Отек кистей рук при диабете
Отеки при диабете опасны для жизни больного. В первую очередь наблюдается отечность конечностей из-за нарушения кровообращения и нервной регуляции. Такой симптом патологии виден хорошо. А отек внутреннего органа может диагностировать только врач. Чтобы избежать развития осложнений, необходимо своевременно избавляться от такого состояния.
Почему бывают отеки при сахарном диабете?
Нарушения углеводного обмена приводят к повышению концентрации сахара в крови. Прогрессирование диабета ухудшает питание тканей и нередко приводит к развитию отеков. Жидкость скапливается во внутренних органах и тканях, ухудшая самочувствие больного. Человек начинает испытывать трудности с передвижением, в конечностях появляется сильный дискомфорт.
При диабете наблюдается отечность конечностей из-за нарушения кровообращения и нервной регуляции.
Существует много причин, провоцирующих накопление жидкости. Нередко к этому приводит развитие нейропатии, которая появляется на фоне хронической гипергликемии, из-за чего начинают отмирать нервные окончания. Нередко отекают ноги при поражении кровеносных сосудов.
К другим причинам скопления жидкости в тканях относят:
- варикоз;
- беременность;
- сердечную недостаточность;
- заболевания почек;
- ангиопатию;
- несоблюдение диеты;
- нарушение водно-солевого обмена;
- ношение тесной обуви.
Симптомы
В зависимости от того, какой орган поражен, выделяют следующие признаки:
- Отеки рук и ног: покраснение кожного покрова, покалывание, жжение, боль, деформацию большого пальца, медленное заживление ран, возникновение диабетической стопы.
- Отечность почек: опухает лицо, процесс начинает распространяться сверху вниз, при нажатии на кожу появляется ямка, которая быстро разглаживается. Возникает диурез.
- Отек сердца: опухают ноги, происходит распространение процесса на внутренние органы и бедра, наблюдается повышенная утомляемость, нарушается сердцебиение. Кожа становится синюшной, холодной на ощупь, ямка разглаживается медленно.
Инсулиновая отечность при диабете 1 типа возникает только в начале инсулинотерапии. К признакам патологии относят временное ухудшение зрения, опухлость лица, промежности, рук, стоп. Через некоторое время такие неприятные симптомы исчезают самостоятельно.
Чем опасны нейропатические отеки?
Дистальная сенсорная нейропатия развивается при сахарном диабете 1 и 2 типа из-за отсутствия лечения. В результате повреждаются нервные окончания. У человека могут неметь ноги, он перестает чувствовать боль от ожогов, ран. Из-за потери ощущений при повреждении кожного покрова может присоединиться инфекция, что в тяжелых случаях приводит к ампутации поврежденной конечности.
Болезнь при диабете развивается на протяжении длительного времени. Его основные стадии:
- начальная – симптомы практически отсутствуют, а патологию диагностируют при помощи специальных процедур;
- острая – немеют ноги, потом конечности начинает жечь и покалывать;
- заключительная – образуются язвы, некроз ткани и гангрена с дальнейшей ампутацией.
Нейропатическая отечность при диабете приводит к тромбозу глубоких вен. При таком нарушении неравномерно опухают ноги, возникает боль, человек испытывает дискомфорт в положении стоя. Массажные процедуры запрещены при данном диагнозе. Это нередко способствует развитию острой закупорки сосуда легочной артерии тромбом, что в большинстве случаев приводит к летальному исходу.
Нейропатическая отечность при диабете приводит к тромбозу глубоких вен.
Лечение
Если распухли ноги, то для снятия отека диабетику необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:
- следует нормализовать уровень сахара в крови, чтобы избежать повреждения периферических сосудов;
- нужно бросить курить, потому что никотин приводит к развитию вазоспазма;
- надо соблюдать диету, особенно при отечности, которая развилась на фоне диабета 2 типа, для этого сокращая потребление быстрых углеводов и животных жиров.
Лечение отеков бывает:
- Консервативным. При помощи медикаментов и народных средств нормализуют концентрацию глюкозы в крови, выводят скопившуюся жидкость из тканей.
- Хирургическим. Удаляют небольшие участки кожного покрова, имеющие некротические повреждения. Осуществляют ангиопластику (восстановление сосудов). При тяжелых осложнениях частично или полностью ампутируют стопу.
Лекарства
Если отекают ноги, то лечат такое состояние с применением следующих препаратов:
- блокаторы рецепторов к ангиотензину, снижающие давление (Валсартан);
- диуретики, которые выводят из организма лишнюю жидкость благодаря увеличению количества мочи (Верошпирон, Фуросемид);
- ингибиторы АПФ, не позволяющие развиваться осложнениям при заболеваниях почек (Каптоприл);
- анальгетики, которые снимают болевые ощущения (Кеторолак, Кеторол);
- метаболики, расширяющие сосуды (Рибоксин);
- антисептики, которые применяют для обеззараживания язв и ран (Фурацилин, Мирамистин);
- БАДы, восстанавливающие баланс минералов и витаминов (Олиджим).
Наиболее эффективными медикаментами для лечения диабетических отеков считаются:
- Валсартан – нормализует давление, снижает риск развития сердечной недостаточности.
- Актовегин – улучшает метаболизм клеток, увеличивают капиллярный кровоток.
- Тиогамма – улучшает состояние периферических нервных волокон, повышает концентрацию гликогена в печени.
Если при диабетических отеках возникают трещины, потертости или ссадины, их нельзя обрабатывать йодом, спиртом или зеленкой. Это усугубляет ситуацию, потому что такие средства еще сильнее сушат кожный покров. Для этого лучше всего применять Бетадин. Чтобы кожа не травмировалась, ступни нужно увлажнять мазями и питательными кремами каждый вечер.
Лечебная физкультура
Упражнения запрещены при обширных отеках, сухой гангрене, икроножных болях без нагрузки, декомпенсации диабета. Заниматься физкультурой следует каждый день по 20 минут. Любое из упражнений повторяют по 10-15 раз.
Необходимо встать и руками упереться в спинку стула. После этого:
- перекатываются с носка на пятки и обратно;
- встают на носки и опускаются на пятки, перенося центр тяжести с одной ноги на другую;
- стоя на левой ноге, подошвой правой массируют голень.
Еще один комплекс упражнений. Для этого нужно лечь и выпрямить ноги, затем:
- Приподнимают одну ногу, тянут носок на себя, опускают ее. Точно так же действуют второй конечностью, потом – одновременно обеими.
- Приподнимают ноги, сгибают в коленях и разворачивают внутрь ступни. Соединяют их таким образом, чтобы подошвы стоп полностью соприкасались друг с другом.
- Кладут выпрямленные ноги на валик, расставляя ступни на расстояние 20 см. На 5-6 секунд раздвигают пальцы ног и сдвигают обратно.
Лечебная физкультура помогает укрепить иммунитет, повысить общий тонус организма, понизить уровень гликемии и уменьшить отечность.
Диета
Чтобы избавиться от отеков, диабетик должен скорректировать свой рацион. Питание должно быть низкоуглеводным, насыщенным белками и клетчаткой.
Для избежания появления отеков в меню диабетика должны присутствовать морепродукты.
Разрешенные продукты:
- фрукты;
- овощи, содержащие небольшое количество крахмала;
- морепродукты и рыба;
- субпродукты;
- говядина, мясо курицы;
- орехи;
- нежирные кисломолочные и молочные продукты.
При диабетических отеках под запретом:
- конфеты, сахар;
- фастфуд;
- фруктовые соки;
- бананы, земляника, клубника, виноград;
- морковь, свекла, горох, картофель;
- сдоба, мучные изделия;
- сливочное масло;
- баранина, свинина;
- жирная пища;
- алкоголь.
При диабетических отеках под запретом находится алкоголь.
Если не соблюдать диету, то могут развиться различные осложнения сахарного диабета: отек ног, макулярный диабетический отек, почечная и сердечная недостаточность, отек головного мозга, кома.
Народные средства
Лечение отеков народными средствами представлено несколькими способами. Наиболее эффективны следующие методы:
- Отвар. Заливают 100 г льняного семени 0,5 л кипятка и варят 20 минут на медленном огне. Отвар настаивают 4 часа, процеживают и принимают по половине стакана 3 раза в день на протяжении недели.
- Ванночки с отваром лечебных трав. Насыпают в ванночку 5 ст. л. сухого зверобоя, заливают 2 л кипятка и настаивают в течение 30 минут. Стопы опускают на 20 минут в лечебный настой. После процедуры ступни обсушивают и принимают на 20-30 минут горизонтальное положение.
- Компресс. 800 г соли растворяют в ведре холодной воды. Смачивают полученным раствором полотенце, выжимают его и накладывают на больную ногу на 10 минут.
Что делать нельзя?
При отеках запрещено принимать мочегонные средства в больших количествах. Они оказывают кратковременный эффект: после приема препарата отечность уменьшается, но через 2-3 часа снова возвращается в более тяжелой форме. Объясняется это тем, что жидкость выводится насильно, что способствует нарушению работы выделительной системы. Из-за постоянного приема мочегонные средства перестают действовать, нанося печени и почкам непоправимый вред.
Профилактика
Профилактика диабетических отеков заключается в следующем:
- требуется носить компрессионные колготки или чулки, использовать эластичные бинты;
- каждый день ухаживать за диабетической стопой, применяя средства для диабетиков;
- соблюдать диету, сводя к минимуму употребление простых углеводов и соли;
- выполнять гимнастику и сохранять максимальную двигательную активность;
- не перегревать и не переохлаждать ступни;
- использовать удобную обувь и ортопедические стельки.
Чтобы не допустить отеков, нужно выполнять небольшие физические нагрузки.
Боль и отечность в области кисти ‒ это тревожный симптом. Он может сопровождать различные травмы, нарушения кровообращения, болезни суставов и нервов. Пациенты, у которых внезапно опухла рука в кисти, не могут выполнять даже самые простые бытовые задачи. Важно вовремя поставить правильный диагноз, поскольку некоторые заболевания (тромбоз) требуют быстрой медицинской помощи. Ряд патологий можно различить в домашних условиях, но для подтверждения стоит проконсультироваться с врачом.
Существует много причин, почему в области запястья и кисти может появляться отек. Некоторые из них представляют собой реакцию организма на неправильное питание и вредные привычки, остальные ‒ последствия травм и симптомы различных заболеваний. Кроме отечности, они могут проявляться дополнительными признаками, благодаря которым можно поставить правильный диагноз.
Травмы и их последствия
Ушибы, растяжения мышц и другие повреждения тканей в области кистей рук ‒ одна из основных причин отечности. Рука может опухать на следующий день или даже в течение нескольких часов после травмы. Процесс сопровождается постоянной болью, которая усиливается во время движений, покраснением кожи либо появлением гематомы. Если кисть опухает после падения или удара ‒ стоит сделать рентгеновские снимки, чтоб исключить возможность перелома костей.
Ушиб ‒ повреждение мягких тканей, при котором сохраняется целостность кожи. Он часто приходится на область кисти во время падения на руку. Ушибы сопровождают большинство видов спорта, но также случаются и в быту. Основные симптомы ‒ это отек и болезненность. Суставы становятся менее подвижными, и в течение первых нескольких суток после удара рекомендуется снизить нагрузку на травмированную руку. Лечение включает применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов (мазей или таблеток) и продолжается от нескольких дней до 2‒3 недель.
Растяжение мышц ‒ частая травма при падениях. Она возникает при резких движениях в суставе, которые приводят к микроразрывам мышечных волокон. В момент растяжения появляется сильная боль, которая затем усиливается при попытках совершать любые движения в суставе. Восстановление мышц может продолжаться до 1‒1,5 месяцев. В этот период рекомендуется носить эластичный бинт или бандаж, избегать резких движений. Также назначают специальные упражнения из курса лечебной физкультуры, противовоспалительные мази и обезболивающие средства.
Растяжение связок ‒ еще одно повреждение, которое проявляется болью и отечностью в области кисти. Это опасная травма, которая на длительный срок снижает подвижность конечности и может проявляться в дальнейшем. Лечение может продолжаться несколько месяцев, поскольку связки малоэластичны и медленно восстанавливаются. В течение этого времени важно носить поддерживающие бандажи и выполнять простые упражнения для разработки связок.
Чтоб уменьшить опухание кисти после ушиба, следует сразу приложить холодный компресс к поврежденному участку. Кусочек льда, обернутый в ткань, сужает сосуды, тем самым снижает отечность.
Болезни суставов
Одна из основных причин, по которым опухают кисти рук, ‒ это болезни суставов. Ранее считалось, что они возникают в пожилом возрасте, но среди пациентов ‒ люди разного возраста и пола. Они могут проявляться по причине воспаления либо нарушения обмена веществ в суставных хрящах. Неправильное питание, интенсивные нагрузки, спортивные и бытовые травмы, избыточный вес и возрастные процессы в тканях ‒ эти факторы могут дать начало опасным болезням суставов.
Следует с осторожностью относиться к укусам животных, даже домашних, и всегда дезинфицировать поврежденный участок
Артрит ‒ воспаление суставов. Чаще он хронический, негнойный, развивается после травм или связан с частыми нагрузками на руки. Мелкие суставы кистей и пальцев рук увеличиваются в размере и отекают. Появляется постоянная ноющая боль, которая усиливается во время движения и к концу дня. Лечение длительное, заключается в приеме противовоспалительных препаратов и компрессов, гимнастике и дозировании нагрузок.
Артроз ‒ хроническое заболевание, при котором наблюдается ухудшение состояния суставных хрящей вследствие нарушения обмена веществ. Если в норме хрящ амортизирует во время движения и защищает суставные поверхности костей от стирания, но при артрозе он не может выполнять свои функции. Болезнь часто затрагивает кисти рук, проявляется их отечностью и болезненными ощущениями. Процесс разрушения хрящей необратим, но его можно остановить специальной диетой, противовоспалительными препаратами и средствами на основе хондроитина и глюкозамина.
Подагра (подагрический артрит) ‒ специфическая форма воспаления, которая наблюдается при нарушении водно-солевого баланса и отложении кристаллов солей в подкожных тканях. Болезнь чаще начинается с мелких суставов кистей и пальцев рук, а ее первый симптом ‒ скованность в суставах по утрам. Если не приступить к лечению на этом этапе и не начать придерживаться специальной диеты ‒ отложения солей приводят к острой боли и деформации суставов. В запущенных случаях кожа над пораженными участками может покраснеть, на ней появляются язвы и трещины. Лечение длительное, включает прием препаратов для регуляции солевого обмена и строгую диету.
Твердые новообразования под кожей, болезненность, отечность и деформация суставов ‒ это симптомы, которые проявляются на запущенных стадиях артроза либо артрита. При снижении функциональности суставного хряща организм запускает механизмы адаптации. Они заключаются в наращивании костной ткани в качестве защиты костей от стирания во время движения. Процесс необратим, а в некоторых случаях суставы можно восстановить только хирургическим способом, заменив их на импланты. Поскольку болезни носят хронический характер и прогрессируют постепенно, они с большей вероятностью проявятся у взрослого или пожилого человека, чем у ребенка.
Холодный односторонний отек считается основным признаком нарушения работы лимфатической системы
Болезни сосудов
Опухшие кисти рук ‒ это тревожный симптом болезней сердца и сосудов. Отечность проявляется при нарушении кровообращения и оттока жидкости. Если кисти и стопы опухли после нагрузок либо после длительного отдыха, это может говорить о нарушении проницаемости сосудистых стенок и накоплении лишней жидкости в организме. Если этот симптом проявляется часто ‒ это повод для обследования органов сердечно-сосудистой системы.
Сердечная недостаточность, патологии клапанов или аномалии их развития ‒ одна из причин недостаточности кровообращения. Дистальные (нижние) отделы рук и ног страдают в первую очередь, поскольку находятся далеко от сердца. Отечность, которая сопровождается ощущением онемения, покалывания, болезненностью, ‒ один из симптомов хронических болезней сердца. Лечение комплексное, часто назначаются препараты группы диуретиков (мочегонные), чтоб избавиться от лишней жидкости и снизить нагрузку на сердце.
Атеросклероз ‒ хроническое заболевание сосудов, при котором на стенках артерий появляются отложения. Их просвет сужается, а стенки становятся хрупкими и теряют эластичность. В таких условиях кровоснабжение отдаленных от сердца участков заметно ухудшается, а процесс сопровождается отечностью. Болезнь часто проявляется симметрично, но может возникать только на левой или правой руке ‒ чаще на той, которая выполняет большую нагрузку. Одна из причин атеросклероза ‒ употребление жирной пищи животного происхождения, в составе которой находится большое количество холестерина. Он накапливается на стенках сосудов и формирует бляшки.
Тромбоз ‒ опасное состояние, при котором в сосудах формируются тромбы (бляшки) любого происхождения. Они закупоривают их просвет и приводят к нарушению кровообращения в определенных участках. Тромбофлебит ‒ это воспаление вен, которое развивается вследствие формирования в них тромбов. Болезнь сопровождается изменением состава крови и ее загустением, а также ухудшением питания и кровоснабжения кистей рук. Тромбоз проявляется асимметрично, только на правой или на левой руке, в зависимости от расположения тромба. Лечение назначается индивидуально, может включать прием препаратов для разжижения крови и хирургическое вмешательство.
Лимфедема ‒ болезнь лимфатических сосудов. При их повреждении нарушается отток тканевой жидкости, и она накапливается в подкожных тканях. Характерный симптом ‒ увеличение руки в объеме от пальцев до локтя. Если на начальной стадии отек появляется только после нагрузок, то далее он становится постоянным. Накопление лимфы опасно размножением бактерий и развитием гнойного воспаления, поэтому лечение следует проводить сразу после определения диагноза. Комплекс может включать лучевую терапию, а также хирургическое удаление поврежденных сосудов.
Если опухла только одна рука ‒ это говорит о местном нарушении кровообращения из-за повреждения либо закупорки сосудов. Опасным симптомом считается двусторонний постоянный отек ‒ он может быть признаком хронических болезней сердца, почек, печени и других органов.
Аллергия и интоксикация
При опухании рук следует исключить аллергические реакции. Они представляют собой реакцию иммунной системы на любое вещество, которая она распознает как чужеродное. Аллергенами становятся белки, на которые в норме иммунная система не реагирует: мыло и бытовая химия, продукты питания, шерсть животных и любые другие вещества. Чтобы снизить проявления аллергии, существуют антигистаминные препараты ‒ их принимают, если нет возможности исключить контакты с аллергенами.
Для занятий спортом можно приобрести специальный бандаж, который защитит руки от чрезмерных нагрузок
Определить аллергию можно по следующим признакам:
- быстрое появление опухоли сустава либо кисти руки;
- нарастающий зуд, ощущение жжения и онемения;
- красная кожа в пораженной области;
- возможно появление сыпи.
Интоксикация проявляется схожими симптомами, но представляет собой нормальную реакцию иммунитета на ядовитые вещества. Так, кисть может опухнуть после укусов змей и насекомых, в слюне которых находится яд. Отек распространяется выше места укуса, поскольку компоненты слюны разносятся с током крови. При отравлениях применяют специфические антидоты (противоядия), но они существуют не для всех ядов. Также используют капельницы для разжижения крови и уменьшения в ней концентрации ядовитых соединений.
Другие причины
Отечность ‒ характерный симптом ряда состояний и заболеваний. Они все учитываются лечащим врачом при постановке диагноза и отличаются дополнительными признаками. В некоторых случаях отек является разновидностью нормы, но лучше пройти обследование и убедиться в безопасности симптома.
Отечность кистей после физических нагрузок ‒ частое явление. После отдыха состояние рук приходит в норму, но важно обратить внимание на частоту и интенсивность нагрузок. Во время занятий спортом рекомендуется использовать поддерживающий бандаж.
Отеки при беременности ‒ типичный симптом. Изменения в организме приводят к нарушению кровообращения и оттока жидкости от кистей и стол, поэтому они часто опухают как после нагрузок, так и после отдыха. Врачи рекомендуют придерживаться правильного питания, дозировать количество соли и специй.
Болезни печени и желчного пузыря ‒ одна из причин опухания рук и ног. Печень играет роль в процессах кровообращения и выступает в качестве фильтра. При ее болезнях, в том числе гепатите, происходит застой крови в малом кругу кровообращения. Лечение подбирается индивидуально и включает прием препаратов-гепатопротекторов.
На состояние сосудов и внутренних органов влияет образ жизни пациента. Неправильное питание с преобладанием жирных, жареных продуктов и сладостей, недостаточный сон и другие факторы повышают вероятность атеросклероза, тромбофлебита, болезней сердца и печени.
Курс физиотерапии рекомендуется при артрозе и хронических заболеваниях сосудов
Методы диагностики и лечения
Важно понимать, что делать при отечности и опухании кисти, какие препараты применять и как избавиться от этого симптома. Вначале пациенту назначаются индивидуальная схема обследования, которая может включать УЗИ, ЭКГ (для исследования сердца), анализы крови, а также специальные методики для оценки проводимости сосудов. При подозрении на болезни сосудов могут потребоваться рентгеновские снимки либо данные МРТ.
Лечение подбирается индивидуально и может включать несколько этапов:
- медикаментозная терапия (обезболивающие, противовоспалительные, мочегонные и другие препараты);
- операция (удаление тромбов или поврежденных сосудов, восстановление суставов);
- физиотерапия для улучшения кровообращения и иннервации.
Лучший способ избежать болезней сердца и сосудов, печени и суставов ‒ это здоровый образ жизни. Умеренные физические нагрузки, правильное питание и полноценный сон положительно действуют на все процессы в организме.