей предстательной железы).

Осложнения после удаления аденомы простаты

Хотя хирургическое вмешательство является эффективным методом лечения, но одновременно оно создает риск возникновения осложнений. Одним из серьезных последствий, которые могут произойти во время процедуры, является кровотечение, требующее срочных мер, вплоть до переливания крови. Согласно мнению исследователей такая ситуация возникает в 2,6% случаев. Кровотечение может возникнуть в раннем периоде после операции и привести к закупорке мочевого пузыря кровяными сгустками, что может потребовать повторной операции.

Еще одним осложнением, характерным для ТУР предстательной железы, является «ТУР -синдром», который происходит в результате попадания жидкости, применяемой во время процедуры для омывания мочевого пузыря, в кровеносное русло. По данным разных авторов это осложнение возникает в 0,1-6,6% случаев. За счет изменений в мышечной ткани и погрешностей во время проведения самой операции не исключено возникновение задержки мочеиспускания.

Инфекционные осложнения после оперативного вмешательства наблюдаются в течение первых дней или недель после процедуры. К ним относят острый пиелонефрит, орхоэпидидимит, простатит. Такие патологии появляются в 7– 21%. Причиной долго не проходящих нарушений мочеиспускания после ТУР простаты может стать не полностью удаленные аденоматозные ткани простаты. В таком случае проблему решает повторная процедура.

При открытой аденомэктомии могут возникнуть осложнения, связанные с рассечением стенки брюшины и мочевого пузыря. Это может произойти по причине просачивания мочи через швы и требуют более долгого использования мочеиспускательного катетера.

После операции на предстательной железе для предупреждения перечисленных осложнений врач может назначить антибиотики.

Отдаленные последствия после операции

К отдаленным последствиям для мужского здоровья после удаления гиперплазии простаты относят:

1. Проблемы с мочеиспусканием (недержание мочи). Причина — нарушение функционирования мочеиспускательного аппарата.
2. Нарушение сексуальных функций (у большинства представителей мужского пола происходит ретроградное семяизвержение — выталкивание спермы в мочевой пузырь, вместо ее высвобождения наружу). Также наблюдается снижение сексуальных функций, ослабленная эрекция).
3. Сужение мочеиспускательного канала. Это часто происходит после выполнения трансуретральной резекции. Иногда возникает вследствие недостаточного удаления аденомы или рецидива, в результате чего может потребоваться повторная процедура.

Обращаться к врачу следует при первых признаках заболевания. Часто только с помощью хирургического лечения можно сохранить репродуктивную функцию организма, быстро восстановить нормальный процесс мочеиспускания, избежать тяжелых последствий.

Source: 4prostatit.com

Источник

Мужчины, у которых проявился простатит, подвержены серьезным нарушениям в организме. Аденома простаты и сахарный диабет оказывают двойной удар по иммунной системе, а также взаимодополняют друг друга. В этом случае СД оказывая влияние на кровеносную систему, усугубляет течение простатита. Лечение проблемы должно быть целенаправленным и незамедлительным, чтобы исключить возможные раковые патологии.

Как СД влияет на возникновение и развитие аденомы?

Сахарный диабет (СД) ослабляет защитные механизмы организма и способствует развитию сопутствующих заболеваний, так как влияет на сосудистую систему организма. Аденома простаты не является исключением, СД тоже влияет на ее развитие:

Провоцирует дисфункцию микроциркуляторных процессов. За счет постоянно сладкой крови просвет в сосудах сужается, что приводит к недостатку кровоснабжения.
Сгущает кровь. Повышенный сахар уплотняет кровь, делая ее тягучей, что приводит к застоям в нижней части таза.
Провоцирует развитие инфекционных патологий. За счет кровяного недостатка в тканевые клетки проникают патогенные микроорганизмы, вызывающие различные отклонения.
Снижение защитных функций организма. Это приводит к плохой сопротивляемости организма к прогрессированию аденомы.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

Гомеопатия и натуральные препараты

Терапия аденомы простаты всегда начинается с натуральных препаратов, действие которых на организм менее сильное, по сравнению с препаратами химического происхождения. Такие средства применяются:

как основа терапии в случае протекания аденомы без осложнений;
как вспомогательные средства при комбинированном лечении осложненной формы простатита;
в качестве профилактических препаратов для предупреждения рецидивов простатита.

Диабетикам можно использовать для лечения Простатилен.

В случае СД дозволен прием не всех препаратов, поскольку некоторые из них содержат сахар в составе, что недопустимо для диабетика. При СД возможно применение таких препаратов: «Простатилен», «Простамол», «Правенор». Они являются безопасными для диабетика, однако стоит учесть, что прием растительного комплекса должен быть длительным, не менее 2—3 месяцев.

Вернуться к оглавлению

Свечи ректальные

Для лечения аденомы простаты крайне важно местное воздействие препаратов, что также крайне важно при сахарном диабете. Применение ректальных суппозиториев исключает негативное влияние на органы от применения химических препаратов, и позволит быстрее воздействовать на простатит. К применению показаны такие свечи: «Витапрост», «Метилурацил», «Уросепт», «Виферон».

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Одним из ключевых моментов терапии простатита выступает физиотерапия, которая рекомендуется при СД. В медицинских практиках все больше предпочитают прибегать к этому виду лечения, поскольку он, как и натуральные препараты, не оказывает токсического действия на организм. Основной упор физиотерапии направлен на возобновление макроциркуляционных процессов, восстановление дефектных тканей. В физиотерапевтической практике в борьбе с аденомой при СД пользуются популярностью терапии:

лазером;
электроимульсом;
вакуумом;
озоном;
теплом;
магнитными волнами.

Вернуться к оглавлению

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство включает в себя несколько методов:

Для молодых мужчин наиболее подходящий вид операции – трансуретральная резекция.

Трансуретральная резекция простаты, которая применяется преимущественно среди молодых людей, если важно сохранить детородные возможности.
Вмешательство посредством разреза брюшной полости назначается в исключительных случаях, при серьезных противопоказаниях к применению других операций, а также при слишком большом размере предстательной железы.
Самой популярной разновидностью операции считается лазерная, она вызывает меньше нежелательных последствий, чем остальные. После проведения оперативного вмешательства все функции мочеполовой системы благополучно восстанавливаются.

Вернуться к оглавлению

Другие средства

Если в процессе развития патологии проявляется бактериальная инфекция, то без применения антибактериальных средств невозможно обойтись. Предпочтение отдается фторхинолонам («Офлоксин», «Ципрофлоксацин») и препаратам, содержащим азитромицин. А также терапия аденомы при СД включает препараты, направленные на улучшение макроциркуляционных процессов. К ним относятся: «Трентал», «Флосин», «Аденорм». Правильное совмещение препаратов и методов лечения позволит найти выход из сложной ситуации, подкрепляемой СД.

Вернуться к оглавлению

Риск осложнений при СД

Импотенция – наиболее частое осложнение заболевания у мужчин.

Сахарный диабет, снижая защитные барьеры организма, провоцирует развитие осложнений во всех системах, это затрагивает и простатит. Основными осложнениями простатита выступают импотенция, аденома простаты, опухоль предстательной железы. Импотенция развивается со 100% вероятностью, раньше или позже, но это неизбежно. Раковые образования фиксируются на последних этапах заболевания, однако это бывает часто из-за несвоевременного обращения к врачу и поздно назначенной терапии.

Импотенция развивается практически в 100% случаев.

Простатит — опасная болезнь, вызывающая серьезные осложнения, одним из которых становится раковая опухоль, способная за пару лет превратиться в смертельную угрозу для жизни. При обнаружении патологического процесса требуется незамедлительно пройти курс лечения и, при необходимости, провести оперативное вмешательство, чтобы не допустить патологического развития.

Источник

Аденома простаты и сахарный диабет

Сахарный диабет и аденома простаты способны вызвать нарушения в акте мочеиспускания – частые позывы днем и ночью могут ярко охарактеризовать оба этих заболевания. При аденоме мужчина опорожняет мочевой пузырь часто, но при этом количество жидкости не очень большое, а болевые ощущения отчетливые. Эти симптомы вызваны увеличением размера самой простаты. А при сахарном диабете за счет увеличения количества выделяемой почками жидкости мочеиспускание становится обильным и длительным, болевых ощущений нет. При сочетании диабета и аденомы манифестация симптомов для каждого человека строго индивидуальна и зависит исключительно от особенностей организма.

Специфика заболеваний

Оба заболевания, указанные выше, имеют свои уникальные особенности. Аденома проявляется у мужчин в зрелом возрасте – от 40 лет, в то время как сахарный диабет может быть диагностирован и у маленького ребенка, и у пожилого человека. Доброкачественное новообразование легко поддается лечению с помощью различных медикаментов или хирургических методик, а диабет вылечить нельзя – можно только постоянно поддерживать правильное количество инсулина и глюкозы в крови и вести здоровый образ жизни.

Возможные осложнения

Сочетание ДГПЖ и сахарного диабета может привести к такому осложнению, как диабетическое поражение мочевого пузыря — цистопатия. Такая возможность должна учитываться урологом на осмотре пациента с диабетом. Степень тяжести поражения мочевого пузыря напрямую зависит от типа сахарного диабета, его продолжительности и степени компенсации. Чаще всего диабетическая цистопатия проявляется снижением сократительной способности детрузора. Однако если была проведена восстановительная терапия, направленная на регенерацию периферической нервной системы, функции мочевого пузыря восстанавливаются, а клинические симптомы диабетического поражения мочевого пузыря становятся менее выраженными.

Совет врача

В данной ситуации важно следовать всем наставлениям врача – принимать назначенные средства для лечения аденомы предстательной железы, следить за уровнем сахара и инсулина в крови. Также следует немедленно обращаться за медицинской помощью, если появились резкие боли в нижней части живота или значительно ухудшилось общее самочувствие. Важно помнить о том, что только быстрые и грамотные врачебные мероприятия помогут спасти здоровье и жизнь человека, поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и подбирать лекарства исходя из личных предпочтений.

Афала — новый подход к лечению заболеваний предстательной железы

Действие средства «Афала» основано на уменьшении воспаления и отека, нормализации кровотока в простате. При приеме препарата неприятные симптомы снимаются в течение нескольких дней.

Импаза — лекарственный препарат, который помогает устранить причину нарушения потенции (дисфункция эндотелия сосудов)

Импаза позволяет восстановить эректильную функцию мужчины в рамках физиологической нормы, в отличие от препаратов, обладающих лишь разовым стимулирующим эффектом.

Всё о простатите и аденоме простаты

Телефон горячей линии: +7 495 681-93-00

Аденома и диабет

Как СД влияет на возникновение и развитие аденомы?

Провоцирует дисфункцию микроциркуляторных процессов. За счет постоянно сладкой крови просвет в сосудах сужается, что приводит к недостатку кровоснабжения.
Сгущает кровь. Повышенный сахар уплотняет кровь, делая ее тягучей, что приводит к застоям в нижней части таза.
Провоцирует развитие инфекционных патологий. За счет кровяного недостатка в тканевые клетки проникают патогенные микроорганизмы, вызывающие различные отклонения.
Снижение защитных функций организма. Это приводит к плохой сопротивляемости организма к прогрессированию аденомы.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

Гомеопатия и натуральные препараты

как основа терапии в случае протекания аденомы без осложнений;
как вспомогательные средства при комбинированном лечении осложненной формы простатита;
в качестве профилактических препаратов для предупреждения рецидивов простатита.

Диабетикам можно использовать для лечения Простатилен.

Свечи ректальные

Физиотерапия

лазером;
электроимульсом;
вакуумом;
озоном;
теплом;
магнитными волнами.

Вернуться к оглавлению

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство включает в себя несколько методов:

Для молодых мужчин наиболее подходящий вид операции — трансуретральная резекция.

Трансуретральная резекция простаты, которая применяется преимущественно среди молодых людей, если важно сохранить детородные возможности.
Вмешательство посредством разреза брюшной полости назначается в исключительных случаях, при серьезных противопоказаниях к применению других операций, а также при слишком большом размере предстательной железы.
Самой популярной разновидностью операции считается лазерная, она вызывает меньше нежелательных последствий, чем остальные. После проведения оперативного вмешательства все функции мочеполовой системы благополучно восстанавливаются.

Вернуться к оглавлению

Другие средства

Риск осложнений при СД

Импотенция развивается практически в 100% случаев.

Особенности лечения аденомы простаты операционным путем

Оба заболевания имеют сходную симптоматику. В нее входят такие основные признаки, как:

наличие слабой струи во время мочеиспускания;
физиологический процесс начинается только после некоторых усилий;
позывы к мочеиспусканию очень учащены и прерывисты;
присутствие частых позывов в ночное время (более 1 раза);
неприятное ощущение постоянной наполненности мочевого пузыря;
наличие эректильной дисфункции.

Единственный симптом, по которому возможно разделить одну болезнь от другой – это количество выпускаемой жидкости. Например, при аденоме простаты мужчина часто посещает уборную, при этом мочеиспускание в этом случае осуществляется малыми порциями. Если всему виной оказался сахарный диабет, то тогда количество мочи значительно увеличивается, так как почки начинают вырабатывать все больше и больше жидкости.

Что собой представляет аденома простаты.

И в первом, и во втором случае пациенту, безусловно, следует обратиться за врачебной помощью. Помните, что на любой стадии недуга вы сможете победить болезнь под названием аденома простата: лечение с помощью операции включает в себя множество важных нюансов.

Нередки случаи, когда наравне с аденомой начинает в одно и то же время проявляться сахарный диабет. Тогда могут возникнуть проблемы не только с выбором оперативного метода, но и с его выполнением и эффективностью после окончания операции.

Оперативные методы, используемые при аденоме простаты

Выбор подходящего способа лечения зависит не только от степени запущенности недуга, но и от уровня его эффективности. Например, на ранних стадиях заболевания лучше выбрать медикаментозные препараты. Если прописанные лекарства не помогают, то тогда уже стоит поднимать вопрос об оперативных методах лечения.

Также перед операцией следует пройти тщательную диагностику текущего состояния больного. В процессе исследования могут выявиться сопутствующие заболевания. Кроме того, нужно выявить и имеющиеся противопоказания. От них то и зависит выбор того или иного метода проведения операция.

При помощи самого распространённого оперативного способа — трансуретральной резекции простаты, аденома эффективно удаляется из мочеполовой системы пациента. Данный метод используется врачами, если больной еще молод, и для него очень важно сохранить детородную функцию. Размер предстательной железы для введения специального аппарата в мочеиспускательный канал не должен превышать 80 см3.

Диагностика предстательной железы.

Через брюшную полость также удаляется аденома простаты: лечение посредством такой операции допускается только в том случае, если у пациента имеется большое количество серьезных противопоказаний для использования других видов оперативных методов, а также слишком большие размеры предстательной железы. Лучшим способом борьбы с симптомами аденомы простаты считается лазерная операция.

Преимущества лазерной операции

Данный метод является самым щадящим из всех выше представленных. Неудивительно, что многие пациенты предпочитают применять его в лечении аденомы простаты. Тем более что после проведения этой операции у больного все функции мочеполовой системы благополучно восстанавливаются. Также данная процедура имеет ряд еще более заманчивых преимуществ:

для проведения лазерной операции не нужно делать никаких разрезов;
кровопотери во время всей процедуры минимальные;
послеоперационный этап проходит намного быстрее и качественнее.

Суть оперативного метода состоит в том, что с помощью лазера выпариваются все ткани, относящиеся к предстательной железе. Одновременно с этим действием осуществляется и их свертывание.

Данный способ уже признан врачами, как самый эффективный и безопасный из всех возможных. Что касается цены всей процедуры, то она в некоторых случаях гораздо доступнее других способов лечения аденомы простаты.

Источники: https://afala.ru/news/adenoma-prostaty-i-saharnyy-diabet/, https://etodiabet.ru/diab/bolezni/adenoma-pri-diabete.html, https://muzhzdorov.ru/problemy-s-prostatoj/osobennosti-lecheniya-adenomy-prostaty-operatsionnym-putem/

Источник