Операция на глаза глаукома при сахарном диабете

Глаукома при диабете

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Глаукома — это повышение внутриглазного давления. Она приводит к поражению зрительного нерва, который передает информацию из глаза в мозг. При диабете глаукома возникает чаще, чем у людей с нормальным сахаром в крови. Если ее не лечить, то возможна атрофия зрительного нерва, и человек полностью ослепнет. К счастью, это заболевание глаз поддается лечению.

Напоминаем, что главную опасность для зрения представляет диабетическая ретинопатия — поражение сетчатки.

Выбор глазных капель при сахарном диабете

Глазные капли при сахарном диабете 2 типа позволяют предотвратить появление серьезных осложнений. Ведь заболевание поражает не только поджелудочную железу, но и другие органы. У многих людей, страдающих сахарным диабетом, развиваются такие воспалительные патологии глаз, как конъюнктивит или блефарит. Глазные заболевания при диабете нередко протекают в тяжёлой форме. Наибольшую опасность для больного представляют глаукома и ретинопатия.

При отсутствии своевременного лечения данные патологии приводят к утрате зрения.

Правила применения медикаментов для глаз

Нужно соблюдать определенные правила по использованию глазных капель при диабете 2 типа:

  • Перед использованием препарата надо промыть руки с антибактериальным мылом;
  • Затем необходимо удобно расположиться на кресле, слегка запрокинуть голову;
  • После этого больному нужно оттянуть нижнее веко и взглянуть на потолок;
  • Соответствующее количество лекарства капают за нижнее веко. Затем рекомендуется закрыть глаза. Это необходимо для того, чтобы препарат распределился равномерно.

Средства от катаракты для пациентов с сахарным диабетом

Катаракта представляет собой физиологическое состояние, сопровождающееся помутнением хрусталика. При данной патологии у человека значительно ухудшается зрение. Катаракта развивается даже у молодых пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Различают следующие симптомы патологии:

  • Двоение в глазах;
  • Повышенная чувствительность к свету;
  • Головокружение;
  • Ухудшение зрения в ночное время суток;
  • Появление пелены перед глазами;
  • Расплывчатость предметов.

Бороться с этим заболеванием можно различными способами. В запущенных случаях пациенту необходимо оперативное вмешательство. На ранней стадии болезни можно использовать следующие глазные капли при диабете:

Квинакс

Препарат «Квинакс» изготавливается из азапентацена. Средство повышает сопротивляемость хрусталика к обменным процессам. Препарат наделен выраженными антиоксидантными свойствами. Он защищает хрусталик от негативного влияния свободных радикалов. Препарат запрещается использовать при повышенной восприимчивости к его ингредиентам. Нужно капать по две капли «Квинакса» трижды в сутки.

Каталин

Средство «Каталин» способствует активизации обменных процессов в области хрусталика. Данные глазные капли при диабете 2 типа назначаются и для профилактики появления зрительных нарушений. Они снижают вероятность возникновения катаракты. Препарат препятствует превращению глюкозы в сорбитол. Данное вещество уменьшает прозрачность хрусталика. В упаковке с препаратом «Каталин» содержится одна таблетка с действующим веществом (пиреноксином натрия) и флакончик с 15 мл растворителя. Для изготовления капель для глаз при сахарном диабете таблетку смешивают с растворителем.

Рекомендуется капать по одной капле «Каталина» четыре раза в сутки. Длительность терапевтического курса устанавливается офтальмологом. При лечении глазными каплями для диабетиков наблюдаются нежелательные побочные явления: жжение и зуд, покраснение глаз.

Лекарство, помогающее при глаукоме

При глаукоме наблюдается повышение внутриглазного давления. В комплексной терапии заболевания применяются медикаменты из группы адреноблокаторов: «Тимолол», «Бетаксолол». Рекомендуется капать по 1 капле «Тимолола» два раза в сутки. Медикамент не назначают больным, страдающим хронической сердечной недостаточностью или тяжёлой формой бронхиальной астмы.

При использовании «Тимолола» возникают такие побочные эффекты:

  • Жжение в глазах;
  • Головные боли;
  • Светобоязнь;
  • Снижение артериального давления;
  • Слабость в мышцах.

Более подробно о «Тимололе» и других препаратах для лечения глаукомы рассказывается на видео:

Препараты для глаз против ретинопатии

Диабетическая ретинопатия представляет собой сосудистое поражение глаз. Заболевание вызывает серьёзное поражение клетчатки. Консервативные методы борьбы с диабетической ретинопатией позволяют приостановить процесс развития неблагоприятных изменений в структуре сосудов.При лечении заболевания применяются следующие препараты:

Эмоксипин

Средство способствует рассасыванию кровоизлияний в глазах. Лекарство запрещается использовать при индивидуальной восприимчивости к его действующим веществам «Эмоксипина». Рекомендуется капать по 2 капли медикамента дважды в день. При применении препарата наблюдается жжение в области глаз.

Хило-комод

Медикамент уменьшает сухость глаз. При применении «Хило-комода» довольно редко наблюдаются побочные явления. Глазные капли при сахарном диабете нужно применять три раза в сутки.

Рибофлавин

Лекарство также прописывают при сахарном диабете 2 типа. В его составе присутствует витамин В2. Это вещество улучшает зрение больного. В отдельных случаях при применении капель возникает аллергическая реакция. Следует закапывать по одной капле «Рибофлавина» два раза в день.

Читайте также:  Сахарный диабет первого типа мкб

Лакэмокс

Средство уменьшает отечность глаз. Лекарство плохо взаимодействует с медикаментами, в составе которых содержатся соли металлов. Препарат не рекомендуется применять при повышенной восприимчивости к компонентам средства, выраженной склонности к аллергическим реакциям. Пациентам моложе 18 лет следует отказаться от использования средства. Надо капать по две капли «Лакэмокса» трижды в день. Продолжительность терапевтического курса составляет один месяц. Спустя пять месяцев разрешается возобновить лечение.

Это обстоятельство надо учитывать при работе со сложными механизмами и вождении автомобиля. За руль транспортного средства нужно садиться не ранее чем через 15 минут после закапывания препарата.

Капли для внутреннего применения при диабете

В комплексе с глазными каплями можно пить препарат Anti Diabet Nano для внутреннего применения. Средство улучшает самочувствие пациента. Надо пить по пять капель лекарства дважды в сутки. Длительность курсового лечения составляет один месяц. Перед применением средство растворяют в достаточном количестве жидкости. Препарат способствует укреплению иммунитета, снижают уровень холестерина, уменьшает уровень глюкозы в крови.

Лечение глазных заболеваний народными методами

Улучшить зрение при сахарном диабете помогут цветки сирени:

  • Для приготовления лечебного раствора нужно залить 5 граммов растительного сырья 200 мл воды;
  • Смесь надо настаивать не менее 20 минут;
  • Затем средство процеживают.

Нужно смочить два ватных тампона в полученном растворе. Их прикладывают к глазам на 5 минут.

Рекомендуется капать в глаза средство, изготовленное из мяты в домашних условиях. Сок мяты смешивают с мёдом и водой в равном соотношении (по 5 мл). Полученный раствор нужно закапывать в глаза два раза в день.

Лечение катаракты при сахарном диабете

Сахарный диабет – заболевание, проявления которого связаны практически со всеми органами и системами человека. В зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни, проявления, связанные с органами зрения возникают практически у всех пациентов. Высокое содержание глюкозы в крови не проходит бесследно для сосудов глазного дна, хрусталика глаза. Проблема в том, что консервативное лечение диабетической катаракты затруднительно потому, поскольку симптомы появляются уже у молодых пациентов, быстро нарастает их интенсивность. Для компенсации потери зрения, обеспечения достаточно высокого качества жизни в большинстве случаев как основной метод лечения рассматривается операция по удалению помутневшего хрусталика.

Причины катаракты

Катаракта – помутнение хрусталика глаза, который является линзой, преобразующей изображение для восприятия его центральным органом зрения в головном мозге. Изменение оптических свойств глазной линзы может быть вызвано различными причинами. При сахарном диабете 1 типа катаракта развивается в несколько раз быстрее, чем при диабете 2 типа. Но причины возникновения при обоих типах заболевания одинаковы.

Катаракта при сахарном диабете развивается из-за следующих состояний.

  1. Уровень глюкозы в крови устойчиво повышен, излишки могут откладываться в теле хрусталика в виде хлопьев. Хотя некоторые исследования отрицают наличие очевидной связи между количеством глюкозы и появлением диабетической катаракты, эта причина сейчас относится в разряд дискутабельных.
  2. Ухудшается кровоснабжение глаза, сосуды становятся более хрупкими, хрусталик мутнеет.
  3. Недостаточный уровень содержания инсулина в крови вызывает ранние изменения прозрачности хрусталика, особенно у молодых пациентов с сахарным диабетом второго типа.

Симптомы катаракты

Проявления помутнения хрусталика при сахарном диабете имеют некоторые особенности по сравнению с таковыми при катаракте в старческом возрасте. Развиваются симптомы в более молодом возрасте, возможно формирование зрелой катаракты уже до 35–40 лет, достаточно быстрое усугубление проявлений заболевания.

Что за симптомы появляются у больного?

  1. Помутнение зрения, как будто пелена перед глазами. Первые признаки могут проявить себя уже у больных до 25 лет, особенно у диабетиков с заболевание 1 типа.
  2. Двойственность изображения. Трудно сфокусироваться на изображении предмета, появляется двоение картинки.
  3. При ярком свете разглядываемые предметы теряют четкие очертания, резкость изображения значительно снижена.
  4. Картинка теряет яркие цвета, все предметы более тускло окрашены.
  5. При осмотре у офтальмолога выявляется изменение зрачка с черного цвета (прозрачный хрусталик) на светлый, мутный.
  6. Возможность осмотра специалистом состояния глазного дна затрудняется, так как в связи с непрозрачностью хрусталика он не пропускает свет на заднюю стенку глаза.
  7. У больного появляются симптомы расстройства нервной системы: раздражительность, беспокойство, связанные со снижением возможности нормально ориентироваться в пространстве, осуществлять привычный образ жизни без посторонней помощи.

Если появляется субъективное ощущение нечеткости рассматриваемого предмета, пелены перед глазами, невозможности точно сфокусировать зрение, сопровождающееся напряжением глаза для того, чтобы рассмотреть предмет, необходимо немедленно обратиться к специалисту–офтальмологу для получения консультации, а затем получить лечение.

Читайте также:  Сахарный диабет основные методы лечения

Врач внимательно осмотрит пациента, соберет анамнез, назначит необходимые анализы, если по результатам комплексного обследования будет установлен диагноз диабетической катаракты, то доктор будет рассматривать возможность немедленной операции или предпримет консервативное лечение, в том числе у эндокринолога.

Лечение

Операция по удалению катаракты сегодня перестала быть чем-то исключительным. Это тонкое оперативное вмешательство производится в микрохирургической офтальмологической клинике уже достаточно давно и для широкого круга пациентов. Для больных диабетической катарактой есть ряд особенностей, связанных с лечением этого заболевания, в том числе и с помощью операции.

С самого начала необходимо понимать, что основная задача – это лечение основного заболевания, сахарного диабета. Следует:

  • максимально компенсировать уровень глюкозы;
  • подобрать адекватную дозу инсулина или сахароснижающих препаратов;
  • качественную диету;
  • стабилизировать правильный обмен веществ;
  • вести здоровый образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек: курения, злоупотребления алкоголем.

К сожалению, возможность рассасывания диабетической катаракты без операции находится на очень низком уровне, так как симптомы проявления быстро нарастают. Страдают заболеванием достаточно молодые пациенты, которые находятся в трудоспособном возрасте, поэтому большинство специалистов, когда выбирают лечение, высказываются в пользу операции.

Офтальмолог при диагнозе диабетическая катаракта тесно сотрудничает с эндокринологом. Пациент отправляется на лечение при помощи операции только при достижении следующих условий.

  1. Уровень глюкозы в крови стабилизирован на приемлемом уровне.
  2. Потеря зрения находится на уровне не ниже сорока–пятидесяти процентов.
  3. Состояние больного компенсировано, сопутствующие патологии не станут препятствием для послеоперационной реабилитации.

При удалении помутневшего хрусталика применяются следующие методы оперативного вмешательства: факоэмульсификация с помощью лазерного луча или ультразвукового воздействия. При обоих методах операции хрусталик дробится на мелкие частички через один микроразрез и удаляются через второй микроразрез роговицы.

Особенности операции

При операции по удалению катаракты при сахарном диабете есть ряд особенностей. В случае диагностирования диабетической катаракты не нужно дожидаться полного ее созревания, то есть абсолютного помутнения хрусталика для того, чтобы удалить его. Делается это потому, что как сказано выше, болезнь прогрессирует и зрение снижается быстро.

Но, кроме того, сахарный диабет сопровождается патологическими изменениями сосудов сетчатой оболочки глазного дна – ретинопатией, за состоянием которой необходимо периодически наблюдать. Непрозрачный хрусталик лишает специалиста такой возможности, поэтому его необходимо как можно раньше заменить прозрачным, искусственным. Патология сетчатки при сахарном диабете приводит к полной потере зрения, особенно если отсутствует должное лечение и компенсация состояния сосудов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Операция факоэмульсификации хрусталика малотравматична, что особенно важно для больных сахарным диабетом. Известно, что заживление ран у таких пациентов проблематично, именно поэтому микрохирургическая операция является наилучшим выбором для лечения катаракты при этом заболевании. Длительность операции не более 10–30 минут, проводиться под локальным обезболиванием, пациент находиться в клинике не более суток.

Осложнения возникают после операции в совершенно редких случаях. Оперативное лечение является оптимальным методом избавления от диабетической катаракты, особенно для пациентов молодого и трудоспособного возраста.

Source: zdor.diabet-lechenie.ru

Источник

Патологические изменения сосудов, происходящие в организме человека, страдающего от диабета, часто приводят к развитию глаукомы. Болезнь появляется у диабетиков примерно в 5 раз чаще, чем у здоровых людей. Своевременное выявление позволяет вылечить глаукому, в запущенных случаях она может привести к инвалидности и слепоте.

Влияние высокого сахара на глаза

Глаукома при сахарном диабете провоцируется изменением сосудов, которые из-за высокой глюкозы в крови становятся ломкими. Глаза пронизаны целой сетью мельчайших сосудиков, сужение которых приводит к повышению внутриглазного давления (ВГД).

Нормальный обмен веществ способствует правильной циркуляции внутриглазной жидкости. Так обеспечивается питание всех глазных структур. Если же дренаж влаги внутри глазных структур нарушается, давление увеличивается, развивается глаукома. При диагнозе «сахарный диабет» чаще всего диагностируют неоваскулярную и открытоугольную глаукому.

Открытоугольная глаукома связана с засорением каналов, по которым оттекает внутриглазная жидкость и поэтому происходит ее избыточное накопление.

Неоваскулярная глаукома в 32% случае провоцируется сахарным диабетом. Такой тип заболевания развивается, когда на радужке появляются и начинают прорастать аномальные кровеносные сосуды. Из-за потери эластичности сосуды сужаются, их стенки под давлением крови могут лопнуть. На месте микроразрыва образуется рубец, а затем появляется новый сосуд, лишенный важных свойств своего предшественника. Он уже не может обеспечивать глазные структуры питательными веществами и кислородом. Такая недостаточность приводит к образованию целой сети подобных сосудов с целью компенсации работы прежнего сосуда.

Читайте также:  При сахарном диабете можно ли кушать черный хлеб при

По мере разрастания “бесполезных” сосудов происходит блокировка оттока внутриглазной жидкости. Глазные структуры недополучают необходимые питательные вещества и кислород.

Если сахарный диабет не компенсирован, то глюкоза действует негативно на эритроциты и сосуды. Красные кровяные клетки становятся жестче, а сосудистые стенки более проницаемыми.

Чем дольше сахарный диабет не компенсирован, тем хуже состояние сосудов.

Симптоматика

Многие пациенты не замечают проблем со зрением при наличии глаукомы в начальной стадии. Коварство заболевания кроется в его скрытых симптомах. Человек не испытывает боли, его ничего не беспокоит, поэтому обычно обращаются к офтальмологу только на стадиях, когда уже требуется оперативное вмешательство. Глаукома прогрессирует медленно, но сахарный диабет ускоряет ее развитие.

Патология характеризуется следующими признаками:

  • фотофобия;
  • замутнение зрения;
  • расплывчатые круги при взгляде на яркий свет;
  • ощущение песка в глазах.

При регулярном появлении одного или нескольких признаков следует обратиться к доктору.

Диагностика

Для оценки состояния глаза, выявления типа глаукомы, специфики ее развития необходимо обратиться к офтальмологу. Он проведет опрос и выявит риски, способствующие дальнейшему ухудшению зрения.

Далее проводят диагностическое тестирование, которое включает следующие процедуры:

  1. Тонометрия. Измерение внутриглазного давления.
  2. Гониоскопия. С помощью специальной линзы визуализируют конфигурацию угла передней камеры.
  3. Периметрия. Определяют поля зрения.
  4. Ультразвуковая биомикроскопия. Изучают основные глазные структуры, их аномалии, дефекты.
  5. Флоуметрия. Оценка состояния кровотока в сетчатке и сосудах глаза.

По результатам диагностических процедур врач ставит диагноз и выбирает способ устранения глаукомы.

Лечение

При раннем обнаружении глаукомы при диабете назначают лечебные капли, которые способны регулировать жировой, водный, белковый и углеводный обмен. При поздних проявлениях лекарства уже не помогут. Прекратить развитие болезни поможет только оперативное лечение.

Медикаменты

Медикаментозная терапия глаукомы при сахарном диабете преследует несколько целей.

Они следующие:

  • улучшение процессов метаболизма в тканях глаза;
  • стабилизация внутриглазного давления;
  • замедление дистрофии сосудов.

Если патология только начала развиваться, нормализовать глазное давление помогают капли Тимолол, Латанопрост и Бетаксолол. Эти препараты относятся к бета-блокаторам. Помогают Бримонидин, Апроклонидин (α-агонисты), гиперсмолярные препараты (Осмитрол, Глицерин), ингибиторы карбоангидразы (Глауктабс, Диамокс).

К минусам медикаментозного лечения относят необходимость слишком долгого применения препаратов и ее малая эффективность.

У пациента может нормализоваться зрение, но поврежденные зрительные нервы атрофируются. Поэтому глаукому чаще устраняют с помощью операции.

Оперативное вмешательство

Хирургическое устранение глаукомы при сахарном диабете помогает быстро восстановить нормальный дренаж внутриглазной жидкости.

Быстро привести в норму глазное давление помогают:

  1. Глубокая непроникающая склерэктомия. Операция имеет минимум осложнений, так как не происходит вскрытие глазного яблока, а значит вероятность проникновения инфекции очень низка. Однако людям с диабетом часто в послеоперационный период прописывают НПВС и кортикостероиды, а также мощные антибиотики, учитывая их особую склонность к воспалениям и инфекциям.
  2. Лечение лазером. Современный способ лечения диабетической глаукомы, который применяют, если у диабетика параллельно развиваются другие осложнения или имеются проблемы с сердцем. При помощи лазерного луча восстанавливается система оттока и притока ВГД, обеспечивается ее равномерное обращение.

Лечение проводится в условиях амбулатории, операция проходит быстро и легко переносится пациентами. Глазное яблоко во время лазерного лечения не травмируется.

Профилактика

Глаукома – это одна из самых распространенных глазных патологий. Но диабетикам нужно тщательнее следить за здоровьем своих глаз, чем здоровым людям, так как риск того, что болезнь разовьется быстрей и приведет к слепоте у них выше.

В качестве профилактических мер можно отметить:

  1. Регулярно контролировать уровень глюкозы в крови, добиваясь компенсации диабета.
  2. По возможности избегать стрессовых ситуаций.
  3. Не злоупотреблять спиртным, курением.
  4. Отказаться от посещения бани, саун, избегать тяжелых физических нагрузок. Эти процедуры способствуют повышению внутриглазного давления.

Но основной профилактической мерой для диабетика является регулярное посещение офтальмолога. Лучше всего проходить осмотр 3 раза в год, так как болезнь может быстро прогрессировать.

Ранняя диагностика глаукомы при диабете позволяет быстро устранить нарушение в работе дренажной системы глаза и сохранить зрение в полном объеме.

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Источник