Ортопедические товары при сахарном диабете
У людей с сахарным диабетом многократно повышается риск развития деформации стопы. Некоторые деформации практически не причиняют боли, доставляя лишь эстетический дискомфорт.
Но большинство деформаций являются крайне опасными: они снижают двигательную активность, провоцируют сильнейшие боли и приводят к инвалидности.
Избежать появления деформаций стопы очень просто – достаточно правильно подбирать обувь и ортопедические стельки при сахарном диабете, а также соблюдать правила ухода за диабетической стопой.
Как действуют ортопедические стельки при диабете?
Правильно подобранные диабетические стельки обладают следующим действием:
- распределяют нагрузку, создаваемую весом тела при ходьбе;
- разгружают наиболее проблемные участки стопы;
- снижают ударную нагрузку на плюсну и пятку;
- обеспечивают амортизацию;
- предотвращают появление мозолей;
- защищают подошву стоп от травмирования;
- предотвращают развитие бактерий и неприятного запаха.
Стельки при диабете в сочетании с качественной обувью эффективно предотвращают развитие диабетической стопы, сохраняя здоровье ног и помогая избежать гангрены и ампутации.
Как выбрать стельки для диабетической стопы?
Качественные силиконовые стельки при диабете должны отвечать следующим требованиям:
- Не иметь супинаторов, твердых выступов.
- Изготавливаться из качественных материалов.
- Иметь оптимальную толщину в диапазоне 2-10 мм.
- Иметь “дышащую” структуру, не допускающую потение ног и появления высыпаний.
- Быть простыми в уходе, обладать прочностью и износоустойчивостью.
Тут все стельки для диабетической стопы, отвечающие вышеописанным требованиям.
Топ-5 ортопедических стелек для ношения при сахарном диабете
1. Диабетические ортопедические стельки
Данные изделия созданы специально для диабетиков. Их особенность заключается в отсутствии жестких элементов, которые могут повредить особенно чувствительную кожу стоп.
Стельки “Диабетические” полностью исключают образование мозолей и натоптышей, что является основой для профилактики развития диабетической стопы.
Также изделия способствуют равномерному распределению нагрузки благодаря мягкому слою EVA с эффектом памяти.
Эти качественные ортопедические стельки (диабетическая стопа требует максимально бережного обращения) предотвращают возникновение микротравм, препятствуя образованию ранок, которые впоследствии преобразуются в трофические язвы.
Регулярное ношение этих стелек с повседневной обувью надежно защитят ваши ноги от многих осложнений сахарного диабета.
2. Разгружающие ортопедические стельки
“Разгружающие” стельки вполне оправдывают свое название. Они разработаны специально для тех, кто много времени находится на ногах.
Также стельки “Разгружающие” необходимы для людей страдающих лишним весом и диабетической стопой.
Изделия придают стопе анатомически естественное положение, предотвращая деформацию стопы, а также равномерно распределяют нагрузку при помощи специального слоя из материала Carbosan.
Эти стельки помогут вашим ногам оставаться здоровыми даже при воздействии больших нагрузок. Изделия покрыты мягкой микрофиброй, которая впитывает влагу, оставляя ступни сухими, что особенно важно для профилактики изъязвлений и мокнущих мозолей.
3. Индивидуальные ортопедические стельки
Изделия имеют съемные элементы – метатарзальный валик и пальцевой гребень, которые можно устанавливать таким образом, чтобы было комфортно владельцу.
Стельки отлично поддерживают свод стопы и разгружают кости плюсны. Наличие амортизаторов на пятке позволяет использовать стельки “Индивидуальные” для занятий спортом и длительных прогулок, не опасаясь негативных воздействий на стопу.
Мягкий наружный материал стелек VELUOR пропускает воздух, не допуская потения ног.
Стельки “Индивидуальные” рекомендуется носить с любой обувью всем людям, страдающим сахарным диабетом для предотвращения деформации стоп.
4. Стельки с эффектом памяти
Уникальные изделия на основе экологически безопасного полиуретана, которые запоминают форму вашей стопы и полностью повторяют ее отпечаток.
Стельки незаменимы для диабетиков, у которых имеются проблемы с разнашиванием новой обуви или существует угроза деформации стоп.
Технология memory foam insoles подстраивается под самую “капризную” стопу, давая ее владельцу возможность ощутить комфорт при ходьбе.
Качественные стельки для обуви с памятью защищают ногу от травм и деформаций. Обладающая “памятью” диабетическая стелька, цена которой доступна всем, снижает риск возникновения диабетической стопы на 80% и помогает справиться с последствиями заболеваниями.
5. Ароматизированные силиконовые полустельки
Полустельки из силикона хорошо снимают ударные нагрузки во время ходьбы или бега. Силиконовые ароматизированные полустельки правильно распределяют нагрузку на стопу и поддерживают свод.
Премуществом этих стелек является возможность ношения в узкой модельной обуви. Прозрачный цвет делает их невидимыми даже в открытых туфлях.
Мягкий, приятный на ощупь силикон пропитан ароматизаторами, что позволит избежать проблем с неприятным запахом при потливости ног.
Как купить диабетические стельки?
Заказывать изделия для профилактики и лечения диабетической стопы лучше всего в онлайн-магазине, который не первый год работает на российском рынке и специализируется на продаже товаров для ног.
При выборе товара необходимо внимательно ознакомится с показаниями к применению. Стоит отметить, что все диабетические стельки, купить которые можно на нашем сайте, выполнены из высококачественных материалов и рекомендованы врачами-ортопедами и подиатрами.
В нашем интернет-магазине собраны самые эффективные и современные средства для ног при диабете. Мы осуществляем доставку по всей России курьером на дом, в пункты выдачи заказов и почтой. Кликните на картинку ниже и узнайте подробнее.
Больные диабетом знают, как важно для них иметь удобную ортопедическую обувь, препятствующую появлению потертостей и возникновению трофических язв. Любые микротравмы, повреждения кожи, мозоли и даже простые опрелости могут стать для больного сахарным диабетом большой проблемой. Такие повреждения нередко провоцируют развитие язв и приводят к тяжелым последствиям, вплоть до гангрены. Давно известно, что главным профилактическим средством в данном случае является правильный уход за ногами и грамотно подобранная обувь. Какими именно качествами должна обладать хорошая ортопедическая обувь, мы попросили прокомментировать заведующего Отделением диабетической стопы Эндокринологического научного центра РАМН, к.м.н. Гагика Галстяна.
Ортопедическая обувь для больных диабетом — это не просто полезная вещь. Она способна значительно уменьшить падение качества жизни, сократить процент инвалидности. Как бы ни казалась она незначительным фактором, это реальная профилактика ампутаций.
В европейских странах производители ортопедической обуви, которые хотят обеспечивать больных с сахарным диабетом, должны обязательно сертифицировать свою продукцию. Для этого необходимо провести клинические испытания.
Известный немецкий производитель ортопедической обуви Schein Shoe Service, выпускающий специальную обувь серии Lucro для людей с диабетом, провел клинические испытания по следующей схеме. Пациенты экспериментальной группы были разделены на две половины. Первая группа носила обувь Lucro, остальные пациенты — ортопедическую обувь других фирм. В результате наблюдения динамики изменений было доказано, что у носивших обувь Lucro возникало значительно меньше проблем. Основная причина такого отличия mndash; высокое качество обуви Schein Shoe Service.
Основные особенности обуви для больных сахарным диабетом
- Отсутствие жесткой подносковой части.
- Ригидная подошва.
- Отсутствие швов на внутренней поверхности обуви.
- Дополнительный объем внутри обуви.
- Качественные материалы.
Если взять любой ботинок и попробовать согнуть носок — вы увидите, что сделать это достаточно трудно. Иногда производители убеждают, что такой носок необходим для защиты пальцев. На самом деле, основная защита — это закрытая обувь (ни в коем случае не шлепки-вьетнамки). Жесткость носковой части объясняется тем, что с такой подошвой обувь становится более износоустойчивой и служит дольше. Тем не менее, для больных диабетом гораздо важнее лечебные качества обуви.
В простонародье говорят — жесткая подошва, т.е. та, которая не сгибается. На первый взгляд такая характеристика кажется странной — ведь все мы привыкли, что, приходя в магазин, выбираем обувь, в том числе, и по мягкости подошвы. А уж спортивную обувь — тем более. Однако производители высококлассной обуви, как спортивной, так и ортопедической, уже давно основываются не на народных домыслах, а на строгих законах физиологии. Чем больше нагрузка на переднюю часть стопы — тем более регидной должна быть подошва. Например, ригидную подошву делают для кроссовок теннисистов, у которых большие нагрузки на переднюю часть стопы. При этом спортсмен ежедневно проводит в них по 4-6 часов. Так что утверждение, что, чем мягче подошва, тем удобнее — не совсем верно. Для больных сахарным диабетом, у которых потеряна чувствительность, обувь на мягкой подошве может стать провоцирующим фактором и привести к тяжелым последствиям.
Тогда возникает вопрос — как же ходить на твердой подошве, чтобы было удобно? Для этого в ортопедической обуви создается специальный изгиб подошвы. Перекат стопы, который должен происходить при ходьбе, достигается с помощью искусственного профиля. Носковая часть немного приподнята.
Даже, если ботинки вам удобны, неровности, которые создают швы, могут провоцировать микротравмы кожи и вызывать язвенные очаги. Поэтому для внутренних деталей ортопедической обуви разрабатывают специальный крой, исключающий швы.
Дело в том, что любая качественная ортопедическая обувь предполагает ношение внутренней стельки. Какие именно стельки выбрать (готовые или индивидуального профиля), зависит от многих факторов. В любом случае в ботинке должно быть для них место. Если ботинок сидит плотно и места для стельки не остается — надо выбрать другую обувь.
В обуви Lucro производители используют плоские стельки. Такой вариант хорошо подходит для пациентов, у которых полностью или частично потеряна чувствительность стопы. Если делать для них индивидуальные стельки, не всегда человек способен ощутить, когда они доставляют дискомфорт. К тому же индивидуальная стелька должна изготовляться по высоким стандартам качества. Это повышает стоимость обуви примерно в 2 раза. Готовые стельки, при всей унифицированности, хорошо справляются со своей задачей, если обувь подобрана грамотно.
В обуви Lucro стелька имеет значительную толщину — от 0,8 до 1 см. При ходьбе она принимает форму стопы, повторяя анатомический профиль.
Это необходимое условие. Несмотря на обилие современных синтетических материалов, одним из лучших вариантов остается мягкая натуральная кожа. Внутреннюю поверхность отделывают гигроскопичными материалами, чтобы в ботинке не скапливалась влага и не приводила к опрелостям ног.
Хорошая ортопедическая обувь — недешевое удовольствие. Но надо понимать, что это «штучный» товар. К тому же, больной диабетом знает, что такая обувь — часть лечебного процесса. Она позволяет избежать многих последствий, чреватых гораздо большими затратами на лечение.
В некоторых странах с развитой системой медицинского страхования больным сахарным диабетом предлагают следующую схему: пациент оплачивает только разницу в цене между ортопедической обувью и той, которую он бы купил в обычном варианте. Остальную сумму покрывает страховая компания. Ей это выгодно, т.к. иначе впоследствии ей придется оплачивать лечение пациента, что гораздо дороже. В нашей стране такая схема пока не работает. Но обувь Lucro может стать хорошим вариантом, т.к. цены на не ниже среднеевропейских.
Врачи в наших поликлиниках уделяют мало внимания указаниям по выбору ортопедической обуви. Например, эндокринолог, у которого вы наблюдаетесь, едва успевает за время, отведенное на прием, заполнить все формальности, назначить лекарства и скорректировать лечение. Да и не все эндокринологи разбираются в новейших разработках ортопедической обуви. Поэтому нужно почаще посещать специализированные кабинеты «Диабетическая стопа». Там вам подскажут и по выбору обуви, и по уходу за ногами. Такие профилактические осмотры позволят предотвратить многие негативные последствия.
Кстати, в линейке обуви Lucro есть модели на самые разные случаи жизни: офисная обувь, спортивная, детская, домашняя. По поводу домашней обуви хотелось бы сказать отдельно. Многие люди не понимают, зачем дома носить ортопедическую обувь — ведь можно носить мягкие удобные тапочки. Однако не стоит забывать, что многие больные сахарным диабетом проводят большую часть времени дома, не имея возможности вести активный образ жизни. Поэтому львиная доля перемещений на ногах происходит без ортопедической обуви — отсюда и все проблемы.
Известный тезис для больных о том, что нельзя ходить босиком, хотелось бы скорректировать в более правильном понимании с медицинской точки зрения: нельзя ходить без обуви.
1. «Готовая обувь», сделанная по стандартной колодке “off-the-shell (pre-fabricated) shoes”. Такая обувь подходит пациентам без выраженных деформаций стоп.
2. Обувь по индивидуальной колодке “custom-made shoes”. Данная обувь необходима при наличии изменений формы одной или обеих стоп, разнице в размерах правой и левой стоп.
Категории пациентов с сахарным диабетом (по нуждаемости в ортопедических изделиях)
Категории выделяют исходя из степени риска СДС и состояния нижних конечностей (наличие деформаций, ишемии, нейропатии, остеоартропатии, язв и ампутаций в анамнезе)
Категория 1 | n стопы без деформаций. 1а – с нормальной чувствительностью, 1б – с нарушенной чувствительностью. | Могут (1а) приобретать готовую обувь в обычном магазине, но с соблюдением определенных правил подбора обуви или (1б) нуждаются в “обуви по готовой колодке” с типовой амортизирующей стелькой. |
Категория 2 | n умеренные деформации (Hallux valgus I-II степени, умеренно выраженные клювовидные и молоткообразные пальцы, плоскостопие, нерезко выраженный пролапс головок плюсневых костей и др.) | Нуждаются в “обуви по готовой колодке” (обычно – повышенной глубины) с индивидуально изготовленной стелькой. |
Категория 3 | n тяжелые деформации, предъязвенные изменения кожи, трофические язвы в анамнезе, перенесенные ампутации в пределах стопы, остеоартропатия(хроническая стадия). | Нуждаются в “индивидуальной обуви” с индивидуально изготовленной стелькой. |
Категория 4 | n трофические язвы и раны на момент осмотра, острая и подострая остеоартропатия. |
|
Ортопедическая обувь для больных сахарным диабетом призвана решать следующие проблемы:
Главная задача ортопедической обуви – уменьшить травматизацию тканей стопы за счет снижения давления при ходьбе, чтобы минимизировать риск возникновения предъязвенных изменений. Именно эта проблема диктует необходимость специального конструирования подошвы и стелек для больных сахарным диабетом.
Помимо этого, ортопедическая обувь решает несколько сопутствующих задач:
1. Уменьшает трение подошвы стопы о поверхность стельки, которое в той или иной степени присутствует в любой обычной обуви.
2. Уменьшает риск мелких травм.
3. За счет оптимально подобранной жесткости не сдавливает стопу. Это особенно важно при наличии уже существующих деформаций.
4. Благодаря специально подобранным материалам обеспечивает комфорт и необходимую вентиляцию при ношении.
Оценка эффективности ортопедической обуви
Эффективность специализированной обуви для больных сахарным диабетом определяется тем, насколько она способна предупреждать появление и развитие трофических язв и предъязвенных изменений стоп.
Основные параметры, по которым можно судить об эффективности ортопедической обуви:
1. Уменьшение площади тканей, находящихся в предъязвенном состоянии.
2. Уменьшение числа очагов трофических язв при ношении только ортопедической обуви.
3. Педография стоп (измерение распределения давления на подошву стопы в обуви).
Эффективность ортопедической обуви по данным клинических исследований
1. По данным рандомизированного клинического исследования [Busch, Chantelau, 2003] за 1 год ношения «обуви по готовой колодке» произошло снижение риска рецидива трофических язв на 45%.
2. Качественная ортопедическая обувь значительно (в 2-3 раза) снижает риск СДС [Edmonds, 1986, Uccioli, 1995] – т.е., оказывает более действенный профилактический эффект, чем большинство лекарств, назначаемых с этой целью.
3. Профилактический эффект ортопедической обуви доказан в работах с участием больных из группы высокого риска (трофические язвы в анамнезе) [Striesow, 1998, Samanta, 1986, Baumann, 1996, Uccioli, 1995, Busch, 2003], но не был подтвержден в группах низкого риска [Tyrrell, 1999, Veitenhansl, 2002, Reiber, 2002].
Особенности конструкции ортопедической обуви для пациентов с сахарным диабетом
Общие требования к обуви для больных сахарным диабетом без учета индивидуальных особенностей стопы и отдельных клинических ситуаций:
1. Жесткая подошва со специальной формой переката.
2. Изнутри ботинка должно быть как можно меньше швов и других потенциально травмирующих неровностей.
3. В области носка сделан дополнительный объем, чтобы минимизировать трение пальцев и появление между пальцев опрелостей.
4. Обязательно должна быть регулировка объема ботинка, которую пациент может сам проводить по своему желанию (шнурки, застежки «липучки»).
5. Небольшой каблук или сплошная подошва с небольшим повышением к пятке.
6. Задник из плотного материала. Он должен держать стопу, не позволяя ей болтаться и создавать лишнее трение. При этом с внутренней стороны он должен быть покрыт мягким материалом.
7. Вынимающаяся стелька из мягкого амортизирующего материала. Она не должна иметь каких-либо профилирующих объемных выступов, швов и текстурных рельефов. Стелька делается гладкой, с атравматичным покрытием, допускающим гигиеническую обработку.
В некоторых случаях обычных плоских стелек недостаточно. Тогда необходимо пользоваться специальными профилирующими стельками с объемными вставками.
Основные требования к профилирующим стелькам:
1. Стельки должны быть изготовлены индивидуально для данного пациента по его слепку стопы.
2. Если стопы несимметричны, левая и правая стельки должны изготавливаться каждая по своему слепку.
3. Стельки не должны нести функцию механической коррекции при деформациях стопы.
4. Использовать профилированные стельки от ортопедической обуви в обычной обуви недопустимо.
Правила ношения ортопедической обуви для пациентов с СД
1. Специально подобранная обувь для пациентов с сахарным диабетом будет давать положительный эффект только, если вы носите ее постоянно.
2. Стельки, подобранные к ортопедической обуви нельзя использовать в другой обуви.
3. Необходимо поддерживать стельки в хорошем состоянии. Раз в год заменять их на новые или частично заменять износившиеся части с помощью специального ремонта.
4. Ортопедическая обувь должна стать Вашей постоянной обувью, т.е. носить ее нужно и дома.
5. При этом нельзя забывать о необходимых гигиенических процедурах для стоп.
6. Регулярно посещать профильного врача, который делает осмотр стоп. Такие кабинеты называются «Диабетическая стопа».