От гриппа и простуды при сахарном диабете
Что такое кетоацидоз? И к чему приводит высокий сахар в крови?
Здравствуйте!
Осень – прекрасное время года, с обилием ярких красок и, в то же время, пора прохладной погоды, что нагоняет печаль. А еще, с понижением температуры повышается заболеваемость. Если вы диабетик и подхватили вирусную инфекцию, то вот несколько рекомендаций, которых придерживаюсь я! Друзья, напоминаю, обязательно консультируйтесь со своим лечащим врачом по поводу лечения простуды и гриппа.
Фото с сервиса Яндекс.Картинки
Чаще измеряем сахар в крови
По себе знаю, что при простуде бывает сложно нормализовать сахар. Уровень глюкозы то и дело скачет по определенным причинам, даже в отсутствии нормального питания.
Причина кроется в повышении гормонов стресса, которые борются с инфекцией и одновременно могут повышать наш сахар в крови. На каждого человека (его уровень сахара) болезни влияют по-разному, помните об этом.
В такие дни глюкометром я пользуюсь каждые 2-3 часа, иначе можно проваляться в постели с высокими сахарами и дождаться появления кетонов в моче, о чем и погорим дальше.
Фото с сервиса Яндекс.Картинки
Диабетический кетоацидоз
При нехватке инсулина в организме возможно появление серьезного и даже опасного для жизни состояния – ДКА. Для определения наличия кетонов в моче, следует использовать специальные тест-полоски. В аптеке можно приобрести в пределах 150р. за 50шт.
ДКА приводит к нарушениям некоторых химических процессов в организме человека (относится в основном к 1 типу СД, но бывает и у 2 типа).
Всему виной высокий сахар, из-за которого появляются симптомы жажды, слабости, рвоты, частое мочеиспускание, запах ацетона изо рта. Будет не лишним спросить своего врача о последовательности действий, чтобы избавиться от ДКА.
Фото с сервиса Яндекс.Картинки
Не пейте все подряд лекарственные препараты
Ситуация. Моя мама (не диабетик) простыла и, не обращаясь к врачу, начала принимать лекарства сама. Одни не помогли, взялась за другие, вторые не помогли, взялась за третьи.
Пичкать себя всем подряд – неправильно и вредно для организма. Вот почему я настаиваю на том, чтобы обратиться к врачу за рекомендациями. И важно тщательно изучать инструкцию к препаратам на наличие ограничений.
Голод и обезвоживание
Когда болеешь, для меня поесть пару раз за день это нормально. Чувство голода куда-то пропадает, а энергию никуда не тратишь. Но при обезвоживании организма повышается риск развития кетоацидоза. Следует чаще пить воду и по возможности заставить себя немного перекусить.
Фото с сервиса Яндекс.Картинки
Дозы инсулина
Всегда у меня в периоды болезней дозы инулина повышаются примерно на 30%. Тем более, если есть повышенная температура тела. Именно глюкометр помогает контролировать сахара.
Когда вызывать скорую
Если у вас высокий сахар в крови и снизить его не получается, плюс у вас в моче обнаружены кетоны – немедленно звоните в скорую помощь. Наличие симптомов кетоазидоза – важный звоночек, что вы делаете что-то неправильное. Медлить не стоит!
Как простуда и грипп влияет на ваш уровень сахара в крови? Обязательно пишите в комментариях!
Если Вам понравилась статья, не стесняйтесь ставить ЛАЙК! Спасибо!Подписаться можно здесь!
Появился вопрос? Задавайте мне на почту, которая указана в шапке профиля!
пом и любой другой простудой инфекцией может заболеть абсолютно каждый. У диабетиков нет возможности пребывать в изоляции, так как взрослые в основном работают, а дети в большинстве случаев посещают школу и детский сад. Эти люди контактируют с вирусами так же, как и остальные, однако течение простудных болезней у них несколько отличается. Важные моменты в лечении гриппа и других ОРВИ у тех, кто страдает сахарным диабетом 1 или 2 типа — в новой статье.Как протекают грипп и другие ОРВИ у диабетиков
Сахарный диабет — это хроническое и неизлечимое на сегодняшний день заболевание, при котором нарушен метаболизм глюкозы. Уровень сахара в крови без соответствующей терапии повышен, так как-либо поджелудочная железа не вырабатывает инсулин для его утилизации, либо периферические ткани становятся к нему нечувствительными. В зависимости от того, какой из указанных механизмов развился у больного, выделяют сахарный диабет 1 или 2 типа.
На первый взгляд кажется, что этот недуг никоим образом не связан с простудными болезнями, но это ошибочное мнение. Многочисленные наблюдения и клинические исследования подтверждают, что течение гриппа и ОРВИ у диабетиков более агрессивное. У них чаще случаются среднетяжелые и тяжелые формы болезни, чаще, чем у здоровых людей, развиваются бактериальные осложнения, среди которых наиболее опасны отит, пневмония, менингит. Как правило, простуда сказывается и на течении самого диабета: показатели сахаров начинают скакать, несмотря на то, что больной продолжает придерживаться прописанной ему схемы инсулинотерапии, соблюдать диету и подсчитывать хлебные единицы, если речь идет о диабете 1 типа, и принимать сахароснижающие препараты при 2 типе.
м образом, грипп для диабетиков представляет действительно серьезную опасность. Еще одной угрозой является пневмококк, который нередко вызывает различные бактериальные осложнения. И если для здорового человека в отношении простуды существует правило 7 дней, то для больного диабетом банальное ОРВИ может закончиться пневмонией и госпитализацией в стационар.Как вести себя в период эпидемии диабетикам
Период эпидемии гриппа и других простудных болезней люди, страдающие диабетом, часто ждут с опаской. Действительно защититься от вирусов очень сложно, особенно если дома есть дети, посещающие школу, детский сад, либо сам человек по роду своей профессиональной деятельности ежедневно контактирует с большим количеством людей (преподаватель, воспитатель в саду, врач, кондуктор или продавец). Профилактические меры, которые стандартно рекомендуют в период эпидемии, актуальны и для диабетиков. К ним относится частое мытье рук, применение одноразовой повязки для защиты дыхательных путей, частая замена ее, пользование бумажными салфетками, а не общественным полотенцем, применение спиртовых спреев и гелей, частое орошение полости носа солевыми растворами.
Однако, если первые симптомы болезни уже начались, то диабетикам необходимо соблюдать следующие правила:
Нужно обязательно вызвать участкового терапевта и вообще лечение должно проходить под обязательным врачебным контролем. Во время простуды, когда у любого человека пропадает аппетит, больной диабетом должен непременно съедать по 40-50 мг углеводного продукта каждые 3 часа. Ведь на фоне голодания может развиться такое опасное для них состояние, как гипогликемия. Каждые 4 часа необходимо контролировать уровень сахара в крови, даже ночью. Каждый час надо выпивать 1 чашку любой жидкости: лучше всего — воду или бульон (мясной или овощной).
Лечение и профилактика гриппа и прочих ОРВИ у диабетиков
Больных диабетом волнует, как же лечить грипп и другие простудные болезни людям с их диагнозом. Ответ на этот вопрос прост: схема лечения никак не меняется. При подтвержденном гриппе препаратами с доказанной эффективностью являются осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза). Остальные простудные болезни лечатся симптоматически: жиропонижающие, обильное питье, сосудосуживающие капли в нос и иногда отхаркивающие средства.
ко, несмотря на стандартную терапию, иногда бактериальные осложнения развиваются у больных диабетом стремительно. Еще днем состояние пациента было стабильным, а уже ночью реанимобиль везет его в стационар с подозрением на воспаление легких. Лечение любых инфекционных заболеваний у больных диабетом — всегда непростая задача для врача. Поэтому лучшим способом снизить риск гриппа и наиболее частого осложнения в виде пневмококковой инфекции является вакцинация. Ведь именно в этой группе больных очень актуально утверждение, что лучше предупредить болезнь, чем потом длительно лечить ее.Клинические исследования пользы вакцинации у больных диабетом
Сотрудники Нижегородской государственной академии провели собственное клиническое исследование, в котором приняли участие 130 детей в возрасте от 2 до 17 лет, больных сахарным диабетом 1 типа. Они были поделены на 3 группы: первая (72 ребенка) была привита вакциной от пневмококковой инфекции (Пневмо-23), вторая (28 детей) получила сразу 2 вакцины — от гриппа (Гриппол) и пневмококковой инфекции (Пневмо-23) и в третью группу вошли 30 непривитых детей.
Все эти маленькие пациенты находились под пристальным наблюдением врачей-эндокринологов, им тщательно подбирались варианты инсулинотерапии. Вакцинация проводилась только при условии относительного благополучия (стабильные приемлемые уровни сахара крови, гликированного гемоглобина и отсутствие признаков респираторной инфекции). Никаких серьезных побочных реакций после прививок зафиксировано не было, лишь у нескольких детей была небольшая субфебрильная лихорадка в течение первых суток, не требующая специальной терапии и не ухудшающая течение сахарного диабета. Далее за детьми наблюдали целый год. В результате исследователи сделали следующие выводы.
Частота респираторных инфекций в группах, где дети были привиты, была ниже в 2,2 раза, нежели в непривитой группе. Те дети из первых двух групп, что все-таки заболевали простудными болезнями, имели более легкое и короткое течение, тяжелых форм гриппа у них отмечено не было в отличие от представителей третьей группы. Частота бактериальных осложнений в первых двух группах была достоверно ниже, чем в третьей. Поэтому в них в 3,9 раз ниже возникали показания для назначения антибиотиков, нежели в непривитой группе. Течение сахарного диабета 1 типа в 1 и 2 группе реже сопровождалось тяжелыми неотложными состояниями (гипер- и гипогликемия), однако достоверно доказать этот факт сложно, ведь это в основном зависит от соблюдения диеты и четкого графика инсулинотерапии. И, тем не менее, такое наблюдение было сделано учеными.
Конечно, количество исследуемых не позволяет делать громкие выводы. Однако таких наблюдений было проведено несколько в различных регионах нашей страны. И в каждом исследовании получились одни и те же результаты: вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции не только не влияет отрицательно на течение сахарного диабета, но и защищает от простудных болезней, гриппа и бактериальных осложнений.
То, что мы обычно называем простудой, – это вирусные заболевания. Возбудителем может стать один из 200 респираторных вирусов. Организм рьяно борется с источником всех бед, и при этом повышается не только температура. Людям с диабетом сложно контролировать сахара во время болезни. Мы уже писали о том, как справляться с разными факторами в статье: “ОРВИ при диабете: как выравнивать сахара”. Сегодня разберем нюансы терапии и риски кетоацидоза.
Какие лекарства использовать?
Назначать лечение должен только врач. Но его нужно уведомить, что у вас диабет. Это связано не только с тем, что в составе лекарств сахар нежелателен.
При выборе лекарственных средств врач должен учитывать препараты, которые вы принимаете для нормализации уровня гликемии, а также терапию против осложнений (чаще всего относится к препаратам при полинейропатии) и других хронических патологий. Лекарства могут плохо взаимодействовать друг с другом, что повлечет неожиданные эффекты.
Людям с повышенным артериальным давлением нужно уточнять не обладает ли назначенное средство гипертоническим эффектом. Даже обычные капли для носа могут повысить АД.
Когда принимаете противосимптомные препараты, в состав которых входит парацетамол ( чаи, таблетки, назальные и ушные капли и пр.), помните, что глюкометр или система непрерывного мониторинга могут давать погрешность в измерении. Подробнее об этом: “ Чаи от гриппа и простуды могут давать погрешность в измерении сахара?”
Противодиабетическая терапия
При простудных заболеваниях в организме уровень контринсулярных гормонов повышен. Этим объясняются высокие сахара и сложность в их компенсации. Распространена рекомендация, которая поможет скорректировать состояние, – правило 20%. Если обычной дозой болюсного инсулина изменить ситуацию не удается, увеличьте ее на 20%. Дополнительная пятая часть от суточного болюса вводится единоразово или с прандиальным инсулином (на еду).
Людям с терапией пероральными сахароснижающими средствами также рекомендуют подключить инсулинотерапию.
«Небольшие дозы инсулина в дополнение к обычному лечению во время инфекционных заболеваний оказываются, по нашим наблюдениям, самыми эффективными. После выздоровления такие пациенты могут спокойно отказаться от инсулина и вернуться к привычной схеме лечения диабета. Поэтому мы всем людям с диабетом рекомендуем на всякий случай держать в холодильнике инсулин», – поясняет Александр Юрьевич Майоров, заведующий отделом прогнозирования и инноваций диабета в ЭНЦ, для журнала Diabetic Living.
Кетоацидоз
При воспалительных процессах возможен целый ряд факторов, которые повышают риск развития кетоацидоза: длительная гипергликемия, высокий уровень контринсулярных гормонов, влияющие на обменные процессы, рвота и диарея более нескольких часов, обезвоживание, отсутствие аппетита и голодание клеток.
Всегда держите в аптечке визуальные тест-полоски для контроля кетоацидоза. Соблюдайте питьевой режим. Даже если аппетита нет, постарайтесь периодически съедать что-то небольшими порциями. Американская диабетическая ассоциация рекомендует придерживаться режима 1 ХЕ ( 10-12 грамм углеводов)/ в час. Это позволит снизить риск голодных кетонов, а также избежать состояние гипогликемии.
Если тревожные симптомы сохраняются, срочно обращайтесь за медицинской помощью:
- повышенное количество кетонов моче или в крови, запах ацетона при выдохе;
- рвота или диарея более 6 часов;
- уровень гликемии >17,0 ммоль/л и снизить не удается;
- сильно повышена температура тела;
- постоянная сонливость, спутанные мысли;
- симптомы простуды со временем только усиливаются.
Простуда при сахарном диабете может быть проблемой.
Ни для кого не секрет, что с наступлением холодов увеличивается и число простудных заболеваний. Люди с сахарным диабетом в этот период должны более тщательно смотреть за собой, поскольку простуда может усугубить течение их основного заболевания. И если у здоровых людей вырабатывающиеся при простуде гормоны «стресса» помогают им справиться с этим недугом, то у людей с сахарным диабетом они могут привести к состоянию гипергликемии, т.е. повышается уровень сахара в крови. Итак, рассмотрим проблему «простуда и сахарный диабет».
Образно можно сказать, что высокий уровень сахара в крови в свою очередь «переутомляет» нашу иммунную систему и она перестает бороться с вирусами. Все это чревато развитием осложнений простудных заболеваний: начиная от отитов и синуситов вплоть до развития пневмонии.
Небольшой насморк или тяжелый грипп при диабете.
Если уж так случилось, что Вы все — таки заболели, помните, что простуда или грипп может повысить уровень глюкозы в крови. Поэтому Вам необходимо своевременно обсудить с врачом, что Вам делать в такой ситуации.
Вот наши основные советы:
1.Тщательно контролируйте в этот период уровень глюкозы в крови — 4 — 5 раз в сутки. Это касается так же тех, кто ранее редко измерял уровень сахара в крови. Это позволит Вам своевременно контролировать изменения сахара в крови и принять соответствующие меры.
2. Через 2 — 3 дня от начала простуды делайте тест на ацетон в моче. Это поможет Вам своевременно узнать о начинающихся нарушениях обмена веществ. Он может содержаться в моче больных не только сахарным диабетом 1 — го типа, но также и при сахарном диабете 2-го типа. Заранее проконсультируйтесь у врача, что Вам следует предпринять при обнаружении ацетона в моче.
3.При острых вирусных заболеваниях и гриппе повышаются требования к инсулину. Обычной дозы часто не хватает, чтобы держать стабильным уровень глюкозы в крови. И тогда больные вынуждены временно, на период заболевания, увеличивать дозу инсулина. Больные с сахарным диабетом 2-го типа, которые принимают таблетки для снижения сахара в крови, в этот период могут подкалывать себе инсулин, чтобы выровнять уровень глюкозы в крови.
Какая это доза — строго индивидуальное решение. Зачастую рассчитывают базовую дозу инсулина в день и приплюсовывают к ней еще 20% от базовой величины. Необходимо добиться хорошей компенсации глюкозы на уровне 3,9 — 7,8 ммоль/л, что позволит Вашему организму лучше бороться с простудой.
При слишком высоком уровне глюкозы в крови возрастает риск диабетической (чаще для сахарного диабета 1-го типа) или гипергликемической (для сахарного диабета 2-го типа) комы.
4. Если у Вас высокая температура — не забывайте пить воду, желательно теплую, без газов. Это поможет Вам избежать риска обезвоживания, который возникает в результате потерь жидкости организмом при высокой температуре, которое впридачу может усугубить еще и гипергликемия. Да и вообще, чем больше жидкости при простуде вы выпиваете, тем лучше для Вас, поскольку таким образом достигается еще и дезинтоксикационный эффект — выводятся токсины с мочой.
5.Не забывайте про питание. Понятно, что при высокой температуре есть особо и не хочется, но и оставлять себя голодным не стоит, поскольку в этот период идут огромные энергетические потери.
Американская ассоциация диабетологов рекомендует съедать в час по 1ХЕ продуктов, но мы бы советовали все же не сильно изменять свой привычный рацион питания, поскольку это в противном случае может привести к неконтролируемому уровню гликемии, что осложнит задачу по поддержанию уровня сахара в крови в пределах нормы. Лучше тщательно контролируйте уровень глюкозы в крови.
Если уровень сахара в крови повышен, лучше выпейте чай с имбирем или минеральную воду без газов, при снижении уровня сахара в крови — половину стакана яблочного сока.
И помните! Простудные заболевания у детей с сахарным диабетом протекают тяжелее, чем у взрослых. Чем моложе организм, тем выше опасность развития гипергликемии и кетоацидоза. Поэтому если инфекционный процесс у ребенка протекает очень тяжело, усугубляясь при этом обезвоживанием, судорогами и развитием кетоацидоза, Вы должны немедленно обратиться в больницу.
Простуда и диабет: на что необходимо особенно обратить внимание?
Если вы ощущаете, что что — то пошло не так, обратитесь лучше повторно к врачу. Это будет лучше, чем Вы останетесь дома.
Особое беспокойство нужно проявить, если:
— температура держится очень высокая, и практически не снижается,
— одновременно с температурой беспокоит одышка, стало трудно дышать,
— стали Вы или Ваш ребенок принимать слишком мало жидкости,
— были эпизоды судорог или потери сознания, рвота или диарея более 6 часов,
— симптомы заболевания не уходят, а только лишь усиливаются,
— уровень глюкозы более 17ммоль/л,
— кетоацидоз,
— снижается масса тела,
— заболели в другой стране.
В таких случаях, которые перечислены выше, необходимо сразу же обратиться к врачу!
Что из лекарств Вам стоит принимать при простуде?
В принципе, симптомы вирусных заболеваний (боль в горле, кашель, высокая температура, насморк) лечатся так же, как и у обычных людей. С небольшой поправкой — старайтесь избегать медикаментов, содержащих сахар. К ним относятся большинство сиропов от кашля и леденцов от боли в горле.
Поэтому перед покупкой внимательно читайте инструкцию к препаратам, а лучше проконсультируйтесь с врачом или аптекарем. Как альтернатива — лекарственные препараты на основе растений (например, препараты на основе плюща, липы, имбиря). Они помогут убрать симптомы заболевания и облегчить е течение.
Не забывайте так же о витаминах, в частности о витамине С. Он повышает устойчивость организма к заболеваниям и укрепляет иммунную систему. Его можно принимать как в составе комплекса витаминов (Centrum, Theravit) или самостоятельно (аскорбиновая кислота), так и в составе фруктов (ранее мы касались этого вопроса в отдельной статье).
Самую полную информацию о лечении простуды смотрите в специальном разделе на нашем сайте.
Как избежать простуды?
Лучше всего оставайтесь подальше от заболевших людей.
Следующие советы помогут Вам при этом:
— Чаще мойте руки. Вирусы находятся везде — на лестничных поручнях, дверных ручках, клавишах банкомата. Поэтому старайтесь не тереть грязными руками глаза и нос, кушать ими. Приходя домой, мойте руки с мылом и водой.
— Старайтесь избегать прямого попадания воздушно — капельным путем вируса, когда чихает или кашляет другой человек. Лучше остановитесь на расстоянии от них.
— Избегайте толпу людей, иначе это увеличит Ваши шансы подхватить себе простуду. Когда идет волна ОРВИ или Гриппа, по возможности избегайте больших скоплений людей — например, в магазинах, автовокзале или железнодорожном вокзале, автобусе, на улице в пиковые часы.
— Делайте прививки против гриппа, особенно это касается людей с сахарным диабетом. Для них это лучше делать раз в год в ноябре непосредственно перед волной заболевания. Но также хорошо подходят и зимние месяцы.
На этом мы заканчиваем. Берегите себя и будьте здоровы!
Вконтакте
Google+
Одноклассники