Операция на глаза возможна при сахарном диабете
Лазерная коррекция – метод, который помогает восстановить зрение при аномалиях рефракции. Он существенно улучшает качество жизни человека, ведь помогает вернуть возможность видеть ясно и отказаться от ношения оптики. Но существуют ограничения на проведение этой операции. Например, людям с сахарным диабетом запрещено проходить процедуру.
Лазерная коррекция зрения: плюсы этого метода
Дальнозоркость и близорукость – это нарушения зрения, которые беспокоят многих людей. Они возникают из-за сбоя в работе оптической системы глаза. При близорукости фокус находится перед сетчатой оболочкой. Люди с такой аномалией плохо различают предметы, расположенные вдали. У пациентов, страдающих дальнозоркостью, наблюдаются сложности с распознаванием вещей, находящихся на близком расстоянии. Причина этого в том, что фокус в данном случае находится за сетчатой оболочкой. Исправить это помогает лазерная коррекция.
В ходе процедуры врачи частично изменяют форму роговицы для того, чтобы изображения фокусировались исключительно в центре сетчатки. В результате человек начинает видеть четко и ясно. Лазерная коррекция зрения – далеко не новая разработка в офтальмологии. Метод впервые появился в 80-х годах. Он был усовершенствован, поэтому сложно сравнивать первые операции с теми, что выполняют сегодня. Процедура проводится с помощью микрокератома. Это прибор, который отгибает слой роговицы. Его толщина составляет в 130-150 микрон. Далее лазером специалист изменяет форму роговицы, испаряя ее часть. После отогнутый слой возвращается на место. Эпителий по его краю закрепляется уже через несколько часов после операции. Через несколько дней полностью восстанавливается острота зрения.
Благодаря высокой эффективности метод лазерной коррекции зрения получил широкое распространение во всем мире.
Процедура показала свою эффективность при:
- Астигматизме (до -5 диоптрий);
- Близорукости (от -1 до -15 диоптрий);
- Дальнозоркости (до +3 диоптрий).
Иногда операцию проводят и в более сложных случаях. Однако решение по этому вопросу выносит врач после диагностического обследования пациента. Операция помогает быстро улучшить остроту зрения, избавить человека от необходимости постоянно носить очки и контактные линзы.
Каждый год проводят более 3 миллионов операций по лазерной коррекции зрения во всех уголках нашей планеты. К несомненным достоинствам методики относят:
- Высокую эффективность. После процедуры пациент сразу замечает, что четкость зрения повысилась;
- Стабильный результат. При условии отсутствия других глазных заболеваний зрение многие годы остается неизменным;
- Отсутствие реабилитации. После операции человеку не требуется брать больничный или отпуск. Процедура никак не повлияет на привычный ритм жизни.
Людей, которым рекомендована лазерная коррекция зрения, нередко одолевают сомнения. И все они связаны с распространенными заблуждениями об операции. Существует множество мифов о лазерной коррекции. Самыми распространенными считаются следующие:
- Физические нагрузки после коррекции могут вызвать слепоту;
- Процедура болезненная и длительная;
- После процедуры нужно ограничить зрительные нагрузки.
Никакой связи с реальностью эти ложные утверждения не имеют. Во время операции человек не ощущает серьезного дискомфорта, так как глаза предварительно обезболивают с помощью специальных капель.
Незначительные неприятные ощущения исчезают уже через несколько дней после процедуры, а длится лазерная коррекция не более 20 минут. При этом период воздействия лазера не превышает 4 минут. Сразу после нее пациент может возвращаться к привычному ритму жизни.
Противопоказания к проведению операции
Но, как и любое другое хирургическое вмешательство, процедуру можно назначать далеко не всем пациентам с нарушением зрения. Как правило, не проводят лазерную коррекцию людям:
- Младше 18 лет;
- Старше 55 лет;
- В период беременности и кормления грудью;
- Со СПИДом или ВИЧ;
- С онкологическими заболеваниями;
- С серьезными психическими отклонениями.
В медицинской практике были случаи проведения операции и при наличии у пациента вышеуказанных противопоказаний. Но решение о назначении лечения выносит врач после диагностики и оценки общего состояния пациента.
Существуют и относительные противопоказания. Это состояния, когда человеку не рекомендовано хирургическое вмешательство. К ним относят:
- Глазные воспалительные заболевания;
- Хронические болезни в период обострения;
- Общие инфекционные заболевания.
В таких случаях назначить коррекцию могут только после улучшения общего состояния пациента. Есть у процедуры и абсолютные противопоказания. Не назначают такое лечение людям, которые страдают от:
- Катаракты;
- Прогрессирующей потери зрения;
- Глаукомы;
- Патологий роговицы.
Основанием для отказа могут являться и некоторые эндокринные заболевания. К ним относят и сахарный диабет.
Пациентам с таким диагнозом практически всегда отказывают в лазерной коррекции. Поэтому людям приходится искать другие методы улучшения остроты зрения.
Почему нельзя проводить процедуру лазерной коррекции зрения при сахарном диабете?
По данным ВОЗ, в мире сегодня от сахарного диабета страдают около 422 миллиона человек. И с каждым годом цифры не становятся утешительнее. Такое название заболевание получило не зря.
Сахарным называют диабет из-за того, что главным симптомом болезни становится повышение уровня глюкозы в крови. Это хроническое заболевание, которое при отсутствии постоянного лечения приводит к поражению многих систем организма. В том числе страдают и глаза. Снижение остроты зрения – распространенная проблема у людей, которые долгие годы борются с сахарным диабетом.
Заболевание часто сопровождается повреждением мелких сосудов сетчатки. Процесс снижения зрения может развиваться как очень медленно, так и стремительно. Это зависит от:
- Возраста больного;
- Сопутствующих патологий;
- Типа диабета;
- Качества получаемого лечения.
Самым тяжелым осложнением на глаза при диабете считается ретинопатия. При этой проблеме поражаются кровеносные сосуды сетчатки, на глазном дне появляются точечные кровоизлияния.
С вышеперечисленными симптомами развивается прогрессирующее ухудшение остроты зрения. Отказ от прохождения лечения может привести к слепоте.
Нарушения, которые легко устраняются у здорового человека с помощью лазерной коррекции, становится серьезной проблемой для диабетика. Причина этого в том, что диагноз накладывает некоторые ограничения на лечение. Так как болезнь относится к сложным эндокринным нарушениям, то она часто становится противопоказанием для хирургических вмешательств, в том числе и для лазерной коррекции зрения. Причина этого в том, что наблюдаются серьезные расстройства в обменных процессах. Из-за этого в организме нарушаются процессы регенерации. Поэтому высокая вероятность того, что во время восстановительного периода у пациента возникнут серьезные осложнения, не позволяет врачам назначать такое лечение.
Альтернативные методы повышения четкости зрения при сахарном диабете
Стоит отметить, что контроль уровня сахара в крови, соблюдение диеты и рекомендаций лечащего врача помогают приостановить процесс потери зрения. При сахарном диабете рекомендуют регулярно посещать офтальмолога, проходить диагностические обследования. В таком случае врач может своевременно распознать первые признаки нарушений, когда процесс еще можно взять под контроль.
Если пациенту нельзя проводить лазерную коррекцию, то всегда есть возможность повысить четкость зрения другими методами. Например, можно выбрать удобные контактные линзы. Метод контактной коррекции зрения не запрещен людям, страдающим от сахарного диабета. К его достоинствам относят:
- Высокое качество центрального и периферического зрения;
- Максимальный комфорт эксплуатации (не сдавливают переносицу);
- Отличную видимость без запотевания;
- Свободу движений и возможность занятия спортом;
- Защиту глаз от ультрафиолета;
- Возможность экспериментировать с образами.
Важно перед покупкой контактных линз проконсультироваться с офтальмологом. Доктор должен подобрать оптимальный вид оптических изделий, составить для пациента индивидуальный график их ношения.
Так как у людей с обменными нарушениями есть высокий риск инфекционного заражения глаз, то важно очень трепетно относиться к очистке линз раствором, ведь на них в процессе эксплуатации накапливаются вредоносные бактерии и микроорганизмы.
Следует отметить, что чувствительность у больных диабетом значительно снижена. Поэтому даже после инфицирования они могут не сразу заметить появившееся воспаление или раздражение.
Но простое соблюдение всех правил ношения линз и ухода за ними позволит избежать подобных проблем.
Минимизировать риск инфицирования помогают однодневные линзы. Они продаются в блистерах, в которых изделия герметично упакованы в отдельные ячейки. Каждый вечер линзы нужно снимать и утилизировать, а утром надевать новые. Рекомендуем обратить внимание на такие модели, как Acuvue Oasys 1-Day with HydraLuxe, Biotrue ONE day и Proclear 1 Day.
Вы сможете выгодно заказать их на сайте интернет-магазина Очков.Нет. Мы гарантируем быструю доставку продукции во все регионы России.
Как мы уже писали, хрусталик глаза выполняет роль преломляющей линзы, благодаря которой лучи света попадают на сетчатку. По истечению времени он уплотняется и постепенно начинает мутнеть, что приводит к снижению зрения.
Помутнение хрусталика у людей с сахарным диабетом начинается значительно раньше из-за ухудшения питания хрусталика и нарушения обмена веществ.
Чтобы вернуть ясность зрения, единственный эффективный способ – хирургическое вмешательство. Современные методики хирургии глаза, которые применяются в нашем Центре, позволяют удалять катаракту любой степени зрелости через минимальные разрезы и имплантировать высококачественные искусственные хрусталики.
Операция катаракты при сахарном диабете возможна, а иногда даже просто необходима. Сахарный диабет пагубно сказывается на состоянии многих структур органов зрения, из-за чего развиваются самые разные патологии – страдает сетчатка и сосудистая система. Самый частый недуг – диабетическая ретинопатия, распознать которую бывает очень непросто из-за мутного хрусталика. Поэтому пациенту рекомендовано хирургическое лечение катаракты и установка искусственного хрусталика.
Для пациентов с сахарным диабетом операция катаракты имеет свою специфику:
- Развитие катаракты происходит быстрее, поэтому отказ пациента от операции может повлечь за собой серьезные последствия, вплоть до полной потери зрения.
- Операция проводится только при стабилизации уровня сахара в крови.
- Может возникнуть сопутствующее поражение сетчатки.
При сахарном диабете катаракту считают осложненным заболеванием, поэтому перед хирургическим вмешательством нужно стабилизировать уровень сахара. На базе Запорожской областной клинической больницы функционирует отделение эндокринологии, где специалисты не только помогут стабилизировать уровень сахара, а и подберут эффективное лечение.
При каком сахаре можно делать операцию катаракты?
Чтобы избежать осложнений во время операции и в послеоперационном периоде, компенсировать уровень сахара нужно минимум за 2 недели.
Удаление катаракты разрешено при показании сахара в крови менее 6.0-8.0. При низких сахарах даже из микроразреза может произойти кровоизлияние, что сводит все результаты на «нет».
Как проходит операция катаракты при диабете?
Операция катаракты при сахарном диабете занимает не более 30 минут и выполняется под местной анестезией. Удаление хрусталика происходит через микроразрез с помощью ультразвука. При данном виде лечения наложение швов не требуется, что исключает риск развития астигматизма – послеоперационных изменений в форме роговицы. Улучшения зрения наступают уже на операционном столе.
Каковы преимущества лечения катаракты в Центре микрохирургии глаза для людей с сахарным диабетом?
Наша клиника специализируется на катаральной хирургии, поэтому здесь созданы все условия для самого качественного лечения этого заболевания:
- Лечение проводят лучшие офтальмологи Запорожской области, специалисты высшей категории. За их плечами более 20 лет практики.
- В ходе лечения используется самое современное оборудование Европы и Америки.
- Индивидуальная программа лечения: расчет и подбор хрусталиков лучших производителей. Вы получите всестороннюю консультацию и сами выберете специалиста и время проведения операции.
- Круглосуточное наблюдение врачом-офтальмологом в период нахождения в стационаре.
- Большой опыт наших специалистов позволяет проводить самые сложные операции по современным методикам.
- Дополнительные консультации смежных узких специалистов. Наша клиника находится на базе многопрофильной больницы, что позволяет получиться консультации узких специалистов во время лечения зрения.
- Комфортабельные условия пребывания и заботливый персонал способствуют скорейшему выздоровлению.
В Центре микрохирургии глаза детально контролируют состояние прооперированного глаза. Это позволяет вовремя принять меры в отношении сопутствующей глазной патологии, вызванной сахарным диабетом. К примеру, диабетический макулярный отек, поражающий самую важную центральную зону сетчатки.
Несмотря на то, что лазерная коррекция зрения – малоинвазивная операция и принадлежит к числу самых распространенных хирургических вмешательств, проводить ее можно не всем. Основанием для отказа может служить наличие такого эндокринного заболевания, как сахарный диабет.
Почему при диабете лазерная коррекция зрения может быть противопоказана?
Диабет накладывает серьезные ограничения на хирургическое вмешательство, в том числе – и на лазерную коррекцию.
Диагноз накладывает ограничения на методы лечения. При декомпенсированном сахарном диабете с наличием офтальмологических осложнений (например диабетическая ретинопатия), противопоказаны любые хирургические манипуляции, в том числе и лазерная коррекция зрения. Причин тому несколько:
Во-первых, обменные процессы у диабетиков нарушены, а вместе с ними нарушены и процессы регенерации. Велика вероятность, что после операции у пациента возникнут осложнения, и восстановительный период затянется.
Во-вторых, пациенту с сахарным диабетом ни один врач не сможет гарантировать, что результат рефракционной коррекции лазером будет стабильным на долгие годы.
Ухудшения зрения в дальнейшем могут быть связаны с прогрессированием основного заболевания. Постепенно повреждаются кровеносные сосуды глаза, кровоснабжение ухудшается и развиваются такие патологии:
- ретинопатия – поражаются мелкие сосуды сетчатки, возникают кровоизлияния, что может ухудшить остроту зрения;
- катаракта – хрусталик мутнеет раньше и быстрее, чем у обычных людей;
- глаукома – повышается внутриглазное давление. Она также развивается у диабетиков гораздо чаще и в запущенных случаях приводит к утрате зрительной функции.
По данным ВОЗ сахарный диабет является одной из основных причин слепоты. Тем не менее, диабет относится не к абсолютным, а относительным противопоказаниям к лазерной коррекции зрения , и в некоторых случаях для пациентов с этим заболеванием операция по устранению миопии, астигматизма или дальнозоркости все-таки целесообразна.
В каких случаях лазерную коррекцию зрения при диабете все-таки проводят?
Многое зависит от длительности и тяжести протекания болезни. Так, например, ретинопатия крайне редко выявляется в момент постановки диагноза. Однако через 20 лет после начала заболевания она есть практически у всех больных сахарным диабетом.
Не менее важно качество лечения, которое получает больной. Сахарный диабет – хроническое заболевание и требует поддерживающей терапии и контроля состояния на протяжении всей жизни пациента. Это необходимо не только чтобы удерживать содержание глюкозы в крови на должном уровне, но и вовремя выявлять и лечить различные сопутствующие патологии.
Пациент предварительно всесторонне обследуется. Решение об операции принимается совместно с эндокринологом на основе анализа полученных данных.
Решение о проведении лазерной коррекции зрения принимается офтальмологом и эндокринологом на основе анализов пациента.
В основном лазерную коррекцию зрения при диабете проводят людям:
- молодым;
- трудоспособным;
- с компенсированным сахарным диабетом
- при отсутствии осложнений диабета
Тщательный отбор пациентов перед операцией по коррекции зрения – вынужденная необходимость, чтобы свести риски осложнений в восстановительном периоде к минимуму.
Какие методики лазерной коррекции зрения подходят диабетикам?
Выбор методики обсуждается с каждым пациентом индивидуально. У каждой технологии есть свои особенности, и предпочтение будет отдано той, которая сможет обеспечить максимально легкое восстановление роговицы в каждом конкретном случае.
Чаще других рассматривается вариант Femto LASIK, при котором механическое воздействие на роговицу полностью отсутствует, а роговичный лоскут для доступа к средним слоям роговицы формируется с предельной точностью, что позволяет ему лучше адаптироваться в восстановительном периоде.
Однако даже при успешном заживлении тканей после лазерной коррекции рефракции все равно остается вероятность снижения зрения в отдаленном периоде, о чем пациенты перед операцией обязательно предупреждаются.
Можно ли делать лазерную коррекцию зрения, если есть признаки диабетической ретинопатии?
Механизм появления и развития ретинопатии сложен и многообразен. Даже при ранней диагностике патологии и при максимально стабильной компенсации сахарного диабета обсуждать с офтальмологом возможность лазерной коррекции зрения следует уже после лечения самой ретинопатии. Иначе устранение дефекта рефракции обернется впустую потраченными деньгами, временем и силами.
Есть эффективный метод лечения диабетической ретинопатии – лазерная коагуляция сетчатки . При своевременном выявлении изменений сосудов сетчатки она позволяет затормозить развитие патологии в подавляющем большинстве случаев.
Больным сахарным диабетом особенно важно не пренебрегать офтальмологическими осмотрами и проводить диагностику сетчатки не реже, чем раз в год. При беременности чаще – каждые 3 месяца. А при неожиданном снижении остроты зрения обследование должно быть проведено незамедлительно.
Благодаря интенсивному развитию лазерной микрохирургии глаза возможности помощи пациентам с диабетом расширяются. Методики вмешательства улучшаются, и рисков возникновения инфекции или плохого заживления раневой поверхности роговицы становится меньше.
Людям с компенсированным сахарным диабетом , которым для улучшения зрения традиционные очки или контактные линзы по какой-то причине не подходят, есть смысл обсуждать возможность лазерной коррекции с офтальмологом.
Если вопрос о лазерной коррекции зрения при сахарном диабете для вас актуален, обращайтесь к нам за консультацией! Врачи сети офтальмологических клиник «Омикрон» готовы оказать профессиональную помощь как на этапе диагностики органов зрения, так и при выборе подходящего лечения.