Печет ноги при диабете 2 типа

У пациентов с сахарным диабетом достаточно часто возникают различные патологические изменения стоп, причем даже обычные проблемы (например, мозоли или трещины) могут привести к серьезному осложне- нию — синдрому диабетической стопы (язва на стопе, гангрена стопы).

Основными причинами развития поражений стоп при сахарном диабете являются:

повреждение периферических нервных волокон — нейропатия («нейро» — нерв, «патия» — болезнь), кото- рое приводит к снижению периферической чувствительности;
нарушение кровотока в артериях ног вследствие атеросклероза (чаще встречается при сахарном диабете 2-го типа);
деформация свода стопы.

Периферическая нейропатия
С одной стороны, симптомами периферической нейропатии могут быть боль, ощущение ползания мурашек, судороги, с другой — пораженные нервные волокна теряют чувствительность к боли, теплу и холоду, давлению. Это значит, что вы можете не почувствовать травму: например, вы можете не заметить инородный предмет в ботинке или ожог при согревании ног около камина или батареи до тех пор, пока уже не образуется рана.

Деформация пальцев и свода стопы
Если у вас есть какие-либо изменения: «косточки», плоскостопие, деформация пальцев — спросите своего врача, где можно заказать или приобрести ортопедическую обувь. Ношение индивидуальной ортопедической обуви — обязательная профилактика возникновения язв стопы.

Снижение кровотока в артериях нижних конечностей (атеросклероз артерий нижних конечностей)
Основными причинами развития атеросклероза при сахарном диабете являются:

плохой гликемический контроль;
высокое артериальное давление;
атерогенные нарушения липидного спектра (дислипидемии);
курение.

Таким образом, для профилактики развития атеросклероза надо контролировать все эти факторы. Основным клиническим симптомом атеросклероза артерий нижних конечностей является возникновение боли при ходьбе — так называемая перемежающаяся хромота, которая проходит через некоторое время после остановки. Если у вас есть этот симптом, необходимо незамедлительно отказаться от курения. Даже при большом «стаже» курильщика отказ от курения окажет благоприятный эффект на состояние здоровья.

Также может быть необходимо регулярно принимать препараты, контролирующие артериальное давление и снижающие уровень атерогенных липидов в крови. В некоторых случаях могут быть эффективны препараты, улучшающие периферический кровоток. Выбрать медикаментозное лечение поможет ваш лечащий врач.

При плохом кровообращении ваши ноги могут постоянно мерзнуть. Помните, что нельзя согревать ноги на батарее, у открытого огня, парить в горячей воде — это может привести к образованию ожогов и язвенных дефектов из-за нейропатии, т.е. вы не будете чувствовать высокую температуру. Лучший способ согреть ноги — носить теплые носки.

Повреждения кожи
Кожа при сахарном диабете становится очень сухой, что может привести к ее шелушению и появлению трещин. Все дело в том, что поражаются нервные волокна, отвечающие за водный и липидный баланс кожи. Повреждения заживают длительно, а кроме того, могут инфицироваться. Вероятность этого особенно велика при высоком уровне глюкозы в крови.

Для профилактики трещин и шелушения после ванны ноги тщательно вытирают, уделяя особое внимание межпальцевым промежуткам. Для предотвращения появления трещин необходимо мазать подошвы и пятки увлажняющим кремом, при этом нельзя втирать крем в межпальцевые промежутки.

Мозоли и натоптыши

При сахарном диабете мозоли встречаются гораздо чаще и нарастают гораздо быстрее, чем у остальных людей. Это обусловлено деформацией пальцев и свода стопы, а также перераспределением зон высокого давления. Таким образом, мозоли могут являться свидетельством того, что вам необходимы ортопедические «вкладыши» и стельки или ортопедическая обувь.

Печет ноги при диабете 2 типа

Если своевременно не удалять мозоли, то они будут трескаться и инфицироваться, приводя к развитию язвенных дефектов. Однако самим удалять большие и старые мозоли опасно. Лучше обратиться в кабинет «Диабетической стопы», где опытный персонал при помощи специального аппарата обработает вам ноги.

Ежедневная обработка натоптышей и мозолей с помощью пемзы поможет предотвратить их нарастание, причем лучше всего использовать пемзу после душа или ванны, пока кожа еще влажная. Ни в коем случае нельзя пользоваться бритвенными лезвиями или терками, а также какими-либо химическими растворами — это может привести к повреждению или ожогам и дальнейшему инфицированию. После обработки мозолей пемзой необходимо смазывать их кремом.

Иногда пациенты говорят: «У меня диабетическая стопа», подразумевая, что так называется нога при сахарном диабете. На самом деле синдром диабетической стопы — это очень серьезное осложнение сахарного диабета, проявляющееся наличием язвы на стопе.

Язвенные дефекты чаще всего образуются в местах наибольшего давления: головки плюсневых костей, межфаланговые сочленения при деформации пальцев. Язвенные дефекты на боковых поверхностях стоп чаще всего свидетельствуют о тесной обуви.

Даже если язва никак вас не беспокоит, вы немедленно должны проконсультироваться с вашим лечащим врачом или врачом кабинета «Диабетическая стопа», поскольку язва может быть или стать инфицированной, что приведет к воспалению и может закончиться потерей ноги.

Печет ноги при диабете 2 типа

В зависимости от состояния вашей язвы, врач:

может провести рентгенографию стопы, чтобы убедиться, что не повреждены кости стопы;
проведет необходимую обработку язвенного дефекта, удалив некротизированные (омертвевшие) и инфицированные ткани, а также наложит повязку. Возможно, будет необходимо регулярно приходить на перевязки в кабинет «Диабетической стопы» или пройти стационарное лечение;
может взять посев из раны для определения микроорганизма, вызвавшего воспаление и подбора антибиотика;
порекомендует вам наиболее эффективный способ разгрузки поврежденной конечности — это может быть специальная обувь или каст (специальный полимеррный фиксатор наподобие гипса). Разгрузка имеет принципиальное значение для заживления: продолжение ходьбы с опорой на поврежденную ногу только увеличит зону поражения;
в случае плохого кровотока в ноге направит вас к сосудистому хирургу для консультации по поводу восстановления кровотока;
произведет необходимые изменения в терапии, поскольку для оптимального заживления язвенного дефекта необходим хороший гликемический контроль.

Печет ноги при диабете 2 типа

После заживления язвенного дефекта вы должны соблюдать правила ухода за ногами и при необходимости носить ортопедическую обувь.

Осмотр стоп

Ежедневно осматривайте стопы, уделяя особое внимание участкам между пальцев и вокруг пяток, можно для этой цели использовать зеркало;
Если у вас плохое зрение — попросите помочь родственников;
Проверяйте температуру и цвет кожи;
Если вы заметили вросший ноготь, рану, изменение цвета — обязательно сооб- щите об этом вашему лечащему врачу

Печет ноги при диабете 2 типа

Поддержание стоп в чистоте

Мойте ноги ежедневно;
Для мытья ног используйте только теплую воду (35 С). Воду можно проверить термометром или локтем. Длительность ванны не более 3-5 минут;
После ванны тщательно вытирайте ноги, уделяя особое внимание межпальцевым промежуткам;
Для предотвращения появления трещин необходимо мазать подошвы и пятки увлажняющим кремом. Врач порекомендует вам подходящий крем;
Нельзя втирать крем в межпальцевые промежутки — это может способствовать развитию грибковой инфекции;
Ежедневно меняйте носки, чулки или колготки.

Обработка стоп, подстригание ногтей на ногах

Ногти подпиливайте прямо (без закругления углов) пилкой;
Для удаления натоптышей или сухих мозолей используйте пемзу (ни в коем случае нельзя использовать бритвенные лезвия, терки, ножи );
Если вы ходите делать педикюр в салон, предупредите мастера, что у вас сахарный диабет и расскажите, как надо подпиливать ногти и удалять мозоли/ натоптыши;
Целесообразно обрабатывать ноги в кабинете «Диабетической стопы», где специалисты проведут профессиональную обработку.

Печет ноги при диабете 2 типа

Ношение обуви

Ежедневно проверяйте обувь на наличие инородных предметов, порвавшейся стельки, грубых швов и т.п.;
Носите плотно прилегающие, но не тесные носки. Тесные носки будут препят- ствовать нормальному кровообращению, слишком свободные — скатываться в складки и натирать ноги. Кроме того, носите носки и колготки без грубого шва в области пальцев;
Не носите открытую обувь или сандалии, особенно если у вас нарушена чув- ствительность (есть нейропатия);
Обувь должна быть удобной, устойчивой, на низком каблуке, из мягкой кожи без швов;
Если у вас есть деформация стоп, «косточки» и т.д. — необходимо носить орто- педическую обувь или стельки.

Покупка обуви

Всегда выбирайте обувь в соответствии с размером вашей ноги (при снижении чувствительности вы можете склоняться к покупке более тесной обуви);
Убедитесь, что новые туфли имеют соответствующую ширину и подъем, доста- точно места вокруг пальцев;
Проверьте обувь на наличие внутренних швов — выступающие швы могут натирать;
Если ваши ноги деформированы, вам необходима индивидуальная ортопе- дическая обувь.

Печет ноги при диабете 2 типа

Контроль температуры

Если у вас есть снижение чувствительности есть опасность не заметить пере- грева;
Не грейте ноги около камина, батареи, с помощью грелки, не прикладывайте их к обогревателю;
Лучше надевать носки или отапливать всю комнату, чем согревать только ноги;
Не ходите босиком нигде (в том числе на пляже и в бане);
Измеряйте температуру воды перед принятием ванны.

Что делать нельзя?

Надевать обувь на босую ногу;
Пользоваться ножницами для педикюра и бритвами для удаления мозолей;
Носить заштопанные носки и колготы;
Пользоваться средствами от мозолей, бородавок, вросших ногтей.

Печет ноги при диабете 2 типа

Что делать, если вы поранились?

Обработайте рану перекисью водорода или антисептиками;
Наложите стерильную повязку;
Не используйте спиртсодержащие растворы — они ухудшают заживление, могут вызвать ожог и скрыть процессы воспаления в ране за счет окрашивания;
Если у раны изменился цвет и запах, появилось отделяемое обязательно обратитесь к врачу.

Как часто необходимо посещать врача?

Посещайте специалиста по синдрому диабетической стопы не реже 1 раза в год
Придите на прием к врачу при возникновении повреждений стоп;
Показывайте ноги врачу-эндокринологу при каждом плановом посещении.

Печет ноги при диабете 2 типа

Что нужно знать о поддержании стоп в здоровом состоянии?

Ежедневно осматривайте стопы, уделяя особое внимание участкам между пальцев и вокруг пяток , можно для этой цели использовать зеркало;
Если вы заметили вросший ноготь, рану, изменение цвета — обязательно сообщите об этом вашему леча- щему врачу или придите к нему на прием;
Показывайте вашему врачу ноги при каждом посещении;
Как минимум раз в год приходите на осмотр в кабинет «диабетическая стопа»;
Ежедневно проверяйте обувь на наличие инородных предметов, порвавшейся стельки и т.п.;
Для мытья ног используйте только теплую воду (35 С). Воду проверяйте термометром или локтем. Длитель- ность ванны не более 3-5 минут;
После ванны тщательно вытирайте ноги, уделяя особое внимание межпальцевым промежуткам;
Для удаления натоптышей или сухих мозолей используйте пемзу (ни в коем случае нельзя использовать бритвенные лезвия, терки, ножи и т.д.). Ногти подпиливайтея прямо (без закругления углов) пилкой;
Для предотвращения появления трещин необходимо мазать подошвы и пятки жирным кремом, при этом нельзя втирать крем в межпальцевые промежутки;
Обувь должна быть удобной, устойчивой, на низком каблуке, из мягкой кожи без швов. Если появляются деформации стоп, «косточки» и т.д. — необходимо носить ортопедическую обувь или стельки;
Нигде не ходите босиком (в том числе на пляже);
Из-за опасности ожога ног не грейте их около камина, батареи, с помощью грелки, лучше наденьте теплые носки;
Если вы курите — откажитесь от курения.

Источник

Жжение ног нельзя назвать самостоятельным заболеванием, оно является симптомом, который укажет на множество патологий. К таким нарушениям здоровья необходимо отнести грибковые поражения кожи, болезни сосудов, мышц, костей, обмена веществ, а также сахарный диабет.

Проблема нейропатии в последнее время стала одной из наиболее актуальных в списке осложнений сахарного диабета. По последним данным от нее страдает примерно 90% всех диабетиков. Почему пекут ноги при диабете? Основная причина заключается в структурных и функциональных изменениях в капиллярах, которые отвечают за кровообращение в нервных волокнах.

Помимо этого, стопы могут гореть из-за нарушения обмена фруктозы, что провоцирует отеки нервных тканей, снижения энергетического обмена, нарушения проведения нервных импульсов, скопления свободных радикалов, отравляющих организм. К атрофии нервных волокон может приводить активизация аутоиммунных комплексов, в результате чего организм продуцирует большое количество антител к гормону инсулин.

Болезненность усиливается, ноги беспокоят даже в состоянии покоя, они становятся бледными, а пальцы постепенно приобретают синюшный оттенок. Запущенная форма диабета провоцирует омертвение пальцев, язвы на ногах.

Стадии диабетической нейропатии

нейропатия при диабете Жжение в ногах при диабете развивается в течение нескольких месяцев или даже лет. Из-за многочисленных поражений периферических нервов происходит нарушение чувствительной и двигательной активности нервной системы пациента.

При диабетической нейропатии кожа на ногах становится сухой, начинает шелушиться. В запущенных случаях пациент обнаруживает на ногах мелкие язвы и трещины. Недостаточная чувствительность ног постепенно становится причиной нарушения координации, у больного быстро развивается неустойчивость в положении стоя, а походка будет шаткой.

Начальная стадия заболевания даст о себе знать дискомфортными ощущениями в отдаленных отделах ног, сначала диабетик отметит:

ползание мурашек;
жжение;
боли при надавливании на пальцы.

Спустя некоторое время нейропатия переходит на верхние конечности, человеку становится все сложнее обуваться, производить мелкие движения руками.

Поражение нервных окончаний вызывает не только болезненность в виде жжения ног, но и другие неприятные ощущения, например, сильное снижение чувствительности к горячей воде, трещинам, ранам.

Диагностика диабетической нейропатии

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

диагностика нейропатии При выявлении диабетической нейропатии доктор должен принимать во внимание длительность течения диабета, жалобы больного на изменения самочувствия. Далее проводится общий осмотр для определения других симптомов заболевания.

Тактильное восприятие определяют прикосновениями к кожным покровам, сухожильные рефлексы оценивают неврологическим молоточком при помощи метода простукивания. Выявить качество проводимости нервных импульсов мышц проводят благодаря процедуре электронейромиография.

Если горят стопы при диабете:

врач проводит оценку вибрационной чувствительности конечностей при помощи камертона, которым касаются ног;
для определения степени чувствительности к боли, голень покалывают тупой стороной медицинской иглы;
температурную чувствительность устанавливают поочередным прикладыванием горячих и холодных предметов.

Дополнительно проводится исследование состояния органов пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы, мочеполовых органов. В этих целях практикуется рентгенография, измерение суточного кровяного давления, ЭКГ, УЗИ.

Необходимо также сдать анализы на количество белка в крови, мочевину, креатинин и скорость клубочковой фильтрации.

Лечение диабетической нейропатии

таблетки и уколы Для снижения глюкозы крови принято назначать препараты, способствующие повышению секреции инсулина, чувствительность тканей к нему, лекарства против всасывания углеводов в кишечнике пациента.

Не исключено, что предложенное лечение не дает результатов, в таком случае есть показания приступать к инъекциям инсулина (до трех раз в сутки). Во время терапии симптоматика нейропатии и жжения может немного усиливаться, эта реакция обусловлена необратимыми патологическими изменениями в нервных волокнах.

Раздражение, покраснение и жжение стоп при сахарном диабете проходит, если проводить лечение сразу по нескольким направлениям:

нормализация уровня сахара крови;
восстановление нервных волокон;
купирование болевого синдрома.

Чтобы улучшить проходимость нервных импульсов, рекомендовано пройти курс уколов витаминами группы В. Для снижения уровня сахара крови, восстановления поврежденных волокон, улучшения циркуляции крови в сосудах требуется применить:

альфа-липоевую кислоту;
ингибиторы альдозоредуктазы;
Актовегин.

Избавиться от онемения пальцев стоп помогают препараты калия, кальция. Когда у диабетика на ногах появились гнойники, трофические язвы, ему обязательно нужно назначить антибиотики. Для устранения болевых ощущений принимают спазмолитики, однако к их назначению необходимо подходить в индивидуальном порядке, так как они могут давать побочные действия.

В дополнение показана физиотерапия: электрофорез, упражнения, электростимуляция, иглорефлексотерапия. Это помогает восстановить мышечную ткань, дополнить основной курс лечения.

Лечить нейропатию при сахарном диабете требуется сугубо индивидуально, тактика зависит от стадии болезни, тяжести и наличия других нарушений. В дальнейшем больной должен систематически следить за своим сахаром крови, удерживать его на адекватном уровне.

Для избавления от жжения в ногах лечение препаратами подкрепляют фитотерапией. Целебные травы помогают снизить остроту боли, замедляют дальнейшее развитие патологии, улучшают функцию нервных волокон.

Для положительной динамики используют те растения, которые улучшают метаболизм, обладают мощными свойствами:

обезболивающими;
антиоксидантными;
нейропротекторными.

Облегчить боли в ногах и оказать комплексное лечебное воздействие помогает смесь растений-анальгетиков – зверобой и дягиль. Противовоспалительное воздействие фитосбору придаст шлемник байкальский, растительным антикоагулянтом станет донник лекарственный.

Краснота с ног сойдет, если регулировать уровень гликемии при помощи пятнистой расторопши, поддержания активности антиоксидантов корнем имбиря. Замедлить отрицательное воздействие ферментов, повышающих концентрацию сахара крови, удается систематическим употреблением сельдерея.

Хорошо помогает от нейропатии корень одуванчика, требуется взять столовую ложку сырья, залить стаканом крутого кипятка, проварить на водяной бане 10-15 минут, а затем еще 45 минут настаивать при комнатной температуре. Употреблять его необходимо трижды в сутки по 2 столовые ложки, лучше всего перед едой.

Отличное антиоксидантное действие имеет пряная гвоздика, столовую ложку растения заваривают в половине литра кипятка, настаивают 2 часа под крышкой. Принимать лечение нужно по 200 мл, дозировку делят на весь день. Диабетический настой принимают в течение 2 недель, потом делают перерыв 10 суток. В среднем продолжительность лечения не менее 4-5 месяцев.

Еще один способ избавления от жжения в ногах – применение комплексного фитосбора, компоненты которого борются с диабетом и снижают остроту нейропатии.

Меры профилактики

глюкометр Основа профилактики диабетической нейропатии – постоянный контроль гипогликемии. Пациент должен понимать серьезность ситуации и поддерживать свое самочувствие при помощи инсулина и других назначенных ему препаратов.

Для предупреждения жжения ног при сахарном диабете требуется несколько раз в год проходить диагностику организма у эндокринолога, следовать его рекомендациям.

Мерой профилактики жжения в стопах станет привычка носить носки только из натуральных материалов, которые не нарушают циркуляцию крови. Чтобы не травмировать кожу стоп, лучше избегать хождения без носков и обуви, или использовать ортопедические стельки при диабете.

При условии контроля артериального давления:

снижается спазм капилляров;
устраняется кислородное голодание тканей ног.

При поражении кожи стоп проводят ежедневный осмотр трещин, ссадин, волдырей и порезов. Поврежденную конечность аккуратно обрабатывают теплой водой, вытирают мягким полотенцем, просушивая кожу между пальцами.

Если человек страдает от жжения в ногах, ему важно носить удобную, качественную обувь, в которой ступня не будет печь. Когда имеет место существенная деформация ног, носят ортопедическую обувь, изготовленную по индивидуальному заказу.

Каждый пациент должен помнить, что для здоровья полезно вести активный образ жизни, держать под контролем вес. При ожирении масса тела отрицательно воздействует на нервные окончания, иммунную систему, почему и нарушается обмен веществ.

Когда кожа пересушена, показано применять увлажняющие средства:

оливковое, персиковое масло;
крем.

Не менее важно отказаться от вредных привычек, поскольку спирт и никотин деструктивно воздействуют на нервные окончания, увеличивая тем самым риск ампутации конечности.

При малейшем подозрении на развитие диабета и нейропатии требуется сразу же обратиться за помощью доктора. Решение о самолечении приведет к тяжелым, необратимым последствиям.

Елена Малышева в видео в этой статье расскажет о диабетической нейропатии и методах ее лечения.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Последние обсуждения:

Источник