Памятка родственникам при сахарном диабете

Памятка по профилактике сахарного диабета. Профилактика сахарного диабета у мужчин, женщин и детей

Глюкоза – один из самых важных источников энергии для человека, который поступает в организм вместе с пищей. При каких обстоятельствах этот источник может вдруг стать разрушительным для здоровья? Почему так много людей подвержены болезни диабетом и возможна ли профилактика сахарного диабета?

Что такое диабет

Наиболее актуальный вопрос для здравоохранения многих стран – это профилактика сахарного диабета. Памятка о болезни, распространение информации о причинах её развития – основные методы первичной профилактики. Так что же такое диабет?

Диабет – это такое состояние организма, при котором по многим причинам не происходит должное расщепление глюкозы и повышается уровень сахара в крови. Заболевание напрямую связано с питанием, ведь глюкоза постоянно поступает в человеческий организм с теми или иными продуктами.

Сахарный диабет – одно из древнейших заболеваний на земле: еще во втором веке нашей эры греческие ученые описывали его симптомы. Первую степень диабета древние врачи были не в состоянии вылечить и пациенты умирали от диабетической комы, а вторую лечили теми же методами, что и сегодня: диета, физические нагрузки, лекарства растительного происхождения. К списку современных методов разве что добавились инъекции инсулина.

Почему развивается сахарный диабет

Профилактика и лечение сахарного диабета, которым болеют миллионы людей во всем мире, до сих пор вызывают дискуссии у медиков, поскольку не придуман еще ни один действенный способ навсегда избавиться от этого заболевания. Конкретные факторы, которые влияют на развитие болезни, также не определены: как всегда, список очень длинный и наталкивает на мысль, что абсолютно любой фактор может вызвать прогресс диабета.

Диабет 1 типа – тяжелое заболевание, появлению которого больше всего способствует генетическая предрасположенность. Острые вирусные инфекции (например, краснуха), перенесенные в раннем детстве или во внутриутробном периоде, при наличии дополнительных негативных факторов также влияют на появление СД1. Огромное содержание нитратов в пище также способно разрушать инсулиновые бета-клетки и существенно влиять на уровень глюкозы в крови. Причиной развития болезни может стать неправильное введение прикорма для детей, провоцирующее повышенную нагрузку на поджелудочную железу.

Помимо этого, существует еще огромное количество предположительных причин, которые могут запустить диабетический процесс в организме человека.

Профилактика сахарного диабета 1 типа

Чтобы до конца жизни не подсесть на инсулиновую иглу, лучше заранее позаботиться о здоровье собственной эндокринной системы. Но, к сожалению, профилактика сахарного диабета 1 типа как таковая не существует – наиболее вероятнее избежать 2 типа данного заболевания. Однако есть проверенные способы, помогающие отсрочить проблемы с сахаром в крови.

Человеку с высоким фактором риска необходимо избегать краснухи, эпидемического паротита, а также самых различных вирусов, в том числе гриппа и простого герпеса.

Грудное вскармливание ребенка необходимо осуществлять до полутора лет. Причем с самого раннего возраста необходимо объяснять своим детям, как вести себя в стрессовых ситуациях и как относиться к происходящим нежелательным событиям.

Также нужно исключить из рациона продукты с огромным количеством искусственных добавок и консервы. Эти рекомендации должны в обязательном порядке выполняться, если среди близких родственников человека есть больные диабетом 1 типа.

Профилактика сахарного диабета 2 типа

Как и в случае СД1, СД2 вероятнее появится у того человека, у которого хоть один из родителей, братьев или сестер болен диабетом 2 типа. Профилактика сахарного диабета 2 типа, прежде всего, предусматривает сдачу анализов на уровень сахара в крови в течение каждых трех лет, особенно после преодоления возрастной отметки в 45 лет. Если обнаружить болезнь в самом зародыше, то есть все шансы сохранить своё здоровье.

Ожирение входит в список причин, из-за которых развивается диабет, поэтому контролировать вес, давать себе ежедневную физическую нагрузку жизненно необходимо. Лучшим ориентиром в определении идеального веса станет ИМТ (индекс массы тела).

Но сбрасывать лишние кило изнуряющими диетами не стоит. Просто необходимо пересмотреть состав рациона и все жирные, жареные, слишком острые продукты, а также консервы, кондитерские изделия заменить на более полезные – например, фрукты и овощи. Пищу стоит тщательно пережевывать, чтобы снять лишнюю нагрузку на органы ЖКТ. Принимать пищу необходимо не менее трех раз в день.

Профилактика детского диабета

Профилактика сахарного диабета у детей поможет подстраховать и продлить жизнь своего ребенка. Дело в том, что у детей ввиду ускоренного обмена веществ и на фоне прочих факторов сахарный диабет если появляется, то развивается с разительной скоростью. Если у маленького ребенка или подростка вдруг будет обнаружен сахарный диабет, то почти в 90% случаев это будет СД1. При таком диагнозе инсулином придется пользоваться пожизненно.

Причем дети обладают таким потенциалом энергии, что долгое время не жалуются ни на какие подозрительные симптомы и выглядят достаточно здоровыми. Но однажды есть риск обнаружить ребенка без сознания из-за высокого уровня сахара в крови. Так что профилактика сахарного диабета у детей, прежде всего, заключается в периодических обследованиях, особенно если есть хотя бы один близкий родственник со схожим заболеванием. Малыша по возможности нужно оградить от всех инфекционных заболеваний. Но главное – это исключить из жизни ребенка серьезные стрессы (громкие скандалы в семье, агрессивные высказывания и действия в его адрес и т.д.).

Профилактика женского диабета

По симптоматике и течению женский диабет от мужского мало чем отличается. Но профилактика сахарного диабета у женщин имеет, все же, свои особенности.

Во-первых, гормональные изменения происходят с женщинами практически постоянно (менструальный цикл, беременность, прием гормональных противозачаточных средств, климакс и т.д.), не всегда эти показатели остаются в пределах нормы. Гормональный дисбаланс в значительной мере влияет на работу эндокринной системы, поэтому осуществлять мониторинг этих процессов вместе с врачом-эндокринологом и гинекологом обязательно.

Во-вторых, профилактика сахарного диабета у женщин в обязательном порядке включает в себя контроль массы тела, потому что дамы набирают лишний вес в два раза быстрее, чем мужчины.

Особенно тщательно нужно следить за своим здоровьем во время беременности, потому что существует такое понятие, как гестационный СД. Гестационный сахарный диабет, как правило, возникает во время беременности и проходит после родов, но при неблагоприятных факторах может перерасти в СД2.

Профилактика мужского диабета

Самая лучшая профилактика сахарного диабета у мужчин – вовремя обращаться к врачу при наличии даже нескольких характерных для диабета симптомов: частое мочеиспускание, сухость слизистых оболочек, неконтролируемая жажда и т.д. Но, как правило, мужчины игнорируют всё это и приходят к специалисту, только когда начинаются проблемы с эрекцией. Необходимо заранее позаботиться о своем здоровье и выделить время для занятий спортом, а также контролировать свой рацион питания.

Значение водного баланса для профилактики заболевания

О восстановлении водного баланса говорят повсюду: в журналах, в умных телепередачах, но люди по-прежнему мало пьют обычную воду. Почему потребление воды так важно в случае с диабетом?

Дело в том, что при обезвоживании поджелудочная железа ограничивает ресурсы на выработку инсулина и кидает все силы на поддержание нормального водного баланса. В связи с этим может увеличиться сахар в крови даже у здорового человека. Но самый веский довод в пользу воды – это тот факт, что полное расщепление глюкозы возможно только при наличии достаточного количества воды в организме.

Важно употреблять именно обычную воду. Чай, кофе, пиво, квас и т.д. – это напитки, которые можно отнести к жидкому виду еды, они плохо справляются с функцией восстановления водного баланса.

Роль здоровой диеты в профилактике диабета

Профилактика сахарного диабета отодвигается на дальний план, когда встает вопрос о соблюдении диеты. Все любят вкусно поесть, и часто пища, которую употребляет среднестатистический человек, содержит в себе мало чего полезного. От своих вредных гастрономических пристрастий отказаться сложно, но это просто необходимо: продукция, богатая консервантами, жирами, химическими добавками, буквально изнашивает поджелудочную и повышает шансы человека заболеть сахарным диабетом в несколько раз. Профилактическая диета не подразумевает полный отказ от сахара, но имеет в виду, что человек не будет переедать, пищу будет принимать часто, но маленькими порциями, а также отдаст предпочтение фруктам и овощам.

Свежие фрукты, овощи и соки уже содержат в себе какую-то часть ферментов растительного происхождения, поэтому их переваривание снимает с органов ЖКТ лишнюю нагрузку. Особое предпочтение стоит отдать капусте, свекле, болгарскому перцу и редису.

Физическая активность и профилактика диабета

Профилактика сахарного диабета не обходится без регулярных физических нагрузок. Более того, когда у человека уже диагностирован диабет, без занятий физкультурой ему никак не обойтись, потому что это один из самых эффективных способов бороться с излишками сахара в крови.

Большой плюс физических нагрузок – это потеря лишнего веса, но спорт входит в ряд профилактических мер против диабета не только поэтому: физическая активность выводит из крови лишнюю глюкозу.

Полчаса в день – это минимум, который нужно посвящать занятиям любым видом спорта или фитнесом. Не обязательно ходить в тренажерный зал, если вам это не по карману, или бегать по утрам, если вы любите подольше поспать – можно заняться в свободное время растяжкой, спортивной ходьбой, пилатесом, плаванием и т.д.

Самый простой способ оставаться в форме – это чаще гулять с друзьями, ходить как можно больше пешком, играть в подвижные игры с детьми.

Развитие стрессоустойчивости

Медики в своей практике часто сталкиваются со случаями, когда стрессовая ситуация, которую слишком бурно переживал пациент, мгновенно запускала процесс развития диабета и приводила к диабетической коме. Наиболее свойственны такие ситуации для детей и очень молодых людей, которые еще не приспособлены к жизни и не научились правильно переносить стресс. Поэтому когда говорится, что профилактика сахарного диабета подразумевает под собой развитие стрессоустойчивости – это не просто слова, которые можно не принимать во внимание. На фоне сильной стрессовой ситуации можно не только заработать себе сахарный диабет, но и ускорить прогресс болезни в два, а то и в три раза.

Необходимо научиться правильно относиться к жизненным неудачам и потерям. Если человек отличается особой чувствительностью и восприимчивостью, стоит ограничить контакты с негативно или агрессивно настроенными людьми. Не стоит тешить себя иллюзиями, что никотин или алкоголь помогут справиться с психологическими проблемами, лучше больше уделять внимания саморазвитию.

Зачем постоянно наблюдаться у специалистов

Первичная профилактика сахарного диабета всегда включает в себя своевременное прохождение обследований. Времени у работающего человека не так много, но всё же в его интересах хотя бы раз в три года сдавать анализ на гликемический индекс. В конце концов, последующая борьба с сахарным диабетом будет отбирать куда больше времени, чем обычная очередь к врачу.

Источник

Дата публикации: 12 ноября 2014.

im76 Для поддержания хорошего самочувствия, сохранения высокой трудовой активности и предупреждения осложнений больной сахарным диабетом в повседневной жизни должен соблюдать специальный лечебно-профилактический режим. Весь этот режим объединен в памятку при сахарном диабете. Основные правила памятки заключаются в следующем:

1. В основе лечения всех форм диабета лежит диетическое питание. Энергетическая ценность суточного рациона не должна превышать фактические энерготраты, составляющие у взрослого человека 105-210 кДж (25-50 ккал) на 1 кг массы тела. При избыточной массе тела энергетическая ценность рациона снижается на 20-25 %.

Рекомендуемое соотношение белков, жиров и углеводов в рационе: Б-15-20%, Ж – 25-30 %, У – 50-55 % по энергетической ценности; 1:0,7 (0,75): 2,5-3,5 по массе.

При энергетической ценности пищевого рациона 1050 кДж (2500 ккал) в нем должно быть 100 г белков, 70-75 г жиров, 300-370 г углеводов, в том числе 25-30 растительных.

Из повседневного рациона следует исключить сахар, кондитерские изделия на сахаре, манную крупу, жирные и копченые колбасы, алкоголь, пиво, виноград, фруктовые соки на сахаре. Ограничить потребление пищевых продуктов с большим содержанием углеводов (хлебобулочные изделия, картофель и крупы, сладкие сорта фруктов, жиры). Рацион питания обязательно должен включать овощи, фрукты, молоко, творог.

Особенно важен прием пищи в строго определенное время при введении инсулина: после инъекции инсулина кристаллического – через 15-20 мин и через 3-3,5 ч. При лечении инсулином продленного действия (суспензия цинк-инсулина и др.) пищу следует принимать утром после инъекции, затем каждые 3,5-4 ч и за 40- 60 мин перед сном.

2. Необходим четкий режим дня при сахарном диабете. Утренний подъем, трудовая деятельность (учеба), введение инсулина, прием пищи и лекарств, активный отдых, отход ко сну должны выполняться в строго определенное время. Не допускайте умственного и физического переутомления. Воскресные дни должны быть полностью свободны от профессиональной повседневной деятельности и использоваться для активного отдыха.

3. Соблюдайте правила личной гигиены и гигиены жилища

Физическая культура, занятия спортом (не силовые виды) окидывают благотворное влияние на обмен веществ, усиливают утилизацию углеводов, снижают потребность в инсулине, облегчают течение заболевания, повышают работоспособность.

Прием алкоголя, курение недопустимы.

4. Назначенные сахарпонижающие препараты должны приниматься в строго определенное время. Произвольная замена препарата, изменение дозы или тем более отмена их недопустима без ведома врача. Пероральные препараты (таблетки) принимать после еды.

5. Соблюдайте чистоту и стерильность при введении инсулина. Места уколов следует менять так, чтобы повторные инъекции в один и тот же участок были не чаще 1-2 раз в месяц.

6. У больных, получающих инсулин, могут развиться гипогликемические состояния, признаками которых являются слабость, дрожание рук, потливость, онемение губ, языка, чувство голода, помрачение сознания, вплоть до бессознательного состояния (гипогликемическая кома). Развитию таких состояний способствуют несвоевременный или недостаточный прием пищи, введение избыточной дозы инсулина, чрезмерная физическая нагрузка. Для устранения острой гипогликемии необходимо съесть кусочек булки, печенья, сахара, конфету, которые больной должен всегда иметь при себе.

7. Острое инфекционное заболевание, несвоевременное и недостаточное введение инсулина, умственное и физическое переутомление, грубые нарушения режима дня и питания и другие причины могут привести к обострению заболевания и развитию диабетической комы.

8. При выборе профессии и трудовой деятельности больным диабетом должны учитываться ограничения, обусловленные особенностями заболевания, необходимостью предотвращения его осложнений и ранней инвалидизации.

9. Компенсированный сахарный диабет не является препятствием к браку и нормальной семейной жизни.

С целью раннего выявления и предупреждения развития сахарного диабета надо периодически (1-2 раза в год) обследовать своих детей.

10. Для предупреждения осложнений, среди которых наиболее часты поражения глаз, почек, печени, ног, заболевания нервной системы, десен, больной сахарным диабетом должен находиться под постоянным врачебным наблюдением, быть на диспансерном учете.

Показателями компенсации диабета служат: хорошее общее самочувствие, сохранение трудоспособности, отсутствие жажды, сухости во рту, отсутствие признаков поражения глаз, почек, печени, нервной системы, ног, полости рта, выделение по 1,5-2 л мочи в сутки и отсутствие или следы сахара в ней, содержание сахара в крови до 11 ммоль/л (200 мг%) без резких колебаний его концентрации в течение суток.

Больной сахарным диабетом всегда должен иметь при себе и держать в доступном месте «Карточку больного сахарным диабетом», что необходимо для своевременного оказания неотложной медицинской помощи в случае развития коматозного (бессознательного) состояния.

Данная памятка больному сахарным диабетом послужит хорошим планом действий по борьбе с болезнью

Источник

Самоконтроль в широком понимании подразумевает весь комплекс навыков, которыми должен владеть больной сахарным диабетом для предотвращения острых и хронических осложнений заболевания. Сюда, помимо контроля сахара крови, входит взвешивание, уход за ногами, определение сахара и ацетона мочи, знание признаков острых осложнений сахарного диабета и меры их предупреждения.

Если Вы собираетесь в командировку или в отпуск

Перед отъездом обязательно обратитесь к своему врачу за советом относительно предстоящего отпуска или командировки.
Обязательно имейте при себе карточку больного сахарным диабетом или медицинскую справку её заменяющую.
Возьмите с собой в поездку все необходимое: инсулины, шприц-ручки, шприцы, дезинфицирующие препараты, сахароснижающие таблетки и другие лекарства, прописанные Вам на более длительное время (с недельным запасом), чем то, которое Вы планируете провести на отдыхе или в командировке. Это необходимо, так как могут произойти непредвиденные задержки или какая-либо неожиданность.
Возьмите с собой дополнительное питание, которое пригодится, если Вы не сумеете вовремя поесть, и обязательно несколько кусочков сахара (на случай гипогликемии).
Часть медикаментов и продуктов положите в ручную кладь, на тот случай, если остальной багаж потеряется или будет доставлен с опозданием.
Препараты инсулина, если Вы собираетесь в путешествие на самолете, обязательно возьмите с собой в салон, так как в багажном отделении самолета могут быть значительные перепады температур, которые способны повлиять на эффективность инсулина.

Поздние осложнения сахарного диабета

Если у больного сахарным диабетом в течение длительного времени сахар держится на очень высоком уровне, возникают поздние осложнения. Эти осложнения заключаются в нарушении кровообращения в мельчайших сосудах (капиллярах), в которых появляются типичные изменения. Степень поражения мелких сосудов (микроангиопатии) может определить врач. Для этого требуется исследование глазного дна с помощью офтальмоскопа. При этом можно непосредственно смотреть мелкие сосуды.

При плохой компенсации сахарного диабета увеличивается развитие атеросклеротических изменений крупных сосудов (артерий), что приводит к развитию и прогрессированию ишемической болезни сердца и атеросклерозу нижних конечностей.

При сахарном диабете могут быть поражены и нервы. Это связано с разрушением оболочки нервных волокон на фоне постоянно повышенного сахара крови.

Поздние осложнения возникают не у всех людей с диабетом, и нельзя предсказать, у кого они появятся. Однако исследования показали, что тщательный контроль за глюкозой крови препятствует развитию поздних осложнений или задерживает их.

Диабет может повлиять на следующие органы:

ГЛАЗА

Диабетическая микроангиопатия – нарушение кровообращения в мельчайших сосудах (ретинопатия – в сосудах сетчатой оболочки глаза).

Сахарный диабет при плохом лечении может стать причиной слепоты.

Поэтому для профилактики и лечения диабетической ретинопатии рекомендуется:

оптимальная компенсация сахарного диабета, контроль артериального давления, функции почек, нормальный уровень холестерина крови, отказ от курения;
ежегодное обследование окулистом с целью раннего выявления поражения сетчатки; при выявлении серьёзных ихменений, состояние глазного дна контролируется каждые 3 месяца;
лечение поражения сетчатки лазерной фотокоагуляцией.

К сожалению, использование для лечения и профилактики диабетической ретинопатии ангеопротекторов является малоэффективным, особенно на фоне неудовлетворительной компенсации сахарного диабета.

ПОЧКИ

Диабетическая нефропатия – поражение почек при диабете. Развитие этого осложнения связано с хронической гипергликемией (повышенным сахаром крови) и артериальной гипертензией. Для того, чтобы эти изменения не привели к почечной недостаточности, существуют методы профилактики и лечения диабетической нефропатии:

компенсация сахарного диабета;
контроль за уровнем белка в моче; желательно определение микроальбуминурии (наличие минимальных количеств альбумина в моче) для своевремнной диагностики и начала лечения диабетической нефропатии;
ингибиторы АПФ назначают даже при нормальном уровне артериального давления. Эти препараты имеют нефропротективный эффект, потому что, уменьшая давление в почечных клубочках, нормализуют их фильтрационную функцию;
гипотензивная терапия, назначаемая врачом у пациентов моложе 50 лет при повышении артериального давления более 140/85 мм рт. ст. на фоне обязательного ограничения пищевой соли до 5 г в сутки;
низкобелковая (в среднем, до 40 г животного белка в сутки) и низкосолевая (до 3-5 г соли в сутки) диета необходима при постоянном наличии белка в моче;
коррекция высокого уровня холестерина и жиров крови благодаря строгому соблюдению диеты с ограничением жиров, снижению веса, а, при необходимости, приему лекарственных средств, нормализующих липидный спектр.

НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Диабетическая нейропатия – поражение нервной системы при диабете: комплекс двигательных и чувствительных нарушений (тактильных, болевых, температурных, вибрационных, а также суставно-мышечного чувства); нарушение иннервации сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой систем; нарушение функции зрачка; функции потовых желез; нарушение способности воспринимать гипокликемию. Диабетическая полинейропатия связана с разрушением оболочек нервных волокон на фоне хронического повышения сахара крови. Для профилактики и лечения диабетической нейропатии рекомендуется:

компенсация сахарного диабета;
медикаментозная терапия, влияющая на механизмы развития нейропатии (патогенетическая): препараты альфа-липоевой кислоты и витамины группы В;
медикаментозная терапия, уменьшающая проявления нейропатии (симптоматическая): анальгетики, противосудорожные средства, антидепрессанты и другие.

СЕРДЦЕ

Из-за более быстрого развития атеросклероза на фоне плохо компенсированного сахарного диабета увеличивается риск развития и прогрессирования ишемической болезни сердца. К сожалению, при диабете часто бывают безболевые формы ишемической болезни, что связано с диабетической нейропатией. Для больного диабетом 2-ого типа риск инфаркта миокарда (сердца) явно выше. Причиной этого, кроме диабета, являются и содержания жиров (холестерина) в крови, недостаток движения. Когда к этому присоединить ещё и курение, опасность инфаркта особенно возрастает.

Поэтому рекомендуется:

обращать внимание на боль в груди и /или одышку;
посещать врача;
контролировать сахар крови;
контролировать артериальное давление;
ограничивать потребление пищи, содержащей холестерин;
не курить;
выполнять физические упражнения в соответствии с указаниями врача.

НОГИ

От сужения сосудов на фоне атеросклероза и нарушения иннервации у пациента с диабетом особенно страдают ноги.

Ноги все хуже и хуже воспринимают температуру и болевые ощущения. Ногам больного диабетом угрожает двойная опасность: во-первых, он не сразу обнаружит потертости от обуви или ранки, вследствие пониженной чувствительности; во-вторых, возникшие ранки и другие повреждения плохо заживают. Возрастает риск распространения воспаления и увеличения размеров раны, что может привести к гангрене и необходимости ампутации стопы или ноги. Этой опасности можно и нужно избежать с помощью правильного ухода и лечения.

В случае поздних осложнений запрещается ходить босиком! Необходимо избегать ранок и ожогов! Холодные ноги нужно согревать шерстяными носками. Ни в коем случае не пользоваться грелками или электрогрелками, потому что, если температурная чувствительность кожи ног нарушена, можно вовремя не почувствовать ожог. Температуру воды в ванне нужно проверять рукой.

При покупке обуви её необходимо снять и надеть несколько раз, посмотреть, гладкая стелька или нет ли в обуви чего-либо такого, что может натереть и ли поранить ногу. Важно обратить внимание на то, чтобы обувь не была тесной. Необходимо покупать только мягкую, эластичную обувь. Новую обувь в первый раз надеть не более чем на 1 час. Не стоит покупать туфель на «шпильках», это может вызвать серьёзные нарушения кровообращения в стопе.

На пляж нужно надевать купальные тапочки и предохранять ноги от солнечных ожогов.

Ранки на ногах следует тотчас лечить. При воспалении необходимо сразу обращаться к врачу. Ежедневно, больной сахарным диабетом должен внимательно осмотреть свои ноги 1 раз. Это очень важно, чтобы своевременно обнаружить ранки, потертости и т. д.

Несмотря на все предосторожности, больной может все-таки поранить ногу. На это случай во всех поездках необходимо иметь с собой стерильный бинт и средства для дезинфекции. Рану нужно отчистить, продезинфицировать и наложить стерильную повязку. При первых признаках воспаления раны – немедленно обратиться к врачу. При больших повреждениях и глубоких ранах к врачу нужно обратиться сразу же, не дожидаясь воспаления. Если рана воспалена, больной ноге следует обеспечить полный покой.

Как ухаживать за ногами?

Ногти на ногах нужно не стричь, а опиливать. Если чувствительность кожи стоп нарушена, существует опасность повреждения ножницами кожи, возле ногтя, не почувствовав этого. Вот почему нужно пользоваться пилкой для ногтей, причем ногти нельзя опиливать слишком коротко. Уголки ногтей на ногах нужно оставлять.

При поздних осложнениях диабета нужно соблюдать несколько несложных правил. При мытье ног не принимать очень длительных ножных ванн, это слишком размягчает кожу. После мыться следует хорошо просушить кожу, особенно между пальцами. Смазать её жирным кремом для ног. Не смазывать кремом кожу между пальцами! Для обработки участков ороговения и мозолей ни в коем случае нельзя использовать режущие инструменты, такие как лезвие или бритва. Нельзя пользоваться мозольными пластырями! Для этого лучше воспользоваться пемзой.

Почему курение особенно опасно при сахарном диабете?

Помимо общеизвестных опасностей, которые являются непременными спутниками курения (хронический бронхит курильщика, высокий риск рака легких), при сахарном диабете последствия курения усугубляются рядом специфических причин. При повышенном уровне сахара крови часть гемоглобина связывается с глюкозой, что снижает работоспособность гемоглобина захватывать кислород в легких и затрудняет его отщепление в тканях. Это обстоятельство способствует возникновению кислородного голодания тканей (гипоксии). У курящего человека содержание кислорода во вдыхаемом воздухе во время курения снижено, а содержание углекислого и угарного газов – конкурентов кислорода за связь с гемоглобином – повышено, что усиливает состояние гипоксии. Кроме того, с течением времени у курильщиков снижается жизненная площадь легких, где происходит газообмен, вследствие отложения в легких продуктов сгорания.

Ещё одним отрицательным следствием курения при сахарном диабете является более частое поражение сосудов ног. Это связано с тем, что никотин является нервным ядом и его вдыхание приводит сначала к повышению тонуса сосудов, а затем к состоянию хронического спазма их, что ухудшает питание тканей и способствует более быстрому прогрессированию диабетической ангиопатии ( «ангио» – сосуд, «-патия» – поражение).

Как относиться к физическим упражнениям?

Занятия физкультурой очень полезны для больных сахарным диабетом ( в состоянии компенсации), особенно если они связаны с пребыванием на воздухе. Физические упражнения помимо того, что способствует «сжиганию» калорий, улучшают общее самочувствие, облегчают поддержание нормального уровня сахара, создают условия для нормализации функции сердечно-сосудистой системы, оказывают положительное психологическое влияние. Наиболее приемлемые виды физических упражнений – это плавание, спортивная ходьба, пешие прогулки, теннис, лыжи, езда на велосипеде, гребля на лодке (т.е. те виды, которые можно дозировать по степени физической активности).

Затраты энергии при выполнении физических нагрузок

Виды деятельности	Ккал/час на 1 кг массы тела	Для человека массой 70 кг, ккал
Печатание на компьютере	2,0	140
Отдельные виды домашней работы (глаженье, мытье посуды, стирка)	1,8-4,0	126-280
Работы на садовом участке	2,5-5,7	175-397
Ходьба по ровной дороге со скоростью 4 км/ч	3,2	224
со скоростью 6 км/ч	4,5	315
Бег трусцой по ровной дороге	6,0	420
Бег со скоростью 9 км//ч	9,0	630
15 км/ч	16,0	1120
Ходьба на лыжах со скоростью 12 км/ч	12,0	840
Езда на велосипеде	3,5-9,0	245-630
Езда на автомашине	1,6	112
Вождение автомобиля	2,2	154
Плавание со скоростью 10м/мин	3,0	210

Желательно заниматься физическими упражнениями в течение 20 минут или более ежедневно в одно и то же время. Если самочувствие указывает на недостаточную подготовленность к таким занятиям, то быстрая ходьба вокруг дома 3 или 4 раза в неделю будет хорошим началом. Занимаясь физкультурой, необходимо помнить, что интенсивные физические упражнения требуют дополнительного количества углеводов, поэтому в тех случаях, когда Вы посвящаете занятиям более получаса, нужно дополнительно принять 10-15 г углеводов на каждые 30 минут сверх этого времени занятий. Сделать это нужно и в том числе, если сахар крови перед занятиями не превышает 6 ммоль/л.

Источник