Педикюр для больных сахарным диабетом
Одним из самых серьезных хронических заболеваний является сахарный диабет. У третьей части пациентов, страдающих этим тяжелым недугом, из-за повышенного содержания глюкозы в крови повреждаются сосуды нижних конечностей и развиваются патологические изменения в тканях стопы. Именно поэтому лечение ног при сахарном диабете, включающее медицинский педикюр для диабетиков, считается важнейшей частью профилактики, направленной на защиту от развития гангрены, последующей ампутации и инвалидности.
Что такое синдром диабетической стопы?
Комплекс структурных и функциональных изменений нижней части ног, формирующихся на фоне сахарного диабета, в медицинской терминологии называется «синдром диабетической стопы». Это сосудистое осложнение, возникающее из-за нарушения периферического кровообращения, условно подразделяется на 3 клинический формы:
- нейропатическую;
- нейроишемическую;
- смешанную.
На раннем этапе развития нейропатического синдрома «сахарная нога» начинает отекать и после надавливания на коже долго остаются углубления. Однако при этом цвет и температура кожных покровов не изменяется. По мере развития патологического процесса в местах повышенного давления появляются изъязвления. Язвы на ногах при сахарном диабете чаще всего возникают на стопе и в промежутках между пальцами.
Опасность и коварность данного состояния заключается в практически полном отсутствии болевых ощущений. То есть, при недостаточном регулярном контроле человек до определенного момента может даже не подозревать о возникшей проблеме. Именно поэтому диабетические язвы часто инфицируются, что существенно повышает риск развития абсцесса, разлитого гнойного воспаления и, как итог, гангрены нижней конечности.
Еще одним типичными признаком синдрома диабетической стопы является асептическая деструкция суставов и костей. Ноги при сахарном диабете (в частности, голеностопный сустав, плюсна и предплюсна) деформируются, подошва уплощается, приобретает форму куба или каталки, нередко случаются спонтанные переломы.
При нейроишемической форме вышеописанные симптомы сопровождаются выраженной болезненностью, бледностью и похолодением кожи стоп. В данной ситуации пальцы ног при сахарном диабете и краевые поверхности пяток очень часто покрываются пузырьками и пигментными пятнами. Далее элементы сыпи начинают изъязвляться и, в случае резкого снижения притока крови к конечностям (так называемой критической ишемии), осложняются гангреной.
Лечение ног при сахарном диабете
Лечение синдрома диабетической стопы бывает консервативным и оперативным. Консервативная (медикаментозная) терапия включается в себя:
- коррекцию артериального давления;
- применение тромболитиков и антикоагулянтов (препаратов, препятствующих образованию тромбов и эффективно растворяющих кровяные сгустки);
- проведение местного и общего антибактериального лечения;
- нормализацию липидного (жирового) обмена.
Пациентам, у которых формируется диабетическая стопа, настоятельно рекомендуется отказаться от курения, носить специальную ортопедическую обувь из натуральных материалов и, в рамках врачебных рекомендаций, выполнять лечебную гимнастику. Кроме того, в целях профилактики и для предотвращения дальнейшего развития патологических изменений кожи стоп и ногтей, необходимо обеспечить профессиональный подиатрический уход и регулярно делать аппаратный диабетический педикюр.
В случае неэффективности консервативного лечения, при развитии гнойно-некротического процесса, принимается решение о проведении хирургической операции. В данной ситуации объем оперативного вмешательства зависит от степени и площади поражения конечности. В особо запущенных случаях, при прогрессирующей гангрене, лечение «сахарной ноги» предусматривает ампутацию части конечности.
Педикюр при диабете
Одной из основных специализаций “Клиники Подологии”, является профессиональный подиатрический уход, позволяющий существенно снизить риск развития гнойно-воспалительных процессов и количество ампутаций у пациентов с сахарным диабетом. Данное направление включает в себя качественную аппаратную обработку ногтей и проблемных зон стопы, а также бережное удаление участков гиперкератоза (патологического утолщения кожи), образующихся в местах максимальной биомеханической нагрузки.
Педикюр при диабете выполняется с обязательным применением профессиональных подологических кремов. Эти специфические увлажняющие средства, содержащие в своем составе витаминные комплексы и различную концентрацию мочевины, эффективно устраняют чрезмерную сухость и ороговение кожи, предупреждают шелушение и защищают ступни от трещин и омозолелостей.
Педикюр при диабетической стопе в Клинике Подологии выполняют только дипломированные врачи-подологи, прошедшие специальное обучение данной методике. Предварительно, для определения степени поражения ткани, проводится врачебная консультация и, при необходимости, инструментальное диагностическое обследование. Далее разрабатывается индивидуальный план лечения, профилактического ухода в домашних условиях и график посещения подолога.
Так как при диагнозе «сахарный диабет» нога (стопа) может быть не осложнена или осложнена деформацией то, соответственно, процедура обработки подразделяется на профилактическую и лечебную.
Подиатрический уход в Клинике Подологии, помимо аппаратного педикюра, включает в себя фотодинамическую антимикробную терапию. Это инновационная разработка немецкой компании Hahn Medical System, ускоряющая заживление язв и гнойных ран. Воздействуя непосредственно на инфекционных агентов, находящихся в зоне пораженных тканей, облучатель не вызывает негативных побочных эффектов, которые наблюдаются при использовании антибактериальных и противогрибковых препаратов.
Кроме того, список подологических услуг включает в себя:
- изготовление индивидуальных ортопедических стелек;
- производство корригирующих ортозов (фиксаторов), поддерживающих деформированные пальцы стоп;
- установку скоб на ногтевые пластины;
- индивидуальный подбор подологических средств для ухода за ногами в домашних условиях.
Важно! Несоблюдение врачебных рекомендаций и самовольное отхождение от разработанного лечебного плана не только не дает должного терапевтического эффекта, но и может привести к усугублению ситуации и развитию опасных для жизни осложнений.
Стоимость педикюра диабетической стопы
Стоимость медицинского педикюра при сахарном диабете зависит от объема поражения стопы и вида аппаратной коррекции. Актуальная цена подологических услуг указана в размещенном на сайте клиники прайс-листе. С ним можно ознакомиться здесь.
Фото до и после лечения ног при сахарном диабете в нашей клинике
Сахарный диабет – это беспощадное заболевание, не терпящее легкомысленного к себе отношения. Однако постоянный контроль и регулярный подиатрический уход помогут избежать его последствий и существенно улучшить качество жизни. В этом Вы можете убедиться сами, ознакомившись с работами наших подологов, размещенных в разделе, посвященном лечению диабетической стопы.
Если Вас беспокоит состояние Ваших ног, и Вы желаете проконсультироваться со специалистом по вопросу синдрома диабетической стопы, звоните нашему администратору. Контактный номер телефона Клиники Подологии в Москве указан на сайте.
Читать далее
Примеры работ
Случай 1
Пациентка 80 лет обратилась для комплексной обработки стоп. При осмотре отмечался массивный и болезненный при ходьбе участок гиперкератоза.
Выраженный онихогрифоз всех ногтевых пластин стоп.
1-ые ногтевые пластины деформированы, скручены, болезненны при ходьбе.
Ногтевая пластина 4-го пальца стопы перфорировала дистальный кожный валик, вызывая болезненность при ходьбе.
Выполнен комплексный медицинский педикюр с чисткой всех ногтевых пластин.
В процессе педикюра проведена безоперационная обработка всех очагов гиперкератоза.
Рекомендован медицинский педикюр в клинике 1 раз в 12 недель, ежедневный домашний уход.
Случай 2
Пациент 64 года, диабет 2-го типа с 2000-го года. Периодически образуются глубокие трещины на пятке с травмой мелких капилляров, наблюдается выделение крови. Данные раны могут вызвать воспалительный процесс, справиться с которым сложно.
Локально нанесенный антибактериальный гель системы ПАКТ для глубокой дезинфекции раневой поверхности и полного уничтожения всех микроорганизмов, находящихся в ней. После этой процедуры рана быстро затягивается.
Антибактериальная обработка системы ПАКТ.
Специализированный защитный подологический пластырь, нанесенный на раневую поверхность. Длительность носки 3-4 дня, привычный образ не нарушается, вы можете гулять, принимать душ и ваша рана одновременно заживает, защищенная пластырем.
Случай 3
Пациента 74 лет, страдающего сахарным диабетом привела дочь. Длительное время проблема с ногтевыми пластинами: растут утолщенными, невозможно самостоятельно срезать отрастающую часть.
Обращался к дерматологу, были обнаружены патогенные грибы при микроскопическом исследовании
Проводилась наружная терапия грибковой инфекции – без эффекта
В связи с наличием множественных соматических заболеваний, пациенту противопоказана системная терапия
Специалистом клиники выполнен медицинский педикюр, включающий чистки всех пораженных грибами ногтевых пластин
Рекомендовано регулярно продолжать медицинский педикюр в сочетании с наружным противогрибковым лечением
Случай 4
Пациентка 83 года. Правая нога. Обратилась в клинику с жалобами на изменение цвета, утолщение, деформацию ногтевых пластин более 10 лет, болезненность при ходьбе. Цель посещения клиники – избавиться от боли, эстетический вид.
Плюсневая часть правой стопы.
Пяточная область правой стопы.
Выполнена аппаратная чистка с акцентом на ногтевые пластины пальцев стоп.
Выполнен медицинский аппаратный педикюр обеих стоп.
Через 9 месяцев от начала лечения ногтевые пластины сформированы на 80%. Преобладает здоровый розовый цвет.
Случай 5
Та же пациентка 83 года. Обратилась в клинику с жалобами на изменение цвета, утолщение, деформацию ногтевых пластин более 10 лет, болезненность при ходьбе. Цель посещения клиники – избавиться от боли, эстетический вид.
Вид с дистального края.
Левая стопа после аппаратной чистки.
Через 9 месяцев от начала лечения ногтевые пластины сформированы на 80%. Преобладает здоровый розовый цвет.
Случай 6
Ногтевая пластина 1-го пальца правой стопы. Цель посещения клиники – эстетический вид, избавление от дискомфорта.
Ногтевые пластины правой стопы. Вид сбоку.
Произведена обработка диабетической стопы. В дальнейшем посещение клиники – по желанию пациента.
Случай 7
Пациентка 55 лет обратилась в клинику с жалобами на изменение цвета ногтевых пластин, утолщение в течение 10 лет. Цель посещения клиники – эстетический вид, избавление от дискомфорта.
Вид ногтевых пластин со 2-го по 4-й пальцы левой стопы.
Выполнена безоперационная аппаратная чистка ногтевой пластины 1-го пальца левой стопы. В процессе чистки ногтевой пластины, забран материал для микроскопического исследования на грибы – отрицательно.
Выполнена безоперационная аппаратная чистка ногтевых пластин. В процессе чистки ногтевой пластины, забран материал для микроскопического исследования на грибы – отрицательно.
Случай 8
Пациентка 78 лет обратилась в клинику с жалобами на изменение цвета, формы ногтевых пластин пальцев стоп, болезненность при ходьбе. В анамнезе сахарный диабет 1-го типа, инсулинзависимый с 12-летнего возраста. Цель посещения клиники – эстетический вид.
Область пятки. Отмечается выраженное шелушение кожи – чешуйко-корки жёлтого цвета.
Область плюсны правой стопы.
Пациентке выполнен аппаратный медицинский педикюр с акцентом на проблемные зоны, а именно: безоперационная аппаратная чистка всех ногтевых пластин правой стопы.
Пяточная область.
Проработана область плюсны.
Та же пациентка. Левая стопа.
Вид плюсны левой стопы.
Пяточная область левой стопы.
Вид ногтевых пластин левой стопы после безоперационной аппаратной чистки.
Область плюсны после медицинского аппаратного педикюра.
Пяточная область после медицинского аппаратного педикюра. Сразу после процедуры пациентка отметила лёгкость в ногах, отсутствие боли при ходьбе.
Случай 9
Синдром диабетической стопы, пациентка 75 лет. Диабет II типа с 2004 года. Патологические изменения кожного покрова стоп и ногтей являются следствием «синдрома диабетической стопы».
Утолщенные ногти (онихогрифоз), с присоединением грибковой инфекции. Дискомфотр при ходьбе. Риск повреждения целостности кожного покрова при обработке недопустим.
Изменения кожного покрова влекут за собой нарушение целостности покрова.
Пересыхание кожи при синдроме диабетической стопы.
Трещина в области пятки.
При обнаружении трещины, применяется лечебная мазь и подологический пластырь для защиты и заживления раны. Далее пациент получает необходимые рекомендации по уходу в домашних условиях до следующего приема.
После обработки ногтевых пластин и валиков.
Вид ногтей после полной обработки.
Состояние стоп через 2 месяца после выполненных манипуляций. Пациентка выполняла все рекомендации специалиста-подолога по уходу за ступнями ног в домашних условиях.
Смотреть еще
Специалисты
Прайс-лист Педикюр для диабетиков
- Консультация Главного специалиста-подолога (первичная) 4000
- Консультация Главного специалиста-подолога (повторная) 2500
- Консультация специалиста-подолога (первичная) 2500
- Консультация специалиста-подолога (повторная) 1800
- Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога (первичный) 2500
- Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога (повторный) 1800
- Консультация расширенная (с участием 2 специалистов)5500
- Консультация расширенная повторная (с участием 2 специалистов)3500
Всем привет.Диабет накладывает отпечаток на всю нашу жизнь.Это проблемы почти со всеми органами нашего организма.Ноги и стопы особенно уязвимы.Частые и резкие скачки сахара влияют и на кровоснабжение ,и на нервные окончания. Стопа становится нечувствительной к порезам, травмам. Но ухаживать за ногами надо, это важно и соблюдать при этом некоторые правила.
Педикюр можно делать самим или в салоне.
1.Делаем сами, дома. Какие правила соблюдаем?
- Вода в тазике должна быть до 37 градусов.Хорошо иметь градусник для этого.Ноги держим не более 10 минут.Категорически нельзя: распаривать ноги,держать в горячей воде долго. Можно случайно снять более чем нужно ороговевшего слоя кожи, что впоследствии станет причиной болезненных трещин.А их лечить потом очень трудно.
***Можно добавить в воду хвойный экстракт и морскую соль.
- Обрабатывайте стопу только пемзой,мелкозернистой. Использовать бритвенные станки -запрещено. Когда-то решила сделать себе педикюр сама станком, лечила потом ногу два года. Ничего не помогало.Болезненность до сих пор осталась,а кожа загрубела еще больше.Слава богу ничего страшней не произошло.
- Кутикулу отодвигайте, обрезать нельзя. Можно легко поранить кожу. Заживать будет долго и может воспалиться.
- Ногти обрезают по прямой линии. А подпиливать надо от края к центру.
- Если есть микоз.У диабетиков он часто появляется.Это происходит по разным причинам: одели чьи-то тапочки, примерили обувь в магазине, сахар повышен и т.д.Здесь есть некоторые особенности обработки стоп после педикюра. Я обычно использую р-р Хлоргексидина и лосьон для ног “5 дней”, тальк “5 дней”, крем -пудра “Теймурова”, если есть такая проблема.
- Если нет микоза, после всех процедур, ноги тщательно вытираем, между пальцами промокнуть сухой салфеткой. Затем смазываем ноги специальным увлажняющим кремом для ног, для диабетиков. Я пользуюсь кремом”Диадерм” увлажняющий ” и “Диадерм интенсивный”.Между пальцами всегда мажу крем-пудрой “Теймурова”.
*Дома конечно удобнее делать педикюр, можно в любое время и идти никуда не надо, но все же лучше воспользоваться услугами мастера в салоне. Лучшим и более эффективным для диабетиков считается аппаратный педикюр.
При таком педикюре очень хорошо удаляются натоптыши, не травмируется кожа,снимается утолщенная часть ногтевой пластины. Это снижает давление ногтя на кожу пальцев.
Важно.Насадки, используемые при аппаратном педикюре стерилизуются, поэтому процедура безопасна,помогает избежать инфицирования,что очень важно при диабете.
АППАРАТНЫЙ ПЕДИКЮР.
ОСОБЕННОСТИ АППАРАТНОГО ПЕДИКЮРА.
- Педикюр делают на сухой коже.Применяют специальные керамические или алмазные насадки.
- Мастер должен контролировать рукой (желательно без перчаток)слой оставшейся кожи, чтобы не снять лишний.
- Кутикулу не обрезают. Есть для этого специальные насадки.
- После процедуры наносят крем питательный или увлажняющий.
- Важно.Когда приходите в салон на педикюр предупреждайте мастера о том, что у вас диабет.
После прихода домой из салона,лучше еще раз вечером ополоснуть ноги или подержать в хвойной воде, насухо вытереть и смазать вашим кремом, которым вы пользуетесь.
В закрытую обувь(ботинки, сапоги, домашнюю обувь, носки) насыпьте тальк для ног. Это подсушит кожу, сделает ее нежной, но не пересушит, как средства на спиртовой основе.
Всем спасибо за внимание. Надеюсь статья была вам интересна и полезна.Подписывайтесь на канал и ставьте лайки.До встречи.
При диабете развивается синдром диабетической стопы – в тканях происходят анатомо-функциональные изменения, из-за которых ноги нуждаются в особом уходе. Педикюр необходим при сахарном диабете, т.к. уход за диабетической стопой требуется профессиональный, внимательный. Отсутствие педикюра может привести к проблемам вплоть до нарывов, гангрены.
Что такое диабетическая стопа
Симптомы
Диабетическая стопа – это комплекс симптомов, которые появляются из-за нарушения микроциркуляции в тканях. Высокая концентрация глюкозы в крови при сахарном диабете провоцирует изменения в структуре и функциях сосудов, периферических нервов. В результате снижается эластичность кровеносных сосудов, повышается вязкость крови, нарушается трофика тканей, нервные окончания теряют свою чувствительность. Перечисленные изменения становятся причиной снижения защитной функции тканей, малейшая травма ступни приводит к образованию труднозаживающих ран и некрозов.
Симптомы диабетической стопы:
- Боль в ступнях во время ходьбы.
- Быстрая утомляемость ног.
- Отечность тканей.
- Участки гиперпигментации.
- Мозоли и потертости.
- Сухость кожи, гиперкератоз (избыточное утолщение рогового слоя кожи).
- Длительно незаживающие трещины.
- Появление язв на пальцах и подошве (участках, которые испытывают повышенную нагрузку при ходьбе).
- Деформация ступней.
- Снижение чувствительности тканей.
Выраженность симптомов зависит от формы и степени синдрома диабетической стопы, для точной диагностики больные диабетом должны обращаться к врачу.
Факторы риска
При диабетической стопе любое механическое воздействие на ступни может привести к появлению язв и тяжелых осложнений. Такой же эффект вызывает незначительное увеличение нагрузки на ноги, в качестве нагружающего элемента может выступать даже утолщение рогового слоя кожи.
Факторы риска, которые могут привести к тяжелым осложнениям:
- Дерматомикозы и онихомикозы.
- Натоптыши.
- Мокрые, сухие, стержневые мозоли.
- Вросшие ногти.
- Трещины на пятках.
- Сухая, грубая кожа.
- Ушибы.
- Обработка кожи острыми инструментами.
Из-за сниженной чувствительности тканей у диабетиков возрастает вероятность повреждения кожи, если самостоятельно проводить педикюр в домашних условиях. При несоблюдении правил гигиены раны легко инфицируются, бактериальная инфекция быстро распространяется и захватывает окружающие ткани, повышается риск развития абсцесса и гангрены.
Еще один фактор риска – неудобная обувь. Из-за пониженной чувствительности больные не ощущают трения и продолжают ходить в тесной обуви. На коже быстро появляются натоптыши, мокрые и сухие мозоли, трещины, которые становятся причиной язвенных поражений; при сдавливании ступни обувью в течение нескольких часов развивается ишемический некроз тканей.
Особенности педикюра при диабете
Педикюр при сахарном диабете является дополнением к медикаментозному лечению и профилактике диабетической стопы, поэтому должен проводиться регулярно, каждые 2-3 недели.
Педикюр при диабете ставит такие цели:
- Удаление натоптышей, мозолей и ороговелостей.
- Приведение в порядок ногтевых пластин.
- Улучшение трофики тканей.
- Снижение нагрузки на ступни за счет удаления участков гиперкератоза.
- Обработка микроповреждений кожи, гигиенический уход.
- Предупреждение бактериального и грибкового инфицирования.
- Смягчение кожи, профилактика сухости и растрескивания.
- Выявление признаков диабетической стопы.
- Предотвращение осложнений, вызванных диабетической стопой.
Уход за ступнями при сахарном диабете должен быть особенно бережным и тщательным, поэтому педикюр имеет свои особенности:
- Не используются режущие и острые инструменты.
- Антисептические средства без содержания спирта.
- Не используется размачивание кожи, в крайнем случае, длительность ванночки не должна превышать пять минут при температуре воды 36-37°C.
- Пилочки, шлифовальные насадки и другие приспособления для обработки кожи должны быть мягкими, мелкозернистыми.
- Нельзя обрезать кожу и кутикулу (кожу аккуратно шлифуют, кутикулу – отодвигают).
- Процедура проводится в условиях строгой антисептики.
Педикюр при сахарном диабете имеет право выполнять только подолог – врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний стоп.
Виды педикюра при диабете
Классический
Классический педикюр предполагает размачивание и дальнейшее удаление огрубевшей кожи режущими инструментами, поэтому при сахарном диабете эту процедуру не используют.
Аппаратный
Аппаратный медицинский педикюр при диабете проводится с помощью фрезера – прибора, который состоит из основного корпуса, выносной ручки со сменными насадками-фрезами и педали ножного управления. Вращающиеся насадки различной абразивности бережно удаляют кутикулу и шлифуют ступни, повреждения кожи исключены.
Этапы аппаратного педикюра:
- Дезинфекция стоп.
- Обработка ногтей (шлифовка кутикулы, удаление загрязнений, обработка свободного края и полировка ногтевой пластины).
- Обработка кожи (удаление ороговелостей, сухих мозолей, трещин, шлифовка).
- Смягчение кожи специальным кремом.
Аппаратный медицинский
Аппаратный медицинский педикюр проводят, если у больного сахарным диабетом обнаружены такие состояния:
- Синдром диабетической стопы со всеми характерными симптомами./li>
- Вросшие ногти.
- Стержневые мозоли.
- Грибковая инфекция ногтей и кожи.
- Повышенная ломкость ногтей.
Техника проведения медицинского педикюра такая же, как и у обычного аппаратного, различие между методиками заключается в их назначении. Аппаратный педикюр – гигиеническая и косметическая процедура, которая ухаживает за кожей и ногтями, служит профилактикой болезней стоп при сахарном диабете. Добавляется лечебная составляющая – подолог использует приемы, направленные на устранение существующих заболеваний или облегчение их течения.
Уход за ногами при сахарном диабете
Большинству людей с сахарным диабетом удается избежать развития осложнений в виде трофических язв и некроза кожи. Сделать это возможно, если соблюдать следующие правила:
- Не делать педикюр самостоятельно, а обращаться к подологу.
- Замерзшие ноги не греть электронагревательными приборами или у батареи – при снижении чувствительности стоп легко получить ожог.
- Не принимать длительно горячие ванны, так как кожа размягчается, становится дряблой и более уязвимой.
- Не ходить босиком даже дома, чтобы не наступить на случайно упавшие предметы и не повредить кожу.
- Выбирать носки со свободными резинками, которые не будут сдавливать кожу и затруднять кровообращение.
- Не обрезать ногти ножницами, а аккуратно подпиливать по прямой линии./li>
- Ежедневно осматривать ступни и кожу между пальцами, чтобы не пропустить повреждения и начальные симптомы диабетической стопы.
- Обнаруженные ранки сразу же промывать антисептиками на водной основе (например, раствором хлоргексидина или мирамистина), заклеивать бактерицидным пластырем.
- Во время мытья ног шлифовать ступни пилкой, предназначенной для диабетиков, – особая зернистая поверхность пилочки отшелушивает кожу и препятствует появлению ороговелостей, исключая риск травмы.
- Вымытые ноги вытирать насухо мягким полотенцем, не растирая, особенно тщательно промакивать кожу между пальцами.
- Кожу смягчать кремом, предназначенным для ухода за кожей стоп при сахарном диабете, в межпальцевых промежутках крема быть не должно, чтобы не появились опрелости.
- Выбирать удобную обувь, изготовленную из натуральных материалов, без грубых внутренних швов.
- Если повреждения на коже после антисептической обработки не заживают в течение 1-2 дней, нужно немедленно обращаться к врачу.
- Всегда с собой носить «аптечку диабетика», в которую входят средства для обработки и перевязки ран.
Педикюр при сахарном диабете должен быть регулярным, т?