Отмена инвалидности по сахарному диабету
На какие льготы могут рассчитывать россияне с сахарным диабетом? Люди с установленным диагнозом «сахарный диабет» в Российской Федерации, независимо от типа заболевания, тяжести протекания и присвоения инвалидности, могут воспользоваться определенными льготами. Подтверждение статуса в некоторых случаях вызывает много споров, но не отменяет возможности получения преференций. Все о льготах для диабетиков собрано в обзоре.
Что положено людям с диабетом
В льготном списке следующие материальные и нематериальные формы поддержки:
- бесплатное обеспечение лекарствами и диагностическими средствами;
- оформление пенсии по инвалидности;
- направление на специализированное обследование в диабетических центрах по программе ОМС;
- освобождение от армейского призыва.
Дополнительные льготы могут предоставляться региональными законами. В разных субъектах встречаются:
- снижение оплаты за коммуналку до половины от суммы начислений;
- дополнительный период отпуска по уходу за детьми в возрасте до трех лет продолжительностью 16 суток;
- выплаты и пособия;
- иные меры поддержки.
Самый актуальный вопрос – объем бесплатного медицинского и лекарственного обеспечения. Его определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Регулярные визиты к эндокринологу и выполнение назначений – залог получения нужного объема тест-полосок, шприцев, медикаментов по рецептам. В зависимости от тяжести диабета и его типа возможно назначение дополнительных мер соцподдержки. Основное различие зависит от того, какой тип сахарного диабета диагностирован у пациента.
- Дорогие читатели! Чтобы узнать, какие льготы положены именно Вам, звоните по телефону: 8-800-350-81-97, задайте вопрос нашему дежурному юристу. Это бесплатно.
Сахарный диабет первого типа
Людей с этой формой болезни называют инсулинозависимыми, им необходимы регулярные инъекции гормона для поддержания функционирования систем организма.
В программу медицинского обеспечения в этом случае входят:
- препараты для лечения недуга и возможных осложнений;
- приборы для контроля уровня сахара в крови и устройства для инъекций.
Объем обеспечения рассчитывается минимум на трехразовую ежедневную диагностику и применение.
В случае, если больной по состоянию здоровья не может обслужить себя, за ним закрепляется соцработник.
Диабет второго типа
Пациентам без инъекционной зависимости полагаются:
- Реабилитация и восстановление в лечебно-санаторных учреждениях. С наличием инвалидности или без человек может оформить путевку в санаторий без оплаты с компенсацией расходов на проезд к месту реабилитации и обратно, а также на питание.
- Помощь в смене профессии. Для этого можно пройти курсы по обучению новой специальности или повышению квалификации с учетом установленного диагноза.
- Лекарства за счет средств ОМС. В списке самых популярных находятся:
- медикаменты для здоровья печени – фосфолипиды;
- лекарства для поддержания работоспособности поджелудочной железы на основе панкреатина;
- витаминные комплексы;
- тромболитики, разжижающие кровь;
- препараты для нормализации артериального давления и здоровья сердца;
- мочегонные.
Лекарства могут быть в форме таблеток, порошков и растворов для инъекций. При наличии специфических осложнений могут быть назначены другие медикаменты с антигистаминным, противомикробным и иными действиями.
Отсутствие инсулиновой зависимости не отменяет права на бесплатную диагностику уровня сахара. Но вместо трех пациенту предоставляется одна тест-полоска в сутки.
Стоит учитывать тот факт, что зачастую медицинское обеспечение диабетиков и первой, и второй форм ведется из расчета необходимого минимума в соответствии с утвержденными протоколами и нормативами. Все дополнительные средства, более дороги аналоги лекарственных средств, а зачастую более удобные приборы для измерения уровня сахара, современные шприцы для инъекции и прочее пациентам придется приобретать за свой есть. Некоторая замена препаратов на аналоги может быть назначена врачом лишь в случае индивидуальной непереносимости или развития аллергической реакции в достаточно редких случаях и, опять же, согласно инструкции.
Важно помнить, что об использовании льгот необходимо отчитываться. Если за год не был использован весь объем, можно написать заявление в отделение Фонда социального страхования и ходатайствовать о денежной выплате.
Присвоение инвалидности
Ограниченная трудоспособность или признание человека нетрудоспособным в связи с сахарным диабетом необходимо пройти медицинское освидетельствование в бюро МСЭ, находящееся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Для этого нужно направление лечащего врача-эндокринолога, выдать которое обязаны по требованию пациента. Но возможно и самостоятельное обращение в экспертизу.
Инвалидность в России бывает трех степеней, каждая из которых оформляется при наличии определенных показаний. В случае с сахарным диабетом ситуация следующая.
Третья группа – самая «легкая» – дается при минимальном влиянии болезни на нормальное функционирование система организма и работоспособность пациента.
Вторая группа дается больным средней тяжести.
Первую группу присваивают пациентам с частичной или полной слепотой, пораженным сердцем и сосудами, выраженными нервными расстройствами, развивающимися патологиями головного мозга, вплоть до впадения в кому. Такие люди могут полностью утратить трудоспособности и возможность обслуживать себя самостоятельно, за ними ухаживают родственники или нанятые сиделки.
Оценка тяжести заболевания и его последствия возлагается на врачебную комиссию, только она делает вывод о присвоении определенной группы инвалидности или отказе в этом. Обращаясь в МСЭ, пациент обеспечивает комиссию пакетом документов, включая историю болезни, комплект справок и результатов проведенных обследований.
В случае несогласия с решением органов МСЭ их можно обжаловать в судебном порядке.
Инвалидность дает право на оформление пособия – пенсии по нетрудоспособности. Механизм ее назначения и исчисления закреплен 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации» от 15 декабря 2001 года.
Уход за детьми-диабетиками
Если диагноз ставится в несовершеннолетнем возрасте, дети и их законные представители вправе получать следующие льготы:
- путевки в санаторий для больного ребенка и одного сопровождающего с оплатой проезда;
- нетрудовая пенсия (при наличии оформленной инвалидности);
- особые условия прохождения единого государственного экзамена, льготы при поступлении в средние с высшие учебные заведения;
- освобождение от службы в армии;
- освобождение от налогов;
- диагностика и лечение в зарубежных медицинских организациях по профилю.
Пока ребенок не достигнет четырнадцатилетнего возраста, его родителям ежемесячно выплачивается пособие в сумме среднего заработка. Для ухода за малышом им также положены дополнительные часы отдыха и выходные дни, досрочный вход на пенсию.
Монетизация льгот
Законом предусмотрено право отказа пациентов с сахарным диабетом от льгот и замена прямыми денежными выплатами (регулярными либо разовыми), на практике эти действия производятся редко из-за существенной разницы между реальной стоимостью медикаментов и путевок, с предлагаемыми в качестве компенсации выплатами.
В связи с этим заменять льготы с выплатами рекомендуется только в случае форс-мажора, например, если пациент физически не может совершить поездку в санаторий для прохождения лечения или реабилитации.
У вас остались вопросы?
Или вам требуется юридическая помощь? Хотите узнать, какие льготы Вам положены? Задайте вопрос юристу на нашем сайте или позвоните по телефону: 8-800-350-81-97. Помощь юриста бесплатна!
>>ЗАДАТЬ ВОПРОС<<
Чтобы знать свои права, подпишитесь на “Все льготы” и поставьте ???? на данную публикацию!
Какие льготы удалось оформить Вам? Получаете ли вы бесплатные лекарства и тест-полоски? Расскажите об этом в комментариях!????
Содержание статьи
В некоторых случаях при сахарном диабете присваивается группа инвалидности, позволяющая получать различные дотации, льготы и привилегии. Но оформить ее можно при условии, что нарушена функциональность организма и имеются сопутствующие патологии, препятствующие нормальной жизнедеятельности.
Дают ли инвалидность при диабете?
Чтобы получить инвалидность при сахарном диабете, пациенту необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ) и доказать, что имеются ограничения, не позволяющие вести нормальный образ жизни. Поэтому нельзя однозначно утверждать, что при диабете дают инвалидность. Каждый случай рассматривается индивидуально. Нередко пациенты с сахарным диабетом получают отказ в получении группы инвалидности. Связано это с тем, что при проведении комиссии пациент не представил доказательства ограничения возможностей. Данное решение можно обжаловать, но в последние годы проведение МСЭ сильно изменилось не в пользу больных, поэтому добиться группы при отсутствии стойких нарушений в организме очень сложно.
Виды инвалидности при диабете
В России получение группы инвалидности зависит от степени поражений органов. Всего предусмотрено 4 степени:
- 1 степень — стойкие, но незначительные нарушения функциональности организма (от 10 до 30 процентов).
- 2 степень — стойкие, но умеренные нарушения функциональности организма (от 40 до 60).
- 3 степень — стойкие выраженные нарушения функциональности (от 70 до 80).
- 4 степень — значительно выраженные стойкие нарушения (от 90 до 100).
Инвалидность при сахарном диабете присваивается при 2, 3 и 4 степени поражения.
Как получить инвалидность при диабете
Для получения группы инвалидности при сахарном диабете нужно доказать, что имеются стойкие нарушения в функциональности организма. Только после оформления соответствующего заключения пациент имеет право на льготы от государства.
Информация о том, положена ли группа инвалидности и порядок ее установления указана в законе №181-ФЗ и в Приказе Минтруда №1024н от 17.12.2015 г.
Как оформить:
- Пройти медицинское обследование.
- Подготовить пакет документов.
- Составить заявление на прохождение комиссии.
- Пройти МСЭ.
Перед тем как получить инвалидность, следует обратиться к участковому терапевту и поставить его в известность. Врач выдаст направление к эндокринологу, который составит обходный лист для проведения медицинской комиссии. Потребуется пройти обследование у нескольких специалистов:
- офтальмолог — проверяет остроту зрения, выявляет наличие сопутствующих заболеваний, устанавливает наличие ангиопатии;
- хирург — проверяет кожные покровы, выявляет наличие поражений, трофических язв, гнойных процессов;
- невролог — проводит исследование на энцефалопатию, уровень поражения ЦНС;
- кардиолог — выявляет отклонения в работе сердечно-сосудистой системы.
Эти врачи могут назначить дополнительное обследование или посещение специалистов другого медицинского профиля. Помимо консультации у врачей, нужно получить результаты анализов:
- общий анализ крови (с результатами на уровень холестерина, креатинина, электролитов, мочевины и т. д.);
- анализ на глюкозу: натощак, после нагрузки, в течение дня;
- анализ мочи общий, а также на кетоны и глюкозу;
- анализ на гликированный гемоглобин;
- ЭКГ с расшифровкой;
- УЗИ сердца (по необходимости).
Список анализов увеличивается врачами при выявлении отклонений в работе организма. Обследование проводится в условиях стационара под контролем специалистов. Нужно приготовиться потратить на комиссию не менее 3-4 дней. Проходить обследование разрешено только в муниципальных учреждениях. После завершения обследования нужно подготовить следующие документы:
- оригинал и копия паспорта;
- направление на МСЭ по форме №088/у-0;
- заявление;
- оригинал и копия выписки из амбулаторной карты после проведения медицинского обследования;
- больничный лист;
- заключения пройденных специалистов;
- заверенная копия трудовой книжки (для работающих) или оригинал трудовой книжки (для неработающих);
- характеристика с места работы (для работающих).
Если больному не исполнилось 14 лет, то дополнительно требуется копия свидетельства о рождении и копия паспортов родителей. При получении инвалидности подтверждать свой статус придется ежегодно. Для этого снова проводится медицинское обследование, подготавливаются перечисленные документы. Дополнительно потребуется справка о присвоении группы в прошлом году.
Какую группу инвалидности дают при сахарном диабете?
Группа инвалидности при сахарном диабете зависит от тяжести сопутствующих заболеваний. Чем больше поражений вызвано патологией, тем выше группа. При каких заболеваниях присваивают первую группу инвалидности:
- ретинопатия — слепота обоих глаз;
- кардиомиопатия — сердечная недостаточность 3 степени;
- нейропатия — паралич, атаксия;
- энцефалопатия — психические нарушения, слабоумие;
- нефропатия — почечная недостаточность последней стадии;
- гипогликемические комы с рецидивами не менее 3 раз в год.
Другие заболевания не являются основанием для присвоения первой группы инвалидности. Ее можно получить только при наличии стойких, тяжелых поражений внутренних органов, ограничивающих возможности человека. Такие пациенты нуждаются в посторонней помощи и не трудоспособны. Вторая группа при сахарном диабете присваивается при других заболеваниях:
- нейропатия 2 степени;
- слабо выраженная энцефалопатия;
- умеренная почечная недостаточность;
- слабо выраженная ретинопатия.
У таких пациентов частично сохраняется работоспособность, в помощи сиделок они не нуждаются. Но нередко не могут самостоятельно выполнять повседневные дела, поэтому требуется уход посторонних людей. Определить, считается ли ретинопатия или энцефалопатия умеренной или тяжелой, потребуется врачам на медицинском обследовании. Этот момент обязательно указывается в заключении, поскольку определяет, к какой относится группе пациент. Третью группу инвалидности дают при умеренных нарушениях функциональности организма. Такие пациенты не нуждаются в сиделках и посторонней помощи, трудоспособность сохранена на 80-90%. При инвалидности 3 группы пациенты трудоустраиваются на работу, где отсутствует сильное нервное и физическое перенапряжение.
Детям группа инвалидности не присваивается. У ребенка до 18 лет в документах значится «детская инвалидность». После совершеннолетия комиссия уже рассматривает тип группы.
Какие критерии влияют на группу инвалидности при диабете?
К какой группе инвалидности отнести пациента зависит от медицинских диагнозов. Учитывается несколько критериев:
- тяжесть течения сахарного диабета;
- степень поражения глаз, почек, сердца и мозга;
- сохранение трудоспособности;
- качество проведенного лечения;
- есть ли инсулинозависимость;
- возможность самостоятельного ухода за собой.
Дается ли инвалидность при сахарном диабете, зависит от конкретной ситуации. И МСЭ довольно серьезно относится к присвоению группы, поэтому купить справку не получится. При возникновении малейших подозрений на обман со стороны пациента проводится повторное медицинское обследование. Многих интересует, оформляется ли инвалидность при отсутствии стойких нарушений в организме, вызванных инсулинозависимым сахарным диабетом. Если пациент может работать, выполнять домашние дела, заниматься спортом и водить автомобиль, то группа ему не полагается. С детьми все сложнее. Установить их работоспособность и возможность к самообслуживанию проблематично, поэтому при МСЭ учитываются только поражения внутренних органов. Присвоить группу могут при задержке в умственном и физическом развитии, сердечной и почечной недостаточности.
Инвалидность при диабете 1 типа
Для сахарного диабета 1 типа свойственна гибель клеток поджелудочной железы и нарушение синтеза инсулина. В результате больной вынужден принимать лекарства на постоянной основе. С медицинской точки зрения, диабет первого типа относится к неблагоприятным в плане выздоровления. Вылечиться от него невозможно. Детям младше 11 лет достаточно одного диагноза. Стойкие нарушения при этом не рассматриваются. У детей старше 11 лет учитываются умственные и физические способности. При отсутствии ограничений и полноценном развитии ребенка инвалидность снимается. У взрослых одного диагноза недостаточно. При сахарном диабете 1 типа учитывается работоспособность и наличие возможности ухода за собой.
Инвалидность при диабете 2 типа
При сахарном диабете 2 типа у больного нарушается выработка инсулина. В большинстве случаев пациенты обходятся диетой и соблюдением правил здорового образа жизни. Соответственно, инвалидность не присваивается. Если у пациента наблюдаются стойкие нарушения, произведена ампутация конечностей, диагностирована слепота, то присваивается группа инвалидности. Это правило распространяется на взрослых и детей.
Дают ли инвалидность при несахарном диабете?
Определение группы инвалидности при несахарном диабете производится на общих условиях. Получить статус инвалида можно при соблюдении трех условий:
- Имеются стойкие нарушения функциональности организма.
- Пациент не имеет финансовых возможностей покупать себе лекарства.
- Диагноз подтвержден документально.
Дают или нет инвалидность при несахарном диабете зависит от наличия сопутствующих заболеваний:
- стойкое снижение остроты зрения;
- удельный вес выделяемой мочи за сутки составляет от 14 литров;
- неконтролируемая полиурия;
- внутричерепная гипертензия;
- амавроз;
- гипернатриемия;
- патологии сердечно-сосудистой, мочевыделительной и эндокринной системы.
Для чего статус «инвалид» диабетику?
Получение группы инвалидности при сахарном диабете необходимо для назначения льгот и дотаций от государства. Такие пациенты имеют право на общие льготы:
- бесплатные мероприятия для восстановления здоровья (в том числе получение путевок на санаторное лечение);
- информационная поддержка;
- обслуживание вне очереди в муниципальных учреждениях;
- парковка на специально отведенных местах возле организаций;
- скидка на жилищно-коммунальные услуги и налоги;
- формирование условий для социальной адаптации;
- повышенный размер выплат для пенсионеров.
При инвалидности у ребенка предусмотрены отдельные льготы:
- пенсия по инвалидности, которую получают родители;
- освобождение от службы в армии;
- право на медицинское обследование в зарубежных клиниках;
- бесплатные путевки на курортно-санаторное лечение;
- специальные условия сдачи ЕГЭ и вступительных экзаменов в высших учебных заведениях.
Родители и опекуны детей-инвалидов имеют право на сокращение рабочих часов, получение дополнительных выходных и досрочный выход на пенсию.
Что именно положено инвалиду зависит от типа сахарного диабета. При первом типе можно получать:
- бесплатные медикаменты;
- медицинские принадлежности для введения инсулина, измерения сахара;
- помощь социального работника на дому, если больной не может самостоятельно справляться с заболеванием;
- выплаты от государства;
- земельный надел;
- бесплатный проезд в общественном транспорте (предусмотрено не во всех регионах).
При сахарном диабете 2 типа:
- бесплатные путевки в санаторий;
- компенсации расходов на дорогу в медицинское учреждение;
- бесплатные лекарства, витаминно-минеральные комплексы, медицинские принадлежности;
- денежные выплаты.
Можно ли рассчитывать на дополнительные льготы — зависит от региональных законов. И после определения группы инвалидности следует обратиться в социальную службу для оформления дотаций, компенсаций и иных льгот.
Снятие инвалидности с детей с сахарным диабетом
Лишение группы инвалидности у детей с сахарным диабетом происходит в нескольких случаях:
- Ребенок достиг совершеннолетнего возраста.
- Ребенок прошел специальную школу диабетиков и научился самостоятельно вводить себе инсулин.
- Восстановления функциональность организма, диагноз снят.
Дети до 18 лет получают инвалидность при сахарном диабете при условии, что они не могут самостоятельно контролировать свое меню, рассчитывать дозу инсулина и вводить препарат. Как только ребенок проходит специальную школу, инвалидность снимается. Сохраняется группа при условии, что у пациента диагностированы стойкие нарушения в функциональности организма. И если отказали в 15 лет от присвоения инвалидности при сахарном диабете, то это говорит об отсутствии серьезных заболеваний. В 18 лет инвалидность при сахарном диабете снимается автоматически. Чтобы получить группу, требуется получение заключения от МСЭ. При этом больной оценивается по общим критериям, как при проведении обследования взрослыми людьми. Узнать, положена ли инвалидность, можно у своего терапевта или эндокринолога. Специалисты на основе медицинских диагнозов расскажут о процедуре прохождения МСЭ и объяснят, дают ли группу в конкретном случае.
Source: diabety-net.ru