Опухли суставы на ногах при сахарном диабете
Отек – это скопление лимфы в мышечных тканях вследствие патологического процесса, связанного с нарушением водно-солевого баланса. У больных диабетом жидкость в значительной мере может задерживаться в организме, приводя к появлению сильной отечности.
Отеки увеличивают риск возникновения диабетической стопы, снижают качество жизни и доставляют дискомфорт. Постоянно появляющаяся отечность требует адекватного лечения и профилактики.
Прежде чем приступать к лечению, необходимо выяснить, почему отекают ноги при диабете, и устранить причину, вызывающую это явление.
Почему отекают ноги при сахарном диабете?
Причинами отеков при диабете наиболее часто бывают:
- нейропатия, характеризующаяся патологией нервных окончаний;
- нарушение кровоснабжения в ногах по причине сердечной недостаточности, ИБС, спазма сосудов;
- варикозное расширение вен, препятствующее нормальному процессу лимфотока;
- ношение стесняющей обуви, сдавливающей ткани и сосуды стоп;
- изменение гормонального баланса, в т.ч. при беременности;
- ангиопатия, характеризующаяся высоком уровнем повреждения сосудов конечностей;
- неправильное и неполноценное питание, употребление пищевых добавок, соли и жидкости в больших количествах;
- метаболические нарушения, водно-солевой дисбаланс;
- заболевания почек и выделительной системы;
- лишний вес, стресс, недостаток сна, низкий уровень физической активности и пр.
Часто отек ног при сахарном диабете причины имеет сочетанные, например, когда к сердечнососудистым заболеваниям присоединяется гормональный сбой и пр. Именно поэтому современная медицина рассматривает отечность не как отдельное заболевание, а как распространенный симптом многих болезней.
При этом в 40% случаев отеки у диабетиков появляются при нарушении кровотока в нижних конечностях, в 20% – по причине развития нейропатии. В этом случае неправильное питание, тесная обувь, недостаток витаминов будут серьезно усугублять состояние пациента. В таком случае крайне важно разгружать стопу с помощью специальных стелек.
Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о стельках для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.
Почему опасны нейропатические отеки ног при сахарном диабете?
В некоторых случаях отеки не доставляют диабетикам сильного дискомфорта и человек считает их естественными для своего диагноза.
Это мнение ошибочно, т.к. со временем излишняя отечность может привести к серьезным последствием:
- нарушается кровообращения по причине сдавливания сосудов жидкостью;
- истончаются кожные покровы конечностей;
- значительно увеличивается риск тромбоза глубоких вен;
- появляются гнойные воспаления на ногах;
- лечение диабетической стопы не приносит положительных результатов;
- длительное время заживают раны, царапины, изъязвления и язвы на пальцах ног при диабете.
Отеки во многих случаях являются причинами развития диабетической стопы. Постоянное скопление жидкости в тканях конечностей провоцирует развитие этого грозного заболевания, которое со временем переходит в стадию гангрены.
Отеки ног при сахарном диабете: что делать при первых признаках заболевания?
При лечении отеков важно не пропустить первые признаки заболевания, которые с большой долей вероятности говорят о проблемах с оттоком жидкости.
К таким признакам относят:
- дискомфорт в стопах во время стояния на ногах;
- пощипывание, покалывание, пульсации в состоянии покоя;
- “синдром беспокойных ног”;
- покраснение лодыжек и ступней;
- уменьшение количества волос на ногах;
- появление водянистых волдырей и мозолей.
Если у вас немеют пальцы ног при сахарном диабете и повседневная обувь стала натирать и доставлять дискомфорт, то это также является первым признаком отечности. Опухают ноги при диабете, что делать в первую очередь?
При подозрении на отечность необходимо немедленно начать лечение и профилактику, чтобы предотвратить развитие болезни.
Визит к врачу-эндокринологу необходим для выяснения причины застоя жидкости и лимфы в ногах и назначения адекватного лечения.
Как лечить отеки ног при сахарном диабете?
Выяснив причину возникновения отечности, врач назначит соответствующее лечение.
Практически во всех случаях отечность ног при сахарном диабете лечение имеет комплексное и проводится по следующим направлениям:
- Нормализация уровня сахара в кровотоке.
- Лечение или купирование дисфункции мочевыделительной системы.
- Улучшение деятельности сердечнососудистой системы.
- Диетическое питание, умеренные физические нагрузки.
- Устранение прочих негативных факторов, провоцирующих отеки (курение, ношение неправильной обуви, низкая подвижность и пр.
Врач-эндокринолог назначает лекарственные препараты нормализующие сахар в крови и уровень давления, а также диауретики – мочегонные препараты для выведения лишней жидкости.
При гормональном дисбалансе проводится специальная гормонозаместительная терапия, а для снижения болевого симптома назначаются обезболивающие таблетки на основе анальгетика.
Уменьшить отек можно при помощи специальной противоотечной мази, которая содержит эвкалипт или мяту. Мазь втирают в кожу ног 1-2 раза в день.
Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о кремах для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.
После снятия острого отека врачи нередко назначают физиопроцедуры, цель которых – улучшить кровообращение в конечностях. К таким процедурам относят магнитотерапию, электрофорез, УВЧ-токи и лимфодренаж.
Внимание! Если у вас сахарный диабет, опухают ноги и появляются отеки, то делать массаж ног при диабете можно только в профилактических целях. Массаж во время острой стадии отечности может привести к тромбоэмболии артерий – состоянию, которое имеет высокий риск летального исхода.
Отек ног при сахарном диабете: лечение народными методами
Во многих случаях народные средства от диабетической стопы помогают избавиться от отечности. Нормализовать водно-солевой обмен и ускорить вывод жидкости из организма помогут ванночки из зверобоя, репейника, гидрастиса, а также любых хвойных растений.
Для приготовления ванночки нужно взять 5-6 ст. ложек лечебных трав и залить 2 литрами кипятка. Время настаивания 20-40 минут. После этого необходимо аккуратно опустить ноги в тазик с лечебным раствором и держать их там не менее получаса.
После процедуры ноги необходимо высушить полотенцем, не растирая и принять горизонтальное положение.
Также хорошо помогает питье из лечебных трав с противоотечным эффектом. Для его приготовления нужно взять корень женьшеня, овес или листья примулы и заварить, как указано на упаковке. Принимать отвар необходимо регулярно 2-5 раз в день.
Ещё один действенный народный способ против отеков: сшить мешочки по размеру ног из х/б ткани и насыпать в них сухие или свежие березовые листья. Слой листьев должен плотно облегать стопу и нижнюю часть голени.
Под воздействием листьев ноги начнут потеть, выделяя скопившуюся жидкость. Такие сеансы рекомендуется повторять ежедневно в течение 5-7 дней. Обратите внимание, что данный способ имеет противопоказания: склонность к тромбозу, язвы и раны на ногах.
Отекают ноги при диабете: что делать нельзя?
Задавая вопрос, как быстро убрать отеки ног при сахарном диабете, многие люди сталкиваются с вредным советом, который заключается в рекомендации использовать мочегонные средства.
Почему этого делать не стоит? Дело в том, что бесконтрольный прием мочегонных средств дает лишь кратковременный эффект: после приема таблетки отек действительно спадет, но через несколько часов вернется в еще более тяжелой форме.
Это связано с тем, что жидкость выводится из организма “насильно” и выделительная система работает неправильно. Постоянный прием мочегонных средств приводит к тому, что они перестают действовать и наносят непоправимый вред почкам и печени.
Профилактика отеков ноги при диабете
При сахарном диабете отекают ноги, что делать для предотвращения отеков?
Профилактика отеков у диабетиков заключается в следующем:
- Ношение компрессионных чулок или колготок, использование эластичных бинтов (если не имеется противопоказаний).
- Ежедневный правильный уход за диабетической стопой на дому, использование специальных средств для диабетиков.
- Соблюдение диеты, которая заключается в минимальном употреблении соли и простых углеводов.
- Соблюдение питьевого режима: в течение дня выпивать 1-1,5 л чистой воды, не пить воду на ночь.
- Гимнастика и сохранение максимальной двигательной активности.
- Не допускать перегрева и переохлаждения ступней.
- Полноценная компенсация диабета и лечение сопутствующих заболеваний.
- Использовать удобную обувь по размеру и стельки “Диабетические”.
Подробнее о профилактике ног при диабете читайте в этой статье.
Чтобы не распухла нога при сахарном диабете особое внимание необходимо обратить на режим двигательной активности. Даже небольшие физические нагрузки снижают риск развития отека в 2 раза.
При ходьбе нужно полноценно разгружать стопу, применяя специальные разгрузочные стельки. Соблюдая рекомендации по профилактике и используя все товары для диабетической стопы можно значительно уменьшить отечность конечностей и предотвратить ее появление.
В нашем интернет-магазине собраны самые эффективные и современные средства для ног при диабете. Мы осуществляем доставку по всей России курьером на дом, в пункты выдачи заказов и почтой. Кликните на картинку ниже и узнайте подробнее.
Сахарный диабет – опасное и распространенное заболевание, проявляющееся на фоне нарушения процессов выработки инсулина поджелудочной железой. В результате недостатка инсулина проявляется избыток сахара (глюкозы) в крови пациента.
Ткани организма не справляются с ее выведением, что приводит к нарушениям белкового, жирового, минерального и водно-солевого обмена. Сосуды, капилляры и артерии закупориваются на фоне сахарного диабета, что приводит к проявлению различных нарушений со стороны различных систем жизнедеятельности организма.
Нарушения затрагивают и нижние конечности человека, а первым, тревожным симптомом в этом случае выступает отечность. С чем связано опухание ног при диабете и как его устранить – нужно выяснить.
Как проявляется отек.
Причины проявления поражения и характерные признаки
В чем опасность проявления.
Факторы, провоцирующие проявление отеков рассмотрены в таблице:
| Основные причины, провоцирующие поражение конечностей при сахарном диабете | |
| Наименование | Что происходит? |
| Артропатия | Под термином подразумевают поражение суставов при сахарном диабете. |
| Ангиопатия | Происходит повреждение сосудов на фоне нарушения кровообращения. |
| Нейропатия | Поражение нервов. |
На фоне подобных изменений нередко проявляется отечность и покраснения в области пораженной конечности. При условии отсутствия должных терапевтических манипуляций нередко проявляются деформации пальцев ног (на фото), вывихи.
Повышается вероятность переломов в случае незначительных повреждений. Стопа пациента меняет внешний вид, нередко становится заметным укорочение и уширение.
Деформация пальцев ног.
Опухоль на ногах при сахарном диабете также может указывать на наличие поражений сердечнососудистой системы.
Если у пациента сахарный диабет ноги опухают довольно часто. Такой характерный признак может расцениваться как первый сигнал, свидетельствующий о развитии диабетической стопы.
Специалисты рекомендуют диабетикам постоянно контролировать состояние собственных конечностей и реагировать на возможные нарушения, к перечню которых относят:
- проявление болезненных ощущений после физических нагрузок;
- образование отечности;
- онемение;
- снижение чувствительности;
- деформации ногтевых пластин;
- склонность к образованию мозолей;
- шелушения и чрезмерная сухость стоп.
Если опухают ноги при сахарном диабете тест на отечность можно провести в домашних условиях без труда. Инструкция проста: подушечками пальцев без особых усилий стоит надавить на место предполагаемого уплотнения.
Если факт отека подтверждается, в месте уплотнения возникает ямка, которая не исчезает в течение 20-30 секунд.
Причины опухания.
Внимание! Если нога опухла при сахарном диабете, следует исключить риск проявления нефротического синдрома, выступающего распространенным осложнением для пациентов с достаточным стажем СД.
Продолжительность видимого присутствия деформации указывает на тяжесть отечности. О слабовыраженном отеке может указывать продолжительно присутствующее пятно в месте приложения нагрузки.
Видео в этой статье поможет получить пациентам ответ на вопрос, почему ноги опухают при сахарном диабете.
Опасен ли отек?
Слабовыраженные отеки редко создают неудобство пациентам, тем не менее, игнорирование такого признака может стать причиной развития опасных осложнений. Кожа в таком случае изменяет свою структуру, становится более истонченной и остро реагирует на механические воздействия, пациент постоянно ощущает боль и жжение, в особенности при контакте с тканями.
Опасно ли нарушение.
У пациента диабет нога опухла и болит? Игнорировать подобные проявления не следует. Присутствует высокий риск проявления опасного осложнения в форме тромбоза глубоких вен нижних конечностей.
Среди характерных симптомов такого поражения можно выделить:
- неравномерное распространение отеком, одна нога пациента может быть больше другой;
- пораженная конечность имеет буро-красный цвет;
- пациент постоянно ощущает боль и дискомфорт в ногах;
- отек не исчезает после отдыха, присутствует постоянно.
Присутствует риск развития тромбоэмболии легочной артерии, признаками которой являются, проявление боли в области грудины и выраженная отдышка.
Средства обследования
УЗИ сосудов ног.
Прежде чем приступить к устранению отечности ног у пациента, страдающего сахарным диабетом, стоит определить причины ее провоцирующие.
Диагностика подразумевает проведение следующих манипуляций:
- визуальный осмотр конечностей сосудистым хирургом;
- проверка пульса;
- ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей;
- проверка чувствительности;
- ЭНМГ.
Цена подобного обследования может существенно отличаться в частном и государственном медицинском учреждении.
Нередко исчезает чувствительность нижних конечностей.
После определения степени поражения стоп врач сможет подобрать оптимальное лечение.
Как проходит лечение?
Тактику лечебного воздействия определяет эндокринолог в комплексе с сосудистым хирургом. Нередко образование отеков связано с тем, что в крови пациента присутствует глюкоза в избыточных количествах.
Массаж может назначаться после полного обследования.
Внимание! Пациенты, страдающие сахарным диабетом должны постоянно контролировать показатели уровня сахара при помощи глюкометра.
Терапия концентрируется на обеспечении нормального процесса кровообращения, потому что основная причина проявления опухания часто состоит в его нарушении. Часто применяются препараты, относящиеся к группе диуретиков.
Антисептические составы без спирта используются для обработки ран.
Важно! Для нормализации состояния пациента могут использоваться народные методы терапии. Предварительно пациент должен проконсультироваться со специалистом.
При обнаружении ран, на кожных покровах пациента можно проводить их обработку с использование Хлоргексидина или раствора Фурацилина. Подобные средства обладают выраженным антибактериальным действием.
Не следует с этой целью применять средства, в составе которых присутствует спирт. Этанол пересушивает кожные покровы.
Пациенту может быть показан прием диуретиков.
Стоит обратить внимание на то, что применения медикаментозных средств для устранения отечности будет недостаточно. Для восстановления нормального кровообращения пациенту придется приложить определенные усилия.
Дополнительные правила
Пациент должен соблюдать правила гигиены.
Максимальный эффект в ходе борьбы с отечностью может быть получен при условии соблюдения перечисленных правил:
- ношение удобной обуви;
- лечение патологий сердца и сосудов;
- профилактика и лечение варикозного расширения вен;
- соблюдение диеты;
- восстановление гормонального баланса;
- отказ от вредных привычек;
- контроль показателей глюкозы в крови;
- легкие физические нагрузки.
Легкие и нормированные физические нагрузки помогут, если опухла нога при сахарном диабете. Спорт поможет восстановить процесс кровообращения и повысить тонус сосудов.
Легкие физические нагрузки, в том числе и пешие прогулки, пойдут на пользу пациенту.
Опухание ног достаточно часто возникает при сахарном диабете, но справиться с подобным нарушением при условии своевременного реагирования можно без последствий. Пациент должен обратится к эндокринологу при первых симптомах и пройти необходимое обследование. После установления провоцирующих причин врач сможет подобрать максимально эффективное лечение.
Вопросы специалисту
Анна, 36 лет, г. Москва
Добрый день! Последнее время заметила общее ухудшение своего самочувствия, постоянно устаю и хочу спать. В ночное время непередаваемо гудят ноги, я не могу их расположить так, чтобы они не болели. Отдохнуть просто нет возможности. Может ли быть такое, что у меня сахарный диабет? Обратиться в больницу пока не могу.
Добрый день, Анна. Поставить диагноз сахарный диабет на основании описываемого Вами ночного дискомфорта в ногах невозможно. Почему Вы решили, что это именно диабет? Постоянная сонливость вполне может быть спровоцирована эмоциональным истощением. Обратитесь к врачу, получите направление для анализа крови на сахар, без направления можно обратиться в частную лабораторию.
Диабетическая остеоартропатия представляет собой деструктивное поражение костной и хрящевой суставной ткани на фоне сахарного диабета. При длительном повышенном уровне сахара в крови возникает метаболическая патология, при которой происходит прогрессирующее и нередко безболезненное разрушение суставов. Отсутствие боли связано с иннервацией сочленения – повреждением нервных окончаний из-за заболевания. В основном поражаются стопы, плюсневые и предплюсневые кости (90%), но патологический процесс может охватить любые суставы (коленный, тазобедренный), хотя и гораздо реже. В 20% случаев наблюдается двустороннее поражение. Вероятность развития диабетической остеоартропатии повышается, если человек болен диабетом более 8 лет и лечение не осуществлялось либо проводилось неэффективно.
Поражение костной системы наблюдается у 58% больных диабетом 1 типа, у 24% с диабетом 2-го типа. Рентген показывает нарушения только после того, как 20-40% костной ткани уже утрачено. КТ более информативна, поскольку позволяет выявить содержание минеральных веществ как в трубчатой, так и в компактной костной ткани. Своевременное распознавание первых признаков позволит эффективно остановить разрушение и избежать инвалидизации, которой часто заканчивается поражение суставов на фоне диабета.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Механизм поражения суставов
Причинами поражения суставов при диабете называют нарушение иннервации и аномально ускоренный кровоток в костной ткани, приводящий к остеопении локального масштаба. Также провоцирующую роль играют рецидивирующие травмы: даже самые незначительные способны запустить процесс остеолиза, разрушающий сустав. Протеингликановый состав костной, а также хрящевой ткани изменяется при дефиците инсулина. Основным механизмом, формирующим патологические нарушения в костях и сосудах, является гликирование белков.
На первой стадии наблюдается отек, умеренная гиперемия. Боль и лихорадка отсутствуют. Рентгенологическое исследование не выявляет деструктивных изменений. Наблюдается остеопороз.
На второй стадии рентген выявляет нарушения в виде:
- умеренного остеопороза эпифизов;
- субхондрального склероза, сопровождающегося появлением краевых остеофитов;
- остеолиза и секвестрации;
- разрастаний соединительной ткани;
- асептических некрозов;
- патологической перестройки тканей кости, ее фрагментации.
Нарушение чувствительности провоцирует растяжение связочного аппарата, от чего сустав расшатывается. На третьей стадии начинается выраженная деформация, вывихи, возможны спонтанные переломы костей. Сустав буквально распадается на части, остается только заменить его на искусственный. Другими способами подвижность не восстановить.
Лечение
Основой терапии при сахарном диабете является постоянный контроль над уровнем сахара. Для этого существуют специальные приборы, позволяющие быстро определить его уровень. Только при условии нормализации сахара можно рассчитывать на результат при лечении суставов, если степень их разрушения еще позволяет проводить консервативную терапию.
Больному необходимо регулярно заниматься гимнастикой, проводить сеансы массажа и самомассажа, а также использовать аппаратную физиотерапию для восстановления чувствительности.
Хондропротекторы при выраженных дегенеративных процессах в суставе не помогут, поэтому их использование в большинстве случаев бессмысленно. Для снятия боли назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства, с их помощью спадает отечность и немного улучшается подвижность. Применяются кортикостероидные препараты путем инъекционного введения непосредственно в сустав.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство при сахарном диабете возможно только при нормализации уровня сахара. Если диабет скомпенсирован и противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы и внутренних органов не выявлено, то можно проводить замену сустава. Заключение дает эндокринолог по результатам обследования. При нормализации уровня сахара все процессы заживления у больных диабетом происходят также, как и у здоровых людей, но контроль очень важен не только перед операцией, но и сразу же после нее.
Есть риск отторжения, если у пациента преклонный возраст, заболевание продолжается более 10 лет. Однако современные технологии позволяют свести его к минимуму. Эндопротезирование производится при помощи фиксации на цемент, в котором содержится антибиотик (например, цифуроксим). Частота осложнений при введении данного метода существенно сократилась.
Существенно осложняет процедуру эндопротезирования лишний вес, который часто превышает все нормы при сахарном диабете. Это может стать противопоказанием к операции, поскольку не только затрудняется доступ к суставу, УЗИ-навигация и последующее закрытие тканей, но и ухудшается приживаемость из-за высокой нагрузки. Часты случаи развития ранних инфекций и смещения эндопротеза, велика вероятность, что произойдет перипротезный перелом, повредятся связки сустава, может развиться тромбоз конечности, тромбоэмболия, асептическая нестабильность, вывих головки имплантата.
Успех операции по замене сустава тучному человеку с диагнозом «сахарный диабет» во многом зависит от опыта врача, наличия необходимого оборудования для точной установки эндопротеза, правильного подбора имплантата. Важно проведение грамотной предоперационной профилактики тромбообразования и инфицирования.
В России есть клиники, в которых возможно обеспечить все необходимые условия для максимально успешного эндопротезирования таких больных, но попасть туда зачастую сложно. Единственной возможностью заменить сустав с минимальным риском осложнений является поездка в Германию или Израиль. Но многих останавливает высокая стоимость. Компания «Артусмед» предлагает организовать лечение опорно-двигательного аппарата для пациентов из РФ в специализированных клиниках Чехии, где цены существенно ниже, а качество на высоком европейском уровне.