Питание при химиотерапии при диабете
Онкологические заболевания и сахарный диабет, как агрессивные, быстро прогрессирующие патологии, сами по себе представляют существенную проблему для лечащих врачей, но их сочетание требует от специалистов вдвое большей аккуратности при назначении терапии и внимательности при рекомендации мер вторичной профилактики.
Медицинская статистика показывает, что злокачественные заболевания у пациентов с сахарным диабетом встречаются чаще, чем у людей без нарушений углеводного обмена. Согласно исследованиям, хронически, на 40 и более процентов, повышенный уровень сахара в крови практически в два раза увеличивает риск новообразования, а в частности – рака поджелудочной железы и печени.
Онкология, в свою очередь, также является провоцирующим фактором при развитии диабета.
Взаимосвязь двух патологий, очевидная корреляция цифр заболеваемости, объяснялась одно время применением синтетического инсулина, однако, онкогенная безопасность препарата была убедительно доказана. Сегодня причинами взаимной индукции обоих заболеваний называют, среди прочего, их общие этиологические и предрасполагающие факторы: вредные привычки, неправильное питание и пр. Кроме того, низкий иммунитет при диабете становится причиной рецидивирующих инфекционных заболеваний (в том числе вызванных онкогенными вирусами), которые еще больше ослабляют иммунитет, в частности, противоопухолевый, и способствуют злокачественному перерождению тканей.
Диагноз сахарный диабет крайне негативно влияет на прогноз онкопатологии. Осложнения сахарного диабета, особенно микро- и макроангиопатии, усугубляют течение рака, а измененный гормональный фон, сниженный иммунитет усложняют подбор методов хирургического и консервативного лечения.
При недостаточной компенсации сахарного диабета от традиционных методик терапии часто приходится отказываться. Препараты для химиотерапии, к примеру, создают сильную нагрузку на почки, и потому противопоказаны при диабетической нефропатии. Облучение негативно влияет на обменные процессы, что может привести к резкой декомпенсации эндокринного заболевания. Операции также не рекомендуются из-за высокого риска инфекционных осложнений и очень медленной регенерации.
Определение методики воздействия как на онкологический процесс, так и на диабетическую патологию при их сочетании, является непростой задачей для врача. Но в большинстве случаев лечение рака начинается с подбора адекватной терапии сахарного диабета, и, конечно, соответствующего питания. Только компенсация диабета позволяет повысить шансы на благоприятный для пациента прогноз. Даже после выздоровления бывшим онкологическим больным с диабетом необходимо тщательно следить за уровнем сахара и придерживаться грамотной диеты, так как вероятность рецидива у них крайне высока.
Нутриционная поддержки при онкологическом заболевании на фоне сахарного диабета должна выполнять следующие задачи:
- контролировать гликемию и липидный профиль;
- сохранять массу тела во избежание ее критического снижения;
- поддерживать иммунитет;
- способствовать процессам синтеза белка и регенерации тканей;
- обеспечивать поступление в организм необходимых витаминов и микроэлементов;
- снижать нагрузку на кишечник и стимулировать всасывание;
- улучшать общее состояния больного.
Ресурс Диабет Плюс, продукт от компании Nestle, благодаря продуманному сбалансированному составу успешно справляется со всеми поставленными задачами и рекомендуется специалистами-эндокринологами и онкологами.
Resource®Diabet Plus
Смесь Resource® Diabet Plus – специализированный продукт диетического питания, созданный на основе современных западных диабет-специфических формул. Высокая калорийность, но относительно низкое содержание углеводов позволяют поддерживать мышечную массу даже у истощенных пациентов, не повышая содержание глюкозы в крови.
Основные ингредиенты Resource® Diabet Plus и их влияние на организм
- Углеводы. Источником глюкозы и фруктозы служит изомальтоза, благодаря чему продукт имеет низкий гликемический индекс. Изомальтоза является медленно всасывающимся углеводом. Она постепенно гидролизуется в пищеварительном тракте, что способствует растянутому во времени сбалансированному поступлению энергии. Исследования показали, что медленные углеводы имеют положительное влияние не только на углеводный, но и на липидный обмен, понижают цифры ТГ и увеличивают значение ЛПВП.
- Белок. Необходимый онкологическим больным для процесса регенерации набор аминокислот поступает в организм в виде сывороточного протеина и казеина. Высокая концентрация белка (11,2 г) полностью обеспечивает потребности организма. Прием молочного протеина при диабете особенно показан, так как, по данным исследований, он стимулирует синтез инсулина, глюкозо-зависимого инсулинотропного пептида (ГИП) и глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), проявляющих инсулинотропные свойства.
- Мононенасыщенные жирные кислоты. Суточная необходимость в жирах покрывается за счет адекватного количества исключительно полезных жиров, преимущественно MUFA (мононенасыщенных жирных кислот). Их высокое содержание в Ресурс Диабет Плюс – 26% от суточного потребления калорий – благотворно влияет на гликемический и липидный профиль, массу тела, состояние сердечно-сосудистой системы.
- Пищевые волокна. Смесь из уникального комплекса пребиотических волокон Prebio1+ и волокон PHGG (частично гидролизованная гуаровая камедь) увеличивает время пассажа пищи по кишечнику, замедляет всасывание углеводов, улучшает состояние кишечной стенки и восстанавливает микробиоту.
- Витамины и минералы, необходимые ослабленным больным с двумя агрессивными заболеваниями, также поступают в составе смеси Ресурс Диабет Плюс. Жизненно-важные микроэлементы легко усваиваются, метаболизируются, ускоряют регенерационные процессы, стабилизируют состояние иммунной, эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой системы и улучшают общее состояние пациентов.
Resource® Diabet Plus соответствует самым современным западным стандартам лечебного питания. Готовая вкусная смесь расфасована в бутылочки по 200 мл, которые могут служить добавкой к ежедневному рациону, частично или полностью его замещать. Продукт подходит и для зондового питания, и для стомированных пациентов.
Химиотерапия воздействует как на больные, так и на здоровые клетки, что может нанести вред здоровью онкологического пациента и вызвать серьезные побочные реакции. Поэтому питание после химиотерапии напрямую зависит от возможных осложнений, которые могут поразить:
- полость рта (сухость, вязкость слюны, язвы);
- горло (боль, проблемы с глотанием);
- кишечник (запор или диарея);
- желудок (тошнота);
- эмоционально-психологическое состояние (усталость, потеря аппетита, изменение вкуса и восприятия запахов);
- физический вид (увеличение или снижение веса).
Питание после химиотерапии: общие рекомендации
- Держать рот в чистоте. После каждого приема пищи полоскать ротовую полость раствором из соли и соды в пропорции 1:1 на литр воды.
- Пить много жидкости (от 8 до 10 чашек в день).
- Избегать острой, соленой, пряной, кислой и маринованной пищи. Она раздражает ротовую полость и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
- Воздерживаться от приторно-сладких продуктов, так как тошнота после химиотерапии может легко спровоцировать сильную рвоту.
- Есть как много больше сырых продуктов.
- Исключить табак, кофеин и спиртосодержащие напитки.
- Тщательно пережевывать пищу.
- Избегать сухих и твердых продуктов (крекеров, тостов, орехов).
Важно знать: Питание после рака. Правила и советы от диетолога
Питание после химиотерапии в зависимости от возникшего осложнения
Сухость во рту или вязкость слюны
Это состояние может увеличить риск возникновения инфекций полости рта.
Что можно есть:
- продукты с высоким содержанием белка: мясо птицы и рыбу с различными соусами;
- хлебобулочные и макаронные изделия, рис, крупы: зерновые блюда с молоком, макароны и рис с какой-либо жидкостью;
- фрукты и овощи, которые имеют много влаги: апельсины и персики, арбуз, салат, кабачок, капуста и т.п.;
- нежирные молокопродукты и мороженое;
- из напитков горячий чай с лимоном, разбавленные соки.
Что нельзя есть:
Питание после химиотерапии при наличии сухости во рту предвидит исключение:
Каковы шансы полностью вылечить рак, и в какую сумму обойдется лечение в России? Что и за какие деньги предлагают за рубежом гражданам нашей страны.
- сухого мяса и птицы;
- кренделей, чипсов;
- бананов и сухофруктов;
- печенья, пирожного, пирога без напитков.
Боль в горле и язвы
Требуют особого лечения, но не стоит пренебрегать и советами по выбору пищи.
Что можно есть:
- смешанные твердые и жидкие продукты: мюсли с молоком, гарнир с соусом;
- мягкие сливочные супы, сыры, картофель “пюре”, йогурт, яйца, каши;
- измельченное мясо;
- нетвердую и в меру жирную рыбу;
- мягкие некислые фрукты;
- овощи с ненасыщенным вкусом: брокколи, цветная капуста, огурец и пр;
- из напитков рекомендовано употреблять некислые соки, кофе без кофеина, теплый чай.
Что нельзя есть:
- цитрусовые фрукты и сырые овощи, в том числе томатный сок;
- напитки с кофеином и алкоголем;
- острую пищу с добавлением таких пряностей, как перец чили, мускатный орех, карри, гвоздика, базилик, орегано, тимьян.
Проблемы с глотанием
Могут касаться как твердой, так и слишком жидкой пищи. Поэтому питание после химиотерапии онкобольных с указанной проблемой распределяется по категориям:
При трудностях с проглатыванием жидкой пищи рекомендовано:
- использовать загустители продуктов: желатин или кукурузный крахмал;
- делать пюре из овощей;
- варить густые супы, при этом в качестве загустителя можно использовать рис, расплавленный сыр;
- йогурт и кефир, молочные коктейли;
- перетертые фрукты.
При проблемах с твердой пищей диетологи советуют:
- водянистые легкие супы с измельченными ингредиентами;
- размельченные хлебные продукты: крекер, бублики, простое печенье;
- залитые большим количеством молока или воды зерновые и хлопья;
- мягкие, хорошо приготовленные овощи.
Осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта
Могут выражаться запором, диареей или тошнотой. Питание после химиотерапии в этом случае зависит от возникшей проблемы:
При запоре советуют:
- выбирать продукты с высоким содержанием клетчатки: хлебные изделия с отрубями, крупы;
- бобовые и орехи;
- овощи: брокколи, брюссельская капуста, зеленый горошек и кукуруза, морковь;
- фрукты: яблоко и груша с кожурой, банан, чернослив, черника.
При диарее желательно:
- употреблять продукты с высоким содержанием натрия (соли), поскольку они задерживают жидкость в организме;
- увеличить в рационе продукты с растворимыми пищевыми волокнами: яблочное пюре, овес и хлопья;
- ограничить молочные блюда, жирную, жареную и сладкую пищу;
- отказаться от продуктов с высоким содержанием клетчатки: сырые фрукты и овощи, цельные зерна;
- употреблять продукты с содержанием калия: фруктовые соки, варенный и печеный с кожей картофель, бананы;
- варить суп из овощей, в частности спаржи, свеклы, моркови, кабачков, сельдерея.
При тошноте главное правило питания ‒ ограничить продукты, которые ее вызывают, и употреблять как можно больше воды. Не стоит есть жирные и жаренные блюда, колбасу и бекон, жирное молоко и сладости, добавлять много специй.
По теме: Питание больных раком: 11 самых важных продуктов
Потеря аппетита, вкуса или запаха
Питание больного после химиотерапии часто требует внимания из-за потери аппетита, вкуса и запаха:
При потере интереса к пищи специалисты рекомендуют:
- есть несколько высококалорийных закусок в течение дня;
- ограничить употребление жидкости во время еды, чтобы ощущение насыщенности не создалось слишком рано;
- сделать прием пищи более приятным: слушать любимую музыку, красиво накрыть стол, приготовить или заказать красочные блюда;
- быть физически активным, чтобы организм требовал пополнения энергетических сил;
- всегда иметь под рукой блюда с высоким содержанием белка: мясо, арахисовое масло, сыр, мюсли, орехи, сваренные вкрутую яйца.
При изменении вкуса и запаха можно:
- попробовать перед пищей лимонные дольки или свежую мяту. Более простой способ ‒ всегда держать в роте карамельку со свежим вкусом;
- варьировать со специями и пряностями в блюдах: добавлять орегано, базилик, эстрагон, горчицу и пр.;
- использовать сезонные фрукты и овощи.
К ознакомлению: Продукты против рака. Что есть, чтобы не было рака?
Физические изменения и питание после химиотерапии
Некоторые советы диетологов включают:
При потере веса:
- есть продукты с высоким содержанием калорий и белка: рыбу, мясо, бобовые, яйца;
- добавлять в приготовление пищи различные масла, маргарин, сыр и иные жирные молочные продукты;
- употреблять продукты, поднимающие аппетит (с высоким гликемическим индексом): сладкие фрукты, финики, сдобу, торты.
При увеличении веса:
- заменить красное мясо нежирной рыбой, птицей, бобами и горохом;
- избегать мучных изделий, масел и жирной пищи;
- отдавать предпочтение отрубям, цельнозерновым изделиям и крупам (ячмень, овес), коричневому рису;
- исключить из рациона выпечку, конфеты, сахар, подслащенные сухие завтраки;
- готовить пищу способами, которые не требуют добавления масла: на пару, запекание, варка.
Вы не уверены в правильности поставленного диагноза и назначенного Вам лечения? Ваши сомнения поможет развеять видеоконсультация специалиста мирового уровня. Это реальная возможность воспользоваться квалифицированной помощью лучших из лучших и при этом ни за что не переплачивать.
Питание после химиотерапии нередко требует много усилий со стороны как пациента, так и близких. Однако, от поступления в организм всех необходимых веществ зависит состояние больного, его жизненные силы и полное выздоровление.
Source: orake.info
Онкология требует длительного лечения, во время которого человек проходит несколько курсов химиотерапии. Во время процедур и после них организм испытывает некоторые неудобства. Побочные эффекты в виде тошноты и рвоты доставляют большие неудобства пациенту. Специалисты дают многочисленные рекомендации по поводу питания, в частности, какое должно быть питание при химиотерапии чтобы облегчить и даже полностью исключить эти симптомы.
Питание до курса − способствует тому, чтобы легче перенести процедуру. Еда после−для уменьшения побочных действий. Диета во время химиотерапии должна восполнять питательные вещества и укреплять иммунитет организма.
Питание «До»
За несколько дней до терапии питаться необходимо часто, но маленькими порциями, не загружая пищеварительную систему. Голодать нельзя для поддержания сил. Следует исключить тяжелой пищи. Не употреблять жаренного. Если в рационе присутствует мясо, то необходимо выбирать диетическое; кролик, птица, рыба. Разнообразить меню свежими овощами и фруктами. Алкоголь следует исключить полностью.
Питание «Во время»
Важно помнить, что непосредственно перед самой процедурой химиотерапии употреблять пищу не рекомендуется, чтобы избежать тошноты. Между последним приемом пищи и вводом препаратов должно пройти не менее часа. Но и в этот прием необходимо придерживаться неких правил. Пища должна быть легкой, желательно выпить мясной бульон, чай или натуральный сок без мякоти. В день, когда проводится химиотерапия, следует меньше кушать, а пить больше, но только в перерыве между приемами пищи.
Не менее 10 стаканов за сутки. Питание во время химиотерапии должно быть в теплом виде, примерно 50 ۫С. Чтобы восполнить рацион недостающими калориями добавляйте высококалорийные продукты−мед, сухое молоко, натуральные йогурты, сливочное и растительное масло, сметану, орехи. Для общей поддержки сил нужно увеличить количество употребляемых витаминов и питательных веществ.
Питание «После»
По окончанию полного курса организму необходимо как можно скорее избавиться от лишних токсинов. Для этого в пищу следует употреблять продукты-сорбенты, в содержании которых преобладает пектин или хитин. Отварная свекла, клубника, персики, натуральные кисломолочные продукты, гречка, овсянка, чернослив, курага и др. Для улучшения микрофлоры можно воспользоваться аптечными пробиотиками, но только после консультации с лечащим врачом.
Общие правила
Несмотря на советы питания, отдельно для каждой стадии химиотерапии, можно выделить нюансы, которые подходят для всего курса лечения одинаково. Их следует придерживаться с момента, когда был поставлен диагноз и начата подготовка к лечению, до полной реабилитации от недуга.
- Необходимо учитывать образ жизни пациента. Количество затрачиваемых калорий не должно превышать числа, которое человек получает с пищей, чтобы избежать истощения и недомогания.
- Придерживаться режима питания. Кушать в одно и то же время, примерно одинаковое количество пищи.
- Забудьте о быстрых перекусах на ходу.
- Не кушать перед сном.
- Замените металлические столовые приборы на пластиковые.
- Следить за сроком годности продуктов.
- Исключить монотонность-пища должна быть разнообразной.
- Перед едой можно совершить прогулку в течении 30 мин.
- Запрет полуфабрикатам. Только натуральные продукты и свежеприготовленные блюда.
- Сахара меньше − меда больше.
- Употреблять пищу следует неспеша, тщательно пережевывая, небольшими порциями.
- Жидкость употреблять только в перерывах между едой.
- До приема пищи следует рассосать кусочек льда или замороженный сок.
- Не допускать переедания.
- Снизить суточное употребление соли.
- Полностью исключить из рациона фаст-фуд.
- При тошноте съешьте что-нибудь кислое. Цитрусы, ягоды или соленья. Мороженое или замороженный сок тоже способны успокоить желудок.
- Избегайте добавления в блюда приправ и добавок с резкими запахами.
- Не стоит экспериментировать с новыми «экзотическими» продуктами, которые до этого вы не употребляли.
- Исключить газированные напитки и кофе.
Правильное питание при химиотерапии обязательно должно быть разнообразным и полноценным. Многие после курса теряют аппетит, что может негативно отразиться на общем самочувствии и времени на выздоровление. Это хорошая возможность изучить новые блюда и научиться красиво их сервировать, для поднятия аппетита.
Тем более разнообразие разрешаемых продуктов масштабное. Но обязательным действием является консультация врача и диетолога, который детально объяснит, что можно кушать, а что нет. Особенно, если до лечения у вас были замечены аллергические реакции.
Можно и нужно кушать
Растительная еда
Основой питания должны быть овощи и фрукты. В них содержится необходимое количество полезных витаминов и минералов. Можно есть как в сыром, так и вареном виде, тушить, готовить в пароварке, делать разнообразные салаты. Возможный вариант замены майонеза на более натуральную заправку − растительное или оливковое масло, сок лимона, йогурт без добавок, кефир.
В основу овощей и фруктов красного или желтого цветов входят биофлавоноиды, которые обеспечивают ускорение восстановления клеточных мембран. Морская капуста не только добавит в рацион витамины, но и возместит недостаток йода.
Молочные продукты
Кальций входит в число микроэлементов, необходимых для полноценной работы нашего организма. Если вы не страдаете непереносимостью лактозы, стоит обратить внимание на молочные продукты. Творог, сметана, кефир, ряженка, всевозможные йогурты с добавками и без, брынза, сыр и натуральное сливочное масло. Молоко следует употреблять после термообработки. Смешивая его с фруктами и мороженым можно получить вариант молочного коктейля. Удобный и полезный перекус.
Белковое питание
Белок служит для строительства мышц. Кроме того, белковые продукты содержат большое количество витамина В, железа и протеин. Специалисты рекомендуют, чтобы полностью удовлетворить потребность организма в белке, необходимо запомнить несложную формулу: 1 гр белка на 1 кг веса.
Бобовые (горох, фасоль, соя, спаржа) −основной продукт с высоким содержанием белков. Кроме них рекомендуется употреблять орехи, яйца, куриное мясо, рис и субпродукты. Легкие омлеты, отварная куриная грудка или гороховый крем-суп послужит отличным обедом. А перепелиные яйца, при употреблении в сыром виде, способствуют образованию новых клеток такого важного органа, как печень. Чтобы избежать рвотный рефлекс необходимо тщательно их взбить в блендере, посолить и добавить свежую зелень или чеснок.
Злаковая пища
Хлеб − всему голова. Не даром этот продукт занимает весомое место в рационе каждого человека. Сложные углеводы не стоит путать с углеводами, которые содержаться в сахаре. Они имеет другую формулу, что позволяет растворяться медленнее и не вызывают резкое повышение сахара в крови. Основой таких продуктов является отрубной хлеб или изделия из муки грубого помола. Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, гречка, овес, белокочанная или цветная капуста, картофель.
Мясо и рыба
Чтобы не загружать организм лишней работой переваривания тяжелой пищи, мясо стоит употреблять диетическое. Врачи рекомендуют заменить красное мясо на белое. Идеально подойдет курица или кролик. Продукт можно варить или готовить на пару. Не рекомендуется принимать в пищу жирное и жареное мясо.
Рыбу стоит включить в рацион как дополнительный источник фосфора и витамина D. Стоит исключить соленые или копченые морепродукты. Так как в производстве их приготовления чаще всего используются вредные вещества, которые сейчас могут только пагубно повлиять на общее состояние здоровья. Рыбу следует употреблять в вареном виде, запекать или пить рыбные бульоны.
Категорически запрещено
- употребление алкоголя;
- жареная и жирная пища (сало, тушенка);
- сладости (торты, различные крема, пирожное);
- копчености (колбаса, рыба, мясо);
- продукты «сомнительного» качества (спред, смалец, маргарин, дешевые сосиски, консервы)
- испорченные продукты;
- острые соусы (уксус, кетчуп, майонез, соевый соус);
- газированные напитки, Coca-Cola.
- фаст-фуд (хот-доги, шаурма, питание в закусочных).
Как вы заметили, диета при химиотерапии, напоминает правила общепринятого здорового питания. Это и не удивительно, ведь еда восполняет важную потребность организма к существованию. Поэтому следует следить за свои питанием, слушать рекомендации врача и в скором времени вы пойдете на поправку.