Первичная и вторичная профилактика при сахарном диабете
Сахарный диабет появляется при наличии отягощенной наследственности, это характерно как для первой, так и второй формы болезни. Но и при условии генетической предрасположенности для развития явного заболевания необходимо наличие провоцирующих факторов. Их значимость отличается для 1 и 2 типа:
- Первый тип. Болеют чаще дети и молодые люди. Нередко первые проявления возникают после перенесенной инфекции: паротит, грипп, гепатит, краснуха. В качестве толчка для развития может быть отравление медикаментами, токсинами, пестицидами. Любой из факторов запускает аутоиммунный процесс. Это приводит к их разрушению и абсолютному недостатку инсулина. Проявления возникают при практически полном разрушении функционирующей островковой ткани.
- Второй тип. На его долю приходится почти 90% всех случаев. На первое место среди причин выходит ожирение. При этом вырабатывается достаточное количество инсулина, но ткани к нему теряют чувствительность.
К потере способности реагировать на выведение гормона предрасполагают:
- атеросклероз;
- гипертония и артериальная гипертензия;
- стрессовые ситуации;
- нехватка клетчатки в рационе;
- преобладание углеводистой пищи;
- препараты, нарушающие обменные процессы;
- воспаление поджелудочной железы;
- синдром поликистозных яичников;
- возрастные изменения в организме после 50 лет.
Помимо общих факторов риска для женщин опасность диабета возрастает в период беременности. Такой диабет называется гестационным и проявляется в период вынашивания ребенка, но при нарушениях рекомендаций по питанию и физической активности он трансформируется с типичный сахарный диабет.
Профилактика сахарного диабета у женщин:
- придерживаться диетического питания;
- строго контролировать вес тела, при избытке обязательно снижать до нормы;
- не менее 5 раз в неделю заниматься лечебной гимнастикой, ходьбой, плаванием, бегом;
- исключить стрессовый фактор;
- отказаться от вредных привычек.
В детском возрасте преобладающим типом болезни является первый – инсулинозависимый диабет. Так как он – наследственное заболевание, ребенку показано проведение тестов на:
- антитела к тканям поджелудочной железы;
- инсулин, С-пептид и проинсулин;
- толерантность к глюкозе;
- гликированный гемоглобин;
- кетоновые тела в крови и моче.
Опасность представляют для таких детей инфекции. Им показана иммунопрофилактика при помощи интерферона и иммунокорректоров. Перед назначением иммуностимуляторов, вакцин и сывороток требуется комплексное обследование, в том числе и нагрузочные пробы.
Так как ведущим фактором развития является аутоиммунное воспаление, то при обнаружении антител в высокой концентрации назначается циклоспорин. При раннем начале такой терапии в некоторых случаях удается остановить развитие болезни или надолго отсрочить появление первых симптомов.
Еще одним фактором, который провоцирует обменные нарушения, является искусственное вскармливание детей. Это связано с тем, что белок молока коровы похож по структуре на протеины поджелудочной железы. Это приводит к тому, что иммунные клетки не распознают островковую ткань, как собственную, и начинают ее разрушать. Поэтому для детей при генетической предрасположенности к диабету крайне важно грудное молоко.
У мужчин наиболее значимыми в предупреждении болезни является питание с ограничением жирных продуктов животного происхождения, жареной, жирной и острой пищи, алкогольных напитков.
Особая опасность существует при приеме сладких вин, ликера, наливок и коктейлей с сахаром. Они приводят к резким перепадам глюкозы, трудностям подбора дозы сахароснижающих препаратов. При наличии пристрастия к алкоголю резко повышается риск неврологических осложнений болезни.
Первичная профилактика диабета начинается с выявления предрасполагающих факторов:
- наследственность,
- избыток массы тела,
- сопутствующие заболевания,
- вредные привычки,
- возраст,
- планирование беременности,
- нарушенная толерантность к глюкозе.
Если пациент входит в одну из групп риска, то ему показано:
- исключение простых углеводов (сахар и белая мука), ограничение животных жиров;
- регулярная физическая активность, минимальная продолжительность – 150 мин. в неделю. Занятия обязательно должны быть посильными;
- нормализация веса тела. Для нее нужно рассчитать калорийность рациона с учетом энергозатрат, гликемический индекс, раз в неделю проводить разгрузочный день;
- ограничение стрессов – овладение способами релаксации, дыхательная гимнастика, йога;
- предотвращение контактов с заболевшими в период эпидемий;
- отказ от курения и приема алкоголя.
Вторичная профилактика применяется к уже больным диабетом. Ее цель – предотвратить или отсрочить развитие сосудистых и нервных осложнений. Для этого необходимо:
- Контроль уровня глюкозы в крови
постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, гликированного гемоглобина; - максимально приблизить свои показатели углеводного и жирового обмена к рекомендованным, поддерживать нормальный уровень артериального давления;
- строго придерживаться правил питания;
- своевременно проводить коррекцию дозы инсулина и таблеток для снижения сахара, при декомпенсации диабета или тяжелых заболеваниях внутренних органов (вне зависимости от типа) показана интенсифицированной инсулинотерапии.
Третичная профилактика диабета применяется при возникновении осложнений заболевания:
- ретинопатии (поражение сетчатой оболочки глаз);
- нефропатии (нарушение работы почек);
- нейропатии (диабетическая стопа, вегетативные дисфункции);
- ангиопатии (снижение притока крови к конечностям, внутренним органам и мозгу).
Общие меры профилактики:
- находиться под наблюдением эндокринолога и смежных специалистов (окулист, нефролог, кардиолог, невропатолог);
- не нарушать сроки планового обследования и самоконтроля гликемии, давления крови;
- компенсировать изменения углеводного и жирового обмена при помощи препаратов;
- своевременно проходить курсы лечения в стационаре, в том числе и хирургические, реабилитацию в санаторно-курортных учреждениях при отсутствии противопоказаний;
- исключить любые нарушения диеты, вредные привычки.
Диета при обменных нарушениях является обязательной основой для эффективной профилактики. Если диабетикам необходимо учитывать количество углеводов (хлебные единицы) для расчета дозы инсулина, гликемический индекс, то для остальных пациентов с предрасположенностью к заболеванию будет достаточно убрать из меню запрещенные продукты. К ним относятся:
- выпечка из сдобного или слоеного теста, хлеб из белой муки;
- печенье, вафли, торт или пирожные;
- сахар, конфеты, мед;
- алкогольные напитки с сахаром;
- пакетированные соки, нектары, сладкую газировку;
- джемы, варенье, сиропы;
- мороженое, десерты;
- снеки, сухарики, чипсы, фастфуд;
- финики, изюм, виноград, инжир;
- покупные соусы, полуфабрикаты, консервы;
- макароны, белый рис, манка;
- копченая, соленая рыба;
- жирное мясо, субпродукты, колбасы;
- творог выше 9% жирности, сметана и сливки от 10%.
Полезные продукты для поджелудочной железы
Источником белков является птица и нежирная рыба. Их отваривают или запекают, едят с салатами из свежих овощей. Рекомендуются кисломолочные напитки домашнего приготовления, творог умеренной жирности. Углеводы – из фруктов, каш из цельных зерен, овощей. При склонности к запорам полезно в кашу или молочные продукты добавляют запаренные отруби.
Читайте подробнее в нашей статье о профилактике сахарного диабета.
Факторы риска развития диабета
Сахарный диабет появляется при наличии отягощенной наследственности, это характерно как для первой, так и второй формы болезни. Но и при условии генетической предрасположенности для развития явного заболевания необходимо наличие провоцирующих факторов. Их значимость отличается для 1 и 2 типа.
Первый тип
Болеют чаще дети и молодые люди. Нередко первые проявления возникают после перенесенной инфекции: эпидемический паротит, грипп, гепатит, краснуха. В качестве толчка для развития может быть отравление медикаментами, токсинами, пестицидами.
Любой из этих факторов запускает аутоиммунный процесс, в результате которого в организме образуются антитела на клетки собственной поджелудочной железы. Это приводит к их разрушению и абсолютному недостатку инсулина. Проявления болезни возникают при практически полном разрушении функционирующей островковой ткани.
Рекомендуем прочитать статью о типах сахарного диабета. Из нее вы узнаете о том, какие бывают типы сахарного диабета, лабораторной диагностике, а также о том, какой тип сахарного диабета опаснее.
А здесь подробнее о сахарном диабете у детей.
Второй тип
Преобладает у большинства пациентов, на его долю приходится почти 90 % всех случаев. Среди всех причин его развития на первое место выходит ожирение. Нарушения углеводного и жирового обмена взаимно отягощают друг друга, приводят к быстрому появлению сосудистых осложнений.
Основной механизм появления обменных нарушений – приобретение инсулинорезистентности. То есть вырабатывается достаточное количество инсулина, но ткани к нему теряют чувствительность. К потере способности реагировать на выведение гормона предрасполагают:
- атеросклероз;
- гипертоническая болезнь и симптоматическая артериальная гипертензия;
- часто повторяющиеся стрессовые ситуации;
- нехватка клетчатки в рационе, преобладание углеводистой пищи – мучные изделия и сладости;
- длительное применение препаратов, нарушающих обменные процессы – преднизолон и аналоги, мочегонные, некоторые средства то давления, левотироксин, противоопухолевые;
- воспаление поджелудочной железы;
- синдром поликистозных яичников;
- возрастные изменения в организме после 50 лет.
Меры профилактики сахарного диабета
В зависимости от возраста пациентов и половой принадлежности имеются некоторые отличия, на которые следует обращать внимание при планировании мероприятий для предупреждения диабета.
У женщин
Помимо общих факторов риска для женщин опасность диабета возрастает в период беременности. Это связано с выбросом плацентой контринсулярных гормонов (препятствуют действию инсулина). Такой диабет называется гестационным и проявляется в период вынашивания ребенка, но при нарушениях рекомендаций по питанию и физической активности он трансформируется с типичный сахарный диабет.
Для предупреждения его развития следует:
- придерживаться диетического питания;
- строго контролировать вес тела, при избытке обязательно снижать до нормы;
- не менее 5 раз в неделю заниматься лечебной гимнастикой, ходьбой, плаванием, легким бегом;
- исключить стрессовые фактор;
- отказаться от вредных привычек.
У ребенка
В детском возрасте преобладающим типом болезни является первый – инсулинозависимый диабет. Так как он появляется в тех семьях, где один или оба родителя диабетики, либо имеется заболевание у кровных родственников, то ребенку показано проведение тестов на:
- антитела к тканям поджелудочной железы;
- инсулин, С-пептид и проинсулин;
- толерантность к глюкозе;
- гликированный гемоглобин;
- кетоновые тела в крови и моче.
Опасность представляют для таких детей инфекции. Им показана иммунопрофилактика при помощи интерферона и иммунокорректоров. Перед назначением иммуностимуляторов, вакцин и сывороток требуется комплексное обследование, в том числе и нагрузочные пробы.
Так как ведущим фактором развития является аутоиммунное воспаление, то при обнаружении антител в высокой концентрации назначается циклоспорин. При раннем начале такой терапии в некоторых случаях удается остановить развитие болезни или надолго отсрочить появление первых симптомов.
Еще одним фактором, который провоцирует обменные нарушения, является искусственное вскармливание детей. Это связано с тем, что белок молока коровы похож по структуре на протеины поджелудочной железы. Это приводит к тому, что иммунные клетки не распознают островковую ткань, как собственную и начинают ее разрушать. Поэтому для детей при генетической предрасположенности к диабету крайне важно грудное молоко.
Грудное вскармливание
У мужчин
Наиболее значимыми в предупреждении болезни является питание с ограничением жирных продуктов животного происхождения, жареной, жирной и острой пищи, а также алкогольных напитков. Этиловый спирт не только меняет реакцию организма на принятые углеводы, но и нарушает работу печени, которая является органом, способным влиять на концентрацию глюкозы в крови.
Особая опасность существует при приеме сладких вин, ликера, наливок и коктейлей с сахаром. Они приводят к резким перепадам глюкозы, трудностям подбора дозы сахароснижающих препаратов. При наличии пристрастия к алкоголю резко повышается риск неврологических осложнений болезни.
Виды профилактических мероприятий
Для того, чтобы предотвратить развитие диабета, его последствий разработано несколько этапов профилактики.
Первичная
Направлена на снижение риска развития сахарного диабета. Для нее выявляют предрасполагающие факторы:
- наследственность,
- избыток массы тела,
- сопутствующие заболевания,
- вредные привычки,
- возраст,
- планирование беременности,
- нарушенная толерантность к глюкозе.
Если пациент входит в одну из групп риска, то ему показано:
- исключение из питания простых углеводов (сахар и белая мука) и ограничение животных жиров;
- регулярная физическая активность. Минимальная продолжительность нагрузок в неделю составляет 150 минут. Занятия обязательно должны быть посильными, при хорошей переносимости интенсивность плавно повышают;
- нормализация веса тела. Для нее нужно рассчитать калорийность рациона с учетом индивидуальных энергозатрат, учитывать гликемический индекс (способность резко повышать уровень глюкозы), раз в неделю проводить разгрузочный день;
- ограничение стрессов – овладение способами релаксации, дыхательная гимнастика, йога;
- предотвращение контактов с заболевшими в период эпидемий;
- отказ от курения и приема алкоголя.
Смотрите на видео о профилактике сахарного диабета:
Вторичная
Применяется к тем больным, у которых уже обнаружен сахарный диабет. Ее цель – предотвратить или отсрочить развитие сосудистых и нервных осложнений. Для этого необходимо:
- постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, гликированного гемоглобина;
- максимально приблизить свои показатели углеводного и жирового обмена к рекомендованным, поддерживать нормальный уровень артериального давления;
- строго придерживаться правил питания, так как при употреблении запрещенных продуктов содержание глюкозы быстро повышается, а действие медикаментов наступает спустя время;
- своевременно проводить коррекцию дозы инсулина и таблеток для снижения сахара крови, при декомпенсации диабета или тяжелых заболеваниях внутренних органов (вне зависимости от типа) показана интенсифицированной инсулинотерапии.
Третичная
Применяется при возникновении осложнений заболевания:
- ретинопатии (поражение сетчатой оболочки глаз);
- нефропатии (нарушение работы почек);
- нейропатии (диабетическая стопа, вегетативные дисфункции);
- ангиопатии (снижение притока крови к конечностям, внутренним органам и головному мозгу).
Каждое из последствий сахарного диабета может иметь необратимые последствия. Для их предотвращения следует:
- находиться под наблюдением эндокринолога и смежных специалистов (окулист, нефролог, кардиолог, невропатолог);
- не нарушать сроки планового обследования и самоконтроля гликемии, давления крови;
- компенсировать изменения углеводного и жирового обмена при помощи комплексной медикаментозной терапии;
- своевременно проходить курсы лечения в стационаре, в том числе и хирургические, реабилитацию в санаторно-курортных учреждениях при отсутствии противопоказаний;
- исключить любые нарушения диеты, вредные привычки.
Диета для предотвращения сахарного диабета
Питание при обменных нарушениях является обязательной основой для эффективной профилактики. Если диабетикам необходимо учитывать количество углеводов (хлебные единицы) для расчета дозы инсулина, гликемический индекс, то для остальных пациентов с предрасположенностью к заболеванию будет достаточно убрать из меню запрещенные продукты. К ним относятся:
- выпечка из сдобного или слоеного теста, хлеб из белой муки;
- печенье, вафли, торт или пирожные;
- сахар, конфеты, мед;
- алкогольные напитки с сахаром;
- пакетированные соки, нектары, сладкую газировку;
- джемы, варенье, сиропы;
- мороженое, десерты;
- снеки, сухарики, чипсы, фастфуд;
- финики, изюм, виноград, инжир;
- покупные соусы, полуфабрикаты, консервы;
- макароны, белый рис, манка;
- копченая, соленая рыба;
- жирное мясо, субпродукты, колбасы;
- творог выше 9% жирности, сметана и сливки от 10%.
Источником белков является птица и нежирная рыба. Их отваривают или запекают, едят с салатами из свежих овощей. Рекомендуются кисломолочные напитки домашнего приготовления (из заквасок и молока), творог умеренной жирности. Углеводы нужно получать из фруктов, каш из цельных зерен, овощей. При склонности к запорам полезно в кашу или молочные продукты добавляют запаренные отруби.
Профилактика сахарного диабета предусматривает выявление факторов риска у пациентов. При наличии предрасположенности рекомендуется диета, физическая активность, регулярное обследование, отказ от вредных привычек. У детей важно раннее выявление антител к тканям поджелудочной железы, коррекция иммунитета.
Рекомендуем прочитать статью о профилактике осложнений диабета. Из нее вы узнаете об основной профилактике осложнений диабета 1 и 2 типа, мерах предосторожности у детей, вторичной профилактике сахарного диабета, а также о том, что делать при беременности и как избежать острых, поздних осложнений.
А здесь подробнее о препарате Метформин при сахарном диабете.
Младенцам нужно только кормление грудью. Для второго типа болезни основное внимание уделяют правильному питанию, снижению избыточного веса. Предупредить осложнения диабета и их прогрессирование возможно только при условии коррекции содержания сахара крови.
В списке заболеваний эндокринной системы диабет занимает лидирующую позицию. Болезнь относится к необратимым, перезапустить процесс патологических изменений в обратном направлении и вылечить диабет полностью невозможно. Главную опасность представляют сопутствующие осложнения, которые становятся причиной инвалидности и летального исхода. В связи с этим профилактика сахарного диабета сосредоточена на двух основных формах:
- Первичная. Нацелена на предупреждение болезни у людей, имеющих предрасположенность к заболеванию.
- Вторичная. Направлена на предотвращение осложнений либо на максимальную отсрочку их развития.
Важно! Профилактические мероприятия включают регулярное посещение эндокринолога.
Риск развития диабета и профилактические меры
Согласно медицинской классификации, диабет имеет два основных типа (первый и второй) и несколько дополнительных. Типизация заболевания обусловлена:
- причинами возникновения;
- характером патологических изменений в организме;
- выбором медикаментов для терапии.
Первичная профилактика сахарного диабета ориентирована на сокращение рисков развития диабета 1 и 2 типа. Кардинально ликвидировать все причины, вызывающие заболевание нельзя, однако исключить большинство из жизни потенциального диабетика вполне возможно.
Диабет первого типа
Тип заболевания носит название инсулинозависимый (ИЗСД 1 типа), или ювенильный. Патология чаще всего поражает детей дошкольного возраста и подростков. Патогенез объясняется нарушением внутрисекреторной функции поджелудочной железы по производству инсулина. Данный гормон отвечает за транспортировку глюкозы к клеткам, в качестве главного энергетического источника.
При инсулиновом дефиците глюкоза и ядовитые продукты ее метаболизма (кетоны) аккумулируются в крови. Для имитации естественного синтеза инсулина, пациентам назначается инсулинотерапия, обеспечивающая поддержание жизнедеятельности организма. Выделяют две основные причины ювенильного диабета.
Аутоиммунная
Обусловлена сбоем в работе иммунной системы, при котором она, вместо выполнения защитных функций, подвергает деструкции клетки собственного организма. Триггерами (спусковыми крючками) для возникновения аутоиммунных процессов служат множественные аллергические реакции, несвоевременное лечение вирусных инфекций (в особенности вирусы Коксаки и герпеса человека 4-го типа (Эпштейна-Барра), цитомегаловирус), нездоровый рацион и ожирение, некорректная гормональная терапия.
Наследственная
Вызвана биологическим стремлением организма к генетической передаче собственных признаков (от родителей или близких родственников диабет 1 типа передается по наследству). Ювенильный тип патологии может быть врожденным, требующим инсулинового лечения у детей уже с грудничкового возраста. Специальная профилактика диабета первого типа включает:
- Регулярное обследование детей и подростков, имеющих неблагополучную диабетическую наследственность.
- Качественная и своевременная ликвидация любых инфекционных и вирусных заболеваний.
- Избирательный подход к питанию.
- Систематические занятия спортом.
- Прием витаминно-минеральных комплексов для укрепления иммунной системы.
Несмотря на то что предотвратить генетически заложенную патологию невозможно, соблюдение врачебных рекомендаций может затормозить процесс развития и интенсивность проявления болезни.
Диабет второго типа
Инсулиннезависимый тип заболевания (ИНЗСД 2 типа) формируется, в большинстве случаев, у взрослых людей после тридцатилетнего возраста. Характерной особенностью болезни является инсулинорезистентность – снижение или полное отсутствие чувствительности клеток организма к инсулину. В отличие от ювенильного диабета, поджелудочная железа не останавливает синтез гормона-проводника глюкозы, но на клеточном уровне ткани неспособны адекватно его воспринимать и рационально расходовать. Основной причиной развития считается избыточная масса тела (ожирение).
К другим факторам диабетических проявлений относятся:
- сердечно-сосудистые патологии;
- хронические болезни поджелудочной железы (в том числе онкологические процессы);
- злоупотребление сладостями и мучными изделиями.
У мужчин прерогативным аспектом развития ИНЗСД является склонность к алкоголизму, как причины недееспособности поджелудочной железы. У женщин факторами риска выступают осложненная беременность (гестационный сахарный диабет в перинатальный период) и гормональная перестройка организма во время менопаузы. Главной предупредительной мерой развития инсулиннезависимого типа патологии является сохранение стабильных показателей ИМТ (индекса массы тела).
Людям, склонным к ожирению, необходимо придерживаться диетического рациона и не пренебрегать регулярными занятиями физкультурой
Общие превентивные рекомендации
Профилактические правила по устранению рисков возникновения диабета 1 и 2 типа:
- Максимальное ограничение легкоусваиваемых быстрых углеводов (моносахаридов и полисахаридов).
- Ежедневная физическая активность и спортивные тренировки на регулярной основе.
- Соблюдение питьевого режима (употребление каждый день достаточного количества чистой воды, и отказ от сладких напитков).
- Контроль над массой тела, включающий дробное питание, исключение из меню жирной пищи, введение в рацион полезных продуктов питания (овощи, фрукты, злаковые и бобовые культуры).
- Отказ от пагубных пристрастий (никотиновая и алкогольная зависимость).
Релятивными (относительными) триггерами развития сахарного диабета могут быть дистресс (перманентное нервно-психологическое напряжение) и гиповитаминоз холекальциферола и эргокальциферола (витаминов группы D). Людям, склонным к заболеванию, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, употреблять продукты, богатые витамином D, по возможности чаще находиться на солнце.
Родительский контроль
В семьях с неблагополучной диабетической наследственностью меры профилактики необходимо принимать с момента появления малыша на свет. Строгое соблюдение врачебных предписаний позволит избежать тяжелого течения патологии, а в некоторых случаях, и обмануть болезнь. Если наследственный фактор не проявляется до 25–30 лет, шансы заболеть первым типом диабета снижаются в несколько раз. Памятка для родителей включает превентивные рекомендации по уходу за ребенком.
Основные правила:
- Строгий контроль над рационом ребенка (диета является фундаментом профилактики диабета).
- Максимально возможная продолжительность грудного вскармливания.
- Регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови.
- Психологическая поддержка и настрой ребенка.
- Систематические занятия активными видами спорта.
- Проведение процедур по закаливанию организма.
При диагностированной патологии эндокринологи настоятельно советуют посещать «Школу диабета», где организуются специальные занятия для взрослых пациентов, детей и подростков.
Школа диабета
Главной задачей обучения в школе является безболезненная адаптация пациентов к статусу диабетика. Школьные группы организованы по возрастной принадлежности пациентов. В группу №1 входят маленькие дети и их родители. Занятия проводятся врачами (эндокринологами, диетологами, диабетологами). Медицинские специалисты учат тактике проведения инсулинотерапии у грудничков (правильный расчет дозировки и навыки введения медикаментов). Рекомендуется к прочтению специальная литература для родителей (статьи по обеспечению ребенку комфортных условий роста и дальнейшей адаптации).
Группа №2 включает детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста. Для облегчения восприятия материала в процессе обучения используются картинки. Ребятишкам в доступной форме объясняют необходимость диеты и занятий спортом, обучают азам самоконтроля уровня сахара в крови (использование портативного глюкометра). Результативное обучение обеспечивается игровыми занятиями с участием родителей маленьких пациентов.
В группе №3 ведется обучение школьников, достигших пубертатного возраста. С подростками проводятся беседы, посвященные половому воспитанию, организации ежедневного режима и рациона, предупреждению развития преждевременных осложнений и острых состояний диабета. Занятия, посвященные здоровому образу жизни, сопровождаются индивидуальными листовками для пациентов и наглядными плакатами. Особенное внимание уделяется психологической работе с подростками по формированию жизненных приоритетов для сохранения здоровья, в частности, профилактике употребления спиртных напитков и курения.
К группе №4 относятся взрослые мужчины и женщины с диабетом второго типа. На занятиях подробно освещаются принципы самоконтроля и образа жизни больного диабетом. Индивидуальная листовка включает:
- правила питания;
- коррекцию физических нагрузок;
- симптоматику и профилактику осложнений болезни;
- навыки поведения в критических ситуациях.
Вторичная профилактика
Основное направление вторичной профилактики – предупреждение форсированного развития осложнений диабета. Превентивные мероприятия включают:
- Строгое соблюдение принципов правильного питания, включающих рациональный режим принятия пищи и индивидуально разработанный диабетический рацион.
- Исключение гиподинамии (систематические занятия спортом, физическая активность в повседневной жизни, прогулки на свежем воздухе).
- Перманентный контроль гликемии (уровня сахара в крови) и показателей АД (артериального давления).
- Корректное применение назначенных медикаментов (сахароснижающих таблеток для диабетиков со 2 типом, и инсулиновых инъекций для пациентов с ИЗСД 1 типа).
- Регулярное наблюдение у эндокринолога.
- Поддержание стабильной массы тела.
- Ежегодное комплексное обследование у медицинских специалистов узкого профиля (нефролога, окулиста, сосудистого хирурга, кардиолога, дерматолога).
- Укрепление защитных сил организма для профилактики простудных заболеваний, грибковых и вирусных инфекций.
- Тщательное соблюдение правил личной гигиены и защищенного секса.
- Посещение сеансов массажа для улучшения кровообращения.
- Отказ от никотина и алкоголя.
- Контроль психоэмоционального состояния.
- Использование противодиабетических средств народной медицины (перед применением необходимо получить консультацию и одобрение лечащего врача).
- Ведение «Дневника диабетика» и посещение занятий в «Школе диабета».
На занятиях в школе диабета широко применяются методики практических тренингов и групповых дискуссий
По необходимости пациентам с сахарным диабетом рекомендуется консультация диетолога (если возникают затруднения при составлении ежедневного меню), психотерапевта (в случае сложной адаптации в новом статусе диабетика). Соблюдение профилактических правил является первостепенной обязанностью больного диабетом. Ранний контроль над заболеванием позволит повысить качество жизни, и притормозить развитие тяжелых последствий патологии.