Первые признаки у мужчин при диабете
Сахарный диабет – стойкое хроническое расстройство обмена веществ по причине дефицита собственного инсулина наряду с увеличение уровня глюкозы у женщин, мужчин, детей. Повышение гликемического индекса сопровождается сильной жаждой, нарушением мочеиспускания, высоким аппетитом, головной болью.
Изменение метаболизма нередко приводит к нефропатии, осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы. СД болеют более 15% жителей планеты, но на самом деле показатели намного выше ввиду латентной формы патологического процесса. Какие признаки сахарного диабета существуют и на что обратить внимание?
Основная классификация
Клинически значимую классификацию составляют два основных типа заболевания:
- симптоматический или вторичный – следствие патологий поджелудочной или щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, хронической почечной недостаточности;
- первичный или истинный.
Истинную патологию классифицируется на следующие типы:
- I тип инсулинозависимый – собственный инсулин не вырабатывается вообще или синтезируется в незначительном объеме.
- II тип или инсулиннезависимый – ткани организма не чувствительны к инсулину при любой его концентрации в крови.
Отдельную группу составляет патология у беременных. Значимость имеет степень тяжести СД – I, II, III – и стадия компенсации нарушений углеводного обмена: компенсированная (хорошо контролируемое течение болезни), декомпенсированная (полное отсутствие эффекта от лечения) или субкомпенсированная (лечение проводится, но его недостаточно).
Группа риска
СД может быть врожденным и приобретенным, протекать в латентной форме, манифестировать в периоды высокой гормональной активности (пубертат, беременность, климакс и др.). Если врожденному нарушению метаболизма у детей способствует отягощенная наследственность или тератогенное воздействие на плод в период беременности женщины, то приобретенный может возникать на фоне следующих заболеваний или состояний:
- ожирение, гиподинамия;
- длительный бесконтрольный прием некоторых медикаментозных средств (цитостатики, гормоны, адреналин, антикоагулянты, мочегонные, гипотензивные препараты);
- психические расстройства, психоэмоциональная нестабильность;
- почечная недостаточность, нарушение функции надпочечников;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- нарушение функции печени, органов гепатобилиарной системы.
Повлиять на развитие СД могут любые заболевания, при которых нарушается метаболизм, а также неотложные состояния: острое отравление, обезвоживание, тяжелое течение инфекционного процесса, вирусы.
Общие симптомы
Ключевым различием 1 и 2 типа является нарастание клинических симптомов. Симптомы сахарного диабета 1 типа манифестирует стремительно, когда инсулиннезависимый 2 тип развивается постепенно. Именно для этого типа характерно длительное бессимптомное течение. В целом, оба типа проявляются по-разному, но имеют несколько общих симптомов:
- сухость во рту, сохранение жажды даже после питья;
- пристрастие к газированной воде;
- обильные, частые мочеиспускания;
- повышенный аппетит при сохранении прежних физических нагрузок;
- частое сведение икроножных мышц;
- слабость, бессонница, снижение работоспособности;
- сухость кожи и слизистых оболочек;
- кожные высыпания.
Нередко больные жалуются на следующие симптомы сахарного диабета у взрослого человека: сухость и выпадение волос, гинекологические болезни у женщин и урологические проблемы у мужчин. При устойчивом развитии болезни снижается иммунитет, организм становится восприимчивым к инфекциям, происходит разрыхление или истощение костной ткани. СД приводит к серьезным осложнениям, которые резко снижают качество жизни больного, приводят к инвалидизации.
Первые признаки сахарного диабета 1 типа
Основные симптомы сахарного диабета I типа специфичны. Пациентам следует обратить внимание на следующие изменения в состоянии здоровья:
- повышенный аппетит, при этом происходит похудение, человек не набирает лишний вес;
- постоянная жажда, которая утоляется газированными напитками;
- учащение мочеиспусканий, увеличение объема суточного диуреза;
- ацетонемия – увеличение ацетона в крови, специфичный запах изо рта, урина обретает запах печеных яблок;
- нарастание слабости, утомления;
- нарушение слуха, зрения.
Какие внешние признаки бывают при сахарном диабете 1 типа? Симптомы со стороны кожных покровов, волос или слизистых оболочек возникают не всегда.
СД 1 типа развивается внезапно, к сожалению, манифестирует острыми симптомами. При развитии гипогликемии или гипергликемии пациенты нуждаются в экстренной госпитализации в отделение реанимации.
Первые признаки диабета 2 типа
Какие симптомы бывают при сахарном диабете II типа? 2 тип регистрируется у взрослых старше 35-45 лет, страдающих ожирением. Механизм развития обусловлен тем, что увеличение объема подкожно-жировой клетчатки снижает чувствительность рецепторов к инсулину, глюкоза прекращает нормально усваиваться. Основные признаки сахарного диабета 2 типа:
- постоянная сонливость, усталость;
- эпизоды онемения нижних конечностей;
- жажда;
- увеличение объема суточной мочи, частые мочеиспускания;
- желание кушать сладости.
Косвенно указывать на признаки начинающегося инсулинонезависимого сахарного диабета могут частые обострения хронических заболеваний, инфекционных процессов, ухудшение состояния кожи и волос.
Профилактика
Профилактика симптомов начинающегося диабета заключается в устранении токсического влияния на поджелудочную железу, снижением сопротивляемости к инфекционным процессам. Профилактические меры против 2 типа обоснованы контролем массы тела, коррекцией питания, особенно у лиц с осложненным наследственной историей.
Пациенты с симптомами начала сахарного диабета нуждаются в консультации врача-терапевта и эндокринолога. При сочетанных патологиях показаны консультации профильных специалистов: кардиолога, нефролога, ревматолога. Прогноз зависит от отягощающих течение патологического процесса заболеваний жизненно важных органов и систем.
Распространенность симптомов по всем типам этого заболевания и в России, и во всем мире резко увеличилась за период с 2012 по 2015 год, а последующая тенденция роста случаев сахарного диабета у мужчин и женщин, детей и подростков, к сожалению, сохраняется до настоящего времени. Настораживающим можно назвать прогноз и применимо к периоду до 2025 года. Нельзя утверждать, что сахарному диабету больше подвержены женщины или в особой группе риска находятся мужчины – статистика будет зависеть от типа заболевания, возраста пациентов, наличия или отсутствия сопутствующих патологий, региона проживания. Также стоит учитывать, что не все, кто испытывает симптомы, свойственные раннему течению сахарного диабета, обращаются к эндокринологу, предпочитая регулировать самочувствие самостоятельно.
Тем не менее, среди пациентов с этим заболеванием только у 47% мужчин наблюдаются значительные улучшения, если сахарный диабет контролируется по клиническим рекомендациям и плану лечения. Такое затруднение в лечении сахарного диабета у мужчин зачастую связано с недостаточностью внимания к собственному здоровью и с наличием ряда факторов, противоречащих принципам здорового образа жизни.
И
Содержание
Как различаются типы диабета – формы, степень тяжести
Сахарный диабет I типа – причины
Сахарный диабет II типа – почему возникает
Симптомы сахарного диабета разных типов
Осложнения сахарного диабета у мужчин
Коррекция гипогонадизма – дефицита тестостерона на фоне сахарного диабета
Можно ли вылечить диабет
И
И
Как различаются типы диабета – формы, степень тяжести
Это заболевание может рассматриваться по стадии лечения – компенсация или её отсутствие, по тяжести симптомов, осложнений и по другим клиническим параметрам. Но в основе сахарного диабета всегда лежит его происхождение, причина возникновения этого хронического заболевания: вследствие атаки иммунной системы, как панкреатическая недостаточность, или же возникшее под внешними воздействиями, внепанкреатическая форма.
Аутоиммунный (I тип) Отсутствие продукции инсулина в организме, острая, абсолютная его нехватка, панкреатические поражения, потребность во введении гормона инъекционно;
Метаболический (II тип) Инсулин вырабатывается (относительная нехватка), однако клетки, ткани организма теряют к нему чувствительность. Внепанкретическое течение.
В обоих случаях без инсулина возникает гипергликемия – основной признак сахарного диабета. К ней приводит нарушение переработки и что более важно, утилизации глюкозы, поступающей с пищей. Это образует накопление излишков сахара в тканях, жидкостях организма. Гипергликемия может иметь и временный характер, как реакция на приём некоторых препаратов, как ответ организма на глубокий стресс, при резком нарушении режима питания или при нервной булимии. При устранении основной причины уровень сахара приходит в норму. Бесконтрольно же легкие формы гипергликемии могут развиться до хронической стадии, то есть до сахарного диабета. Однако если присутствуют факторы риска или не корректируется образ жизни, спровоцировавший скачки уровня сахара, временный дисбаланс переходит в полноценное заболевание.
И у мужчин, и у женщин всегда наблюдается первый характерный признак, который свойственен диабету всех типов – это полиурия, повышенная выработка при учащенном отведении мочи. Если здоровому режиму суточного мочевыведения взрослого соответствует объем в 1,5-2 литра, то при первых проявлениях сахарного диабета или гипергликемии, как его основного симптома, количество вырастает до 3 и более литров.
И
И
Сахарный диабет I типа – причины
Аутоиммунная форма означает, что при совокупности многих факторов защитные функции организма (иммунная система) начинают атаковать собственные здоровые клетки, ошибочно принимая их за агрессоров. При сахарном диабете основной удар приходится на ткани поджелудочной железы – бета-клетки островков Лангерганса, те, что в здоровом режиме вырабатывают инсулин. Деструкция, разрушение этих клеток и приводит к полной инсулиновой недостаточности. Такая реакция организма недостаточно глубоко изучена, однако в качестве основных причин, приводящих к появлению аутоиммунной реакции, называют следующие факторы:
- Генетическая мутация бета-клеток;
- Заболевания поджелудочной железы (панкреатит, травмы, опухоли, панкреотомия и др.);
- Некоторые тяжело протекающие вирусные заболевания (паротит, свинка, формы гриппа, ветряная оспа и пр.);
- Приём препаратов, истощающих ресурсы иммунной системы;
- Отравления высокотоксичными веществами.
Наследственность является не причиной, приводящей к сахарному диабету, а только фактором, который при наличии других обстоятельств может спровоцировать развитие заболевания. При сахарном диабете I типа всегда назначается инсулинотерапия пожизненно.
И
Сахарный диабет II типа – почему возникает
Как и при аутоиммунном I типе, когда повлиять на реакции организма пациент не может, к сахарному диабету метаболического происхождения тоже приводит совокупность разных факторов. Однако среди них основной угрозой является нарушение плана, режима питания, образа жизни – факторы, которые при желании и ответственном отношении к здоровью контролировать всё же можно. Явные причины, приводящие к диабету по II типу:
- Потребление пищи с высоким содержанием углеводов (особенно простых, быстрой переработки);
- Пристрастие к сахаросодержащим напиткам (лимонады, энергетики и т.д.);
- Малая подвижность (гиподинамия);
- Лишний вес или ожирение (индекс массы тела от 25 и выше);
- Приём высокотоксичных веществ, зависимость от употребления;
Как и в ситуации с диабетом I типа, для метаболической формы заболевания наследственный фактор (семейный анамнез) играет ту же второстепенную роль – выступает в роли фактора риска. Генетическая предрасположенность может и не проявиться, если человек, понимая возможный риск, предусмотрительно выстраивает свой образ жизни в соответствии с клиническими рекомендациями по диетотерапии для сахарного диабета.
Независимо от пола и возраста, диабет II типа диагностируется в разы чаще, чем инсулинозависимая форма заболевания, при этом соотношение мужчин и женщин меняется в зависимости от возраста. Международная Диабетическая Федерация отчиталась о 425 млн. человек в мире с диагностированным сахарным диабетом обоих типов (на январь 2018 года). В России на диспансерном учете состоит около 3,1 % всего населения, а разделение по типам заболевания выглядит так:
Сахарный диабет II типа 4,2 млн. чел., 92%-94% из общего числа.
Сахарный диабет I типа 256 000 чел., 6% от общего количества больных.
Также стоит учесть, что обследование на выявление признаков диабета проходят не все: например, признаки скрытого диабета по II типу могут прогрессировать годами, вдобавок проявления не являются специфическими, то есть свойственными только этому заболеванию. При таком положении предполагается, что реальная численность страдающих СД разного типа усреднённо, особенно второго, составляет не 3.1, а до 6% населения РФ (не менее 9 млн. чел.). Такие предположения выдвигались по результатам NATION, масштабного всероссийского эпидемиологического исследования разных групп людей в возрасте от 20 до 79 лет.
И
Подверженность сахарному диабету по II типу усиливается для мужчин после 40 лет, особенно при условии наследственности и систематических пищевых нарушений. После 40 нередко встречается избыточность массы тела, абдоминальное ожирение, больше свойственное мужчинам – избыток жировых тканей концентрируется в области живота. Симптомы диабета II типа довольно длительное время не проявляются ярко, а выявление заболевания нередко происходит в ходе диспансерного обследования, жалоб на другие расстройства самочувствия.
У мужчин заболевание часто выявляется после жалоб на ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертензию, подагру, снижение половых функций. Полиурия, как яркое проявления при диабете, относится к позднему течению заболевания, наступающему после длительной латентной фазы. Подтверждение диагноза может быть отдалено от одного из первых проявлений на 6-7 и более лет.
II тип заболевания не требует инъекций инсулина, за исключением случаев тяжелой, плохо контролируемой гипергликемии.
И
Симптомы сахарного диабета разных типов
Опасность заболевания состоит в том, что яркие, выраженные признаки сахарного диабета у мужчин, особенно внепанкреатического, II типа, практически отсутствуют. А если таковые проявляют себя, то могут трактоваться разнообразно, в зависимости от наличия/отсутствия других болезней. Симптомы сахарного диабета II типа не являются специфическими. Большинство первых жалоб – это снижение памяти, быстрая утомляемость, слабость: такие проявления можно рассматривать с разных сторон и связать их именно с диабетом без особых причин довольно сложно. Для I типа заболевания симптомы сахарного диабета у мужчин выражены отчётливее, и опасность панкреатической формы заболевания заключается в том, что наносится серьёзный удар по кровеносной системе. Симптомы для диабета по I типу проявляются нарушением кровоснабжения тканей, возможно быстрое развитие макроангиопатии – атеросклероз артерий, нижних конечностей, сосудов головного мозга, расстройства работы мочеполовой системы. Отсутствие контроля над заболеванием довольно быстро приводит к тому, что первые симптомы довольно быстро разрастаются до формы осложнений, отдельных заболеваний, возникших вследствие длительной гипергликемии.
И
Осложнения сахарного диабета у мужчин
Развитие микро- и макрососудистых нарушений являются основной проблемой при сахарном диабете. Ухудшение работы сосудистой сети затрагивает всю функциональность организма, но в первую очередь касается работы сердечнососудистой системы, зрения и половой активности. Нарушение циркуляции крови в организме приводит к недостатку питания тканей, недостаточности отклика на различные сигналы. Мужчинам необходимо следить и за уровнем тестостерона – при диабете нередко возникает гипогонадизм: такой синдром проявляется как недостаточность синтеза половых гормонов, функциональности половых желез.
И
Коррекция гипогонадизма – дефицита тестостерона на фоне сахарного диабета
Тестостерон в организме мужчин – важный участник регуляции процессов углеводного и жирового обмена, а при сахарном диабете эти процессы, как и метаболизм в целом, нарушается, что влечет за собой сбои в работе различных систем жизнедеятельности. В числе прочих дисбалансов нарушаются процессы обменной цепи между гипофизом, гипоталамусом и участками (гонадами) эндокринных желёз. Так возникает недостаточность функций яичников и проявляются основные симптомы, свидетельствующие о нехватке тестостерона:
- Первые признаки снижения сексуальной активности, влечения (либидо);
- Отсутствие или заметное угнетение утренних эрекций;
- Резкое или постепенное ухудшение качества эрекций;
- Нарушение работы тестикулярных тканей.
Первые сигналы организма при гипогонадизме могут проявляться у мужчины перепадами настроения, раздражительностью, нарушениями сна, так называемыми «приливами» (жар, слабость и кожная гиперемия – покраснения отдельных участков). Также – уменьшение мышечной массы, повышенная тревожность, до депрессий, возможно бесплодие.
Нехватка тестостерона чаще встречается при диабете II типа, однако нельзя исключать гипогонадизм и для пациентов с I типом заболевания. Распространённость у лиц с СД по обоим типам примерно одинаковая.
И
Можно ли вылечить диабет
К сожалению, сахарная болезнь, как ещё называют СД обоих типов, будет сопровождать пациента всегда: пока не создано доказанных методов, позволяющих восстановить разрушенные клетки поджелудочной железы или вернуть тканям организма восприимчивость к инсулину. Однако с помощью препаратов, диетотерапии, изменений привычек пациентам удаётся повлиять и на само заболевание, и на качество образа жизни. Именно поэтому не стоит игнорировать признаки сахарного диабета у мужчин или проявления, похожие на манифест заболевания. Эффективность систематического обследования для раннего обнаружения патологии даёт больше возможностей для купирования осложнений, контроля над ними и собственным состоянием. Обследование с целью исключения болезни также имеет большое значение для пациента, особенно при генетической предрасположенности. Препараты и методы контроля течения заболевания I тип – инсулинотерапия на постоянной основе, диета с исключением высокоуглеводных продуктов, отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность, симптоматические препараты – при осложнениях; II тип – сахароснижающие лекарственные средства, диета с низким содержанием углеводов, умеренные физические нагрузки, витамины и тонизирующие средства.