Операция по удалению вен и диабет

Операция на венах – очень важный период в процессе выздоровления пациента. Важно помнить, что операция – половина дела. Результат эффективности операции на венах также зависит от послеоперационного восстановления. В зависимости от операции врач-флеболог может назначить разный курс восстановительных процедур, но практически для всех пациентов правила восстановления одинаковые.

Памятка пациенту после операции на венах

Первое и главное правило – следовать всем предписаниям врача. Желание нарушить то или иное правило может обернуться побочным эффектом или замедлением процесса восстановления после операции на венах. Только врач знает Вашу историю болезни, ход операции и особенности организма. Поэтому нарушение или следование чужим советам может свести результат операции к нулю.

После операции на венах вне зависимости от заболевания врач-флеболог Киев назначает применение компрессионной терапии в виде компрессионного трикотажа или эластичных бинтов. Сегодня эластичные бинты практически не применяются, так как компрессионные изделия гораздо эффективнее и проще в использовании. Степень компрессии госпитального трикотажа врач назначает каждому пациенту индивидуально. Компрессионная терапия после операции на венах часто применяется на две ноги, даже если прооперирована была только одна. При этом в течение первого месяца после операции компрессионный трикотаж должен использоваться круглосуточно. В некоторых случаях врач-флеболог может продлить или сократить этот срок. Во время ночного сна пациент должен класть прооперированную ногу под углом больше 15 градусов. Это делается для того, чтобы облегчить отток венозной крови из нижней конечности.

Заживление после операции на венах

Мочить прооперированную ногу можно только на 9-10 день после проведения операции, когда врач снимет швы. При этом стоит помнить, что при заболеваниях венозной системы противопоказан горячий душ. Поэтому пациентам после операции на венах рекомендуется мыться только в теплой воде. При этом также необходимо использовать мягкую мочалку и детское мыло без запаха. Просушить прооперированное место нужно чистым сухим полотенцем из натуральных тканей, но без длинного ворса, чтобы ворсинки не цепляли рану. Линии швов после приема душа нужно обрабатывать спиртом или йодом. Также ни в коем случае нельзя сдирать засохшую кровь или корочки, даже если они мешают. Именно естественное отмирание корочек способствует минимизированному риску образования открытой раны. Пациенты должны отказаться от посещения саун, общественных бассейнов, приема горячих ванн или депиляции с применением горячего воска или депилятора на 3 месяца после операции.

Одними из важнейших условий скорейшего восстановления является снижение времени пребывания в стоячем или сидячем положении, запрет на подъем тяжелых предметов или активное занятие тяжелыми видами спорта. Это ограничение длится в течение полу года после проведения операции. Также стоит аккуратно передвигаться в общественном транспорте, избегать травм или ударов прооперированной конечности.

На месте прооперированной вены и около нее могут возникать гематомы и уплотнения. Это довольно распространенное явление, которое, как правило, проходит через 4-6 месяцев после операции. При этом категорически запрещено без назначения врача пользоваться мазями, прикладывать компрессы или делать прогревания.

Повышенная температура тела

После операции у пациентов может наблюдаться повышенная температура тела. Она может наблюдаться в течение нескольких дней или недель, в зависимости от сложности операции и флебологического заболевания. При этом температура не должна превышать показателя 37,5 градусов. Если у Вас наблюдается высокая температура или спустя месяц она так и держится на отметке 37,5, стоит срочно обратиться к врачу.

Операция в области голени часто сопровождается таким симптомом как нарушение чувствительности кожи в месте операции. Этот симптом должен пропасть через несколько месяцев после проведения операции. Если чувствительность не возвращается или распространяется на остальную часть ноги, срочно сообщите об этом своему врачу.

Берегите Ваши ноги

В послеоперационный период пациентов часто сопровождает ощущение боли и отечность в прооперированной конечности. Эти симптомы могут наблюдаться от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от размера прооперированного участка венозной системы нижних конечностей. Для того, чтобы минимизировать проявления этих симптомов, избегайте физических нагрузок, длительного нахождения в положении стоя, прием большого количества жидкости или изменение атмосферного давления. Для этого постарайтесь избегать этих факторов и для облегчения симптомов примените компрессионное белье. Это поможет улучшить отток венозной крови и снимет давление с прооперированного участка вен.

Помимо этих правил, памятка пациенту после операции на венах также содержит ряд правил, которые должен соблюдать пациент в течение всей жизни:

— наблюдайте за весом, не употребляйте жирную или соленую пищу;

— занимайтесь видами спорта, которые не подразумевают тяжелых физических нагрузок. Наиболее приемлемыми являются ходьба, плавание, велоспорт, бег трусцой и др.;

— проконсультируйтесь у гинеколога и откажитесь от приема гормональных контрацептивов;

— постарайтесь минимизировать посещение бань, саун, прием солнечных ванн, перегревов или переохлаждений;

— берегите ноги от ушибов или травм;

— каждый день принимайте контрастный душ для ног (теплая и холодная вода);

— постоянно носите компрессионный трикотаж, который Вам назначил врач-флеболог;

— посещайте врача не менее одного раза в полгода.

Соблюдение правил восстановления после операции на венах поможет Вам наиболее быстро вернуться к обычному образу жизни, не подвергаясь риску рецидива заболевания. Обратитесь за консультацией к опытному врачу-флебологу Клиники флебологии за более детальной информацией, а также консультацией. Пройдите обследование уже сейчас, чтобы в дальнейшем избежать хирургического вмешательства.

Здоровая жизнь начинается уже сегодня!

Source: flebolog.co.ua

Источник

Флебэктомия — операция, при которой происходит удаление пораженных варикозом подкожных вен для нормализации кровотока. Проводится в случае, когда варикозное расширение вен на ногах лечению консервативными методами не поддается. Флебэктомия считается безопасной и простой операцией, однако, предусматривает определенную подготовку пациента.

Суть операции

Во время оперативного вмешательства специалистами удаляются лишь подкожные вены, от которых зависит не более 10% кровообращения ног. Кровь перераспределяется по другим венам и сосудам, при этом глубинные вены легко принимают нагрузку и адаптируются к новым условиям. После операции уходят боли, исчезают отеки и «шишки» на ногах. Рецидивы варикоза после оперативного лечения случаются крайне редко.

Показания к флебэктомии

Показаниями к операции считаются:

При наличии показаний к операции откладывать ее опасно, так как в дальнейшем варикоз будет только прогрессировать.

Своевременное удаление вен оперативным путем принесет вам не только приятный эстетический результат, но и избавит от возможных проблем с состоянием кровеносной системы.

Противопоказания к флебэктомии

Хирургическая операция при варикозе нижних конечностей не проводится в случае:

беременности или же кормлении грудью;
наличия тяжелого сопутствующего заболевания (в т. ч. инфекционного), которое может повлиять на ход операции;
поражения варикозом глубоких вен;
ишемической болезни сердца; пожилого возраста пациента;
наличия воспалительных процессов на ногах (сложное рожистое воспаление, прогрессирующая экзема и др.).

Решение о необходимости проведения флебэктомии должен принимать сосудистый хирург на основании истории болезни пациента и рекомендаций других специалистов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!Наиболее эффективным средством для избавления от варикоза по мнению нашей читательницы Ксении Стриженко, является Вариус. Вариус считается превосходным средством для лечения и профилактики варикоза. Для Вас он стал тем «спасательным кругом», которым стоит воспользоваться в первую очередь!Мнение врачей…

Преимущества и недостатки

Для лечения варикоза существуют разные методы лечения, каждый из которых имеет свои отличия и особенности. Среди них нет идеального, иначе другие варианты просто бы не использовались в современной медицине. И флебэктомия не стала исключением: у нее также есть плюсы и минусы.

Преимущества операции по удалению варикоза на ногах:

удаленные вены не могут восстановиться, а значит, возможность рецидива заболевания сводится к минимуму;
быстрое восстановление после операции (пациента выписывают на 5-9 день);
во время хирургического вмешательства делают очень маленькие надрезы, после которых практически не остается следов;
операция считается простой (даже начинающий хирург легко справится с ней);
сравнительно невысокая стоимость (иногда можно сделать бесплатно по ОМС).

Недостатки флебэктомии:

необходимость провести некоторое время в больнице под присмотром врачей;
нужна анестезия (чаще всего используют укол в спину, иногда — общий наркоз);
хирургия варикозной болезни все-таки оставляет рубцы (хотя они практически незаметны);
после операции иногда появляются гематомы (синяки), которые также быстро проходят; с помощью флебэктомии невозможно избавиться от «сосудистых звездочек» или заметных «сеточек» на внутренней или внешней поверхности ног;
в крайне редких случаях бывает повреждение нервов, что выражается потерей чувствительности или продолжительными болями.

При соблюдении рекомендаций сосудистых хирургов все негативные последствия флебэктомии сводятся к минимуму.

Подготовка к операции

Подготовка к флебэктомии включает ультразвуковое исследование вен и прохождение электрокардиограммы. Также необходимо сдать анализы крови и мочи. Специалисты оценивают состояние подкожных вен, производят разметку поврежденных участков и выявляют поврежденные перфорирующие сосуды.

Следует отказаться от алкоголя минимум за 24 часа до флебэктомии. Если планируется эпидуральная анестезия, но никакой специальной подготовки не требуется. Если хирургическое лечение варикозного расширения вен будет проводиться под общим наркозом, то рекомендуется пропустить ужин накануне операции, а также ничего не есть и не пить перед процедурой.

Методы проведения

Операция по удалению варикозно расширенных вен проводится одним или двумя специалистами. Процедура длится от одного до двух часов. Как правило, хирурги делают комбинированную флебэктомию, которая представляет собой сочетание различных методов. Все они будут использоваться в зависимости от поражения вен и их общего состояния. Разрезы делаются небольшие — всего 4-5 мм, что способствует их быстрому заживлению.

Если проводится флебэктомия по Бэбкокку, то во время операции используется зонд, который как бы вырезает пораженную вену из окружающего пространства. При этом требуются дополнительные разрезы в районе лодыжки или верхней части голени. Более щадящим методом сосудистой хирургии считается инвагинационный стриппинг. В этом случае специалист аккуратно отделяет вену с помощью зонда, выворачивая ее наизнанку.

После процедуры хирург накладывает швы, которые постепенно становятся почти незаметными. Иногда вместо швов используются специальные хирургические пластыри-полоски.

Что делать после флебэктомии

Послеоперационный период включает медикаментозное лечение и специальную гимнастику. Пациенту назначаются упражнения для профилактики образования тромбоза или серьезного ухудшения венозного оттока. После удаления варикозных вен на ногу накладывается эластичная повязка, а сама конечность помещается на небольшое возвышение. Узнайте больше об упражнених для лечения варикозного расширения вен

Уже на второй день пациенту необходимо осуществлять короткие прогулки с 10-минутными перерывами лежа или сидя. Во время отдыха нога всегда должна быть на возвышении. Швы снимаются на восьмые или же девятые сутки, после чего назначается лечебный массаж. Реабилитация также включает в себя ношение компрессионного трикотажа в течение полутора-двух месяцев и прием назначенных венотонизирующих препаратов. Активно заниматься спортом можно не ранее, чем разрешит ваш лечащий врач.

Осложнения и их профилактика

Благоприятный исход флебэктомии напрямую зависит от стадии варикоза. Чем раньше будет проведено удаление вен, тем меньше вероятность появления осложнений. Иногда по ходу удаленных сосудов наблюдаются гематомы и кровоподтеки — это вполне нормально и не будет считаться врачами осложнением операции. Просто восстановительный период займет больше времени.

Чаще всего к осложнениям после флебэктомии относят:

сильные кровотечения;
снижение чувствительности или появление болей из-за повреждения подкожных нервов;
появление в зоне рубца новых патологически расширенных вен;
нагноения в местах кровоподтеков;
боли в месте операционного вмешательства.

При этом следует знать, что появление расширенных сосудов в зоне рубца означает, что произошел рецидив болезни, а если «шишки» появились в других местах — происходит прогрессирование варикоза.

Для профилактики осложнений следует неукоснительно выполнять рекомендации сосудистого хирурга, делать лечебную гимнастику, посещать сеансы массажа и принимать назначенные лекарственные препараты.

В целом, флебэктомия — несложная операция, которая легко переносится пациентами. Однако все же лучше не доводить заболевание до необходимости операции. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем проще потребуется лечение варикоза.

Вы – одна из тех миллионов женщин, которая борется с варикозом?

А все ваши попытки вылечить варикозное расширение вен не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь здоровые ноги — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, защищенный от заболеваний вен выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать историю нашей читательницы Ксении Стриженко о том, как она вылечила вырикоз Читать статью >>

Source: AtlasVen.ru

Источник

Флебэктомия - операция при варикозе через проколы без разрезов Операция по удалению варикоза на ногах (флебэктомия вен нижних конечностей) — одна из старейших форм оперативного лечения варикозных вен нижних конечностей. Самое раннее описание процедуры было написано Аулом Корнелиусом Цельсом, римским историком медицины. Первое описание флебэктомии с использованием крючков опубликовано в 1545 году. Современная комбинированная флебэктомия была разработана около 1956 года швейцарским дерматологом по имени Роберт Мюллер.

Микрофлебэктомия — это медицинский термин, используемый для процедуры удаления расширенной поверхностной вены через крошечный разрез в ноге. Разрезы настолько малы, что они часто не требуют швов, чтобы закрыть их. Для закрытия обычно достаточно небольшого кусочка липкой ленты. Процедура также помогает устранить боль и улучшает внешний вид ног. Операция при варикозе нижних конечностей может использоваться в сочетании с другими процедурами, такими как EVLT (эндовенозная лазерная терапия) и склеротерапия.

Флебологи нашего центра делают операцию на ногах при варикозе, как предложил немецкий профессор Варади, который разработал свои инструменты для проведения операции и сформулировал основные постулаты современной микрофлебэктомии через прокол. Этот метод имеет превосходный косметический результат, безболезненный и не требует госпитализации. В Инновационном сосудистом центре этой операцией на венах при варикозе владеют в совершенстве, а цена на вмешательство доступна каждому.

Очень косметично

В большинстве российских больниц удаляют варикоз на ногах, как через большой разрез в паху (кроссэктомия), так и через большие разрезы на ногах по Нарату или Линтону. Последствия такой комбинированной флебэктомии не удовлетворяют большинство пациентов. Наша технология подразумевает минимальное вмешательство через проколы кожи, которые практически не оставляют рубцов. Расширенная вена “испаряется” лазером без разрезов. Варикозные притоки и узлы устраняются микрофлебэтомией и склеротерапией Foam-Form. Использование малоинвазивной техники предполагает значительно меньшую травму тканей, чем “классическая” комбинированная флебэктомия, отзывы пациентов о послеоперационном периоде очень хорошие.

Под местной анестезией

Операцию по удалению вен при варикозе делают под местной анестезией, которая позволяет полноценно обезболить операционное поле слабым раствором местного анестетика — новокаина или лидокаина. Результатом оперативного вмешательства должно стать устранение варикозной болезни с отличным эстетическим результатом. Смысл эстетичной флебэктомии состоит в удалении варикозных вен через проколы, но не разрезы кожи под местной анестезией. Остаются лишь малозаметные рубчики, которые практически не видны через 3-6 месяцев. Флебологи Инновационного сосудистого центра в совершенстве овладели этой методикой.

Без госпитализации и больничного листа

При лечении варикоза в нашей клинике госпитализация не нужна. Сложные случаи варикоза делают, сочетая лазерную коагуляцию и минифлебэкомию. Минимальная травма, а также небольшой риск вмешательства, позволяют проводить эту операцию в условиях дневного стационара. После современной минифлебэктомии пациент может быть отпущен домой через полчаса после вмешательства. В послеоперационном периоде надо вести активный образ жизни, приветствуется активная ходьба. Временная нетрудоспособность составляет обычно не более 7 дней, затем возможно приступить к труду.

Подготовка к лечению

Перед операцией по поводу варикоза вен на ногах пациентам необходимо отказаться от аспирина или связанных с аспирином препаратов в течение недели до процедуры. Они не должны есть или пить после полуночи в день операции. В день процедуры не следует наносить никаких увлажняющих кремов или лосьонов для загара. Пациент должен прибыть в хирургический центр примерно за полтора часа до процедуры. Ему предлагается ходить по комнате или коридору около 20 минут, чтобы проступили подкожные узлы. Хирург отмечает контуры варикозных конгломератов маркёром. Для предоперационной разметки выполняется ультразвуковое сканирование.

Обезболивание

Амбулаторное удаление вен при варикозе проводится под местной анестезией, которая не несёт опасные последствия в отличие от наркоза. Анестезия проводится слабым раствором лидокаина или новокаина. Анестетик нагнетается вдоль вены специальной помпой. Оперативное лечение варикоза абсолютно безболезненное при использовании слабых растворов анестетиков на всех этапах хирургического вмешательства.

Как проходит лечение

Делаются кожные проколы иглой, в точках согласно предоперационной разметке. Варикозный узел надо осторожно выделить по ходу вены специальным крючком, а затем её удаляют, вытаскивая через маленький прокол. На видео показана операция по удалению варикоза через микропроколы на ногах . Швы не требуются, если врач использует минимальные разрезы (1-3 мм) и хорошую послеоперационную компрессию. Это избавляет от последствий в виде заметных рубцов и уплотнений в области разрезов. Опытные хирурги проводят удаление обширных венозных сетей на обеих ногах за один сеанс продолжительностью от 60 до 120 минут. Дополнительная склеротерапия остаточных вариксов и телеангиэктазий позволяет убрать мелкие сосуды после флебэктомии. При лазерной флебэктомии делаются небольшие проколы, а удаление вены маленькими частями сводит к минимуму появление сгустков крови и способствует наилучшему косметическому эффекту. Этот метод требует особой подготовки хирурга. После того как все расширенные варикозные сегменты были удалены, надо наложить компрессионный бандаж.

Возможные осложнения флебэктомии

Большинство незначительных осложнений не опасны и спонтанно разрешаются. Варикозное расширение вен рецидивирует только, если источник венозного рефлюкса не удаляют с помощью методов эндовенозной тепловой абляции. Лазерная флебэктомия предполагает сочетание методов приводит к полному выздоровлению.

Что может быть после флебэктомии большой подкожной вены?

Кровотечение, образование гематомы на бедре (образование синяков зависит от правильного подбора компрессионного белья),
Пигментация кожи по ходу пролеченного венозного ствола.
Другие осложнения, такие как случайное повреждение нерва с сенсорными нарушениями или инфицирование возникают редко.
Иногда может возникнуть некроз кожи.
Келоиды и гипертрофические рубцы обычно не возникают из-за минимального размера разрезов.
Глубокий венозный тромбоз наблюдается в единичных случаях, так как компрессионные чулки являются эффективными методами профилактики.

Прогноз

Флебэктомия имеет хороший косметический результат, эффективна в лечении варикоза и имеет небольшой риск серьёзных осложнений. При выполнении квалифицированным врачом при соответствующих условиях флебэктомия даёт долгосрочный успех в 90%. По мере рассасывания послеоперационных синяков будет заметно исчезновение варикозно расширенных вен. Поскольку делаются только крошечные разрезы — нет сколько-нибудь заметных рубцов, а большинство пациентов довольны результатами процедуры.

Наблюдение после лечения

Обычная классическая флебэктомия редко бывает нужна пациентам, так как обычно требует ночного пребывания в больнице и от 2 до 8 недель нахождения дома.
После проведения удаления вен на нижних конечностях в нашем центре пациенту разрешены физические нагрузки, но не стоит водить автомобиль хотя бы сутки, так как дистальная моторная функция может быть нарушена вследствие продолжительной анестезии, особенно после анестезии в подколенной области. Пациенту рекомендуется ходить около 10-15 минут, прежде чем он покинет клинику.

В дальнейшем нужен приём препаратов диосмина (детралекс), не рекомендуется долго стоять на одном месте в течение 2-х недель. Это помогает свести к минимуму риск образования тромбов в глубоких венах ноги. Компрессионная повязка предотвращает послеоперационное кровоизлияние и уменьшает вероятность боли, синяков и образования других осложнений. Повязки удаляются через 3-7 дней после операции, но компрессионный чулок следует носить ещё 2-4 недели, чтобы свести к минимуму кровоподтёки и отёк. Время ношения зависит от размера удалённых вен и степени обработки рефлюкса. Чулки можно снимать при принятии душа.

Дополнительную склеротерапию следует отложить на несколько недель и сделать её после исчезновения послеоперационного отёка. Многие сосудистые звёздочки могут спонтанно регрессировать и также спонтанно исчезать после удаления варикозных вен посредством амбулаторной флебэктомии. Пациенты должны избегать раннего воздействия солнца, потому что на месте прокола или разреза может появиться гиперпигментация.

Пациенту рекомендуется следить за тем не появилось ли покраснение, отёк, нагноение, лихорадка и другие признаки инфекции. При появлении этих признаков стоит сразу обратиться к врачу.

Источник