Опоясывающий лишай у больного сахарным диабетом

Полезная статья? Поделитесь с друзьями:

Содержание:

Термин «опоясывающий лишай», широко применяемый среди людей, не имеющих медицинского образования, не совсем верен, так как заболевание, скрывающееся под ним, имеет вирусную этиологию. Абсолютное большинство лишаев вызывается специфическими грибковыми культурами. Поэтому более верным является такое название болезни, как опоясывающий герпес.

Причины и механизмы развития заболевания

Опоясывающий герпес представляет собой своеобразный рецидив ветряной оспы, так как вызывается тем же вирусом, что и классическая «ветрянка» — vacirella zoster. Данный вирус, как правило, попадает в организм человека в детском возрасте, но после исчезновения клинической картины ветрянки не пропадает, а сохраняется в латентной (скрытой) форме внутри клеток спинного мозга. Под воздействием некоторых предрасполагающих факторов происходит активизация вируса. Сегодняшняя медицинская наука склонна считать предрасполагающими факторами следующие состояния:

Пожилой возраст
Длительно протекающие инфекционные заболевания
Онкологические, гематологические болезни, требующие проведения лучевой либо гормональной терапии
Авитаминоз весенне-зимнего периода
ВИЧ
Другие состояния, связанные со снижением клеточного иммунитета

Механизм развития опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая) заключается в возникновении патологических измененений воспалительного характера в ганглиях спинного мозга, крупных нервных стволах, а также на участках кожи, расположенных в непосредственной близости от них.

Как передается заболевание

Вирус герпеса не представляет эпидемиологической угрозы и встречается повсеместно в виде отдельных случаев заболевания, большинство из которых приходится на холодное время года, что еще раз подтверждает значимость иммунодепрессивных (снижения иммунитета) состояний в его активации. Передача вируса может осуществляться как воздушно-капельным, так и контактно-бытовым путем. Особую опасность представляет прямой контакт с биологическими жидкостями больного, предметами его личной гигиены, посудой. Также передача вируса простого герпеса может происходить внутриутробно, от матери к плоду. Важно отметить, что скрытое течение инфекции не является преградой к заражению. У детей, впервые контактирующих с герпетическим вирусом, опоясывающей формы заболевания не возникает. Как правило, проникновение вируса приводит к типичным проявлениям ветряной оспы. Во внешней среде вирус герпеса быстро погибает, но может переносить длительное воздействие низких температур и замораживание.

Клинические проявления

Первичная клиническая картина заключается в появлении признаков общей интоксикации, таких как головная боль, общая слабость, озноб, субфебрильная температура тела. Впрочем, повышение температуры отмечается далеко не во всех случаях. Отличительным диагностическим признаком, позволяющим заподозрить начальную стадию опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая), являются ощущения жжения или покалывания по ходу крупных нервных стволов.

Период начала высыпаний сопровождается выраженным подъемом температуры, до 39-40 градусов, резким ухудшением состояния и общеинтоксикационной симптоматикой. Параллельно с этим на коже в области залегания нервов появляются первые высыпания (экзантемы), которые имеют вид небольших розовых пятен, преобразующихся в дальнейшем в пузырьки, наполненные прозрачным содержимым. В области поражения отмечаются боль, жжение, парестезии. Также у больных отмечается региональный лимфаденит, у детей – катаральные явления.

Различают несколько клинических форм опоясывающего герпеса:

Абортивная форма. Характеризуется кратковременным течением, при этом пузыри с жидкостью не образуются. Сроки существования сыпи, как правило, не превышают двух-трех дней.
Генерализованная (распространенная) форма. Герпетическая сыпь покрывает не только область иннервации нервных стволов, но и другие участки тела, вплоть до слизистых оболочек. Появление признаков генерализованного герпеса может служить основанием для подозрений относительно онкологических либо иммунодепрессивных заболеваний.
Буллезная форма. Отдельные везикулы (пузырьки небольшого размера) объединяются между собой, образуя крупные пузыри – буллы.
Некротическая форма. Является разновидностью буллезной, при которой пузыри образуют широкую ленту, которая при усыхании образует участки черного, некротизированного струпа.
Геморрагическая форма. Содержимое пузырьков имеет геморрагический, с примесью крови, характер.

Острое течение опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая) до полного выздоровления занимает около 2-3 недель. Помимо этого различают затяжное, более месяца, течение заболевания, которое также, как и генерализованная его форма, позволяет предположить у больного наличие выраженного иммунодефицита неизвестной этиологии.

Осложнения

Активация вируса может повлечь за собой развитие менингита, менингноэнцефалита либо энцефалита вирусной этиологии. Помимо этого, клинические проявления герпеса могут стать причиной парезов некоторых лицевых нервов, сфинктера мочевого пузыря, конечностей, либо передней брюшной стенки. При преимущественном расположении высыпаний на лице, осложнения заболевания могут заключаться в поражении век и роговицы, что влечет за собой нарушения зрения.

Лечение опоясывающего герпеса

Своевременное начало специфического лечения вирусной инфекции является основой успешного выздоровления и отсутствия осложнений. Помимо этого, пациентам проводят обезболивающее лечение. Параллельно врач может назначить введение препаратов общеукрепляющей, поддерживающей терапии, но такая практика не приводит к скорейшему выздоровлению больного и направлена, скорее, на профилактику дальнейших рецидивов болезни.

Читайте также: Корица и мед от диабета

Противовирусная терапия

Основная патогенетическая терапия заключается в применении противовирусных лекарственных препаратов. При этом наилучших результатов удается достичь при начале лечения не позднее, чем через 72 часа от появления первых высыпаний. Более позднее начало приема противовирусных лекарственных средств приносит менее продуктивные результаты. Общепринятыми на сегодняшний день схемами противовирусной терапии являются:

Валацикловир по 1000 милиграммов 3 раза в сутки
Фамцикловир по 500 милиграммов 3 раза в сутки
Ацикловир по 800 милиграммов 5 раз в сутки

Прием всех вышеуказанных препаратов осуществляется перорально в течение 7-10 дней. Как правило, этого времени хватает для получения стойкой ремиссии.

Для лечения опоясывающего герпеса у детей применяют ацикловир из расчета 20 мг на кг массы тела 4 раза за сутки. При этом курс лечения составляет 5-6 дней.

Внутривенное введение препаратов антивирусной терапии (ацикловир) осуществляют только в случаях крайне тяжелого состояния больного при невозможности перорального приема препаратов.

Местное лечение высыпаний заключается в применении противовирусных мазей и антисептических средств (бриллиантовый зеленый, хлоргексидин, мирамистин). Повязки на область высыпаний не накладывают, предоставляя пузырькам возможность самостоятельно подсыхать.

Обезболивание

Обезболивание проводят в трех вариантах в зависимости от стадии болезни и выраженности болевых ощущений. Так, на первой стадии, когда боли не являются чрезмерно выраженными, используют нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, МИГ, баралгин, кеторол), а также аспирин и парацетамол (перфалган). В дальнейшем, при усилении болей, могут быть назначены наркотические анальгетики (трамал, трамадол, промедол). На следующей стадии становится возможным применение трициклических антидепрессантов (амитриптиллин). Помимо непосредственного назначения пациенту обезболивающих и антидепресивных средств, неплохой клинический эффект удается получить и путем применения кортикостероидов (преднизолон в дозе 60 мг с последующим ее снижением). В случаях крайне тяжелого течения инфекции может быть произведена блокада отдельного пораженного нерва местными анестетиками либо полная спинномозговая анестезия.

Дальнейшее обезболивание постгерпетических невралгий осуществляют путем назначения антидепрессантов, антиконвульсантов (габапентин), а также проводят местную анестезию путем наложения лидокаиновых пластырей. В тяжелых случаях также возможно введение наркотических анальгетиков.

Профилактика опоясывающего герпеса

Современная медицина не обладает средствами медикаментозного предупреждения рецидивов герпетической инфекции. Профилактика заключается в физических мероприятиях, направленных на поддержание здоровья в целом (закаливание, ЗОЖ, здоровое и богатое витаминами питание). Помимо этого, необходимо регулярно проходить обследование для раннего выявления и лечения болезней, вызывающих развитие иммунодефицита.

Source: modli.ru

Источник

Нередко у пациентов с сахарным диабетом проявляются заболевания кожных покровов. Лишай и диабет находятся в тесной связке друг с другом. Во многих случаях проблемы с кожными покровами указывают на то, что человек болеет сахарным диабетом. Лишай возникает у диабетиков в связи с тем, что происходит нарушение работы эндокринной и иммунной системы. Дерматологический недуг, выявленный на ранней стадии, легко излечим.

Причины лишая

В термин лишай включены дераматозы (заболевания кожи), поражающие эпидермис и имеют общий симптомокомплекс:

воспалительный процесс;
высыпания;
зуд;
шелушение;
мокнутие;
пигментация.

Существует разнообразие форм этого заболевания, некоторые из них являются контагиозными. Известны следующие виды лишая:

розовый;
чешуйчатый;
отрубевидный;
красный;
опоясывающий;
стригущий;
мокнущий.

Стрессовые ситуации ослабляют имунную систему, тем самым провоцируют появление лишая.

Основные причины возникновения лишая следующие:

патогенная микрофлора (вирусная или грибковая);
снижение защитных сил организма;
стрессовые ситуации;
генетическая предрасположенность;
инфекционные заболевания;
чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки.

Вернуться к оглавлению

На фоне сахарного диабета

У пациентов, имеющих в анамнезе сахарный диабет, могут возникнуть любые проявления лишая. Основные виды и симптоматика приведены в таблице:

Название	Причины появления	Симптомы
Розовый	Предположительно ослабление иммунитета и переохлаждение	шелушащиеся пятна розового цвета; подъем температуры; зуд.
Пузырьковый (отрубевидный)	Ослабление защитных сил организма, стресс	небольшие везикулы на губах, в носу.
Опоясывающий	Вирусного происхождения	розовые герпетические везикулезные высыпания; зуд; болевые ощущения; локализация по ходу тройничного и грудных нервов.
Стригущий (микроспория)	Возбудитель ― контагиозный грибок микроспорум, передающийся от больных людей и животных	на кожных покровах красное пятно, которое постепенно увеличивается в размерах; по краю появляется ободок красного цвета; волосы тускнеют, теряют объем и эластичность; частичное облысение.
Красный	Предположительно вирусной этиологии	зудящие бугорки красно-фиолетового цвета.

Вернуться к оглавлению

Какой лишай часто возникает у диабетика?

У диабетиков зачастую встречается опоясывающий вид лишая.

Чаще у людей больных сахарным диабетом возникает отрубевидный и опоясывающий виды лишая. Отрубевидный лишай проявляется при повышенном содержании глюкозы в кровяном русле, дисфункции эндокринной системы и изменении химсостава потовых выделений. При заболеваниях, связанных со сбоем в работе эндокринной системы, провоцируется рост дрожжеподобных грибков, вызывающих отрубевидный лишай. При обнаружении небольших пигментированных пятен следует обратиться к врачу. Пациенту, обнаружившему у себя отрубевидный лишай необходимо пройти обследование на сахарный диабет. Опоясывающий лишай вызывается герпесной инфекцией. Имеет одинаковый с ветряной оспой генез. Появляется у людей, болевших ранее ветрянкой. Жертвами, кроме пациентов с сахарным диабетом, становятся люди с гематологическими заболеваниями, онкобольные после проведения курса терапии цитостатиками.

Вернуться к оглавлению

Лечение лишая при СД

Терапия лишая, особенно у людей с сахарным диабетом, должна проходить под наблюдением врача-дерматолога после полного обследования. При различных видах лишая используется своя методика лечения. С терапевтической целью назначают: мази, растворы, иммунностимуляторы, антигистаминные средства. Широкое распространение получили физиотерапевтические процедуры.

Можно использовать народные методы лечения, но после консультации с опытным врачом. Народные целители предлагают использовать эвкалипт, чеснок и горячее масло при лечении лишайных заболеваний. Залить 30 г листьев эвкалипта 200 мл кипящей воды. Настоять 1 ч и процедить. Чеснок (1 зубчик) мелко покрошить или натереть на терке. Полученную кашицу соединить с отваром. Пораженный участок кожи протирать 1 раз в сутки. Можно делать компресс в течение 10 минут. Курс лечения составляет 14 дней.

Ссылаясь на врачей-фитотерапевтов, можно использовать горячее масло. Столовую ложку подсолнечного масла довести почти до кипения. Смочить ватный тампон и горячий приложить к больному месту и держать, сколько сможете терпеть. Можно использовать для лечения опоясывающего лишая, часто поражающего больных сахарным диабетом ванны с морской солью. Температура такой ванны должна быть не выше температуры тела. Действие ванны усиливается, если добавить 5 капель масла шалфея, чайного дерева, хвойных растений.

Источник

Вероятность заражения

Причины

Симптомы

Осложнения

Стандартное лечение лишая

Лечение народными средствами

Возбудитель такого заболевания, как опоясывающий лишай – это вирус Varicella zoster. Данную болезнь еще называют и опоясывающим герпесом. Может проявляться в любом месте на теле – лице и плечах, бедрах и ягодицах.

Есть несколько видов этого заболевания:

абортивная форма;

буллезная форма;
Генерализованная форма.

Фото опоясывающего лишая

Можно ли заразиться опоясывающим лишаем?

И хотя опоясывающий лишай обладает высокой заразностью, но встречается довольно редко. Зачастую с таким заболеванием врачи сталкиваются весной или осенью, когда не хватает витаминов и понижена иммунная система.

Следует сказать, что взрослый человек, который в свое время переболел оспой имеет хороший иммунитет и у него очень маленькая вероятность заболеть опоясывающим лишаем при контакте с больным.

Но, так как сегодня наш мир не может похвалиться благоприятной экологической обстановкой, большинство употребляет ненатуральные продукты и пьет загрязненную воду, а также дышит не чистым воздухом, то и крепкий иммунитет им не грозит. Также есть и некоторый процент больных, организм которых после герпеса не сформировал иммунитет, и они могут при контакте с человеком, заболевшим опоясывающим лишаем, им заразиться.

Итак, делаем вывод – заразится опоясывающим лишаем при контакте с больным можно. Он передается как взрослым, так и детям, поэтому, если в доме есть такой больной, лучше крох изолировать от контакта с ним.

Если же человек переболел ветрянкой и сейчас не проходил никакой курс лечения, у него крепкое здоровье и устойчив иммунитет, тогда опасность заболеть опоясывающим лишаем ничтожно мала, которая сводится практически к нулю.

Больной, заразившийся опоясывающим лишаем опасен для окружающих только до момента возникновения свежих пузырьков, когда они покрываются корочками, можно не бояться этого вируса.

Причины возникновения заболевания?

Причины, которые способствуют появлению опоясывающего лишая могут быть:

онкология и применение химической или лучевой терапии;
заболевания крови;
сильное переутомление или стресс, который длиться месяцами, а то и годами;
пересадка костного мозга или внутренних органов;
переохлаждение;
инфекционные болезни;
ослабленная иммунная система;
травмы;
проявление сахарного диабета;
также причиной могут являться и гормональные препараты, а также иммунодефициты.

Тревожные симптомы или на что нужно обратить внимание сразу?

Изначально данное заболевание может проявиться в несколько необычной форме – головная боль и повышенная температура, зуд и озноб, покалывание и жжение, диспепсия и недомогания. Эти симптомы лишая проявляются в течении от одного до четырех дней.

После проявления этих признаков, на коже начинает появляться сыпь, которая схожа с экзантемой. Такая сыпь очень неприятна, так как сопровождается некоторым дискомфортом, в том числе и болью, которая имеет жгучий характер и ночью усиливается.

Появляются высыпания наиболее часто в области межреберных или тройных нервов. Иногда могут проявляться и в области нервов конечностей, а также гениталий.

Высыпания напоминают розовые пятнышки, которые имеют диаметр приблизительно 5 миллиметров и они уже на второй день после появления группируются и можно на их месте увидеть мелкие волдыри, которые называются везикулами.

Через несколько дней они приобретают бледный цвет, а жидкость, которая имеется в составе таких везикул начинает мутнеть. Теперь на их месте образовывается корочка и отпадает она через несколько дней. Еще некоторое время об этом высыпании будет напоминать определенная пигментация.

Если данная симптоматика проявляется на лице, и в особенности недалеко от расположения глаз, тогда следует в обязательном порядке срочно обратится к специалисту.

Могут ли быть осложнения при опоясывающем лишае?

Этот вид заболевания несет в себе определенную опасность и привести к каким-либо осложнениям он может. Это и не очень серьезные и довольно опасные.

К среднетяжелым случаям относят постгерпетическую неврологию. Пациент, даже после полного исчезновения сыпи и другой симптоматики заболевания, чувствует боль. Это может происходить в тех случаях, когда нервные окончания, на которых и протекала болезнь, даже после того, как сыпь проходит, все равно посылают сигналы о боли в мозг. Это можно наблюдать приблизительно в 15 процентов пациентов, которым исполнилось более 50 лет.

Обычно для лечения такого симптома врачом назначаются препараты, которые обладают обезболивающим действием, а также антидепрессанты.

К тяжелым последствиям болезни относится возможность потерять зрение – это бывает в тех случаях, если сыпь проявляется возле органов зрения – и получить паралич.

Лечение опоясывающего лишая

Обычно эта болезнь не лечится конкретным набором препаратов. Если течение болезни происходит без осложнений, то больному прописываются в основном медикаменты, которые облегчают боль, поддерживают иммунитет и улучшают состояние организма.

Если болезни набирает тяжелую форму, тогда специалист может прописать:

— противовирусные препараты, такие как ацикловир и валацикловир, а также фамцикловир);

— медикаментозные средства для обезболивающего действия, такие как анальгетики и антидепрессанты, противосудорожные средства;
— витамины и иммуномодуляторы – панавир и виферон, ликопид и циклоферон, а также и другие;
— антисептические средства такие как зеленка, фукорцин;
— кератопластические препараты доя ускорения эпителизации (солкосерил).

Стоит особенно отметить, что при лечении опоясывающего лишая следует обязательно и очень тщательно следить и соблюдать правила личной гигиены. Кожа, в тех местах, где есть проявления болезни, должна быть чистой и сухой. Нельзя одевать на тело синтетику, использовать кремы, в которых содержится антибиотик.

Следует подумать и о питании, и об отдыхе – никаких физических и эмоциональных переутомлений.

Народные методы лечения

При лечении опоясывающего лишая можно попробовать и некоторые рецепты из народной медицины.

Необходимо взять сабельник (свежие листья) и мелко их измельчить, а потом сделать компресс из этой массы, который накладывается на пораженные участки.
Нужно залить мяту (1 ст.л.) кипятком (стакан), после чего этот настой помещается и вариться около 20 минут на паровой бане. Им можно смазывать участки, на которых проявляется опоясывающий лишай.
Можно просто свежесрезанные листья алоэ прикладывать на ночь на пораженные участки.
Также подходит и перекись водорода, которой 2 раза ежедневно необходимо смазывать экземы.
Неплохо помогает и вакуумная терапия. Для ее проведения можно использовать медицинские банки.

При лечении опоясывающего лишая народными средствами, все же, не стоит забывать о том, что всегда нужно советоваться со своим лечащим врачом, чтобы тот или иной способ принес пользу, а не вред.

Вернуться к содержанию↑

Source: MeedGid.ru

Источник