Перспективы по лечению сахарного диабета
Сахарный диабет первого типа, который обычно развивается у детей и подростков, является хроническим заболеванием. Последние два года в Израиле и других странах ведутся интенсивные исследования этого заболевания, результаты которых заставляют ученых полностью пересмотреть традиционный подход к лечению сахарного диабета.
Считается, что сахарный диабет первого типа является аутоиммунным заболеванием, при котором происходит разрушение бета-клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина — гормона, с помощью которого сахар (глюкоза) проникает в клетки организма. При разрушении бета-клеток количество выделяемого инсулина уменьшается и уровень сахара в крови повышается, что приводит к поражению кровеносных сосудов и другим пагубным последствиям для организма.
Несмотря на долгие годы исследований, ученые пока что не могут объяснить, почему организм разрушает собственные бета-клетки. Одна из теорий гласит, что причиной является вирусное заражение, при котором на молекулярном уровне вирусы похожи на бета-клетки, таким образом защитная реакция организма может быть ошибочно направлена на данный вид клеток. Согласно другой теории, причиной аутоиммунной атаки организма является излишняя стерильность, в которой растут дети, что приводит к повышенной чувствительности иммунной системы к собственным бета-клеткам поджелудочной железы.
Классическая модель развития сахарного диабета первого типа
Принятая на сегодня теория развития сахарного диабета первого типа гласит, что первая стадия заболевания продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет, в течение которых происходит постепенное разрушение бета-клеток поджелудочной железы. Заболевание не диагностируется на начальной стадии, потому что оставшиеся клетки начинают выделять больше инсулина, чтобы скомпенсировать его недостаток в крови. Сахарный диабет первого типа диагностируется, когда остается только 10 % бета-клеток, уже не способных выделять достаточно инсулина для поддержания требуемого уровня сахара в крови. На этом этапе пациент получает лечение — иньекции инсулина, параллельно с этим происходит полное уничтожение организмом оставшихся бета-клеток. Так как разрушение бета-клеток является необратимым процессом, пациент вынужден получать лечение на протяжении всей жизни.
Данная модель на протяжении многих лет оказывала огромное влияние на исследование сахарного диабета первого типа. Основным предположением было то, что на момент диагностики у пациента практически не остается бета-клеток поджелудочной железы. Старая модель основывалась на исследованиях, проведенных на одном виде мышей, развивающих болезнь, похожую на сахарный диабет первого типа у людей, а также на наблюдениях онкологических пациентов, у которых была удалена часть поджелудочной железы.
Новые исследования
В последние два года, благодаря значительным логическим усилиям, ученые получили возможность изучать десятки образцов тканей поджелудочной железы пациентов, страдающих сахарным диабетом первого типа, которые умерли незадолго после диагностики заболевания. Речь идет о редких и трагических случаях, когда пациенты (в основном дети) погибали при несчастных случаях, а семьи соглашались пожертвовать их органы для исследований.
Анализ образцов ткани этих пациентов показал неожиданные результаты. Оказалось, что в тканях поджелудочной железы имеется большое количество бета-клеток без видимых признаков поражения со стороны иммунной системы, а их количество значительно выше, чем 10 % здоровых клеток (согласно классической модели). Таким образом, ученые пришли к выводу, что на этапе диагностики сахарного диабета у человека имеется большое количество незатронутых иммунной системой бета-клеток.
Данное открытие проливает свет на известный в медицине эффект при начале лечения сахарного диабета первого типа с помощью инсулина, при котором в течение первых месяцев происходит временное «выздоровление», когда бета-клетки начинают вырабатывать инсулин в достаточном количестве. Классическая модель не может объяснить, каким образом такое небольшое количество бета-клеток выделяет достаточно инсулина. Новое исследование утверждает, что происходит функциональное поражение клеток, и при «разгрузке» с помощью инъекций инсулина их функции временно восстанавливаются, что было бы невозможно, если бы клетки были разрушены.
Важно отметить, что в организме происходит аутоиммунная реакция, направленная на разрушение бета-клеток поджелудочной железы. Однако, согласно новым исследованиям, происходит не уничтожение бета-клеток, а нарушение их функционирования, поэтому можно надеяться, что поражение такого рода может быть обратимым.
Какие последствия будет иметь данное открытие?
Теперь, когда известно, что на момент диагностики сахарного диабета первого типа имеется достаточно бета-клеток, пациент должен получать лекарства, нейтрализующие иммунную систему с целью предотвращения нарушения функционирования этих клеток. Разработка таких лекарств уже ведется. Другим направлением будут лекарства, которые смогут вернуть способность вырабатывать инсулин пораженным клеткам или обеспечить достаточную выработку инсулина оставшимися клетками. Ученые пока что далеки от создания подобных препаратов, но главное, что результаты последних исследований показали верный путь для лечения этого заболевания.
11235 просмотров
Часто, узнав о сахарном диабете у себя или еще печальнее у своего ребенка, люди не разбираются в причинах заболевания, а ищут его лечение. Они тревожно вводят во всех поисковиках вопросы: «Можно ли вылечить сахарный диабет?», «Как лечить сахарный диабет?», «Как избавится от диабета навсегда?».
И к сожалению, чего только нельзя найти в просторах интернета! Заголовки так и пестрят громкими названиями, которые обещают навсегда исцелить больного от этого недуга буквально за 1 месяц или даже 1 день. Что только не предлагается: травы и настойки, БАДы и таблетки, лечение магнитом и святой водой, даже стволовыми клетками. Сахарный диабет – заболевание хроническое. Заболев им, вы должны понять, что постоянно нуждаетесь в соблюдении всех рекомендаций врача и лечиться медикаментозно. Цель лечения направлена на поддержание оптимального уровня глюкозы в крови, чтобы максимально снизить риск развития осложнений сахарного диабета. Но чтобы ответить на волнующий всех вопрос, излечимо заболевание или нет, нужно разобраться в причинах этого диагноза. Потому что вылечить любое заболевание можно только устранив его причину возникновения. Есть 2 основные типа сахарного диабета: 1 тип (инсулинозависимый, диабет молодого возраста) и 2 тип (инсулиннезависимый, диабет пожилых людей). У них совершенно разные причины, но один и тот же итог – оба типа ведут к гипергликемии (увеличению уровня глюкозы в крови).
Сахарный диабет 1 тип, излечим или нет?
В возникновении сахарного диабета этого типа в основном участвуют 2 фактора – это наследственная предрасположенность и аутоиммунный процесс в организме (сбой в иммунной системе). Например, после перенесенной вирусной инфекции или стресса происходит сбой в организме и иммунитет атакует собственные органы и ткани. В нашем случае поражаются В-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Соответственно, они перестают вырабатывать этот гормон, что отвечает за доставку глюкозы к тканям и органам.
А проявляет диабет себя первыми симптомами обычно тогда, когда поражено более 80% всех В-клеток и инсулина практически нет в организме. Это и есть абсолютная инсулиновая недостаточность. Наступает вопрос: «А что лечить-то?». Ведь аутоиммунный процесс – процесс необратимый, В-клетки уже не восстановить. К сожалению, ответ на наш самый первый вопрос «Можно ли вылечить навсегда сахарный диабет 1 типа?» отрицательный!«Сахарный диабет 1 типа в наше время НЕИЗЛЕЧИМ!». Пока нет ни одного случая выздоровления от этой болезни навсегда.И никаких исключений здесь нет, этот тип лечится только ежедневным введением инсулина ПОЖИЗНЕННО.
Ложное выздоровление
Часто (особенно у детей и подростков), после установления диагноза и назначении лечения инсулином уровень глюкозы приходит в норму, также организм очищается от ацетона. Больные начинают хорошо себя чувствовать, а В-клетки, которые остались, улучшают свою деятельность до такой степени, что для поддержания уровня гликемии нужны очень маленькие дозы введения инсулина либо инсулин не требуется вовсе. Этот период называют «медовый месяц». Многие пациенты бросают лечение, считая, что выздоровели. Этого ни в коем случае делать нельзя. Если вы с помощью инсулина будете поддерживать уровень глюкозы в норме (при этом должна быть максимально возможная доза, но которая не вызовет гипогликемии), то вы продлите ремиссию (этот «медовый период») до года и больше, при этом дозы инсулина будут маленькие.
Будьте осторожны! Обычный прием мошенников, которых немало на рынке немедицинских услуг – выдать «медовый месяц» сахарного диабета 1 типа за успех предлагаемого ими лечения!
Как вылечить и избавиться от сахарного диабета 2 типа навсегда?
Ответы на эти вопросы не так-то просты. Причиной этого типа диабета служит инсулинорезистентность. Это значит, что рецепторы снижают свою чувствительность к инсулину, они «как бы сломаны», но инсулин вырабатывается в нужном количестве и даже выше. Идет речь об относительной инсулиновой недостаточности.
Основные факторы, которые ведут к инсулинорезистентности
- Избыточный вес.
- Абдоминальный тип ожирения.
- Переедание, неправильное питание.
- Малоподвижный образ жизни.
- Наследственность.
- Возраст (чем старше, тем выше риск).
- Вес новорожденного менее 2,3 кг и более 4,5 кг.
Сахарный диабет 2 типа человек в основном унаследует от кровных родственников (если больны оба родителя, то в 100%), а запускает этот механизм чаще всего ожирение (практически все больные 2 типом страдают избыточным весом).
Причины, от которых зависит лечение диабета
По поводу излечения диабета 2 типа есть небольшие нюансы. Во-первых, когда был выявлен диабет. Во-вторых, если есть осложнения, обратимы они или нет. Если заболевание выявлено на очень ранней стадии, когда не возникло осложнений или они обратимы, то все начинает зависеть от самого больного. Откорректировав свое питание и занимаясь физической активностью, сбросив вес можно привести в норму уровень своего сахара в крови и избавится от инсулинорезистентности, а значит и от сахарного диабета.
Только такое бывает очень редко, т. к. 2 тип почти никогда не проявляется рано, он развивается медленно на протяжении многих лет и выявляется в основном на стадии развившихся осложнений. К тому же, с годами В-клетки, которые работали в усиленном режиме истощаются и инсулина начинается вырабатываться мало. Эти процессы становятся необратимыми. И тогда об избавлении от сахарного диабета навсегда и речи быть не может. Поможет только сахароснижающая терапия или лечение инсулином. Если у вас есть какие-то факторы риска, то нужно контролировать свой уровень глюкозы в крови хотя бы 1 раз в год. Желательно проводить пероральный тест толерантности к глюкозе (ПТТГ), особенно если у вас есть «нарушение толерантности к глюкозе». Напоминаем, какие должны быть показатели глюкозы в крови. Норм сахара по возрастам нет. Для любого человека они стандартны. (Единственное, нормы сахара отличаются у новорожденных).
| Время определения | Уровень глюкозы, ммоль/л |
|---|---|
| Натощак | 3,3–5,5 (из вены до 6,1) |
| Через 1 час после еды | ≤9,4 |
| Через 2 часа после еды | ≤7,8 |
| Через 2 часа после ПТТГ | ≤7,8 |
«Чудодейственные» средства для лечения диабета
Во многих книгах о лечении заболевания народными средствами, сахарный диабет представляется как излечимая болезнь. Можно найти тысячу рецептов, которые готовятся из разных трав, овощей, настоев и много другого. Некоторые из них будут попросту пустыми и безобидными, некоторые поспособствуют лечению, а другие могут только навредить. Рассмотрим самые распространённые рекомендации.
- Настойки, содержащие алкогольные напитки.
Алкоголь – это яд для печени и ему не место в лечении сахарного диабета. Он может вызывать тяжелую гипогликемию, тормозя высвобождение сахара печенью.
- Продукты, «которые содержат инсулин».
Это миф! Таких продуктов не существует! Например, в рекомендуемых корнеплодах артишоках, одуванчика содержится ИНУЛИН (это молекула крахмала, содержащая фруктозу). А он не имеет ничего общего с инсулином.
- «Разгрузочные» дни. Полезны, например, овсяные разгрузочные дни. Они улучшают действие инсулина и выводят ацетон из организма. НО! Для диабета 1 типа без инъекций инсулина разгрузочные дни только ухудшают обмен веществ. Все же для 2 типа, это может поспособствовать похудению и посодействовать лечению.
- Иглоукалывание.
Этот способ не может заменить всех мер лечения сахарного диабета. Но иглоукалывание благотворно может повлиять на снижение аппетита и потерю массы тела, что особенно важно для диабета 2 типа. Также, используется для уменьшения боли при таком осложнении, как диабетическая нейропатия.
Есть еще много разных методов, но перед их использованием хорошо изучите все за и против.
Другие типы сахарного диабета. Можно ли вылечить?
Гестационный сахарный диабет
Выставляется такое заключение, когда повышение уровня глюкозы в крови у женщины впервые обнаружено во время беременности. Чаще после родов уровень сахара приходит в норму и вместе с этим само заболевание исчезает. Но бывает, что сама беременность становится пусковым механизмом в развитии сахарного диабета. Тогда, гестационный переходит в 1 или 2 тип, а о них мы говорили выше.
Генетические диабеты
К ним относятся очень много подвидов. Выставляют его, когда на уровне ДНК есть мутации определенных хромосом, отвечающих за В-клетки и выработку инсулина либо на его биологическое действие. На генетику мы повлиять не можем, и получается, что вылечить эти типы диабетов невозможно.
Диабет при эндокринопатиях
Это такой сахарный диабет, что развился на фоне другого эндокринного заболевания, например акромегалия или тиреотоксикоз. Устранив причину основного заболевания, проходит и диабет.
Болезни поджелудочной железы
К ним относятся панкреатит, опухоли, травма и другие. Зачастую это приводит к поражению В-клеток или ткань поджелудочной железы замещается в фиброзную. А это все необратимые процессы, которые ведут к инсулиновой недостаточности. Вылечить навсегда это невозможно, поэтому, необходимо пожизненное лечение.
Перспективы в лечении сахарного диабета
Иммуноподавляющая терапия диабета 1 типа
Ученые активно работают над этим методом, но до сих пор не получилось разработать лекарство, которое бы подавляло только образование антител к В-клеткам и не вредило бы всей иммунной системе. Также минус в том, что к моменту постановки диагноза разрушены более 80% В-клеток. Получается, без инсулина все равно не обойтись. Но возможно в скором времени будут открыты те препараты, которые смогут сохранить выработку собственного инсулина.
Искусственная поджелудочная железа
Она должна постоянно измерять уровень глюкозы в крови, рассчитывать дозу инсулина автоматически и так же автоматически подавать его в кровь. Пока не получилось создать такое портативное, недорогое, выполняющее все требования устройства. Проблемы возникают с нуждой частого надежного определения уровня глюкозы (что не так-то просто) и закупоркой устройства подачи инсулина. Пока что слишком много устройств приходят в неисправность.
Трансплантация (пересадка) поджелудочной железы
Число таких операций с каждым годом растет. Успешность составляет около 70%. В основном пересадку проводят тому пациенту, которому одновременно пересаживают и почку. Операция технически очень сложна из-за анатомического положения железы. К тому же иммунная система организма препятствует приживлению чужеродных органов и поэтому они должны принимать постоянно препараты, подавляющие этот процесс. Пусть данные методы пока оказались полезными малому количеству людей. Только медицина не стоит на месте, а продолжает новые разработки в лечении сахарного диабета. И мы надеемся, что появится такая возможность вылечить сахарный диабет навсегда. Но, к сожалению пока этого нет. Не позволяйте затуманить ваш разум всяким мошенникам и отличайте реальность от фантазий. Нужно принять сахарный диабет не как заболевание, а как образ жизни. Фридрих Дюрренмат (швейцарский писатель) заболел диабетом в 25 лет. До этого он совершенно не вел здоровый образ жизни. Например, для него было обычным делом выпить вечером 2 бутылки вина. Писателю пришлось пересмотреть свои привычки. Фридрих прожил 70 лет. И в конце своей продуктивной жизни он сказал про свое заболевание так:«Если бы у меня не было диабета, то я бы умер от своего здоровья.» ©
Видео
Сахарный диабет — это хроническое заболевание, которое характеризуется острой нехваткой гормона инсулина. Диабет приводит к нарушению обмена веществ, а также к повышению уровня глюкозы и сахара в крови. Последние исследования по сахарному диабету показывает, что болезнь опасна своими осложнениями.
Самые распространёнными, принято считать, инфаркты и инсульты. Также поражается и репродуктивная система человека. У мужчин наступает импотенция, а женщины начинают страдать бесплодием. На поздних стадиях диабет может привести к потере зрения.
Типы сахарного диабета и причины его возникновения
В медицине принято различать диабет I и II типа.
Диабет I типа наиболее часто встречается у детей и является инсулинозависимой формой.
Провоцируют заболевание в основном вирусные инфекции (краснуха) и наследственность.
Диабет II типа не так опасен для человека. Инсулин продолжает вырабатываться, однако, он не вступает во взаимодействие с клетками тела.
Причиной может стать ожирение и безглютеновые диеты.
Сахарный диабет – глобальная проблема всего мира.
На сегодняшний день им страдают около 422 млн человека, что составляет 6,028 % от всего населения планеты.
Причины этого заболевания до конца не изучены. Однако ученые полагают, что основной источник такой тенденции является малоподвижный образ жизни и негативная экологическая обстановка. Статистика заболеваемости диабетом ежегодно растет. По подсчетам «The Nation» к 2030 году сахарный диабет станет причиной каждой седьмой смерти на планете.
Страны—лидеры по числу носителей диагноза «Сахарный диабет». Данные ВОЗ 2017г.:
1. Индия (50,8 млн),
2. Китай (43,2)
3. США (26,8 млн),
4. Российская Федерация(5,6 млн)
5 . Бразилия (7,6 млн)
Если сравнить с 1980 когда число заболевших не превышало 100 млн человек, то уже к 2016 это число возросло в более чем в 4 раза и составило 422 млн жителей Земли. Почти в 90 % случаев наблюдается именно диабет второго типа.
Особенности проблемы сахарного диабета в России.
Россия на сегодняшний день занимает четвертую строчку в этом рейтинг. Каждый год от диабета в нашей стране умирает около 200 тысяч человек.
По официальной статистике в России за 18 лет (2000-2018 года) число людей с этим диагнозом возросло на 2,5 млн человек!
В 2000 году насчитывалось 2,043 млн зарегистрированных диагнозов, а по итогам 2006 года уже 2,534 млн. За шесть лет количество граждан, страдающих диабетом возросло на миллион и составило 3,549 млн человек.
На 2016 число диабетиков увеличилось еще на миллион и стало 4,35 млн человек. И наконец, в 2018 году зарегистрировано 4 574 575 человек.
Из общего числа сахарный диабет второго типа у взрослых составил 4 237 291, у детей 913, у подростков 299.
Сахарный диабет первого типа у взрослых 219 857, детей 26 373, подростков 9 975. Такими ускоренными темпами, как и во всем мире, растет именно сахарный диабет второго типа. В то время как заболеваемость диабетом I типа почти не изменилась. Отсюда можно сделать вывод, что главной причиной распространения болезни – диаметральное изменение образа жизни всего человечества.
По подсчетам статистиков, если ситуация будет развиваться теми же темпами, то к 2025 году количество диабетиков возрастет в два раза, а то в 3 раза!
Современные исследования сахарного диабета в России.
К несчастью, универсального средства против сахарного диабета еще не изобрели. Но из-за растущей эпидемии, ученые всего мира предлагают свои методы лечения этой болезни.
Россия также не отстает, а во многом и опережает западных коллег. Ежегодно страна выделяет 375 млрд рублей на исследования сахарного диабета.
Стволовые клетки в лечении диабета.
Появилось абсолютно новое направление в лечении сахарного диабета — восстановление клеток поджелудочной железы. На конференции «Биомедицина-2016» в г. Новосибирске заявили, что ученым удалось получить клетки, производящие инсулин поджелудочной железы с помощью стволовых клеток. Так же медики отметили, что стволовые клетки способны полностью заменить пораженные клетки без вреда для организма.
ДНК вакцина.
Успешна, испытана и ДНК вакцина. Люди, страдающие сахарным диабетом первого типа, смогут забыть о постоянных инъекциях. Следует заметить, что эта вакцина уже успешна, испытана на человеке, а это означает, что уже в скором времени ее начнут массово применять среди населения нашей страны.
Естественное восстановление клеток поджелудочной железы.
Настоящей научной сенсацией стали российские исследования, которые проводились в Уральском университете. Исследователи (УрО РАН) научным путем выявили регенерирующие процессы в поджелудочной железе при сахарном диабете первого типа. Результаты полученных данных помогут разработать современные методы лечения сахарного диабета. Кроме того медикам уже удалось полностью восстановить поджелудочную железу крысе, страдающей этим заболеванием.
Пептидная иммунотерапия
Есть и другие направления лечения сахарного диабета в России. Например, Пептидная иммунотерапия, которая позволяет перейти к клеточной технологии лечения. За основу взять принцип замещения поврежденных клеток, другими телами. С помощью особых связей, они будут производить инсулин вместо тех клеток, которые утратили такую функцию. В этом методе лечения будут использоваться стволовые клетки.
Инсулиновые помпы.
Если предыдущие методы лечения сахарного диабета напоминают фантастику то, этот уже внедрен и совершенствуется до сих пор. Речь идет, об инсулиновых помпах. Это медицинское устройство весом всего 50 грамм с системой контроля уровня сахара в крови.
По данным этого прибора врач может следить за течением болезни в режиме реального времени. Благодаря чему, отпадает постоянная необходимость визита к врачу. Инсулиновая помпа является хорошей альтернативой постоянным инъекциям и уколом гормона. В качестве резервуара для хранения инсулина применяется одноразовый картридж.
Пока инсулиновые помпы недоступны большей части населения из-за своей дороговизны. Стоимость одного устройства около 200 тысяч рублей. Также с ними нельзя заниматься активными видами спорта, прибор может выйти из строя. В настоящий момент ученые борются за то, чтобы система сама рассчитывала время и точное количество подачи инсулина. Тогда появится реальная альтернатива работы поджелудочной железы.
Разработки в области прогнозирования сахарного диабета.
Российскими научными сотрудниками внесен немалый вклад и в прогнозирование сахарного диабета. Ученые создали устройство способное на ранних стадиях выявить предрасположенность к этому заболеванию. Ими предложено сканирование ладоней рук для получения дермотоглифических данных, которые и определяют риск развития сахарного диабета. По мнению министра здравоохранения Вероники Скворцовой, наиболее перспективным направлением являются клеточные технологии. Их использования успешно продолжаются с 2018 года.
Материалы с сайта “Социальный Авторитет”
Источники:
Федеральный источник больных сахарного диабета ФГБУ «НМИЦ Эндокринологии»
Глобальный доклад по диабету
Подписывайтесь на наши группы и каналы
Другие статьи на тему: