Паутина в глазах и диабет
Причины, по которым у человека при взгляде на светлую поверхность видны черные точки и нити в глазах, могут быть разнообразны. Поэтому, если полоски, похожие на червя, появляются постоянно и они мешают нормально видеть, нужно посетить офтальмолога и выяснить точный диагноз. Если заболевание не запущено, избавиться от него удастся консервативным путем. В противном случае потребуется лазерная коррекция или хирургическое лечение.
Что это за явление
Если человек замечает, в глазу как будто что-то плавает, то это может быть признаком помутнения хрусталика. Возникновение прозрачных червячков имеет определенные характеристики. Поэтому стоит учитывать особенности таких проявлений.
Не важно белые или прозрачные явления, у них одинаковая природа:
- могут возникать полупрозрачные ниточки, которые предоставляют перед глазами сплетения, узлы;
- появление черных точек, разных размеров (могут мешать человеку различать предметы);
- двигающиеся ниточки – это возникает при попытке посмотреть вверх, вниз или по сторонам (могут располагаться по центру зрения);
- нити становятся более заметными при ярком освещении, также могут плыть перед глазами и перемещаться;
- появление узлов белого цвета обычно не сопровождается болевыми ощущениями, не вызывают покраснения слизистой;
- червячки черного или белого цвета в большинстве случаев не исчезают самостоятельно, имеют свойство постоянно сопровождать зрение (со временем человек к этому привыкает и не обращает внимание);
- особенно заметными нити становятся в состоянии покоя, тогда они проплывают перед глазами (это связано с патологическим строением стекловидного тела).
Стоит отметить, что появление нитей является отображением глазного дна. Если на нем присутствуют помутнения, то они начинают смещаться. Потом они сопровождают взгляд на фокусировании определенных предметов. Поэтому человек видит двигающие ниточки, червячки или веревочки перед взглядом.
Зрение можно восстановить без операции
Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…
>
Описание симптома
Чёрные пятна, возникающие перед взором, иначе называются мушками и считаются безобидным явлением. Однако иногда они могут стать проявлением каких-либо неполадок в работе организма.
Чаще всего такие точки двигаются и летают при движении глаз, и при остановке плавно возвращаются обратно.
Оптические помехи могут возникать в виде нитчатых образований. «Червячки» и «ниточки», мелькающие перед глазами, способны накладываться друг на друга и образовывать «паутину». Такое явление свидетельствует о деструкции в стекловидном теле.
Когда во время обзора виднеются зернистые образования в виде точек, колец, кружков или пятен с размытыми очертаниями, можно заподозрить проникновение гиалоцитов в стекловидное тело. Чаще всего эти помутнения образуются в результате скачков кровяного давления или повреждений черепа.
Наиболее часто визуальные эффекты не заметны во время привычных занятий и ощущаются при взгляде на лист белой бумаги, небо, стену и т.д.
Вначале летающие точки доставляют только дискомфорт, однако со временем они могут вызывать опасение за работу зрительного аппарата.
Таким образом, возникновение чёрных пятен в поле зрения – это следствие расслоения стекловидного тела или какой-либо глазной патологии. При большом скоплении точек откладывать визит к окулисту нельзя: они могут стать проявлением отслойки сетчатки и указывать на скорую потерю зрения.
Причины
Существует много факторов, которые провоцируют белые, прозрачные, черные нити перед глазами. Это может быть связано с патологическими процессами или физиологическими факторами.
Основная этиология:
- деструкция – возрастное изменение стекловидного тела;
- травмы, особенно с внутренним кровоизлиянием;
- диабетическая ретинопатия – тяжелое осложнение сахарного диабета, которое сопровождается поражением зрительного нерва.
При наличии систематических или хронических заболеваний, есть риск негативного воздействия на органы зрения. Если перед глазами что-то плавает, то это может быть первым признаком серьезных нарушений. Не следует игнорировать такие проявления. Изначально понадобится осмотр офтальмолога.
Физиологические
В некоторых случаях прозрачные червячки перед глазами могут появиться из-за воздействия физиологических факторов. Каждую причину, которая может спровоцировать такие явления, следует рассмотреть подробно.
Переутомление
Длительные нагрузки на организм и зрение могут сопровождаться неприятными проявлениями. Например, после длительной работы за компьютером, чтения, просмотра телевизора перед глазами могут возникать разные пятна, точки, мушки, нити перед глазами. Такие симптомы исчезнут самостоятельно после полноценного сна и отдыха. Для предотвращения рекомендуют выполнять упражнения для глаз.
Яркое освещение
Если человек не носит защитные очки в солнечную погоду или работает при ярком освещении, то он может наблюдать появление белых нитей. Проявления не являются опасными, но чтобы предотвратить их возникновение, следует носить защитные очки.
Головная боль
Причины головной бои могут быть разными. Часто это влияет на состояние органов зрения. Болевой синдром провоцирует напряжение мышц глаз. На этом фоне может наблюдаться изменение артериального давления. Человек может наблюдать возникновение различных проявлений перед глазами.
Беременность
В период беременности в организме происходят разные изменения. Часто наблюдается сильная усталость, нарушение гормонального фона, головокружение. На этом фоне могут возникать разные изменения со стороны зрительных органов. Появляются разные мушки, ниточки, пятна перед глазами. Женщине нужен отдых и полноценное сбалансированное питание. Тогда такие проявления исчезнут и не будут возникать.
Врожденное строение глаз
В этом случае речь идет о патологическом строении стекловидного тела. Поэтому возникновение плавающих нитей перед глазами возникает постоянно. Избавиться от этого дефекта невозможно. Человек со временем привыкает и перестает замечать такие явления.
Патологические
Причины, которые связанные с патологическими процессами, требуют лечения. Они возникают на фоне определенного заболевания. Устранить их можно только приемом медикаментозных препаратов.
Повреждение стекловидного тела
Причина может скрываться в травме, инфекционном поражении. Это серьезные влияния на глаза. В качестве последствия возникает помутнение в глазах, различные узелки, мушки, пятна, ниточки. Часто они могут двигаться перед глазами. Может наблюдаться отслоение сетчатки. Тяжелые осложнения могут затрагивать глубокие слои стекловидного тела.
Остеохондроз
Остеохондроз, особенно шейного отдела, является одной из причин развития головокружения и появления мушек перед глазами. Это возникает из-за нарушения кровообращения. При остеохондрозе характерным является появление черных, плавающих точек перед глазами.
Проявления имеют свойств быстро проходить. Возникают с приступом остеохондроза. Для зрительных органов они не являются опасным. Поэтому лечение должно сосредотачиваться на основной причине – остеохондрозе.
Сахарный диабет
Люди, которые страдают от сахарного диабета, должны регулярно посещать офтальмолога. При этом заболевании может возникнуть тяжелое осложнение – диабетическая ретинопатия. Это негативно может сказаться на органах зрения.
Отравление
Интоксикация может иметь различный характер. После устранения причины отравления симптомы исчезнут самостоятельно.
Анемия
При развитии средней и тяжелой стадии анемии наблюдаются разные проявления со стороны органов зрения. Часто появляются прозрачные линии и точки перед взглядом.
Какое назначается лечение?
Медикаментозное
С помощью комплекса медикаментов больной может избавиться от беспокоящего симптома.
Если черные ниточки перед левым или правым глазом возникли вследствие прогрессирования деструкции стекловидного тела, то на незапущенных стадиях больной успешно избавится от патологии консервативным путем. Белая, блестящая или черная полоса исчезнет, если применять такие группы препаратов:
- рассасывающие кровяные сгустки;
- нормализующие кровообращение в головном мозге;
- укрепляющие органы зрения;
- антиоксинданты;
- ангиопротекторы;
- корректоры микроциркуляции.
Хирургическое
Если деструктивные процессы в стекловидном теле не поддаются консервативной коррекции, доктор принимает решение о проведении операции, которая поможет восстановить зрение, а белое пятно, нитка или полоска исчезнут тоже. Эффективные хирургические процедуры такие:
Мутные участки стекловидного тела, провоцирующие такую симптоматику, устраняются с помощью лазера.
- Витрэктомия. Во время операции хирург полностью или частично удаляет пораженное студенистое прозрачное вещество, а на его место внедряет силиконовый, солевой или газовый имплантат. Процедура сложная, однако после нее зрение полностью восстанавливается.
- Витреолизис. Это лазерное лечение, во время которого помутневшие участки на стекловидном теле расщепляются лазерным лучом.
После витрэктомии и витреолизиса обязательно требуется реабилитационное восстановление, на протяжении которого пациенту нужно регулярно навещать офтальмолога, принимать назначенные им препараты, строго соблюдать схему терапии, советы и рекомендации. Такие реабилитационные меры помогут предупредить развитие послеоперационных осложнений, риск возникновения которых всегда существует.
Народные средства
Для устранения мушек и пятен на глазах приверженцы нетрадиционных методов рекомендуют использовать натуральные лекарства, приготовленные в домашних условиях. Но прежде чем начинать такое лечение, стоит посоветоваться с доктором, и если он не против, можно воспользоваться такими простыми, но эффективными средствами:
Тысячелистник можно использовать для оздоровления органов зрения.
- водный настой прополиса;
- капли из серебряной воды с медом и соком алоэ;
- компрессы из отвара ромашки и тысячелистника.
Диагностика
Диагностика зависит от причины развития таких проявлений. Изначально человек должен обратиться офтальмологу. Врач проводит визуальный осмотр. Также следует изучить анамнез пациента, чтобы исключить наличие хронических заболеваний. Основные методы диагностики:
- офтальмоскопия – поможет обследовать глазное дно;
- биомикроскопия – необходима для исследования структуры оболочки глаз;
- МРТ, головного мозга;
- УЗИ;
- лабораторные исследования крови.
После результатов диагностики можно определить этиологию таких неприятных симптомов. После этого врач может назначить лекарственную терапию.
Профилактические мероприятия
Наличие структурных элементов светооптического аппарата зависит от общего самочувствия. Профилактика миодезопсии заключается в здоровом образе жизни. Большое значение имеет нервно-психологическое состояние, сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки. Желательно отказаться от табакокурения и употребления алкогольных напитков, своевременно вылечить офтальмологическую патологию.
Человек должен предельно внимательно относиться к своему здоровью и носить солнцезащитные очки. При появлении помутнений или при расплывчатом изображении срочно обратиться к опытному офтальмологу в специализированную клинику.
Для исключения вегетативных кризов и патологической симптоматики медики рекомендуют больше ходить пешком и гулять на свежем воздухе.
Окулистами была разработана несложная гимнастика, которая помогает побороть летающие объекты и стимулировать питание тканей.
Специальные упражнения:
- Нужно максимально удобно сесть за стул и посмотреть только вперед, после этого резко перевести взгляд попеременно в правую и левую сторону, вверх и вниз. Активные движения помогают избежать застоя и ишемии, способствуют более равномерному перераспределению внутриглазной жидкости;
- Необходимо сосредоточится и быстро моргать в течение нескольких минут;
- Произвести попеременно вращательные движения в правую и левую сторону по 15 раз.
Наш медицинский центр имени Федорова в Москве оснащен самым современным оборудованием европейского качества, опытные и высокопрофессиональные специалисты проведут комплексное обследование и лечение офтальмологических заболеваний.
Профилактика
Профилактические меры должны сосредотачиваться на поддержании здоровья глаз. Особое внимание следует уделить здоровью сосудов. Это будет предотвращать возникновение сгустков и помутнения.
Для этого рекомендуют принимать капли Тауфон, предназначены для длительного применения – 1-1,5 месяца. При необходимости курс можно повторить.
Также полезно принимать комплексные витамины для поддержки зрения, например, Черника Форте. В препарате содержится большое количество полезных витаминов и микроэлементов. Это поможет сохранить остроту зрения. Комплексные витамины замедляют возрастные изменения и помутнения стекловидного тела. Полезной считается гимнастика для глаз.
Кроме этого, важно следить за гигиеной глаз и кожей век. Своевременно следует обращаться к врачу и заниматься лечением патологий, чтобы не допустить развитие хронической формы. Главная профилактика – здоровый образ жизни, полноценный сон, правильное и здоровое питание. Чтобы не возникли разные появления перед глазами, важно следить за состоянием организма в целом. Обязательно избегать длительных и чрезмерных нагрузок на глаза. Часто переутомление является основной причиной негативных явлений.
Сосудистые нарушения
Не всегда мелькание паутин свидетельствует о наличии заболеваний зрительной системы. В некоторых случаях причины связаны с колебаниями артериального давления. Как при гипертонии, так и при гипотонии происходит нарушение кровоснабжения, в том числе и глазного яблока.
Резкий спазм кровеносных сосудов при высоком давлении может привести к разрыву капилляров. Это способно стать непосредственным провоцирующим фактором появления полупрозрачных штрихов перед глазами. Если капилляр разорвался только в одном зрительном органе, мошки появятся только с одной стороны.
В группе риска по возникновению зрительных эффектов находятся больные с сахарным диабетом. Этот патологический процесс поражает кровеносные сосуды сетчатки. В итоге развивается диабетическая ретинопатия.
В глазах черные точки и ниточки
Мушки перед глазами, которые человек видит в виде плавающих помутнений — бабочки, колечки, молнии, ниточки, паутинки — довольно частая жалоба, с которой приходят пациенты к врачу-офтальмологу. Однако, несмотря на массовость таких жалоб, большинство людей свыкаются с мушками, постепенно переставая обращать внимание на появляющиеся помутнения. Тем не менее, мушки доставляют некоторые неудобства. Особенно отчетливо они наблюдаются при взгляде на яркие предметы, например, на белоснежную бумагу либо на голубое небо. Мушки способны создавать некоторое раздражение, но в большинстве случаев зрению они не наносят ущерба. В исключительных ситуациях они могут вызывать у пациента значительные беспокойства, что требует определенного лечения. Комплекс упражнений для восстановления зрения по методу Бейтса доступен каждому.
Паутинка на глазах
Многие пожилые люди жалуются на нарушения зрения, в особенности — на появление черных точек, мушек, ниточек и т. Такие дефекты представляют собой одиночные или множественные темные пятна, которые особенно хорошо видно на светлом фоне. Многие со временем привыкают к этому явлению и перестают обращать на него внимание, но делать этого категорически нельзя. Такие нарушения органов зрения могут привести к полной слепоте.
Вы когда-нибудь замечали странные нитевидные полупрозрачные образования плавающие в поле видимости глаз?
Диабетическая ретинопатия — это офтальмологическое заболевание, развивающееся на фоне сахарного диабета. Последствия данного недуга очень тяжелые, при запущенном состоянии наступает слепота. Как распознать первые признаки патологии? Рассмотрим степени диабетической ретинопатии и существующие способы ее лечения.
Что такое сахарный диабет?
Сахарный диабет — это заболевание эндокринной системы, при котором повышается допустимый уровень сахара (глюкозы) в крови. Такое состояние называется гипергликемия.
Происходит это из-за того, что организм вырабатывает недостаточно инсулина при диабете. Инсулин — гормон, который синтезируют бета-клетки поджелудочной железы. Они реагируют на повышенное содержание глюкозы и отправляют определенное количество инсулина для снижения ее уровня в крови. При диабете нарушается обмен веществ всех видов: углеводный, водно-солевой, белковый и прочие.
В последние годы происходит неуклонный рост числа больных сахарным диабетом. В России на 2019 год зарегистрировано более 3,7 млн. больных с этим диагнозом. Однако по данным Международной диабетической федерации реальное количество пациентов достигает 12 млн. человек. Половина пациентов даже не догадываются о своем заболевании. А ведь если его вовремя не начать лечить, оно приводит к тяжелым последствиям для здоровья. Одно из них — диабетическая ретинопатия.
Что такое диабетическая ретинопатия?
Эта патология — одно из самых тяжелых осложнений диабета. Она возникает у 90% заболевших. При развитии заболевания в ткань сетчатки начинают попадать нежелательные вещества, так как стенки капилляров становятся более проницаемыми.
На начальных стадиях заболевания человек не ощущает никаких проявлений.
Когда врач при исследовании приборами видит тяжелые изменения на глазном дне, больной сахарным диабетом может не испытывать вообще никакого дискомфорта. Тем временем наступает прогрессирование заболевания. Ухудшение зрения заметно уже при отеке макулы, либо на поздних стадиях пролиферативной ретинопатии. Вот почему только ранняя диагностика и своевременная терапия лежат в основе профилактики возникновения слепоты при сахарном диабете. Современные приборы для исследования глазных структур позволяют получить полную картину состояния глаз.
Что происходит со зрением при диабетической ретинопатии?
Сетчатка — очень сложная и чувствительная структура глаза. Она состоит из 10 слоев и содержит светочувствительные фоторецепторы — палочки и колбочки, отвечающие за цветное, дневное и сумеречное зрение. Неудивительно, что любая патология сетчатой оболочки приводит к негативным последствиям для здоровья глаз. При наличии сахарного диабета зрительные функции начинают страдать только по прошествии нескольких лет, когда диабетическая ретинопатия переходит во вторую и третью стадии. Вот какие симптомы при этом наблюдаются:
- «мушки» в глазах — помутнения, особенно заметные на светлом фоне;
- размытость изображения, двоение;
- неправильное восприятие формы и размеров объектов, их цветности, искривление прямых линий;
- появление «молний» и вспышек в глазах;
- в поле зрения появляются скотомы, или слепые участки, то есть выпадают фрагменты видимой картинки.
У больных сахарным диабетом, по сравнению со здоровыми людьми, риск полной потери зрения выше в целых 25 раз! Не зря диабетическая ретинопатия стоит на втором месте по причинам слепоты в мире. Это также один из основных факторов, приводящих к инвалидности и потере зрения среди населения в наиболее трудоспособном возрасте — от 25 до 65 лет.
Снижение остроты зрения при диабетической ретинопатии происходит по трем основным причинам.
- Из-за макулярного отека или ишемии макулы страдает центральное зрение.
- Кровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело способствуют резкому ухудшению резкости зрения. Обычно такое состояние наступает при пролиферативной ретинопатии.
- Разрастание и сокращение соединительной ткани приводит к отслойке сетчатки, в результате чего наступает потеря зрения.
Стадии диабетической ретинопатии
В течении заболевания выделяют три стадии, принятые ВОЗ в 1992 году:
- непролиферативная, или начальная;
- препролиферативная;
- пролиферативная.
Для каждой из них характерны свои симптомы. Рассмотрим подробнее, в чем они выражаются.
1. Непролиферативная. Для первого этапа развития диабетической ретинопатии характерны точечные кровоизлияния, микроаневризмы, возникающие вследствие хрупкости и ломкости сосудов, экссудативные очаги, макулярный отек сетчатки. При этом на протяжении нескольких лет зрение может оставаться стабильным, и пациент не будет подозревать о наличии у него заболевания.
2. Препролиферативная. На второй стадии ретинопатии при сахарном диабете, которая нередко развивается у пациентов, страдающих миопией, признаки поражения глазной внутренней оболочки более заметны. Наблюдается умеренное ухудшение остроты зрения. Из-за кислородного голодания сетчатки существует риск ее геморрагического инфаркта. Также присутствует большое количество кровяных сгустков в сетчатке.
3. Пролиферативная. На третьей стадии, пролиферативной, в результате нарушения кровоснабжения сетчатой оболочки происходит обширное ее поражение с распространением патологического процесса на роговицу. Развивается неоваскуляризация, образование фиброзной ткани. Стенки новых сосудов весьма хрупкие, поэтому кровь просачивается через них, вызывая повторные кровоизлияния, способствующие отслойке сетчатки. Из-за новообразованных сосудов радужки часто развивается вторичная глаукома. Макулярный отек становится выраженным и способен привести к частичной потере зрения. Пациенту становится трудно читать, мелкие предметы он почти не различает, очертания объектов становятся нечеткими.
Также выделяется и четвертая стадия — терминальная, когда повреждения в сетчатке уже необратимы. Это последний этап ретинопатии, который диагностируется в 2% случаев. В таких ситуациях у пациента наступает слепота.
Признаки диабетической ретинопатии
На первой и зачастую второй стадиях заболевания пациент может не замечать никаких проявлений болезни. Лишь на третьем, пролиферативном этапе, дают о себе знать первые признаки патологии: ухудшение сумеречного зрения (куриная слепота), размытость, искажение очертаний предметов. Вот почему при наличии диабета 1 или 2 типа осмотры у окулиста должны являться обязательными — минимум раз в полгода.
С помощью приборов врач увидит изменения в глазном дне, когда сам пациент еще не будет испытывать никакого дискомфорта. Ранняя диагностика очень важна для успешного лечения заболевания.
Симптомы диабетической ретинопатии обычно наступают друг за другом в определенном порядке:
- просветы сосудов расширяются, в очаги воспаления прилипают Т-лейкоциты;
- нарушения обмена веществ приводят к увеличению кровотока;
- поражается эндотелий кровеносных сосудов;
- капилляры закупориваются, повышается их проницаемость;
- образуются микроаневризмы (выпячивания стенок сосудов и капилляров);
- наступает неоваскуляризация — разрастание капилляров на тех участках, где их быть не должно;
- в глазу начинаются кровоизлияния, так как стенки новообразованных сосудов очень хрупкие и не выдерживают давления увеличившегося кровотока;
- часть капилляров разрушается, и происходит дегенерация сосудов глаза.
Эти процессы постепенно приводят к нарастающему возникновению кровоизлияний, кислородному голоданию сетчатки, отеку макулы и постепенной дегенерации ткани.
Какие факторы могут спровоцировать ретинопатию при диабете?
При наличии этого заболевания пациенту нужно предельно внимательно относиться к состоянию своего здоровья. Многие факторы могут спровоцировать прогрессирование диабетической ретинопатии. Людям пожилого возраста нужно обследоваться даже чаще, чем 2 раза в год, так как в глазах в это время происходят и старческие изменения, что в комплексе может привести к значительному ухудшению зрения.
Но возраст — не единственный фактор, повышающий риск развития диабетической ретинопатии, есть и другие:
- затяжная гипергликемия, когда уровень сахара в крови долгое время выше нормы;
- повышенное артериальное давление;
- атеросклероз;
- курение и употребление алкоголя;
- заболевания печени и почек;
- беременность;
- ожирение;
- генетическая предрасположенность и некоторые другие факторы.
Однако, две основные причины, по которым у диабетиков возникают поражения крупных и мелких сосудов, и не только глаз, но и почек, сердца, нижних конечностей, являются повышенные показатели сахара в крови и артериальная гиперстензия. Если эти факторы держать под контролем, то риск развития диабетической ретинопатии значительно снижается. Она может вообще не развиться при диабете при постоянном контроле здоровья — такие случаи тоже бывают.
Диагностика диабетической ретинопатии
При диагнозе «сахарный диабет» нужно проходить обследование у офтальмолога чаще, чем здоровые люди — хотя бы два раза в год. Как мы сказали выше, первые признаки ретинопатии становятся заметны уже на последних стадиях. Ранняя диагностика поможет выявить изменения в глазном дне и своевременно заняться лечением патологии.
Вот какие процедуры проводит специалист с целью исследовать состояние глазных структур.
- Опрос пациента и визометрия — проверка остроты зрения с помощью таблиц Сивцева-Головина.
- Тонометрия — измерение внутриглазного давления (особенно у пациентов со стажем заболевания более 10 лет).
- Офтальмоскопия — осмотр глазного дна.
- Биомикроскопия сетчатки, хрусталика, стекловидного тела.
- Ретинография — фотографирование сетчатки специальной камерой.
- Инструментальный осмотр зрительного нерва, макулы.
- При выявлении помутнения какие-либо оптических сред — стекловидного тела, хрусталика, роговицы — назначается УЗИ сетчатки.
- Оптическая когерентная томография. Этот способ позволяет получить снимки глазных структур настолько высокого разрешения, что на них можно рассмотреть самые тонкие слои тканей толщиной в 1 мкм.
- Флуоресцентная ангиография.
- Периметрия.
При необходимости также назначается диагностика у других специалистов, в частности, у эндокринолога, поскольку диабет входит в группу эндокринных заболеваний. После сбора анамнеза и получения всех результатов исследований специалист принимает решение о методе лечения в зависимости от состояния глаз.
Лечение диабетической ретинопатии
Если диагностирована первая стадия, то есть непролиферативная ретинопатия, то обычно назначается медикаментозное лечение препаратами, уменьшающими ломкость сосудов — ангиопротекторами. В это время очень важно строго придерживаться назначенной схемы инсулинотерапии. При диабетической ретинопатии также необходима определенная диета, включающая продукты с большим содержанием витаминов группы B, Р, Е, А, а также прием аскорбиновой кислоты и антиоксидантов. При этом из рациона следует исключить животные жиры и быстрые углеводы. Обязательно регулярно проводить контрольные замеры уровня сахара в крови, чтобы не допустить длительной гипергликемии.
Если врач обнаружит у больного препролиферативную ретинопатию или пролиферативную, при которых наблюдается неоваскуляризация, кровоизлияния, развивается отек макулы и прочие поражения глазного дна, то назначается хирургическое лечение при отсутствии противопоказаний. Один из эффективных способов приостановить прогрессирование заболевания — лазерная коагуляция сетчатки. Эта процедура позволяет обойтись без разреза глазного яблока и наименее травматична.
Коагуляция проводится амбулаторно и занимает всего 15-20 минут под местной анестезией. Операция легко переносится пациентами разного возраста и не оказывает негативного влияния на состояние сердца, сосудов и других органов. Суть ее в следующем: луч лазера резко повышает температуру тканей, что вызывает их свертывание — коагуляцию. Происходит «приваривание» сетчатки к сосудистой оболочке органов зрения в слабых местах и вокруг разрывов, вследствие чего возникает их прочная связь. Таким образом удается остановить процесс разрастания новых сосудов, убрать уже разросшиеся капилляры, уменьшить макулярный отек.
При сильных нарушениях в глазных структурах может быть назначена витрэктомия — удаление части и целого стекловидного тела, вместо которого в глаз вводится специальное вещество. Процедура позволяет восстановить оптические функции и существенно повысить качество зрения. Стекловидное тело отделяется и высасывается через проколы, удаляются патологически измененные ткани, вызывающие натяжение сетчатки, а затем освободившееся пространство в глазном яблоке наполняют каким-либо составом — это могут быть пузырьки газа и силиконовое масло, солевые растворы, специальные синтетические полимеры. После того, как поверхность сетчатой оболочки таким образом будет очищена, ее расправляют и накладывают на сосудистую — так, как это должно быть правильно анатомически. Далее офтальмохирург проводит лазерную коагуляцию сетчатки — укрепление поврежденных участков лазером для надежного соединения с сосудистой оболочкой. Эта процедура минимально травматична и позволяет сохранить зрительные функции, избавить пациента от негативных симптомов, приостановив прогрессирование диабетической ретинопатии.
На основе вышесказанного можно сделать вывод: первые заметные признаки сахарного диабета проявляются уже на развитых стадиях, и тогда лечение будет довольно затруднено. При наличии заболевания следует регулярно проходить профилактические осмотры у врача, придерживаться правильного питания, соблюдать назначенную схему инсулинотерапии. При бережном отношении к своему здоровью его удастся сохранить как можно дольше даже при наличии сахарного диабета.