Освобождение от физкультуры при сахарном диабете
Физическая активность (или физические нагрузки) — это любая подвижность например, прогулки, танцы и т.п. Регулярная физическая активность входит в понятие «здорового образа жизни».
Не следует бросать физические упражнения из-за того, что у вас сахарный диабет 1-го типа. Более того, практически нет таких видов спорта, которыми нельзя заниматься при этом заболевании. Некоторые профессиональные спортсмены живут с сахарным диабетом 1 типа — и это не является преградой к продолжению спортивной карьеры.
Помните, что физическая активность может быть причиной гипогликемии
Тем не менее, диагноз «сахарный диабет» — не повод отказываться от физкультуры или любимых видов спорта (исключения — дайвинг, альпинизм, парапланеризм — те виды спорта, при которых развитие гипогликемии может быть опасно в силу сложности ее купирования).
Проверяйте свой уровень глюкозы в крови до начала спортивных занятий
Уровень глюкозы выше 13–14 ммоль/л и/или наличие кетоновых тел в моче свидетельствует о дефиците инсулина: физическую активность надо отложить.
Уровень глюкозы ниже 3,9 ммоль/л говорит о гипогликемии, которую необходимо купировать до начала тренировки.
Приготовьте запас углеводов
Перед началом тренировки убедитесь, что у вас с собой есть запас быстроусвояемых углеводов (например, глюкоза в таблетках, недиетическая кока-кола, энергетический или спортивный напиток, сок, сахар).
Расскажите друзьям о своем диабете для подстраховки
Поставьте в известность тренера и/или друзей по команде о том, что у вас сахарный диабет, расскажите про симптомы гипогликемии и обучите их оказывать вам помощь.
Если необходимо, сделайте перерыв во время тренировки
Проверьте уровень глюкозы в крови и при необходимости скорректируйте его.
Договоритесь о специальных жестах
Если вы играете в команде, договоритесь со своим тренером о специальном знаке, чтобы он мог передать вам сладкий напиток у игрового поля, если вы почувствуете, что у вас гипогликемия. Как только вы почувствуете себя лучше, можно будет вернуться в игру.
При сахарном диабете 1 типа необходимо соблюдение предосторожностей при физических нагрузках:
Необходима осторожность при наличии поздних осложнений сахарного диабета (поражения глаз, почек, ног). Неправильно подобранные физические нагрузки могут ухудшить состояние, поэтому необходимо посоветоваться с врачом, возможно, пройти дополнительное обследование, обратиться за помощью в разработке комплекса занятий к специалисту по лечебной физкультуре.
Если при физических нагрузках появились неприятные ощущения — одышка, повышение артериального давления, перебои в работе сердца, головокружения и др., то их не следует преодолевать. Надо прекратить занятия и посоветоваться с врачом.
При физической активности возрастает нагрузка на ноги: возможно образование потертостей, мозолей. Необходима правильно подобранная обувь: мягкая, удобная, при необходимости — индивидуальная ортопедическая. Ноги надо осматривать до и после физической активности. Если ноги нельзя активно задействовать, то все равно остаются такие варианты, как упражнения сидя, плавание.
Физические нагрузки при сахарном диабете необходимы. Но когда речь идёт о школьниках, очень часто учителя, врачи, а порой и сами родители стараются ограничить детей даже от элементарных упражнений. Правильно ли это? Вопрос дискуссионный.
Своим мнением по этому поводу поделилась фитнес-инструктор Нина Хромцова, которая не первый год занимается со “сладкими” детьми и знает об особенностях своих учеников не понаслышке.
- Автор:
Анастасия Цвигун, редактор
- access_time
У моего сына Семёна диабет появился 12 лет назад, когда ему было всего два года. С тех пор я столкнулась со множеством заблуждений, связанных с этим заболеванием у детей. И ограничение в физической активности, пожалуй, одно из самых распространённых, – говорит Нина.
Я помню, что первое время нам было очень трудно. Многие родители таких детей переходят на домашний режим воспитания и обучения – по сути, закрываются дома. Мамы бросают работу, чтобы всё время следить за состоянием ребёнка. Боятся буквально каждого шага, не говоря уже о спорте. Мы тоже ушли на домашнее воспитание, так как в детском саду не было врача и нам отказали в посещении. И чем ближе была школа, тем сильнее возрастало мое беспокойство: как он будет справляться сам?
В школе сыну, как многим мальчишкам, хотелось посещать спортивные секции. Но всюду нам говорили одно и то же: “У вас диабет? Извините, мы мальчика не возьмём”. Бассейн, айкидо, тхэквондо, настольный теннис…Все тренеры перестраховывались и уверяли, что с такой нагрузкой может справиться только здоровый ребенок.
Я заинтересовалась этим вопросом детально и прошла курсы переподготовки кадров. Так я стала инструктором групповых программ фитнеса. Мне было очень интересно, как физнагрузка может помочь людям с диабетом, особенно детям. И уже на практике я поняла, как разумный подход к физической активности самым благоприятным образом влияет на компенсацию заболевания.
Уже второй год я провожу занятия в детском загородном лагере для школьников с диабетом*. И результаты удивляют даже врачей! Поэтому хочу поделиться своим опытом об особенностях физ.нагрузки у детей с СД:
- Интенсивность и время нагрузки определяются индивидуально. Это обязательно нужно учитывать! У каждого ребёнка свой коэффициент на физические упражнения. Например, на 15 минут средней активности ему нужно съесть одну хлебную единицу, и, скажем, на утренние пробежки он добавляет что-то из углеводов. Такой же подсчёт нужен для любых спортивных упражнений.
- Необходимо следить за состоянием ребенка во время физнагрузки. На групповых занятиях рядом с нами обязательно находится, как мы говорим, “человек-скорая помощь”, у которого есть пакет с конфетами или коробочки с соком на случай гипогликемии.
- При очень низком (ниже 5 ммоль/л) или очень высоком сахаре (выше 14 ммоль/л) заниматься физкультурой нельзя. Необходимо привести гликемию в норму и спустя некоторое время, по самочувствию, можно вернуться к упражнениям.
- Быстрые углеводы на второй ужин. После активной тренировки ребенок должен получить запас быстрых углеводов на второй ужин, чтобы не допустить ночной гипогликемии.
- Ребенку необходимо полноценное питание. Если ребёнок много двигается, то его диета не должна ограничиваться 9 столом. Нужно скорректировать питание, чтобы восполнять его энергозатраты и повышать выносливость.
В лагере мы проводим эстафеты, различные командные соревнования или личный зачёт – дети крутят обруч, на скорость прыгают на скакалке… Многие удивляются, но наши “сахарочки” справляются лучше, чем здоровые дети!
В прошлом году мы заняли почти все призовые места и увезли кучу медалей. Представляете, как это повысило самооценку ребят? Но самое главное – это идеальная компенсация диабета. Нагрузка помогает метаболизму и усваиваемость инсулина проходит гораздо лучше, он не остаётся в теле бесполезным. Сахара выравниваются, а значит, нет опасности развития осложнений.
Скоро ребята вернутся в школу и, увы, судя по опыту, многие снова столкнутся с ограничениями на уроках физкультуры. Думаю, здесь важна настойчивость родителей и умение наладить диалог с учителем. Со временем мне удалось сгладить вопрос физической нагрузки в нашей школе, мой сын, так же, как и здоровые одноклассники, сдаёт нормы ГТО, участвует в соревнованиях и эстафетах. Я не требую от него олимпийских результатов, он не старается прыгнуть выше головы, а разумно расходует свои силы. Здесь главное правило – не навреди!
Когда таким детям отказывают в секциях или ограничивают на обычных уроках физкультуры, я думаю, речь, прежде всего, о боязни ответственности. Это неготовность работать с “исключениями из правил” и нежелание искать индивидуальный подход. Легче всего сказать ребёнку: Нельзя!
При этом, даже если не брать во внимание физическое состояние ребенка, у него развивается комплекс неполноценности и появляются проблемы с социализацией.
Недавно у нас появилось семейное волонтёрское движение (мы с сыном вдвоем его курируем), где, помимо прочего, я всегда стараюсь объяснять, как важно развивать детей физически. Я бы хотела посоветовать родителям особенных детей поддерживать их желание быть активными. Если у вас нет возможности посещать секции, подарите ребёнку велосипед, лыжи, коньки, скейт, ролики… Я знаю ребят с сахарным диабетом, которые почти профессионально владеют трюковыми самокатами, а сейчас это, как они сами говорят, “в тренде”.
Если они видят вашу поддержку, то и сами будут легче переносить заболевание, станут сильнее и увереннее в себе!
Материал подготовила – Алевтина Трынова
*Проект инициирован Свердловским диабетическим обществом при поддержке Министерства социальной политики Свердловской области. В июле в палаточном лагере арамильского “Парка сказов” состоялся второй областной слёт волонтёров “Поделись добром”, в котором приняли участие 30 школьников с сахарным диабетом.
Учитель физкультуры должен уметь распознавать симптомы гипогликемии и знать принципы оказания первой помощи.
Освобождать детей с сахарным диабетом от школьных уроков физкультуры только потому, что у них диабет, нецелесообразно. Лишение возможности наравне с другими детьми заниматься физкультурой, участвовать в школьных соревнованиях может способствовать формированию у ребенка чувства неполноценности, отличия от других детей.
Необходимо всячески способствовать тому, чтобы ребенок поверил в себя и свои силы, и физкультура и спорт здесь играют нема- ловажную роль.
Отказ от занятий физкультурой и спортом оправдан и, более того, обязателен, лишь в период декомпенсации углеводного обмена, и особенно при наличии ацетонурии, когда физическая нагрузка не снижает, а напротив, повышает гликемию.
Другим противопоказанием к физическим нагрузкам является наличие выраженных изменений на глазном дне (кровоизлияния, пролиферация), повышение артериального давления.
Виды спорта
Больные сахарным диабетом могут заниматься практически всеми видами спорта. Не рекомендуются лишь те, при которых трудно было бы справиться с возникшей гипогликемией (альпинизм, подводное плавание, виндсерфинг), а также упражнения с выраженным силовым напряжением, на скорость, выносливость (тяжелая атлетика, культуризм, силовые виды спорта, марафонский бег), особенно если имеются осложнения со стороны глаз, ног или отмечаются повышенные цифры артериального давления.
Больным, страдающим нейропатией при нарушении чувствительности, противопоказаны упражнения с большой нагрузкой на стопы из-за высокого риска травм. Этим пациентам лучше всего подойдут плавание, езда на велосипеде.
Больные с пролиферативной диабетической ретинопатией должны согласовать программу упражнений со своим офтальмологом.
Отдавая предпочтение тому или иному виду спорта, следует выбрать наиболее оптимальный вариант, не вызывающий излишнего напряжения или затраты дополнительных средств. Лучше всего заниматься игровыми видами спорта, такими как волейбол, баскетбол, футбол, теннис, бадминтон и т.п. Это те виды спорта, которыми люди занимаются с удовольствием и в юные годы, и в зрелом возрасте, т. е. спорт «на всю жизнь». Кроме того, они являются доступными для большинства населения. Немаловажное значение имеют и «командные» взаимоотношения в игровых видах спорта.
Пациенты с сахарным диабетом все чаще становятся посетителями фитнес-клубов, многие занимают- ся танцами, гимнастикой, аэробикой. Не надо скрывать, что у Вас диабет: тренер и партнеры по игре должны быть информированы о болезни – тогда они смогут правильно и грамотно помочь, если вдруг возникнет гипогликемия.
Если до момента заболевания ребенок занимался каким-либо видом спорта и эти занятия были весьма значимы для него, то лучше будет продолжить их, научив его контролировать свое состояние и регулировать нагрузки.
Больным сахарным диабетом удаются и спортивные достижения высокого уровня. Так, среди олимпийских чемпионов можно встретить людей с сахарным диабетом. Заболев диабетом, многие профессиональные спортсмены не поменяли свой образ жизни, не оставили большой спорт.
Одним из самых известных спортсменов-диабетиков является Бобби Кларк, канадский хоккеист. Он заболел инсулинозависимым диабетом в тринадцать лет. Хоккеем Бобби увлекался чуть ли не с трехлетнего возраста и не бросил любимое занятие по причине диабета. Есть и другие известные имена: наш хоккеист Николай Дроздецкий, футболисты Пер Зеттерберг (швед, болен с 19-ти лет), Гарри Мэббат (англичанин, болен с 17-ти лет), бейсболист Понтус Юханссон (швед, обладатель пяти золотых медалей) и другие.
Таким образом, занятия спортом – это важное звено лечения сахарного диабета, использование которого требует от больного хороших знаний, постоянного самоконтроля и умения грамотно применять эти знания в повседневной жизни. Только в этом случае физическая нагрузка будет способствовать поддержанию стабильной компенсации сахарного диабета и оказывать положительное влияние на общее физическое состояние.
Источник
Детский сад посещает ребенок, которому только что поставили диагноз сахарный диабет 1 типа, инсулинозависимый. Мама приводит в 7 и забирает в 19 ч. Перед обедом и полдником приходит сделать укол. Как врач-педиатр мог написать в справке, что может посещать детский сад. Ведь контролировать уровень сахара нужно ежеминутно? Это жизнь ребенка. А если что случится? В группе еще 27 детей. Как воспитателю работать, если все внимание к одному. И педагог не мед. работник. Как юридически вывести ребенка из сада, чтобы находился под присмотром с мамой?
отзывов: 28 847
•
ответов: 69 824
•
г. Краснодар
Это рекомендации врача. Если не согласны можете обжаловать главному врачу. Департамент здравоохранения. Суд и прокуратуру. Чт о касается возможности забрать ребенка – это право родителя.
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.12.2017) “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”
Статья 7. Приоритет охраны здоровья детей
1. Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей.
2. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи.
3. Медицинские организации, общественные объединения и иные организации обязаны признавать и соблюдать права детей в сфере охраны здоровья.
4. Органы государственной власти Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления в соответствии со своими полномочиями разрабатывают и реализуют программы, направленные на профилактику, раннее выявление и лечение заболеваний, снижение материнской и младенческой смертности, формирование у детей и их родителей мотивации к здоровому образу жизни, и принимают соответствующие меры по организации обеспечения детей лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями.
5. Органы государственной власти Российской Федерации и органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии со своими полномочиями создают и развивают медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь детям, с учетом обеспечения благоприятных условий для пребывания в них детей, в том числе детей-инвалидов, и возможности пребывания с ними родителей и (или) иных членов семьи, а также социальную инфраструктуру, ориентированную на организованный отдых, оздоровление детей и восстановление их здоровья.
отзывов: 50 144
•
ответов: 113 709
•
г. Ярославль
Детский сад оказывает не медицинские а образовательные услуги, поэтому – откажитесь от проведения медицинских услуг, вас не могут обязать это сделать даже по приказу, без вашего согласия, если вы – воспитатель – ст. 72 ТК РФ. А определять – посещать или нет детский суд – должно ваше руководство.
“Трудовой кодекс Российской Федерации” от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 05.02.2018)
Статья 72. Изменение определенных сторонами условий трудового договора
(в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)
Изменение определенных сторонами условий трудового договора, в том числе перевод на другую работу, допускается только по соглашению сторон трудового договора, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом. Соглашение об изменении определенных сторонами условий трудового договора заключается в письменной форме.
Открыть полный текст документа.
(текст отредактирован 28.02.2018, 15:53)
отзывов: 52 258
•
ответов: 108 492
•
г. Барнаул
Ребенка никак из сада не вывести и воспитатель и образовательное учреждение ответственности за ребенка нести не будут, если у него случится приступ в связи с заболеванием (ФЗ “Об образовании”)
Если ребенку станет плохо, нужно вызвать скорую и сообщить родителям немедленно.
отзывов: 7 508
•
ответов: 48 513
•
г. Чита
Нужно нанять юриста.
Он составит бумагу для рассмотрения вопроса о посещении ребёнком МДОУ.
Отдельно маму не заставить находиться с ребёнком – она обязана ст. 63 Семейного кодекса РФ.
Родители несут ответственность за воспитание и развитие своих детей. Они обязаны заботиться о здоровье, физическом, психическом, духовном и нравственном развитии своих детей.
отзывов: 11 465
•
ответов: 23 638
•
г. Новосибирск
1. Если врач-педиатр мог написать в справке, что может посещать детский сад значит это правомерно
2. Сахарный диабет не является препятствием для посещения детского сада ребенком
3. Необходимо смотреть ваш Устав детского сада и родительский договор в части ответственности за такого ребенка, ваша ответственность прописана в вашей должностной инструкции не более
4. У вас есть право обратиться к заведующей детского сада в докладной запиской с разъяснении ситуации
Федеральный закон “Об образовании в Российской Федерации” от 29.12.2012 N 273-ФЗ.
(текст отредактирован 28.02.2018, 16:02)
отзывов: 11 371
•
ответов: 31 283
•
г. Краснокаменск
Никак, это правомерно. Сахарный диабет не является препятствием для посещения детского сада, и ребенок имеет право посещать общие занятия наравне с другими детьми. Необоснованное ограничение человека по какому-либо признаку, в том числе по состоянию здоровья, в социальных правах называется дискриминацией Статья 3.1. Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. от 29.12.2017) “О социальной защите инвалидов в Российской Федерации”
Воспитателю т.к это не в него компетенции, следует обратиться с этим вопросом к заведующей.
отзывов: 17 383
•
ответов: 54 471
•
г. Казань
Прекратить посещение ребенка в садик, если этого не хотят родители, только по медицинским показаниям, действительно за ребенком нужен постоянный контроль, который невозможно установить в детском садике. По закону ни один детский сад не вправе отказать в приеме маленького диабетика по причине заболевания. Проблема состоит в другом. Не все учреждения дошкольного воспитания могут предоставить качественную услугу малышу с диабетом и его родителям. При выборе детского сада стоит обращать внимание на следующие важные аспекты: наличие медицинской сестры. Уровень ее квалификации. Сможет ли медик померить глюкозу, провести инъекцию инсулина. Кто заменит ее в случае неожиданного отсутствия на рабочем месте; возможность договориться с персоналом о контроле уровня сахара в крови после обеда, в течение дня; корректировка стола, индивидуальный подход к питанию малыша; психологическая готовность воспитателей к особенному малышу в группе. Умение правильно действовать в экстренных ситуациях.
Источник: https://diabet24.guru/diabet/u-detej/mozhet-Li-poseshhat-detskij-sad.html
отзывов: 78 406
•
ответов: 202 000
•
г. Ростов-на-Дону
Юридически достаточно написать заявление и забрать ребенка. Никто вам это запретить не может. Я не понимаю, в чем проблема. Родители сами решают, отдавать ребенка в сад или нет.
Одновременно сообщаю, что Согласно пункту 25 Типового положения о дошкольном образовательном учреждении, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 12.09.2008 г. № 666, медицинское обслуживание детей в дошкольном образовательном учреждении обеспечивают органы здравоохранения. Медицинский персонал наряду с администрацией несет ответственность за здоровье и физическое развитие детей, проведение лечебно-профилактических мероприятий, соблюдение санитарно-гигиенических норм, режима и обеспечение качества питания. Дошкольное образовательное учреждение обязано предоставить помещение с соответствующими условиями для работы медицинских работников, осуществлять контроль их работы в целях охраны и укрепления здоровья детей и работников дошкольного образовательного учреждения.
Странно, что в Москве в образовательном учреждении нет медицинского работника. Можете по данному поводу подать жалобу в департамент здравоохранения.