Питание при физических нагрузках диабет 1 типа
Спорт – неотъемлемая часть лечения сахарного диабета. Благодаря физическим нагрузкам в тканях повышается восприимчивость к инсулину, увеличивается эффективность действия этого гормона. Спорт у диабетиков снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений, ретинопатий, нормализуют артериальное давление, улучшают липидный (жировой) обмен. Главное, не стоит забывать, что сахарный диабет и спорт – всегда большой риск развития гипогликемии. Еще важно помнить, что при высоком сахаре от 13 ммоль/л физические упражнения не уменьшают, а повышают концентрацию глюкозы в крови. Поэтому диабетик обязательно должен выполнять врачебные рекомендации, которые обезопасят его жизнь.
Какой вид спорта рекомендован при сахарном диабете?
При диабете медики рекомендуют заниматься таким видом спорта, который исключает большую нагрузку на сердце, почки, ноги и глаза. Заниматься спортом нужно без экстрима и фанатизма. Разрешается ходьба, волейбол, фитнес, бадминтон, катание на велосипеде, настольный теннис. Можно кататься на лыжах, плавать в бассейне и заниматься гимнастикой.
Диабетики 1 типа могут заниматься непрерывными физ. упражнениями не более 40 мин. Также необходимо додерживаться правил, которые обезопасят вас от гипогликемического приступа. При 2 типе длительные занятия не противопоказаны!
Польза физических нагрузок при диабете:
- снижение сахара и липидов крови;
- профилактика сердечно-сосудистых заболеваний;
- снижение веса;
- улучшение самочувствия и здоровья.
Сахарный диабет и спорт. Опасность:
- колебания сахара при нестабильном диабете;
- гипогликемическое состояние;
- проблемы с ногами (сначала образование мозолей, а потом язв);
- сердечные приступы.
Рекомендации для диабетиков 1 типа
- Если предстоят непродолжительные спортивные нагрузки (катание на велосипеде, плаванье), то за 30 мин до них необходимо принять на 1 ХЕ (ХЛЕБНАЯ ЕДИНИЦА) больше медленно всасывающихся углеводов, чем обычно.
- При продолжительных нагрузках нужно скушать дополнительно 1-2 ХЕ (быстрых углеводов), а после окончания снова принять дополнительно 1-2 ХЕ медленных углеводов.
- Во время постоянных физ. нагрузках для профилактики гипогликемии рекомендовано уменьшить дозу вводимого инсулина. Всегда носите с собой что-то сладкое. Обязательно проконсультируйтесь со своим доктором, чтобы узнать, как правильно уменьшить дозу вводимого инсулина.
Чтобы без риска для здоровья заниматься спортом, необходимо постоянно измерять глюкометром свой сахар (до и после занятия спортом). Если вы почувствовали себя плохо, померяйте сахар, по необходимости скушайте или выпейте чего-то сладкого. Если сахар высокий, подколите короткого инсулина.
Осторожно! Люди часто путают симптомы спортивного напряжения (дрожание и учащенное сердцебиение) с признаками гипогликемии.
Планирование физической нагрузки при сахарном диабете 1 типа
| Сахар (ммоль/л) | Рекомендации | ||
| Инсулин | Питание | ||
| Короткие физические занятия | |||
| 4,5 | Дозу не изменяйте | Скушайте 1-4 ХЕ до нагрузки и по 1 ХЕ – каждый час физ. занятий | |
| 5-9 | Дозу не изменяйте | Скушайте 1-2 ХЕ до нагрузки и по 1 ХЕ – каждый час физ. занятий | |
| 10-15 | Дозу не изменяйте | Ничего есть не надо | |
| Более 15 | Физ. Нагрузка запрещена | ||
| Длительные физические занятия | |||
| 4,5 | Необходимо уменьшить дозу вводимого инсулина на 20-50% от суммарной суточной | Скушайте 4-6 ХЕ до нагрузки и проверьте сахар через час. Длительная нагрузка при сахаре 4,5 не рекомендуется | |
| 5-9 | То же самое | Скушайте 2-4 ХЕ до нагрузки и по 2 ХЕ каждый час физ. занятий | |
| 10-15 | То же самое | Есть только по 1 ХЕ каждый час нагрузки | |
| Более 15 | Физическая нагрузка запрещена | ||
Несмотря на рекомендации, количество введенного инсулина и съеденных ХЕ подбирается индивидуально!
Сочетать физические упражнения с приемом алкоголя нельзя! Высокий риск развития гипогликемии.
Во время спортивных занятий или обычной оздоровительной гимнастики полезно контролировать величину нагрузки по ударам пульса. Существуют 2 метода:
- Максимально допустимая частота (число ударов в минуту) = 220 – возраст. (190 для тридцатилетних, 160 для шестидесятилетних)
- По реальной и максимально допустимой частотам пульса. Например, вам 50 лет, максимальная частота 170, во время нагрузки 110; значит, вы занимаетесь с интенсивность 65% от максимально допустимого уровня (110:170) х 100%
Измеряя частоту пульса, сможете узнать, подходят физические упражнения вашему организму или нет.
Какой вид спорта популярен среди диабетиков?
В сообществе диабетиков был проведен небольшой социальный опрос. В нем участвовало 208 диабетиков. Был задан вопрос «Каким видом спорта вы занимаетесь?«.
Опрос показал:
- 1,9% предпочитают шашки или шахматы;
- 2,4% — настольный теннис и ходьба;
- 4,8 — футбол;
- 7,7% — плаванье;
- 8,2% — силовые физ. нагрузки;
- 10,1% — велоспорт;
- фитнес — 13,5%;
- 19,7% — другой вид спорта;
- 29,3% — ничем не занимаются.
Диета при сахарном диабете 1 типа имеет такое ж значение, что и прием лекарств. Несоблюдение графика ввода инсулина или употребление запрещенных продуктов представляет собой угрозу и здоровью, и жизни больного.
Сахарный диабет 1 типа – тяжелое эндокринное заболевание, связанное со сбоями в работе углеводного обмена. Болезнь неизлечима, лечение ее носит симптоматический характер и своей целью ставит поддержание жизненных функции пациента.
Что такое сахарный диабет 1 типа
В норме процесс переваривания углеводов происходит следующим образом. Сложные полисахариды расщепляются до простейших элементов – фруктозы и глюкозы. Фруктоза беспрепятственно проходит в клетки любых тканей, для глюкозы же требуется особый «транспорт» – инсулин. Этот гормон продуцируют клетки поджелудочной железы – островки Лангерганса. Инсулин воздействует на рецепторы, по сигналу которых повышается проницаемость клеточной мембраны. При этом глюкоза уже в состоянии проникнуть в клетку.
Когда потребность в энергии удовлетворена, восприимчивость рецепторов снижается. Таким образом обеспечивается распределение сахара между клетками организма. Соответственно, по мере усвоения глюкозы ее уровень в крови падает, пока не достигает нормального содержания.
При сахарном диабете 1 типа этот механизм нарушается. В результате аутоиммунных атак островки Лангерганса погибают и поджелудочная железа больше не продуцирует инсулин. Соответственно, глюкоза не может проникнуть в клетку и не усваивается, а накапливается. Высокий уровень сахара в крови приводит к самым разным осложнениям: от нарушений в кровообращении до потери функциональности нервных волокон любого уровня.
В свою очередь, голодание на клеточном уровне приводит к полному разрушению обмена веществ. Чтобы как-то восполнить энергические потери начинается активный распад жиров и белков. Такой ресурс не бесконечен – диабетики быстро теряют вес. Кроме того, расщепление жиров и белков сопровождается образованием большого количества кетоновых тел. Их накопление вызывает кетоз, кетоацидоз, а затем и кому.
Диета при диабете 1 типа позволяет обеспечить больного необходимыми питательными веществами и поддерживать уровень сахар в крови, однако это не исключает инсулинотерапии. При этой болезни пища и инсулин являются двумя обязательными составляющими для обеспечения жизни пациента.
Питание при диабете 1 типа и инсулин
Больной может усвоить глюкозу только в том случае, если принимает инсулин. В норме при поглощении того или иного продукта сахар в крови повышается в определенной степени. В соответствии с этой величиной выделяется требуемое количество инсулина. Гормон обеспечивает транспортировку глюкозы. Когда потребность в сахаре удовлетворена, его выработка подавляется синтезом глюкагона. Совместное действие разных гормонов и поддерживает стабильный уровень сахара.
В течение суток содержание глюкозы изменяется. Также изменяется и потребность в количестве гормона для усвоения одинаковой порции углеводов – от 0,5 до 4 единиц. В норме выработка инсулина производится автоматически, то есть напрямую связана с показателями сахара.
Однако у диабетика этот механизм разрушен и ему приходится самостоятельно контролировать весь процесс. То есть пациент должен составить меню, совершенно точно определив количество углеводов в пище, затем рассчитать дозу инсулина, необходимую для усвоения этой порции, причем учитывая, что потребность в гормоне в разное время суток разная. Если доза рассчитана правильно, после приема пищи диабетик не испытывает чувства голода. А спустя 2 часа после еды уровень сахара в крови не превышает 7,8 моль/л.
- Если инсулина оказалось недостаточно, глюкоза усвоится не полностью. При этом ее содержание в крови остается повышенным. Если прием инсулина был вовсе проигнорирован или ошибка при расчете оказалось большой, уровень глюкозы может подняться до критической величины и спровоцировать не только гипергликемию, но и кому.
- Если диета для диабетиков 1 типа рассчитана неправильно или доза гормона оказывается слишком высокой, после приема пищи наблюдается гипогликемия. Это означает, что инсулин связал слишком большое количество глюкозы. В этом случае, чтобы предотвратить гипергликемическую кому, больному необходимо принять продукт из списка запрещенных – конфету, сахарный напиток, так как уровень глюкозы следует поднять немедленно.
Увы, естественный механизм регуляции при диабете первой степени не работает, поэтому самоконтроль для диабетика является буквально условием поддержания жизни. Измерять уровень в крови требуется не менее 4 раз в сутки, а при наличии осложнений или на стадии субкомпенсации, процедуру проводят еще чаще.
Диета и питание при диабете 1 типа учитывает и наличие физических нагрузок. Медленная ходьба, например, не оказывает особого влияния на содержание сахара. Однако, если диабетик ведет более активный образ жизни, он должен помнить, что при этом требуются более высокие дозы углеводов и, соответственно, большие дозы инсулина для переработки. Контролировать состояние следует не только после еды, но и после тренировки, так как нагрузка снижает содержание сахара в крови.
Характер углеводов
Питание при сахарном диабете 1 типа предполагает определенные ограничения. Связано это со скоростью и характером усвоения углеводов разного типа.
- Легкоусваиваемые – углеводы с относительно короткой цепочкой. При переваривании очень быстро расщепляются на простейшие молекулы и, соответственно, быстрее поднимают уровень сахара в крови. Чтобы их усвоить, требуется большая доза инсулина. Учитывая, что гормон вводится искусственно, а не продуцируется в соответствии с потребностями, это составляет лишнюю нагрузку. Кроме того, опасность резких скачков сахара в крови при этом сильно повышается.
- Медленноусваивающиеся – такие углеводы расщепляются намного медленнее, при этом концентрация сахара растет медленно, а для усвоения его требуется меньшее количество инсулина. Контролировать процесс проще, да и доза инсулина при этом требуется меньшая.
На практике очень сложно организовать такой режим ввода гормона, который помогал бы беспрепятственно усвоить пищу, богатую легкоусвояемыми сахарами. Соответственно, питание при диабете 1 типа основано на медленноусваивающихся углеводах.
Что можно есть при диабете 1 типа и что нельзя
Список разрешенных продуктов определяется довольно просто – это продукты с низким гликемическим индексом. Последний отражает степень увеличения уровня сахара в крови после употребления той или иной еды.
Эталоном выступает глюкоза. Скачок сахара, которой она вызывает, определяется как 100%. По отношению к нему вычисляют индекс всех остальных углеводистых продуктов. Список доступных углеводов при диабете 1 степени включает продукты с гликемическим индексом ниже 50%. Сюда относят:
- все овощи без термической обработки – кабачок, томат, капуста, листовая зелень, морковь;
- кислые фрукты и ягода – возможность употреблять тот или иной плод определяется количеством углеводов, а это зависит от сорта. Например, такие сладкие фрукты, как виноград без косточек или хурма оказываются продуктом довольно опасным, а кислое яблоко или ягоды с высоким содержанием клетчатки, наподобие клубники или земляники, вполне допустимы;
- фруктовые соки без добавления сахара – довольно быстро повышают сахар в крови, а поэтому чаще выступают средством срочного избавления от гипогликемии. Последняя для диабетика также опасна, как гипергликемия;
- кисломолочные продукты – кефир, творог, даже жирный сыр. Молоко является продуктом выбора: если усвоение лактозы не вызывает затруднений, а диабетик находится на стадии компенсации, молоко допустимо в небольшом количестве;
- список разрешенных углеводов при диабете первого типа включает каши, содержащие много клетчатки и мало углеводов. Например, овсяная каша – не мюсли, гречневая крупа, перловая, дикий рис. В то ж время белый рис, манная каша и даже пшеничная являются запрещенными продуктами и из меню исключаются;
- большинство белковых продуктов – мясо, рыба, яйца, гликемическим индексом обладают низким. Они обязательно включаются в питание при сахарном диабете 1 типа, так как достаточное количество белков необходимо для поддержания жизнедеятельности.
Стоит отметить, что механическая и термическая обработка может заметно изменить гликемический индекс продукта. Так, салат из овощей, включающий сырую морковь, допустим. А вот вареная морковь обретает индекс выше 70 единиц, что исключает ее из рациона питания. Тушеная капуста остается такой же полезной, как и сырая.
Запрещенной оказывается еда с высоким гликемическим индексом, содержащая мало клетчатки и много углеводов.
Что нельзя при диабете 1 типа:
- в первую очередь это касается сладостей: мороженое, шоколад, конфеты, халва содержит огромное количество глюкозы и легко вызывают гипергликемию;
- сладкая выпечка не менее опасна – и сахар, и белая мука требуют огромного количества инсулина для усвоения. Опасность представляют собой и несладкая выпечка, черный хлеб, например, если не содержит много клетчатки;
- к сладостям относятся и йогурты, и кефиры, и десерты на основе молочных продуктов, но содержащие сахар. Даже майонез и любые другие соусы с сахаром включать в питание диабетика нельзя.
Сбой углеводного обмена приводит к нарушению в усвоении и жиров, и белков. Диета и лечение сахарного диабета 1 типа не предполагает голодания, организм должен получать достаточное количество калорий и питательных веществ. Однако животные жиры рекомендуется заменить на растительные: допускается, например, не более 10 г сливочного масла в день. Чрезмерно жирная еда, а тем более копченая или жареная, представляет избыточную нагрузку, а диабетику следует этого избежать.
Соотношение между долей белка и жира в рационе определяется особенностями пациента и образа его жизни. В среднем считается, что количество белка и жира в питании должно быть примерно равным. Но на деле режим разрабатывается индивидуально, так ж, как и схема приема инсулина.
Диета для больных сахарным диабетом 1 типа
Питание диабетика рассчитывается в буквальном смысле слова. Основой его выступает такое понятие, как хлебная единица. Она приравнивается 12 г углеводов – половинке ломтика черного хлеба. За сутки диабетик может употребить не более 17–28 единиц. При этом за один прием пищи желательно съедать не более 7 единиц. Составлять меню для диабетика необходимо с учетом этой рекомендации, то есть рассчитывать примерно на 5 приемов еды.
Расчет производится самым простым образом. Данные о содержании углеводов в продукте можно узнать из таблицы или из сведений, приводимых на упаковке. Величину разделяют на 12 г и определяют, сколько хлебных единиц содержится в 100 г продукта. Например, 2 столовые ложки сухой гречневой крупы составляют как раз 1 хлебную единицу.
1 ХЕ увеличивает содержание сахара в крови на 2,5 моль/л. 1 единица инсулина снижается уровень на 2,2 ммоль/л. Однако это средняя величина, а на деле необходимо учитывать еще и суточные колебания в потребности в гормоне. Данные приведены в таблице.
| Время суток | Инсулиновые единицы |
| Утро | 2,0 |
| День | 1,5 |
| Вечер | 0,5 |
То есть, если больной утром съедает 3–5 ХЕ, ему требуется 6–10 единиц инсулина, а вечером для такой же порции потребуется 1,5–2,5 единиц.
На самом деле пища при диабете 1 типа принимается не только с учетом изменения потребности и количества углеводов, но и с учетом срока действия инсулина.
Например, если лечение предполагает 2 укола инсулина средней длительности, питание диабета состоит из 5 приемов пищи со следующим распределением углеводов:
- 1 завтрак – сразу после введения гормона (доза составляет 2/3 от суточной). Число единиц – 2–3;
- через 4 часа после укола приступают ко 2 завтраку. Он включает 3–4 единицы;
- на обед – спустя 6–7 часов, больной может съесть 4–5 ХЕ;
- полдник включает 2 единицы;
- ужин составляет 3–4 единицы. 1/3 инсулина вводит вечером.
Если для лечения назначают гормон среднего действия – дважды в сутки, а инсулин короткого действия трижды за день, то питание включает не менее 6 приемов пищи:
- завтрак составляет 3–5 единиц;
- второй завтрак – не менее 2 ХЕ;
- за обедом можно съесть 6–7 единиц;
- полдник – 2 ХЕ;
- 1 ужин – 3–4 ХЕ;
- 2 ужин – 1–2 ХЕ.
Стоит отметить, что любые продукты, включающие менее 5 г углеводов на 100 г, хлебной единицей не считаются. Поэтому, например, листовую зелень можно употреблять без всяких ограничений.
Пример меню
Что можно есть при диабете 1 типа зависит, безусловно, от особенностей организма, поэтому любые варианты рациона являются примерными. На практике больной самостоятельно определяет свою реакцию на каждый продукт. То есть, натощак измеряет утром свой уровень сахара, затем съедает порцию продукта, содержащую 2–3 ХЕ и измеряют уровень сахара спустя 1 и 2 часа. Если колебания величины укладываются в норму, продукт включают в рацион.
Образец диеты при диабете 1 типа в таблице приведен только ориентировочный.
| Прием еды | Блюдо | Масса, г | Число ХЕ |
| 1 завтрак | Каша | 170 | 3–4 |
| Хлеб (серый) | 30 | 1 | |
| Чай без сахара | 250 | – | |
| 2 завтрак | Яблоко, галетное печенье | 1–2 | |
| Обед | Овощной салат | 100 | – |
| Суп (не молочный и не жирный) | 250 | 1–2 | |
| Тушеная капуста | 200 | – | |
| Хлеб | 60 | 2 | |
| Полдник | Творог | 100 | – |
| Отвар шиповника или чай | 250 | – | |
| Фруктовое желе (без сахара) | 1–2 | ||
| Ужин | Овощной салат | 100 | – |
| Отварное мясо ли рыба | 100 | – | |
| Хлеб | 60 | 2 | |
| 2 ужин | Кефир или йогурт (без сахара) | 200 | 1 |
Что и сколько можно есть при сахарном диабете первого типа, определяется степенью тяжести заболевания, стадией развития, схемой приема инсулина, возрастом и весом пациента. Однако диетотерапия является неотъемлемой частью лечения, поэтому этому вопросу следует уделить максимум внимания и в точности выполнять рекомендации.
Правильное питание и физическая активность являются важными составляющими здорового образа жизни при диабете.
Наряду с другими преимуществами, соблюдение плана здорового питания и активность могут помочь вам поддерживать уровень глюкозы в крови, также называемый уровнем сахара в крови, в целевом диапазоне. Чтобы контролировать уровень глюкозы в крови, вам необходимо сбалансировать то, что вы едите и пьете, с физической активностью и лекарствами от диабета, если вы их принимаете. То, что вы выбираете есть, сколько вы едите и когда вы едите, очень важно для поддержания уровня глюкозы в крови в нужном диапазоне, который рекомендует ваш лечаший врач.
Поначалу стать более активным и изменить то, что вы едите и пьете, может показаться сложным. Возможно, вам будет легче начать с небольших изменений и получить помощь от вашей семьи, друзей и медицинского персонала.
Хорошее питание и физическая активность в течение большинства дней недели могут помочь вам:
- держать уровень глюкозы в крови, кровяное давление и уровень холестерина в целевых диапазонах
- похудеть или оставаться на здоровом весе
- предотвратить или отсрочить диабет
- чувствовать себя хорошо и иметь больше энергии
Какие продукты можно есть, если у меня диабет?
Вы можете беспокоиться, что диабет означает обходиться без пищи, которая вам очень нравится. Хорошей новостью является то, что вы все еще можете есть свои любимые продукты, но вам, возможно, придется есть меньшие порции или наслаждаться ими в определенное время. Ваша лечащий врач поможет вам составить план питания для диабетиков, который соответствует вашим потребностям и предпочтениям.
Ключом к правильному питанию при диабете является употребление разнообразных полезных продуктов из всех пищевых групп в соответствующих количествах, указанных в плане питания.
Пищевые группы
- Овощи
- некрахмалистые: включает брокколи, морковь, зелень, перец и помидоры
- крахмалистые: включает картофель, кукурузу и зеленый горошек
- Фрукты – включает апельсины, дыню, ягоды, яблоки, бананы и виноград
- Зерна – по крайней мере половина вашего рациона в течение дня должна быть цельными зернами
- включает пшеницу, рис, овес, кукурузную муку, ячмень и киноа
- примеры: хлеб, макаронные изделия, хлопья и лепешки
- Белок
- постное мясо
- курица или индейка без кожи
- рыба
- яйца
- орехи и семена
- сушеные бобы и горох, такие как нут и колотый горох
- заменители мяса, такие как тофу
- Молочные продукты – обезжиренные или нежирные
- молоко или молоко без лактозы, если у вас непереносимость лактозы
- йогурт
- сыр
Ешьте продукты с полезными для сердца жирами, которые в основном поступают из этих продуктов:
- масла, которые являются жидкими при комнатной температуре, такие как канола и оливковое масло
орехи и семена - здоровая для сердца рыба, такая как лосось, тунец и скумбрия
- авокадо
При приготовлении пищи используйте растительное масло вместо сливочного масла, сливок, шортенинга, сала или маргарина.
Какие продукты и напитки я должен ограничивать, если у меня диабет?
Еда и напитки для ограничения включают:
- жареные продукты и другие продукты с высоким содержанием насыщенных жиров и транс-жиров
- продукты с высоким содержанием соли, также называемые натрием
- сладости, такие как выпечка, конфеты и мороженое
- напитки с добавленным сахаром, такие как сок, обычная газировка и обычные спортивные или энергетические напитки
Пейте воду вместо сладких напитков. Подумайте об использовании заменителя сахара в вашем кофе или чае.
Если вы пьете алкоголь, пейте умеренно – не более одного напитка в день, если вы женщина, или два напитка в день, если вы мужчина. Если вы используете инсулин или лекарства от диабета, которые увеличивают количество инсулина, которое вырабатывает ваш организм, алкоголь может снизить уровень глюкозы в крови. Это особенно опасно, если вы не поели в течение некоторого времени. Лучше всего есть пищу, когда пьешь алкоголь.
Когда я должен есть, если у меня диабет?
Некоторые люди, страдающие диабетом, должны есть примерно в одно и то же время каждый день, по крайней мере на начальном этапе, пока выстраивается диета и дозировки инсулина. Другие могут быть более гибкими со временем их приема пищи. В зависимости от ваших лекарств от диабета или типа инсулина, вам может потребоваться употреблять одинаковое количество углеводов в одно и то же время каждый день. Если вы принимаете инсулин «во время еды», ваш график питания может быть более гибким.
Если вы используете определенные лекарства от диабета или инсулин и пропускаете или откладываете прием пищи, уровень глюкозы в крови может упасть слишком низко. Также нужно быть более осторожным с дозой инсулина до и после физической активности.
Сколько я могу есть, если у меня диабет?
Потребление правильного количества пищи также поможет вам контролировать уровень глюкозы в крови и свой вес. Ваш лечащий врач – эндокринолог сможет помочь вам определить, сколько еды и калорий вы должны есть каждый день, в зависимости от протекания вашего диабета.
Планирование похудения
Если у вас избыточный вес или вы страдаете ожирением, обратитесь к врачу, чтобы составить план по снижению веса.
Планировщик веса тела может помочь вам составить план по калориям и физической активности для достижения и поддержания желаемого веса.
Чтобы похудеть, вам нужно есть меньше калорий и заменять менее полезные продукты на продукты с меньшим содержанием калорий, жиров и сахара.
Если у вас диабет, избыточный вес или ожирение, и вы планируете завести ребенка, вам следует постараться сбросить лишний вес, прежде чем забеременеть. Изучите больше информации о планировании беременности, если у вас диабет.
Методы плана питания
Два общих способа помочь вам спланировать, сколько есть, если у вас диабет, – это метод тарелок и подсчет углеводов, также называемый подсчет хлебных единиц. Проконсультируйтесь с врачом о том, какой метод подходит вам лучше всего.
Метод подсчета тарелок
Метод тарелки помогает вам контролировать размеры порций. Вам не нужно считать калории. Метод тарелки показывает количество каждой пищевой группы, которую вы должны съесть. Этот метод лучше всего подходит для обеда и ужина.
Используйте 9-дюймовую тарелку. Положите не крахмалистые овощи на половину тарелки; мясо или другой белок на одной четверти тарелки; и зерно или другой крахмал на последней четверти. К крахмалам относятся крахмалистые овощи, такие как кукуруза и горох. Вы также можете съесть небольшую вазочку с фруктами и выпить небольшой стакан молока, как это включено в ваш план питания.
Вы можете найти множество различных комбинаций продуктов питания и более подробную информацию об использовании метода «тарелка» в интернете.
Ваш ежедневный рацион также может включать небольшие перекусы между приемами пищи.
Размеры порции
Вы можете использовать предметы быта или свою руку, чтобы судить о размере порции.
1 порция мяса или птицы – это ладонь или колода карт
1 порция рыбы на 3 унции – чековая книжка
1 порция сыра – шесть кубиков игральных
1/2 чашки приготовленного риса или макаронных изделий – округлая горсть или теннисный мяч
1 порция блина или вафли – это DVD диск
2 столовые ложки арахисового масла – шарик для пинг-понга
Подсчет углеводов
Подсчет углеводов включает в себя отслеживание количества углеводов, которые вы едите и пьете каждый день. Поскольку углеводы превращаются в глюкозу в вашем организме, они влияют на уровень глюкозы в крови больше, чем другие продукты питания. Подсчет углеводов может помочь вам контролировать уровень глюкозы в крови. Если вы принимаете инсулин, подсчет углеводов может помочь вам узнать, сколько нужно принимать инсулина.
Подсчет углеводов – это инструмент планирования питания для людей с диабетом, которые принимают инсулин, но не все люди с диабетом должны считать углеводы. Ваш лечащий врач может помочь вам составить индивидуальный план питания, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям.
Количество углеводов в продуктах питания измеряется в граммах. Чтобы подсчитать количество углеводов в еде, вам нужно узнать, какие продукты содержат углеводы.
Прочтите этикетку «Состав» или научитесь оценивать количество граммов углеводов в продуктах, которые вы едите, чтобы получить общее количество за каждый прием пищи и за день.
Большинство углеводов поступают из крахмала, фруктов, молока и сладостей. Попытайтесь ограничить количество углеводов с добавлением сахара или рафинированных зерен. Вместо этого ешьте углеводы из фруктов, овощей, цельного зерна, бобов и нежирного или обезжиренного молока.
Будут ли добавки и витамины помогать моему диабету?
Нет четких доказательств того, что прием пищевых добавок, таких как витамины, минералы, травы или специи, может помочь справиться с диабетом. Вам могут потребоваться добавки, если вы не можете получать достаточное количество витаминов и минералов из продуктов питания. Поговорите с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать какую-либо пищевую добавку, так как некоторые из них могут вызвать побочные эффекты или повлиять на работу ваших лекарств.
Почему я должен быть физически активным, если у меня диабет?
Физическая активность является важной частью управления уровнем глюкозы в крови и поддержания здоровья. Быть активным имеет много пользы для здоровья.
Физическая активность:
- снижает уровень глюкозы в крови
- снижает кровяное давление
- улучшает кровообращение
- сжигает лишние калории, чтобы вы могли снизить вес при необходимости
- улучшает ваше настроение
- может предотвратить падение и улучшить память у пожилых людей
- может помочь вам лучше спать
Если у вас избыточный вес, сочетание физической активности с планом питания с пониженным содержанием калорий может привести к еще большим преимуществам. В американском исследовании Look AHEAD: «Действие для здоровья при диабете» 1 взрослый с избыточным весом и диабетом 2 типа, который меньше ел и больше двигался, имел большую пользу для здоровья в долгосрочной перспективе по сравнению с теми, кто не делал этих вещей. Эти преимущества включали повышение уровня холестерина, уменьшение апноэ во сне и общего физического состояния.
Даже небольшие физические нагрузки могут помочь. Эксперты предполагают, что вы должны быть нацелены как минимум на 30 минут умеренной или активной физической активности 5 дней в неделю. Если вы хотите похудеть или сбросить лишний вес, вам может потребоваться 60 или более минут физической активности 5 дней в неделю.
Потерпите!!! Может потребоваться несколько недель физической активности, прежде чем вы увидите изменения в своем здоровье.
Как я могу быть физически активным, если у меня диабет?
Обязательно пейте воду до, во время и после тренировки, чтобы хорошо себя чувствовать. Ниже приведены некоторые другие советы для безопасной физической активности при диабете.
Планируйте заранее
Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем начинать новую процедуру физической активности, особенно если у вас есть другие проблемы со здоровьем. Ваш врач сообщит вам целевой диапазон для вашего уровня глюкозы в крови и предложит, как вы можете быть активными безопасно. Врач также может помочь вам выбрать наилучшее время дня для физической активности на основе вашего распорядка дня, плана питания и лекарств от диабета. Если вы принимаете инсулин, вам необходимо сбалансировать активность, которую вы делаете, с вашими дозами инсулина и приемами пищи, чтобы вы не получали низкий уровень глюкозы в крови.
Предотвратить низкий уровень глюкозы в крови
Поскольку физическая активность снижает уровень глюкозы в крови, вы должны защищать себя от низкого уровня глюкозы в крови, также называемого гипогликемией. Скорее всего, у вас может случиться гипогликемия, если вы принимаете инсулин или некоторые другие лекарства от диабета, такие как сульфонилмочевина. Гипогликемия также может возникнуть после длительной интенсивной тренировки или если вы пропустили прием пищи до того, как стали активными. Гипогликемия может возникнуть во время или до 24 часов после физической нагрузки.
Правильное планирование является ключом к предотвращению гипогликемии. Например, если вы принимаете инсулин, ваш лечащий врач может порекомендовать вам принимать меньше инсулина или есть небольшую закуску с углеводами до, во время или после физической активности, особенно интенсивной.
Возможно, вам придется проверить уровень глюкозы в крови до, во время и сразу после того, как вы были физически активны.
Оставайтесь в безопасности, когда уровень глюкозы в крови высокий
Если у вас диабет 1 типа, избегайте активных физических нагрузок, если в крови или моче есть кетоны. Кетоны – это химические вещества, которые ваш организм может вырабатывать, когда уровень глюкозы в крови слишком высок, состояние, называемое гипергликемией, и уровень инсулина слишком низок. Если вы физически активны, когда у вас есть кетоны в крови или моче, уровень глюкозы в крови может стать еще выше. Спросите своего лечащего врача, какой уровень кетонов опасен для вас и как проверить их. Кетоны редко встречаются у людей с диабетом 2 типа.
Береги свои ноги
Люди с диабетом могут иметь проблемы с ногами из-за плохого кровообращения и повреждения нервов, которые могут возникнуть в результате высокого уровня глюкозы в крови. Чтобы предотвратить проблемы с ногами, вы должны носить удобную поддерживающую обувь и заботиться о своих ногах до, во время и после физической активности.
Какие физические нагрузки мне следует делать, если у меня диабет?
Большинство видов физической активности могут помочь вам справиться с диабетом. Некоторые виды деятельности могут быть небезопасными для некоторых людей, например, с плохим зрением или повреждением нервов их ног. Спросите своего лечащего врача, какие физические нагрузки безопасны для вас. Многие люди предпочитают гулять или заниматься бегом.
Занимаясь разными видами физической активности каждую неделю, вы получите наибольшую пользу для здоровья. Смешивание разных физических нагрузок также помогает уменьшить скуку и снизить вероятность получения травмы. Попробуйте разные варианты физической активности.
Добавьте дополнительную активность в ваш распорядок дня
Если вы были неактивны или пытаетесь заняться чем-то новым, начните медленно, с 5 до 10 минут в день. Затем добавляйте немного больше времени каждую неделю. Повысьте ежедневную активность, проводя меньше времени перед телевизором или компьютером. Попробуйте эти простые способы, чтобы добавить физическую активность в вашу жизнь каждый день:
- Прогуляйтесь по квартире или вокруг дома, пока разговариваете по телефону.
- Делайте работу по дому, напр?