Осложнения диабета причины поражения сосудов

Поражение сосудов при сахарном диабете. Атеросклероз сосудов при диабете

Патогенез поражений сосудов разного калибра, по-видимому, не одинаков. Все поражения сосудов при сахарном диабете можно свести к трем разновидностям: 1) поражения крупных артерий, чаще всего коронарных, и сосудов конечностей атеросклеротическим процессом; 2) изменения в мелких сосудах — артериолах (в частности, почечных) артериолосклеротического характера и 3) наиболее часто встречающееся при диабете — изменения со стороны капилляров и венул (преимущественно почечных и сосудов сетчатки глаза) —микроангиопатии.

Поражение крупных артерий, по мнению Le Compt (1955), происходит в трех направлениях: 1) кальциноз медии; 2) диффузный фиброз медии и 3) развитие атеросклероза. Все три процесса не являются специфичными только для диабета, однако при диабете они наблюдаются гораздо чаще, чем у лиц, не болеющих диабетом.

Кальциноз медии, патогенез которой остается до сих пор не выясненным, развивается преимущественно в сосудах нижних конечностей и, несмотря на распространенность и выраженность при диабете, не приводит к нарушению периферического кровообращения, так как не вызывает сужения и тромбоза сосудов. Эти изменения не связаны с развитием атеросклероза и могут наблюдаться у молодых диабетиков. Le Compt высказывает предположение о возможной связи кальциноза медии с изменениями основного вещества соединительной ткани, наблюдаемой у больных диабетом. Некоторые авторы считают, что этот процесс (эластокальциноз) предшествует развитию атеросклеротических бляшек, однако доказательств этому пока еще нет.

Второй процесс, наблюдаемый в сосудах эластического типа диффузный фиброз интимы, также нельзя считать специфичным только для диабета. Некоторые авторы даже расценивают его как проявление возрастных изменений стенок сосудов, однако, несмотря на название, этот процесс не носит диффузного характера, а поражает преимущественно те сосуды, в которых чаще развивается атеросклеротический процесс.

сосуды при сахарном диабете

Taylor (1953) показал, что фиброз интимы нередко сопровождается фрагментацией эластики и большими отложениями мукополисахаридов, что может способствовать последующей инфильтрации сосудистой стенки холестерином. Вполне вероятно, что фиброз интимы предрасполагает к развитию атеросклеротического процесса.

О некоторой связи этих двух процессов свидетельствует также и общность предрасполагающих факторов. Так, установлено, что фиброз интимы чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин, и значительно более выражен при наличии у больных гипертонической болезни.

Что касается атеросклероза, то он развивается у больных диабетом гораздо чаще, чем у недиабетиков, и протекает особенно тяжело, давая ряд осложнений. По данным Н. Н. Аничкова (1956), М. Я. Брайтмана (1949), атеросклероз у больных диабетом встречается в 3,5—5 раз чаще, чем у не болеющих диабетом На секции у большинства больных находят распространенный атеросклероз в более молодом возрасте, чем у иедиабетиков. И. Н. Кошницкнй (1958), П. Е. Лукомский (1957), Warren (1952) и Le Compt (1955) указывают, что они не видели ни одного секционного случая диабета, длившегося более 5 лет, где не было бы выраженного атеросклероза.

Многие авторы склонны связывать распространенность и выраженность атеросклероза при диабете со степенью пшерхолестеринемии. Так, White (1956) считает, что при диабете, протекающем с выраженной гиперхоле-стеринемией, атеросклероз развивается в 15 раз быстрее и чаще, чем у больных диабетом с нормальным уровнем холестерина в крови.

Из всех сосудистых областей атеросклерозом у больных диабетом поражаются преимущественно коронарные артерии и сосуды нижних конечностей, приводя к сужению просвета и образованию тромбов в этих сосудах, что служит причиной таких тяжелых осложнений, как инфаркт миокарда и развитие гангрены нижних конечностей.

Атеросклероз у больных диабетом чаще вызывает тяжелые осложнения и дает больший процент смертности, чем у недиабетиков (почти в 2 раза больше, по данным Sievers с соавт., 1961).

– Также рекомендуем “Коронарная недостаточность при сахарном диабете. Инфаркт миокарда при диабете”

Оглавление темы “Сердце при гипотиреозе, сахарном диабете”:

Диагностика поражений сердца при тиреотоксикозе. Дифференциация поражений сердца при тиреотоксикозе
Атипичный тиреотоксикоз. Лечение поражений сердца при тиреотоксикозе
Сердце при гипотиреозе. Атеросклероз при гипотиреозе
Метаболизм миокарда при гипотиреозе. ЭКГ при гипотиреозе
Стенокардия при гипотиреозе. Сердечно-сосудистая система при сахарном диабете
Эффекты соматотропного гормона (СТГ). Антиинсулярные антитела
Строение и функции инсулина. Сердечно-сосудистые поражения при диабете
Поражение сосудов при сахарном диабете. Атеросклероз сосудов при диабете
Коронарная недостаточность при сахарном диабете. Инфаркт миокарда при диабете
Липидный обмен при сахарном диабете. Обмен холестерина при диабете

Источник

Каждый человек, страдающий диабетом, борется с риском развития диабетических осложнений. В данной статье мы включили информацию об типичных диабетических осложнениях, а также представим набор практических советов о том, как избежать этих осложнений. Ведь сахарный диабет и осложнения идут вместе «рука об руку» и представляют всегда угрозу для людей, страдающих данным заболеванием.

Что такое диабетические осложнения

Осложнения диабета – это набор сопутствующих заболеваний, которые возникают в результате диабета. Очень важным элементом в профилактике осложнений диабета являются знания о них, а также знания о самом диабете.

Ознакомиться детальнее с первыми признаками заболевания: Первые признаки сахарного диабета у женщин: как распознать недуг

Сахарный диабет 2 типа осложнения

осложнения при диабете хронические

В медицинской практике делят диабетические осложнения на:

Острые осложнения – осложнения, возникающие в результате слишком низкого или слишком высокого уровня сахара в крови (уровень глюкозы в крови);
Хронические осложнения – осложнения, которые развиваются в результате многолетнего избыточного уровня сахара в крови.

Острые осложнения диабета

Острые осложнения – это кратковременные (внезапные) осложнения, вызванные слишком высоким или слишком низким уровнем сахара в крови, а именно:

Острые осложнения сахарного диабета

гипергликемия – (высокий уровень сахара, высокий уровень глюкозы в крови) – осложнение, вызванное слишком высоким уровнем – равен или превышает 220 ммоль/л;

гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови) – ситуация, когда уровень сахара в крови падает ниже безопасного уровня;

кетоацидоз или диабетический ацидоз – это осложнение чаще встречается при диабете 1 типа в результате слишком высокого уровня сахара в крови;

гипергликемическое-гиперосмолярное состояние – осложнение, более часто встречающееся при диабете 2 типа – также является результатом слишком высокого уровня глюкозы в крови.

Узнать больше что такое кетоацидоз: Кетоацидоз при сахарном диабете 2 типа: не допускайте серьезных осложнений

Острые осложнения, если не своевременно лечить, могут привести к плачевному исходу.

Осложнения при диабете когда возникают

Острые осложнения распространены у пациентов с диабетом 1 типа. Очень важно предупредить их появление, прежде чем они попадут в состояние, угрожающее пациенту.

Поэтому знакомство с их симптомами и методами их лечения очень важно как для диабетиков, так и для людей в их окружении.

Риск острых осложнений с другими типами диабета в значительной степени зависит от того, какие лекарственные препараты принимает пациент.
Если вы принимаете инсулин или таблетки, которые стимулируют инсулин, такие как препараты сульфонилмочевины или глиниды, вы также можете подвергаться гипогликемическим угрозам. В этом случае вы должны знать, каковы симптомы гипогликемии и как реагировать на них.

Препараты группы глиниды: Препараты Старликс, Новонорм — регуляторы глюкозы в крови

Хронические осложнения сахарного диабета

Сахарный диабет осложнения

Диабетические осложнения могут влиять на сердце, почки, мозг, зрение, ноги.

Хронические диабетические осложнения развиваются, когда у вас регулярно высокий уровень сахара в крови за годы жизни с сахарным диабетом.

Избыток глюкозы в крови действует как токсин и повреждает кровеносные сосуды.

В результате кровь не достигает внутренних органов, что наносит постоянный ущерб этим органам.

Внутренние органы, особенно уязвимые к повреждению в результате гипергликемии, являются:

Сердце (ишемическая болезнь сердца, инфаркт);
глаза (нарушение зрения, ретинопатия);
ноги (диабетическая нейропатия нижних конечностей);
почки (нефропатия, поражение почек);
Мозг (инсульт).

Больше о заболеваниях сердца: Инфаркт как предотвратить при диабете главные моменты

Повреждения, вызванные хроническими осложнениями, обычно необратимы, поэтому, если вы хотите наслаждаться здоровьем, вам следует избегать гипергликемии. Чем раньше вы начнете противодействовать диабетическим осложнениям, тем лучше.

Поражение сосудов при сахарном диабете

Хронические осложнения делятся на два типа, в зависимости от типа повреждения кровеносных сосудов:

повреждение мелких кровеносных сосудов (микроангиопатия) – неправильная циркуляция крови в таких органах, как почки или нижние конечности;
повреждение крупных кровеносных сосудов (макроангиопатия) – нарушение кровотока для органов, таких как сердце или мозг.

Микроангиопатия

Повреждение мелких кровеносных сосудов:

Диабетическая ретинопатия (заболевания глаз);
Диабетическая невропатия (повреждение нерва);
Диабетическая нефропатия (диабетическая болезнь почек).

Макроангиопатия

Повреждение крупных кровеносных сосудов:

Болезни сердца,
Диабетическая стопа.

Рекомендуем к прочтению: Лечение диабетической стопы: новейшие разработки

Хронические осложнения как возникают

Хронические диабетические осложнения чаще встречаются у пациентов, страдающих сахарным диабетом в течение многих лет.

Если диабет постоянно контролировать, вы можете задержать их появление на протяжении десятилетий или вообще избежать их. Это требует знаний, профилактических мер, постоянного контроля, но это возможно. Кроме того, наряду с приобретенным опытом, это становится намного проще.

К сожалению, для людей с диабетом 2 типа осложнения возникают часто до того, как сам диабет диагностируется. Это происходит, когда диагноз диабета устанавливается уже на фоне возникающих осложнений.

Поэтому чрезвычайно важно знать главные симптомы диабета, а также делать регулярные скрининговые тесты, чтобы выявить сахарный диабет в начале развития заболевания и предотвратить его осложнения.

Больше об осложнениях при диабете:

Высыпания на коже в виде красных пятен с зудом у взрослых при диабете

Диабетическая полинейропатия современные подходы в лечении

Диабетическая нефропатия как прогрессирует поражение почек при сахарном диабете

Ретинопатия при сахарном диабете: важные рекомендации эндокринологов по сохранению остроты зрения

Источник

Атеросклероз, довольно распространенное на сегодняшний день заболевание сосудистой системы. При сахарном диабете наиболее частыми осложнениями являются именно сосудистые заболевания. В результате этой болезни, в просвете сосудов образуются атеросклеротические бляшки, которые со временем могут полностью перекрывать ток крови к тем или иным органам.

Как последствия атеросклероза, могут возникать довольно серьезные заболевания, например, инсульты или инфаркты. Атеросклероз является всего лишь одной из составляющих общего понятия склероз. Рассмотрим подробнее, что обозначает и включает в себя понятие склероз. Какой риск заболевания этим страшным недугом у людей с диагностированным сахарным диабетом. Как обезопасить свой организм от осложнений, вызываемых данным заболеванием.

Страшный недуг склероз

В переводе с греческого языка «склероз» означает «затвердение, уплотнение». Этим медицинским термином обозначают замещение паренхимы – совокупности основных функционирующих элементов внутреннего органа плотной соединительной тканью. В отличие от паренхимы более плотная соединительная ткань не отвечает за работу какого-либо органа, а выполняет опорную, трофическую и защитную функции, образуя опорный каркас и наружные покровы всех органов.

В результате ее избыточного разрастания развивается патологический процесс, называемый склерозом, который ведет к очаговому или диффузному уплотнению внутренних органов, стенок сосудов или тканей.

причины атеросклероза

Причины возникновения и степени выраженности склероза

Склероз может поражать в организме человека любые органы и ткани. При этом он не является самостоятельным заболеванием, а служит патологическим проявлением другого, основного заболевания. Резко выраженный процесс называется циррозом, умеренно выраженный – фиброзом. Диффузный склероз характеризуется уплотнением всего органа, вследствие чего утрачиваются в большей или меньшей степени его физиологические свойства; Очаговый склероз вызывает деформацию органа, участка тканей, приводит к частичному нарушению функций.

Основные причины возникновения и развития склероза

Взаимодействие ряда неблагоприятных внутренних и внешних факторов;
Острые и хронические воспалительные процессы;
Вегетативные расстройства на уровне систем и органов;
Нарушения обмена веществ;
Гормональные и эндокринные нарушения;
Расстройства кровообращения;
Возрастные изменения в организме.

Классификация видов склероза

В зависимости от места поражения внутренних органов, тканей, сосудов и нервной системы классифицируются следующие виды склероза:

Рассеянный склероз	данное заболевание поражает миелиновую оболочку нервных волокон головного и спинного мозга. Одновременно поражается несколько отделов нервной системы, поэтому симптоматика отличается большим разнообразием и требует индивидуального подхода к диагностике каждого больного. Выделяют цереброспинальную, мозжечковую, спинальную, оптическую и стволовую клинические формы заболевания.
Атеросклероз	это хроническое заболевание кровеносных сосудов, сопровождающееся отложением в них холестериновых бляшек. При атеросклерозе сосудов сердца развивается ишемическая болезнь. В результате атеросклероза сосудов головного мозга могут наблюдаться нарушения памяти. Именно с этим клиническим проявлением связана традиция в просторечье называть старческим склерозом патологическую забывчивость и возрастные провалы в памяти.
Кардиосклероз	данное заболевание характеризуется разрастанием соединительной ткани в сердечной мышце, чаще всего на месте погибших в результате инфаркта мышечных волокон.
Нефросклероз	развивается вследствие различных заболеваний почек и их сосудов. Паренхима почки заменяется соединительной тканью, что нарушает функции этого важного органа, приводит к его уплотнению и сморщиванию.
Пневмосклероз	характеризуется разрастанием соединительной ткани в легких, которое приводит к нарушению газообменной функции и эластичности пораженных участков.
Боковой амиотрофический склероз	прогрессирующее заболевание, поражающее двигательные нейроны центральной нервной системы, приводящее к параличам и атрофии мышц.
Отосклероз	патологическое разрастание кости в области среднего уха, приводящее к нарушениям или потере слуха
Цирроз печени	развивается вследствие длительной алкогольной интоксикации организма или на фоне вирусных гепатитов. Это тяжелое и необратимое заболевание сопровождается замещением паренхиматозной ткани печени волокнистой соединительной тканью, в результате чего печень постепенно утрачивает свои функции, значительно меняется в размере, становится очень плотной, бугристой и шероховатой.
Системная склеродермия	воспалительное поражение мелких сосудов во всем организме, приводящее к фиброзно-склеротическим изменениям внутренних органов, опорно-двигательного аппарата и кожи.
Мелореостоз	врожденная патология костной ткани, которая проявляется ее резким уплотнением.

Атеросклероз и диабет – две составляющие одной проблемы

Больные сахарным диабетом в 95 случаях из 100 подвержены страшному заболеванию – атеросклерозу сосудов сердца и головного мозга. На сегодняшний день факторов содействующих развитию этого заболевания достаточно много, сюда входят и вредные привычки и не правильное питание, повышенный холестерин и т.д. На начальных этапах развития атеросклероз может проходить бессимптомно, но с ростом бляшек проявления болезни усиливается.

сосудистые осложнения сахарного диабета

Основные причины возникновения атеросклероза

Риск развития атеросклероза у мужчин намного выше чем у женщин, кроме того, первые проявления этого заболевания у сильного пола наблюдаются уже в 45 лет, в то время как женщины начинают их ощущать только в 55.
Пожилой возраст. В процессе старения организма, развиваются и увеличиваются в размерах атеросклеротические бляшки, поэтому проявления болезни становятся явно ощутимыми.
Наследственный фактор. Здесь имеется в виду гормональный фон и работа иммунной системы, эти факторы способны влиять на скорость развития атеросклероза.
Вредные привычки. Курение неизменно ведет к образованию атеросклеротических бляшек в сосудах, точно такое же действие на развитие заболевания оказывает и алкоголь. При чем удивительно, но факт, употребление небольшого количества алкоголя ежедневно является хорошей профилактикой атеросклероза, но её лучше избегать, так как такие меры могут вызывать другую не менее опасную болезнь, цирроз печени.
Ожирение. Избыточные вес влечет за собой множество заболеваний, одним из которых является сахарный диабет, а наличие этого заболевания в разы повышает риск возникновения атеросклероза.
Неправильное питание. Употребление в пищу продуктов с повышенным содержанием жиров и холестерина ведет к тому, что избыточное количество этих веществ в кровеносной системе оседает на стенках сосудов, образовывая атеросклеротические бляшки.
Повышенный уровень холестерина в крови.

Исходя из вышесказанного, можно сделать следующие выводы, для того, чтобы избежать возникновения атеросклероза необходимо придерживаться правил здорового питания, заниматься спортом и исключить из своей жизни все вредные привычки. Атеросклероз не только повышает риск возникновения проблем с сердцем, но и нарушает работу головного мозга, ухудшает память, может вызывать судороги конечностей и отмирание тканей!

Чаще всего атеросклероз возникает вследствие злоупотребления фастфудом, курением, и алкоголем!

Профилактика и лечение атеросклероза

Склеротические изменения, происходящие в организме, к сожалению необратимы. Однако применение препаратов превентивной терапии позволяет отдалить развитие новых симптомов и проявлений заболевания, снизить частоту и количество рецидивов. Решающее значение в предупреждении возникновения и развития склероза имеет его профилактика, своевременное лечение тех заболеваний, которые впоследствии могут привести к склерозу.

Существует несколько ошибочное мнение, что данное заболевание обследуется и лечится исключительно кардиологом либо невропатологом. Однако, изучив основные причины и факторы возникновения данного заболевания, как ожирение, сахарный диабет, повышенный холестерин, неправильное питание, открывается ясная картина, что данные факторы являются и зависят в первостепенной значимости от посещения консультации врача-эндокринолога. Только правильное обследование поможет узнать основные причины. Консультацию эндокринолога в Мариуполе вы можете получить в Греческом медицинском центре.

Наиболее действенные пути профилактики:

Внимательное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачам;
Активный образ жизни;
Правильное и умеренное питание;
Ограничение потребления продуктов, содержащих холестерин;
Разумная организация режимов труда, быта и отдыха;
Регулярные профилактические медицинские осмотры.

Не откладывайте осмотр врача. Берегите свое здоровье!

(с) Алейникова Алла Ивановна.

Источник