Першит в горле при диабете

Антибиотики при сахарном диабете

Инфекционные осложнения у пациентов со «сладкой болезнью» – очень частое явление. Необходимо быстро начинать активную противомикробную терапию для своевременной ликвидации патологического очага. Многие больные интересуются, какие антибиотики можно при сахарном диабете.

• Антибиотики и сахарный диабет
• Когда использовать антибиотики?
• Инфекции кожного покрова и мягких тканей
• Инфекции дыхательных путей

Сразу надо уточнить, что прием данной группы медикаментов должен осуществляться только под контролем лечащего врача и с его назначения. Гипергликемия изменяет нормальный процесс обмена веществ. В большинстве случаев эффект препарата может отличаться от такого же при относительно здоровом организме.

Мало людей знают о таких нюансах. Поэтому нередко появляются нежелательные побочные реакции после использования противомикробных средств при «сладком недуге».

Антибиотики и сахарный диабет

Перед непосредственным применением лекарств надо изучить все риски, которые могут подстерегать пациента при употреблении препаратов.

К ним относятся:

1. Декомпенсированное протекание недуга.
2. Пожилой возраст.
3. Уже сформировавшиеся поздние осложнения болезни (микро- и макроангиопатия, ретинопатия, нефро- и нейропатия).
4. Длительность заболевания (˃10 лет).
5. Наличие изменений работы некоторых компонентов иммунной системы и всего организма в целом (сниженная активность нейтрофилов, фагоцитоза и хемотаксиса).

Когда доктор учтет все данные аспекты, он сможет более точно установить необходимый для пациента препарат и предупредить ряд нежелательных последствий.

Также нельзя забывать о следующих важных моментах:

1. Различные антибиотики при сахарном диабете неодинаково влияют на эффективность гипогликемических медикаментов (инсулин и таблетки, снижающие глюкозу в сыворотке). Так, сульфаниламиды и макролиды ингибируют ферменты, что отвечают за расщепление активных веществ лекарственных средств. Как результат, в кровь попадает больше действующих соединений, а эффект и длительность их работы увеличивается. Рифампицин, наоборот, угнетает качество воздействия гипогликемических препаратов.
2. Микроангиопатия ведет к склерозу мелких сосудов. Поэтому желательно начинать антибиотикотерапию с внутривенных инъекций, а не с уколов в мышцы, как обычно. Только после насыщения организма необходимой дозой можно переходить на пероральные формы медикаментов.

Когда использовать антибиотики?

Микроорганизмы могут потенциально поражать практически все участки тела.

Наиболее часто страдают:

• Мочеиспускательная система;
• Кожные покровы;
• Нижние дыхательные пути.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) обусловлены формированием нефропатии. Почечный барьер не справляется со своей функцией на 100% и бактерии активно атакуют структуры данной системы.

Примеры ИМП:

• Абсцесс околопочечной жировой ткани;
• Пиелонефрит;
• Папиллярный некроз;
• Цистит.

Антибиотики при сахарном диабете в данном случае приписываются за следующими принципами:

1. Препарат должен обладать широким спектром действия для начальной эмпирической терапии. Пока точно не установлен возбудитель, используют цефалоспорины и фторхинолоны.
2. Длительность лечения сложных форм ИМП превышает обычное примерно в 2 раза. Цистит – 7-8 дней, пиелонефрит – 3 недели.
3. Если у пациента прогрессирует нефропатия, необходимо постоянно контролировать выделительную функцию почек. Для этого регулярно измеряют клиренс креатинина и скорость клубочковой фильтрации.
4. При отсутствии эффекта от используемого антибиотика – нужно сменить его.

Инфекции кожного покрова и мягких тканей

Такое поражение чаще всего проявляется в виде:

• Фурункулеза;
• Карбункула;
• Синдрома диабетической стопы;
• Фасциита.

Первым делом, для устранения симптомов необходимо нормализовать гликемию. Именно повышенный сахар в крови обусловливает прогрессирование недуга и замедляет процесс регенерации мягких тканей.

Дополнительными принципами терапии остаются:

1. Обеспечение полного покоя и максимальная разгрузка поврежденной конечности (если речь идет о диабетической стопе).
2. Употребление мощных противомикробных препаратов. Наиболее часто выписывают цефалоспорины 3 поколения, карбапенемы, защищенные пенициллины. Выбор медикамента зависит от чувствительности возбудителя и индивидуальных особенностей пациента. Длительность курса лечения – не меньше 14 дней.
3. Использование хирургических процедур (удаление отмерших тканей или дренирование гнойных очагов).
4. Постоянный мониторинг жизненно важных функций. При активном распространении процесса может стоять вопрос об удалении конечности.

Инфекции дыхательных путей

Антибиотики при диабете 2 типа с сопутствующей пневмонией или бронхитом назначаются за стандартной схемой унифицированного клинического протокола. Начинать следует с защищенных пенициллинов (Амоксиклав), дальше по ситуации. Важно постоянно проводить рентгенологический мониторинг состояния легких. Используется дополнительная симптоматическая терапия.

Выписывание антибактериальных препаратов при сахарном диабете требует от доктора огромного внимания и тщательности. Поскольку микробы всегда активно атакую организм человека со «сладкой болезнью», стоит задуматься о применении разнообразных пробиотиков и лекарств, которые предотвращают гибель собственной микрофлоры.

С таким подходом удастся нивелировать побочные действия большинства агрессивных препаратов.

Как при сахарном диабете бороться с простудой

• Об уровне сахара и других деталях
• Об особенностях состояния
• О лечении
• О профилактике

При таком коварном заболевании, как сахарный диабет, любая простуда может спровоцировать развитие сильнейших осложнений. Именно поэтому необходимо их скорейшее и профессиональное лечение, не при помощи мороженого. Только это поможет сохранить состояние здоровья при сахарном диабете на хорошем уровне, а, значит, даст возможность справиться и с самим заболеванием. Об этом и многом другом далее в тексте.

Об уровне сахара и других деталях

Итак, поскольку даже самая незначительная на первый взгляд простуда может вызвать осложнения, необходимо соблюдать определенные правила, как и при употреблении клюквы. В частности, грамотное лечение подразумевает постоянный контроль соотношения глюкозы в крови. Речь идет о том, чтобы измерять этот показатель каждые три-четыре часа.

Если простуда при диабете сопровождается слишком высоким соотношением глюкозы, значит, следует употреблять, обязательно небольшими глотками:

• воду;
• имбирный напиток без сахара и бананы.

Всегда необходимо контролировать ту еду и напитки, которые употребляются помимо стандартного рациона при сахарном диабете. Это даст возможность убедиться в том, как именно применяемые продукты и напитки воздействуют на организм человека, как и апельсины. В рамках болезни, организм человека очень медленно производит и усваивает инсулин. Это впоследствии приводит к гипергликемии.

Борьба с ней и лечение организма должны проходить под постоянным контролем специалиста.

Практически всегда требуются специальные уколы инсулина, прописываемые сверх нормы. Это могут быть не только препараты короткого, но или ультракороткого воздействия. Их рекомендуется выполнять каждые три-четыре часа, а также употреблять ананас.

Важно запомнить, что каждый из градусов температуры после 37,5 нуждается в увеличении соотношения гормона на 20-25%. Только в таком случае простуда и развивающийся диабет будут приостановлены.

Об особенностях состояния

Простуда при сахарном диабете первого и второго типа имеет свои особенности. О чем же конкретно идет речь? В первую очередь о том, что в рамках простудного заболевания, в самом их начале, человек может не чувствовать голода. Однако все-таки чрезвычайно важно все-таки употребить что-нибудь в пищу – это сделает лечение более быстрым и правильным. Диабетик может выбирать пищу, исходя при этом из своего стандартного диабетического рациона.

При высокой температуре, рвоте или расстройстве желудка в обязательном порядке следует употреблять каждый час по одному стакану жидкости. При этом лучше всего пить именно воду и делать это небольшими глотками в течение часа. В случае улучшения состояния, допустимо употреблять не больше 15 грамм углеводов каждые 60 минут:

1. половину чашки злаков с фруктовым йогуртом натурального происхождения;
2. небольшое количество фруктов.

Таким образом, лечение будет полноценным, однако что можно сказать об используемых лекарственных препаратах?

О лечении

Некоторые из безрецептурных лекарственных препаратов подходят и для диабетиков. Однако очень важно следить за тем, чтобы не были употреблены продукты с высоким соотношением глюкозы. Речь идет о сиропах от кашля, противопростудных растворимых микстурах, леденцах от боли в области горла и многих других. Они за редким исключением включают в себя большое количество сахара, и просто не будут подходить для простудного состояния диабетика. Поэтому необходимо внимательно изучать перечень компонентов лекарственного средства с целью определения того, имеется ли в нем сахар.

При возникновении каких-либо подозрений следует проконсультироваться со специалистом, чтобы лечение было результативным. Помимо этого, когда простуда и развивающийся диабет следуют вместе и сопровождаются, к тому же, повышенным артериальным давлением, нужно избегать применения лекарственных таких лекарственных средств, которые содержат деконгестанты.

Это объясняется тем, что они могут увеличить артериальное давление диабетика в еще большей степени.

В случаях, когда у диабетика наблюдаются такие симптомы, как:

• одышка;
• болезненные ощущения в груди;
• резкий запах ацетона из ротовой полости;
• понос и рвота дольше шести часов,

а также не отмечается улучшение состояния здоровья после двух дней, рекомендуется вызвать скорую помощь.

В том же случае, когда анализы демонстрируют высокое соотношение кетоновых телец в моче, а количество глюкозы после трех измерений подряд остается высоким (больше 13,9 ммоль на литр) или низким (меньше 3,3 ммоль на литр) — нужно обратиться к практикующему врачу.

О профилактике

Как известно, лечение без адекватной последующей профилактики никогда не дает 100%-ного результата, именно поэтому она чрезвычайно важна. Так, тщательное соблюдение всех правил личной гигиены даст возможность избежать заражения теми инфекциями, которые могут передаваться респираторным путем. А вот частое и не менее тщательное мытье рук даст возможность предотвратить развитие и усугубление простуды не только при сахарном диабете, но и без него.

Важно помнить о том, что никакой вакцины против простуды при описываемом заболевании не существует. Однако все-таки рекомендуется обсудить со специалистом возможность применения вакцин против гриппа. Это стоит сделать хотя бы потому, что они вполне могут создать определенный стресс для организма и даже усложнить поддержание оптимального соотношения глюкозы в крови.

Безусловно, следует помнить об уровне физической активности, приеме всех необходимых и разрешенных лекарственных средств, а также постоянном контроле уровня сахара и одобренной диете. Лишь в таком случае можно рассчитывать на то, что простуда при сахарном диабете пройдет достаточно быстро и без серьезных осложнений.

Особенности течения и лечения пневмонии при сахарном диабете

Осложнением сахарного диабета являются заболевания, например, пневмония. Именно они и представляют опасность для жизни пациента. Появление пневмонии связано со сниженной активностью иммунной системы и проблемами с обменом веществ. В основном сопутствующими заболеваниями являются инфекции желудочно-кишечного тракта и воспаления. Пневмония при сахарном диабете – частое явление, поэтому стоит знать причины и симптомы, лечение.

Причины пневмонии при сахарном диабете

Причины:

• пониженная активность иммунной системы;
• ослабление организма в целом;
• повышенное содержание сахара в плазме крови, которое способствует длительному течению и развитию осложнений;
• поражения сосудов легких (у диабетиков встречается намного чаще);
• другие заболевания.

Сочетание этих факторов и неправильное питание, которое приводит к повышенной глюкозе в крови, создает благоприятную среду для инфекционных процессов в легких. Инфекционные агенты не могут быть в полной мере нейтрализованы иммунной системой организма, поэтому даже незначительное количество бактерий способно вызвать пневмонию.

Ослабленный иммунитет способствует не только быстрому инфицированию, но и развитию тяжелых осложнений, которые затягивают процесс выздоровления на очень долгое время. Также возможен переход в хроническое заболевание. Опасность для диабетика в том, что лечение может осложняться перепадами глюкозы в крови, поэтому подбор медикаментозных препаратов должен быть логически обоснованным.

Этиология

Существуют микроорганизмы, которые вызывают пневмонию. Это могут быть вирусы, грибы, бактерии. К самым частым относят пневмококк, стафилококк, легионеллы, кишечная палочка, хламидия, микоплазма.

Симптомы пневмонии при сахарном диабете

Симптомы диабетика практически сходны с признаками пневмонии у обычных людей. Возможны некоторые различия, но они зависят от типа пневмонии и общего состояния пациента. Так, к примеру, пожилые люди не страдают сильной лихорадкой с высокой температурой. Это связано с общей слабостью организма. Однако, поражение легких может быть более существенным, чем у молодых или пожилых, но не страдающих сахарным диабетом.

Симптомы:

• лихорадка, которая сопровождается высокой температурой (38 и более);
• чувство озноба;
• кашель вначале сухой, а затем с отделением мокроты;
• кашель при диабете может не пропадать даже спустя 2 месяца;
• боли в области пораженного легкого, которые усиливаются при кашле, активном движении грудной клетки;
• быстрое утомление;
• головная боль, головокружение;
• боли в мышцах;
• боль в горле;
• повышенное потоотделение;
• снижен аппетит;
• цианоз носогубного треугольника (синюшность);
• помутнение сознания;
• одышка.

Затрудненное дыхание связано с накоплением в альвеолах фибринозной жидкости, которая заполняет просвет альвеол и не дает им нормально функционировать (скопление фибрина связано с тем, что клетки иммунной системы направляются в место воспаления для предотвращения генерализации инфекции и нейтрализации бактерий или вирусов).

При пневмонии при сахарном диабете поражение в большинстве случаев происходит нижних или задних долей. Стоит отметить, что правое легкое наиболее часто повергается воспалительным процессам. Это связано с особенностями анатомического строения и бактериям легче пройти в короткий и широкий правый бронх, чем в узкий и длинный левый.

Профилактика

Профилактика и лечение пневмонии при диабете должны быть своевременными, так как возможно появление абсцессов и некротических очагов, которые могут не поддаваться консервативному лечению.

Главным в профилактике является отказ от сигарет. Не менее важным является своевременная вакцинация от вирусных сезонных инфекций и пневмонии, которая вызвана пневмококками. Это необходимо, так как данные инфекционные заболевания вызывают очень тяжелые осложнения. Обычная простуда может нанести существенный урон для всего организма.

Вакцинацию необходимо делать каждый год, особенно пожилым, так как их организм более подвержен инфекциям на фоне общего ослабления. Но от пневмонии делается всего один раз.

Лечение и его особенности

Любое лечение пневмонии начинается с приема антибиотиков. При сахарном диабете их прием должен быть продлен даже после исчезновения клинических симптомов, так как возможен рецидив.

Лечение антибиотиками должно быть грамотным и подбираться индивидуально, учитывая тип диабета, его тяжесть и возможные аллергии.

При приеме антибиотиков должен быть усиленный контроль за концентрацией глюкозы в крови.

Лечение (общие правила):

• назначение противовирусных медикаментов;
• применение обезболивающих и жаропонижающих средств (помогают при болях и лихорадочном состоянии);
• прием препаратов от кашля;
• строгое соблюдение постельного режима;
• использование дополнительного кислорода для облегчения вдоха;
• использование дренажей или массажа;
• физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.

При отсутствии недостаточности (почек или сердца) можно выпивать около 2 литров жидкости (предпочтительнее воды) для уменьшения образования мокроты в легких.