Операция в германии сахарный диабет
Современные методики лечения сахарного диабета 1 типа направлены на поиск новых средств, которые смогут избавить больного от ежедневного введения инсулина. Эти методы должны усиливать усвоение глюкозы клетками, предупреждать травматизацию кровеносных сосудов и других осложнений при диабете
Сахарный диабет первого типа – аутоиммунное заболевание, основным признаком которого является нехватка собственного инсулина в организме. Инсулин вырабатывают бета-клетки в эндокринных зонах (так называемых островках Лангерганса) поджелудочной железы. Раз у больного нехватка инсулина, значит его бета-клетки не способны секретировать инсулин. Иногда сомнения относительно эффективности стволовой терапии основано на том, что регенерация бета-клеток, которую удается инициировать с помощью собственных стволовых клеток пациента, – это ни что иное как воспроизведение в островках Лангерганса точно таких же «дефектных» клеток, которые тоже не смогут вырабатывать инсулин.
Если бы речь шла о дефекте бета-клеток, то, пожалуй, так и было бы. Но аутоиммунный дефект передается не секреторным клеткам, а клеткам иммунной системы. Бета-клетки у человека, больного первым типом диабета, в принципе, здоровые. Но проблема в том, что они подавлены системой иммунной защиты организма. В этом и дефект!
Как развивается заболевание? Первоначальный толчок – это воспалительный процесс в поджелудочной железе, который называется инсулит. Он возникает из-за инфильтрации клеток иммунной системы (Т-лимфоцитов) в островки Лангерганса. Из-за дефекта в кодировании Т-лимфоциты распознают в бета-клетках чужаков, носителей инфекции. Поскольку задача Т-лимфоцитов состоит в уничтожении таких клеток, они разрушают бета-клетки. Разрушенные бета-клетки не в состоянии продуцировать инсулин.
В принципе, островки Лангерганса содержат очень большой запас бета-клеток, поэтому их первоначальная утрата не порождает серьезной патологии. Но поскольку бета-клетки не самовосстанавливаются, а Т-лимфоциты продолжают их разрушать, то рано или поздно недостаток вырабатываемого инсулина приводит к сахарной болезни.
Диабет (первый тип) наступает с разрушением 80-90 процентов бета-клеток. И поскольку разрушение продолжается, то симптомы нехватки инсулина прогрессируют.
Нехватка инсулина порождает тяжелую патологию. Сахар (глюкоза) не усваивается инсулинозависимыми тканями и клетками организма. Не усваивается – значит не производит их энергетической подпитки (глюкоза – основной источник энергии на биохимическом уровне). Невостребованная глюкоза копится в крови, печень ежесуточно добавляет до 500 г новой глюкозы. С другой стороны, нехватка энергетических источников в тканях тормозит процесс расщепления жира. Жир начинает выделяться из своих естественных тканевых резервуаров и поступает в кровь. Из свободных жирных кислот в крови образуются кетоновые (ацетоновые) тела, что ведет к кетоацидозу, конечной точкой которого является кетоацидотическая кома…
Некоторые методы лечения сахарного диабета 1 го типа уже сейчас дают неплохие результаты. Конечно, некоторые из нех еще недостаточно изучены – это их основной минус, но если поджелудочная железа выработала все свои ресурсы, пациенты обращаются именно к ним. Какие способы лечения уже внедряются в практику в передовых странах?
Лечение диабета 1 типа стволовыми клетками
Лечение сахарного диабета стволовыми клетками в клиниках Германии становится наиболее популярной и успешной методикой, с ней связаны надежды многих врачей и пациентов. Об этой методике Вы можете прочитать на нашем сайте более подробно в отдельной статье.
Лечение сахарного диабета 1 типа вакциной
Сахарный диабет 1 типа по современным данным – аутоиммунное заболевание, когда Т-лейкоциты разрушают бета-клетки поджелудочной железы. Напрашивается простой вывод – избавиться от Т-лейкоцитов. Но если уничтожить эти лейкоциты, организм потеряет защиту от инфекции и от онкологии. Как решить эту проблему?
В настоящее время в Америке и в Европе разрабатывается препарат, который предотвращает разрушение бета-клеток иммунной системой организма. Сейчас проводится последний этап испытаний. Новый препарат представляет собой основанную на нанотехнологиях вакцину, которая исправляет разрушения, нанесенные Т-лейкоцитами, и активизирует другие «хорошие», но более слабые Т-лейкоциты. Более слабые Т-лейкоциты называются хорошими, так как они не разрушают бета-клетки. Вакцину нужно использовать в первыеполгода после установления диагноза«сахарный диабет 1 типа». Также разрабатывается вакцина для профилактики сахарного диабета, но быстрых результатов ждать не стоит. Все вакцины еще далеки от коммерческого использования.
Лечение сахарного диабета 1 типа методом экстракорпоральной гемокоррекции
Врачи многих клиник Германии лечат сахарный диабет не только консервативными методами, но и прибегают к помощи современных медицинских технологий. Одной из новейших методик является экстракорпоральная гемокоррекция, которая эффективна даже тогда, когда инсулинотерапия не дает результата. Показания к экстракорпоральной гемокоррекции – ретинопатия, ангиопатия, снижение чувствительности к инсулину, диабетическая энцефалопатия и другие серьезные осложнения.
Суть лечения сахарного диабета 1 типа с помощью экстракорпоральной гемокоррекции заключается в том, чтобы удалить из организма патологические субстанции, которые вызывают диабетическое поражение сосудов. Эффект достигается благодаря модификации компонентов крови с целью изменения ее свойств. Кровь пропускается через аппарат со специальными фильтрами. Затем обогащается витаминами, лекарствами и другими полезными веществами и поступает обратно в кровеносное русло. Лечение сахарного диабета при экстракорпоральной гемокоррекции проходит вне организма, поэтому риск возникновения осложнений сводится к минимуму.
В клиниках Германии самыми популярными видами экстракорпоральной гемокоррекции крови считаются каскадная фильтрация плазмы и криоаферез. Эти процедуры проводятся в специализированных отделениях на современном оборудовании.
Лечение сахарного диабета трансплантацией поджелудочной железы и отдельных бета-клеток
Хирурги в Германии в 21 веке имеют огромные возможности и большой опыт в проведении операций по трансплантации. Больных с сахарным диабетом 1 типа успешно лечат с помощью пересаживания целой поджелудочной железы, отдельных ее тканей, островков Лангергансаи даже клеток. Такие операции позволяют корректировать метаболические отклонения и предотвращать или задерживать осложнения диабета.
Трансплантация поджелудочной железы
Если правильно выбраны лекарства против отторжения трансплантатов иммунной системой, то выживаемость после трансплантации целой поджелудочной железы доходит до 90% на протяжении первого года жизни, а больной может обходиться без инсулина в течение 1-2 лет.
Но такая операция проводится при тяжелых состояниях, так как риск осложнений при хирургическом вмешательстве всегда высокий, а прием лекарств, подавляющих иммунную систему, вызывает серьезные последствия. Кроме того, всегда сохраняется высокая вероятность отторжения.
Трансплантация островков Лангерганса и отдельных бета-клеток
В 21 веке ведется серьезная работа по исследованию возможностей трансплантации островков Лангерганса или отдельных бета-клеток. К практическому использованию этой методики медики пока относятся осторожно, но результаты вдохновляют.
Немецкие врачи и ученые с оптимизмом смотрят в будущее. Многие исследования находятся на финишной прямой и их результаты обнадеживают. Новые методы лечения сахарного диабета 1 типа ежегодно получают путевку в жизнь, и очень скоро пациенты смогут вести здоровый образ жизни и не быть зависимым от введения инсулина.
Êàê íàéòè ïåðåäîâóþ êëèíèêó ñ íàñòîÿùèì íåìåöêèì êà÷åñòâîì ëå÷åíèÿ?  ÷¸ì ñóòü ñàõàðíîãî äèàáåòà ïåðâîãî òèïà, ïîëó÷èâøåãî íàçâàíèå èíñóëèíîçàâèñèìîãî ìî÷åèçíóðåíèÿ? Âñåìó ýòîìó è ïîñâÿùåíû èçûñêàíèÿ, ïðèíÿâøèå âèä íåáîëüøîé ñòàòüè.
Ãåðìàíèÿ äèàáåò 1 òèïà óæå äàâíî íå ñ÷èòàåò ïðèãîâîðîì. Ãðàæäàíå ýòîé ñòðàíû ïðîæèâàþò ñ íèì ïîëíîöåííóþ æèçíü. Êîíå÷íî, ýòà æèçíü òðóäíåå, ÷åì ó îáû÷íîãî, çäîðîâîãî ÷åëîâåêà.
Ïðèõîäèòñÿ ñîáëþäàòü ñòðîãèé ðåæèì, ñëåäèòü çà ñáàëàíñèðîâàííîñòüþ è âûâåðåííîñòüþ ðàöèîíà. Íåîáõîäèìî ïðàâèëüíî ïîäîáðàòü è ñîáëþäàòü âñå òåðàïåâòè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ. Ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà äîëæíà áûòü àäåêâàòíîé. Äîëæåí îñóùåñòâëÿòüñÿ ñèñòåìàòè÷åñêèé ñàìîêîíòðîëü ïîêàçàòåëåé ñàõàðà â êðîâè.
Ïàòîãåíåòè÷åñêèå àñïåêòû
Çàáîëåâàíèå íîñèò õðîíè÷åñêèé õàðàêòåð è âûðàæàåòñÿ, ãëàâíûì îáðàçîì, ãèïåðãëèêåìèåé. Ýòî ïîâûøåíèå ñîäåðæàíèÿ ãëþêîçû â êðîâè, êîòîðîå ðåãóëèðóåòñÿ èíñóëèíîì. Î÷åíü âàæíûé ãîðìîí èíñóëèí âûðàáàòûâàåòñÿ áåòà-êëåòêàìè îñòðîâêîâ Ëàíãåðãàíñà ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå 1 òèïà ýíäîêðèííàÿ ôóíêöèÿ æåëåçû íàðóøàåòñÿ.
Ìåõàíèçì äàííîãî çàáîëåâàíèÿ òàêîâ, ÷òî áåòà-êëåòêè æåëåçû ïîãèáàþò. Åäèíñòâåííàÿ âîçìîæíîñòü ïîääåðæèâàòü óðîâåíü ñàõàðà â íîðìå — ââîäèòü èíñóëèí ïîæèçíåííî.
Êóäà îáðàùàþòñÿ áîëüíûå?
Ëå÷åíèå äèàáåòà 1 òèïà Ãåðìàíèÿ îñóùåñòâëÿåò íà âûñî÷àéøåì óðîâíå. Îíà îïåðåäèëà â ìåäèöèíñêîì ðàçâèòèè áîëüøèíñòâî ñòðàí ìèðà ëåò íà äåñÿòü. Ïîýòîìó ðîññèÿíå ñòðåìÿòñÿ ïðîâåñòè äèàãíîñòèêó è òåðàïèþ ñàõàðíîé áîëåçíè â îäíîé èç ñëåäóþùèõ êëèíèê:
- èìåíè Êàðóñà (Äðåçäåí),
- èìåíè Øèëëåðà (Éåíà),
- Øàðèòå (Áåðëèí),
- ÓÊ Äþññåëüäîðôà,
- èìåíè øòå (Ôðàíêôóðò-íà-Ìàéíå),
- ÓÊ Ãåéäåëüáåðãà,
- óíèâåðñèòåòñêàÿ êëèíèêà Òþáèíãåíà.
Ñàõàðíûé äèàáåò 1 òèïà øèðîêî ðàñïðîñòðàí¸í â ìèðå. Îí ïðèâîäèò ê òÿæ¸ëûì îñëîæíåíèÿì è ñìåðòè, åñëè íå çàíèìàòüñÿ ëå÷åíèåì.
Îñîáåííîñòè è óñëîâèÿ
Êà÷åñòâî òåðàïèè â íåìåöêèõ îòäåëåíèÿõ ýíäîêðèíîëîãèè îáóñëîâëåíî íàëè÷èåì óçêîñïåöèàëèçèðîâàííûõ âðà÷åé ìèðîâîãî óðîâíÿ. Ïîâûøåííîå âíèìàíèå îíè óäåëÿþò ñàõàðíîìó äèàáåòó 1 òèïà.
Áåñïðåöåäåíòíàÿ îñíàù¸ííîñòü ñîâðåìåííûì îáîðóäîâàíèåì ïîçâîëÿåò âûÿâëÿòü è ëèêâèäèðîâàòü äàæå ìåòàáîëè÷åñêèé ñèíäðîì — ñîñòîÿíèå, ïðåäøåñòâóþùåå ñàõàðíîìó ìî÷åèçíóðåíèþ.
Ëå÷åíèå ñàõàðíîãî äèàáåòà 1 òèïà â Ãåðìàíèè áàçèðóåòñÿ íà îáúåäèíåíèè ïðàêòè÷åñêîé ìåäèöèíñêîé äåÿòåëüíîñòè è êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé. Áëàãîäàðÿ ýòîìó çäåñü èíòåíñèâíî ðàçâèâàþòñÿ èííîâàöèîííûå ñïîñîáû äèàãíîñòèêè è òåðàïèè.
Íåìåöêèå ýíäîêðèíîëîãè íàêîïèëè îãðîìíûé îïûò áîðüáû ñ äèàáåòîì, ïîñêîëüêó êðóïíåéøèå ìåäèöèíñêèå ó÷ðåæäåíèÿ èìåþò èñòîðèþ, èñ÷èñëÿþùóþñÿ ñîòíÿìè ëåò.
Äèàáåòîëîãèÿ ïðåäñòàâëåíà öåëûìè àìáóëàòîðèÿìè ñ èíñóëèíîâûìè äîçàòîðàìè è öåíòðàìè ëå÷åíèÿ äèàáåòè÷åñêîé ñòîïû. Âåä¸òñÿ ïðè¸ì áåðåìåííûõ æåíùèí, äåòåé, ñòàðèêîâ èç âñåõ óãîëêîâ ïëàíåòû. Äèàãíîñòè÷åñêèå è ëå÷åáíûå ìåòîäèêè ïðèìåíÿþòñÿ ñ âûñî÷àéøåé ýôôåêòèâíîñòüþ äàæå â ñëó÷àå ïîçäíèõ îñëîæíåíèé äèàáåòà 1 òèïà.
Îáñëåäîâàíèå
Ëå÷åíèå ñàõàðíîé áîëåçíè, ïðîòåêàþùåé ïî ïåðâîìó òèïó, áûâàåò óñïåøíûì òîëüêî ïðè ðàííåé äèàãíîñòèêå. Íåìåöêèå äîêòîðà ïàðàëëåëüíî âûÿâëÿþò è äðóãèå íàðóøåíèÿ â îðãàíèçìå, òàê êàê ïðîñëåæèâàþòñÿ î÷åâèäíûå âçàèìîñâÿçè ìåæäó ïðîãðåññèðîâàíèåì äèàáåòà è ïîðàæåíèåì ðàçëè÷íûõ îðãàíîâ.
Äëÿ ýòèõ öåëåé ñóùåñòâóåò îïðåäåëåíèå ñèìïòîìàòèêè ïîñðåäñòâîì àíàëèçà æàëîá è àíàìíåçà ïàöèåíòà. Çàòåì íàçíà÷àþòñÿ:
- ëàáîðàòîðíûå òåñòû,
- óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå,
- êîìïüþòåðíàÿ òîìîãðàôèÿ,
- ÌÐÒ,
- ïîçèòðîííî-ýìèññèîííàÿ òîìîãðàôèÿ.
Êàê ëå÷àò âûñîêîêâàëèôèöèðîâàííûå äîêòîðà?
Ëå÷åíèå äèàáåòà 1 òèïà â Ãåðìàíèè îòçûâû èìååò ïîëîæèòåëüíûå. Ïàöèåíòû îòìå÷àþò ýôôåêòèâíîñòü êàê èíúåêöèîííûõ, òàê è òàáëåòèðîâàííûõ ôîðì ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ. Îíè íîðìàëèçóþò óðîâåíü ãëþêîçû êðîâè è ïîçâîëÿþò åãî êîíòðîëèðîâàòü íà ïðîòÿæåíèè äëèòåëüíîãî âðåìåíè.
Îñîáåííî ðåçóëüòàòèâíî ïðèìåíåíèå àâòîìàòèçèðîâàííûõ èíñóëèíîâûõ ïîìï. Îíè äåëàþò èçìåðåíèå óðîâíÿ ãëþêîçû ñàìîñòîÿòåëüíî, à ïîòîì ââîäÿò ïîä êîæó íóæíóþ äîçó ìåäèêàìåíòîâ.
Äèåòîòåðàïèÿ ñòðîèòñÿ òàêèì îáðàçîì, ÷òîáû ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè ñîîòâåòñòâîâàëè êîëè÷åñòâó ïîñòóïàþùèõ ïèòàòåëüíûõ âåùåñòâ. Äèåòà ñîáëþäàåòñÿ ïîæèçíåííî, êàê è êîíòðîëü âåñà òåëà.
Ïàöèåíòîâ îáó÷àþò âåñòè ïèùåâîé äíåâíèê, èçìåðÿòü ñàõàð êðîâè, ââîäèòü ïðåïàðàòû â îïðåäåë¸ííîå âðåìÿ, ïðîôèëàêòèðîâàòü ñîïóòñòâóþùèå çàáîëåâàíèÿ è îñëîæíåíèÿ.
Ìèðîâîå ìåäèöèíñêîå ñîîáùåñòâî îòíîñèò ê ïåðñïåêòèâíûì ìåòîäàì ëå÷åíèÿ äèàáåòà 1 òèïà â Ãåðìàíèè òðàíñïëàíòàöèþ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, ïåðåñàäêó êëåòîê îñòðîâêîâ Ëàíãåðãàíñà, ïðèìåíåíèå ñòâîëîâûõ êëåòîê äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ æåëåçû. Òàêèå ìåðû íå òîëüêî óëó÷øàþò ñîñòîÿíèå áîëüíîãî, íî è ñïîñîáíû åãî èçëå÷èòü ïîëíîñòüþ.
Ê ðàññìîòðåíèþ êàêèõ-ëèáî àëüòåðíàòèâíûõ ìåòîäîâ íåìåöêèå âðà÷è ïîäõîäÿò êðàéíå ñêðóïóë¸çíî è ïîäáèðàþò èõ èíäèâèäóàëüíî.
Ïðåäëàãàåì Âàì áîëåå ïîäðîáíî îçíàêîìèòüñÿ ñî ñëåäóþùåé èíôîðìàöèåé:
Ëå÷åíèå çà ãðàíèöåé â Ãåðìàíèè äîñòóïíî ñ «ÌåäÝêñïðåññ»:
- çâîíèòå +7 (863) 29-888-08 è óçíàâàéòå ñòîèìîñòü ëå÷åíèÿ â Ãåðìàíèè;
- ïèøèòå íà me-info@medical-express.ru è ïîëó÷àéòå îáçîð ïîäõîäÿùèõ êëèíèê Ãåðìàíèè.
ÑÌÎÒÐÈÒÅ ÅÙ¨ ÊËÈÍÈÊÈ
Âñå êëèíèêè
Óâàæàåìûå êëèåíòû, êîìïàíèÿ «ÌåäÝêñïðåññ» êà÷åñòâåííî, êîíôèäåíöèàëüíî è áûñòðî ïîìîæåò äëÿ êàæäîãî èç Âàñ è Âàøèõ áëèçêèõ îðãàíèçîâàòü äèàãíîñòèêó, ëå÷åíèå è ðåàáèëèòàöèþ â êëèíèêàõ:
Äëÿ êîíñóëüòàöèè ñî ñïåöèàëèñòàìè www.medical-express.ru, ñðåäè êîòîðûõ âðà÷, êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïî âîïðîñàì ëå÷åíèÿ çà ðóáåæîì çàïîëíèòå çàÿâêó ïðÿìî ñåé÷àñ ëèáî ïîçâîíèòå íàì ïî òåëåôîíó:
Ñ÷èòàåòå ìàòåðèàë ïîëåçíûì? Ïîäåëèòåñü ñòàòüåé î ëå÷åíèè çà ðóáåæîì ñ äðóçüÿìè:
Îñòàâèòü çàÿâêó
Óêàæèòå ñâîè êîíòàêòû, è ìû îáÿçàòåëüíî ñ Âàìè ñâÿæåìñÿ !!
ÊÎÌÌÅÍÒÀÐÈÈ È ÎÒÇÛÂÛ
Åñëè ó Âàñ åñòü ÷òî äîáàâèòü ïî òåìå, èëè Âû ìîæåòå ïîäåëèòüñÿ ñâîèì îïûòîì, ðàññêàæèòå îá ýòîì â êîììåíòàðèè èëè îòçûâå.
ÈÌÅÞÒÑß ÏÐÎÒÈÂÎÏÎÊÀÇÀÍÈß, ÒÐÅÁÓÅÒÑß ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈß ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÀ
Âàæíî çíàòü
Êëåòî÷íàÿ òåðàïèÿ ñåãîäíÿ âñ¸ ÷àùå ïðèìåíÿåòñÿ íå òîëüêî â çàðóáåæíûõ êëèíèêàõ, íî è â îòå÷åñòâåííûõ ìåäèöèíñêèõ öåíòðàõ. Ïðåäïîëîæåíèå î ñóùåñòâîâàíèè òàêîé âîçìîæíîñòè ñäåëàë âïåðâûå èìåííî ðóññêèé ó÷¸íûé Ìàêñèìîâ, âûñòóïèâ ñ äîêëàäîì íà ñèìïîçèóìå ãåìàòîëîãîâ â Áåðëèíå. Ëå÷åíèå â Ãåðìàíèè ñòâîëîâûìè êëåòêàìè âî âòîðîé ïîëîâèíå XX âåêà ñòàëî ïåðåäîâîé òåõíîëîãèåé, êîòîðàÿ ïîñòåïåííî ðàñïðîñòðàíèëàñü ïî âñåìó ìèðó. Ñåé÷àñ ìåòîäèê âûïîëíåíèÿ òðàíñïëàíòàöèé íåñêîëüêî è âûáèðàþòñÿ îíè â èíäèâèäóàëüíîì ïîðÿäêå ïî ðåçóëüòàòàì äèàãíîñòèêè êîíêðåòíîãî ïàöèåíòà. Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ïðîâîäÿòñÿ êëèíè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ ýôôåêòèâíîñòè òåðàïèè ñòâîëîâûìè êëåòêàìè ïðè ëå÷åíèè ðàêà ùèòîâèäíîé æåëåçû â ìåäöåíòðàõ Ãåðìàíèè, ÿè÷íèêîâ, îíêîëîãèè êèøå÷íèêà è îïóõîëåé èíûõ ëîêàëèçàöèé. Âåñüìà âåðîÿòíî, ÷òî ñêîðî ýòî ñòàíåò âîçìîæíûì è îáíîâèò òåêóùèå ïðîòîêîëû ëå÷åíèÿ.
Диагностика сахарного диабета
В германских клиниках ежегодно диагностируются тысячи случаев сахарного диабета. Большим преимуществом диагностики и лечения в Германии является то, что основу верификации заболевания составляет дифференциальная диагностика. Именно потому врачи германских клиник выявляют даже самую редкую патологию.
После поступления пациента на лечение в германскую клинику, специалисты проводят опрос жалоб и сбор анамнеза заболевания, а также детальный осмотр больного. При необходимости к диагностике привлекаются узкие специалисты.
Если лечащий врач подозревает у своего пациента диабет, ему назначается следующий комплекс лабораторных и инструментальных исследований:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи. При сахарном диабете с высоким уровнем глюкозы в крови (больше 10 ммоль/л) в общем анализе мочи обнаруживается глюкоза. В нормальной моче глюкозы быть не должно;
- Определение уровня сахара в крови является одним из самых главных методов диагностики сахарного диабета. Этот метод используется также при ежегодных профилактических осмотрах для того, чтобы выявить пациентов с ранними стадиями заболевания;
- Определение С-пептида. Это частица, которая отделяется от проинсулина, после чего образуется инсулин. Благодаря этому показателю можно судить о количестве инсулина в организме пациента, а следовательно и о типе сахарного диабета. Если С-пептида больше нормы, то поджелудочная железа пациента вырабатывает инсулин (но его по каким-то причинам недостаточно). В случаях, когда С-пептида сниженное количество или он отсутствует – можно утверждать, что у пациента сахарный диабет первого типа;
- Оральный тест толерантности к глюкозе;
- Гликозилированный гемоглобин;
- Коагулограмма;
- Электролиты крови;
- Холестерин крови с его фракциями;
- УЗИ печени и поджелудочной железы;
- КТ поджелудочной железы;
- Титр антител к островковым клеткам, инсулину, тирозинфосфатазе поджелудочной железы определяется для выявления аутоиммунных заболеваний
У пациентов с сахарным диабетом очень важно выявить и профилактировать острые и хронические осложнения этого заболевания. Поэтому немецкие специалисты в обязательном порядке назначают консультации узких специалистов (невролога, офтальмолога, кардиолога, хирурга и т.д.). После подтверждения диагноза назначается наиболее подходящая схема лечения. Подходы к лечению первого и второго типа диабета сильно отличаются друг от друга.
Лечение диабета 1 типа в Германии
Считается, что основным способом лечения сахарного диабета является модификация образа жизни. Специалисты немецких клиник в первую очередь обучают пациентов нормам правильного питания. Только придерживаясь диеты, больные могут контролировать свое заболевание. В Германии каждому пациенту разрабатывается индивидуальная схема питания, рассчитывается калораж, хлебные единицы и т.д. Также все больные информируются о том, в каких продуктах содержится меньше глюкозы, жиров и углеродов. Пациенты должны строго следить за своим питанием и весом. От этого зависит результат лечения и возможное возникновение острых и хронических осложнений. При употреблении в рацион продуктов, содержащих большое количество липотропных веществ можно также добиться снижения сахара в крови.
Кроме того, больным рекомендуются постоянные занятия физической активностью. Это позволяет не только следить за весом, но и уменьшает резистентность тканей к инсулину (учитывается при сахарном диабете второго типа). Дозированные физические нагрузки эффективно предупреждают развитие острых и хронических осложнений заболевания.
При диабете первого типа поджелудочная железа больного не синтезирует инсулин, или же вырабатывает его в недостаточном количестве. Поэтому основным принципом лечения является заместительная терапия. Немецкие специалисты используют высокоэффективные препараты инсулина, применение которых практически не сопровождается побочными действиями. После подробной оценки результатов исследования пациенту подбирается наиболее эффективная схема инсулинотерапии. Назначаются препараты инсулина короткого и длительного действия. Инсулин вводится по расписанию и в обязательном порядке учитываются все приемы пищи.
Пациентов всегда обучают правильной технике инъекций инсулина. Это необходимо для того, чтобы предупредить возможные местные реакции, которые могут приносить дискомфорт больным. Инсулин вводится только подкожно в области передней брюшной стенки или внутренней поверхности бедра. Не рекомендуется делать частые инъекции в одно и тоже место. При появлении каких-либо ранок на коже или иных повреждений пациент должен обратиться к лечащему врачу. Препараты инсулина вводятся с помощью специальных ручек. Эти приспособления помогают с легкостью вводить инсулин даже пациентам с ограничением зрения (такие больные могут отсчитывать щелчки, обозначающие единицы инсулина).
Если пациенту не удается компенсировать сахарный диабет с помощью диеты, дозированных физических нагрузок и инсулинотерапии, специалисты германских клиник предлагают иные, более современные методы доставки инсулина. К таким методам относится инсулиновая помпа – портативное устройство, которое круглосуточно поддерживает нормальную концентрацию глюкозы в крови. На сегодняшний день этот метод позволяет добиться максимально полного контроля над заболеванием. Принцип работы следующий: с помощью специального датчика определяется уровень сахара в крови пациента. Если он выше нормальных показателей, пациенту автоматически подкожно вводится инсулин короткого действия. Таким образом, за считанные минуты удается нормализировать уровень сахара. Отзывы о таком методе лечения сахарного диабета в Германии весьма положительные. Инсулиновые помпы можно применять как детям, так и взрослым. Особых противопоказаний к этому методу не существует.
При СД первого типа инсулинотерапия является обязательным пожизненным методом лечения.
Лечение сахарного диабета 2 типа в Германии
Сахарный диабет второго типа возникает при наличии резистентности тканей к инсулину. При этом поджелудочная железа может даже вырабатывать инсулин в избыточном количестве, просто его не хватает для данного пациента. Такие ситуации часто возникают при ожирении и метаболическом синдроме. Поэтому первой рекомендацией в лечении второго типа диабета является низкокалорийная диета, со сниженным количеством углеродов и жиров. Пациенты обязаны строго следить за своим весом. Очень часто одной только диеты хватает для полной компенсации заболевания. Также рекомендуются дозированные физические нагрузки.
В случаях, когда сахарный диабет второго типа был выявлен с высокими показателями глюкозы крови, а также когда диета уже не компенсирует заболевание, назначаются медикаментозные препараты. Существует большое количество групп сахароснижающих средств, которые не только положительно влияют на уровень глюкозы, но и, к сожалению, очень часто могут вызывать побочные действия. Подбор индивидуальной схемы лечения для пациента с диабетом – это очень сложный и ответственный процесс. Поэтому специалисты германских клиник учитывают все противопоказания, сопутствующие заболевания и прием других лекарств. Больные не должны принимать какие-либо лекарственные средства без рекомендации специалиста. Это связано с тем, что многие препараты могут взаимодействовать между собой, вызывая при этом гипо- или гипергликемию (повышение или понижения уровня сахара в крови).
Наиболее используемыми сахароснижающими средствами являются препараты сульфонилмочевины (метформин). Во всем мире доказана их высокая эффективность и безопасность. Кроме того, немецкие специалисты часто используют в своей практике более современные средства, позволяющие добиться лучшего результата лечения (селективные обратимые конкурентные ингибиторы дипептидилпептидазы-4). При необходимости назначаются комбинированные средства.
Когда медикаментозные средства вместе с диетой и модификацией способа жизни не компенсируют основное заболевание, немецкие специалисты назначают дополнительную инсулинотерапию. В отличие от пациентов с диабетом первого типа, при втором типе больные должны принимать и лекарственные средства, и инъекции инсулина.
В случаях, когда больные с сахарным диабетом должны оперироваться, принимать дополнительные лекарства, в период беременности, родов, кормления грудью и т.д., они должны консультироваться у эндокринолога. Это необходимо для коррекции основной схемы лечения.
Помимо лечения основного заболевания, немецкие эндокринологи проводят лечение острых и хронических осложнений сахарного диабета.
Главной целью лечения сахарного диабета является нормализация уровня глюкозы в крови. Это необходимо для предупреждения возможных осложнений. Пациенты с нормальным уровнем сахара чувствуют себя абсолютно здоровыми людьми и могут заниматься любыми видами деятельности.