Пятна под мышками при сахарном диабете

Темные пятна под мышками: фото, причины, лечение

Темные пятна под мышками – не редкость. Обычно они возникают из-за повышенной выработки меланина. Это происходит по естественным причинам или из-за развития заболеваний.

Кожный пигмент продуцируется в больших количествах в связи с генетической предрасположенностью или из-за гормональных сбоев. Часто дефект появляется у беременных и женщин в период менопаузы. Необычная пигментация также связана со старением кожи.

Дезодоранты, антиперспиранты и косметические средства также могут спровоцировать изменение цвета кожи. Также причиной иногда служит недостаточная гигиена. В подмышечных впадинах скапливается пот, грязь и отмершие клетки. При трении они уплотняются. Кожа становится твердой, появляются желтые и светло-коричневые пятна под мышкой.

Если появление пигментации не связано с заболеваниями, от нее несложно избавиться. Нужно соблюдать гигиену, пользоваться скрабами и пилингами для отшелушивания, отбеливающими средствами. Косметику для подобных целей можно приготовить самостоятельно на основе лимона, огурца или соды. В аптеках и магазинах продаются готовые препараты. Также существует множество аппаратных процедур, которые проводят в салонах красоты.

Темные пятна под мышками фото

Возможные заболевания

Иногда повышенная пигментация возникает в следствие дерматологических заболеваний и патологий внутренних органов. Обычно провоцирующими факторами выступают сбои в работе органов ЖКТ, печени, желчного пузыря, эндокринной системы и следующие заболевания:

Эритразма . Бактериальное поражение верхних слоев кожи. Очаги имеют четкие границы, серо-коричневый, розовый или бордовый цвет. Появляются пятна в паху и подмышечных впадинах, которые чешутся, сохнут и покрываются трещинами. Из-за постоянного трения возникает зуд и боль. Пигментированные участки сливаются, занимая обширные площади. Для лечения проводят антибактериальную и антисептическую обработку, используют воздействие ультрафиолетовым излучением.
Разноцветный лишай. Грибковое поражение рогового слоя эпидермиса. У зараженных появляются желтые и коричневые пятна под мышками, на спине, шее, груди, плечах. Под воздействием патогенных микроорганизмов нарушается выработка меланина, что приводит к образованию депигментированных участков. Пятна разрастаются, сливаются между собой, шелушатся и зудят. Также наблюдается повышенное потоотделение. Для лечения назначают антимикотические препараты для внутреннего и наружного применения.
Акантокератодермия. Появление темных утолщенных участков в подмышечных впадинах и естественных складках тела. Новообразования имеют бархатистую поверхность, источают неприятный запах. Возможен зуд. Явление возникает из-за гормональных нарушений или онкологии органов пищеварительной системы. Чтобы избавиться от дефекта, нужно устранить первичное заболевание. В качестве вспомогательного средства используют отбеливание кожи.
Гемохроматоз. Нарушение обмена железа в организме. Обусловлено генетически или возникает как вторичное заболевание. Вещество активно усваивается пищеварительными органами, а его излишки скапливаются в тканях. В итоге на эпидермисе появляется бронзовая или серо-бурая пигментация. Больные жалуются на слабость, снижение артериального давления, потерю веса. У них уменьшается половое влечение и выпадают волосы. Также отмечаются боли в правом боку. Терапия включает вывод железа путем кровопускания или введения специальных препаратов. Важную роль играет диета и лечение первичного заболевания.
Бронзовая болезнь Аддисона. Недостаточность коры надпочечников, выражающаяся в слабом выделении кортизола и альдостерона. У пациентов присутствую тошнота, рвота и понос. Появляются боли в мышцах и суставах. Также пропадает аппетит и снижается вес. У людей, страдающих болезнью Аддисона, постоянно подавленное настроение. Также возникает гиперпигментация на разных участках тела. Справиться с заболеванием помогает заместительная гормональная терапия.
Сахарный диабет. Эндокринное заболевание, связанное с нарушением усвоения глюкозы. При такой патологии нарушается обмен веществ, что сказывается, в том числе, на выработке меланина. Пигмент часто скапливается под мышками, эпидермис утолщается. Из внешних проявлений также можно заметить снижение веса и обильные гнойные высыпания. Лечение диабета длительное и сложное. Им занимается эндокринолог.

Если появились темные пятна под мышками, и больше ничего не беспокоит, значит, это всего лишь кожный дефект. Гиперпигментация в большинстве случаев не несет опасности, и от нее можно избавиться самостоятельно. Если потемнения чешутся, шелушатся или ухудшается общее самочувствие, медлить с визитом к врачу не стоит. Многие опасные заболевания в первую очередь дают о себе знать необычной пятнистостью.

Почему возникают коричневые пятна под мышками и как с ними бороться

Образование зон темной пигментации в области подмышек – распространенное явление, доставляющее в первую очередь эстетический дискомфорт. Женщины, сталкиваясь с подобной проблемой, стесняются надевать одежду без рукавов из-за формирующихся комплексов. Однако коричневые пятна под мышками в первую очередь должны обращать на себя внимание в силу возможных нарушений, что провоцируют нетипичную пигментацию. Установление причины – важнейший шаг в избавлении от проблемы.

Причины возникновения

Когда на теле появляются кожные дефекты, сразу стоит задаться вопросом – почему так произошло? Некоторые причины пигментных пятен под мышками совершенно безобидны и легко устраняются, но случаются и ситуации, когда пигментные изменения – это свидетельство заболевания, требующего обязательного врачебного вмешательства.

Возрастные изменения

Существует такое понятие, как возрастная пигментация. У людей старше сорока лет на теле формируются участки повышенного скопления меланина. Специалисты считают, что истоки проблемы в гормональных изменениях, характерных для данного возрастного периода. В частности, у женщин при климаксе процесс синтеза пигмента в коже нарушается, и возникают темные пятна.

Пигментные образования такой природы в подмышечной области не представляют никакой опасности и могут доставлять только эстетический дискомфорт.

Эндокринные нарушения

Коричневые пятна под мышками формируются под влиянием эндокринных нарушений в человеческом организме. Образования могут выступать симптомами:

Черного акантоза. Болезнь обычно поражает людей, страдающих от ожирения или инсулиннезависимого сахарного диабета. Основные проявления: формирование в складках и впадинах на теле темных пятен плотного, насыщенного цвета, возможно утолщение измененных зон, появление зуда и неприятного запаха.
«Бронзовой» болезни Аддисона. Недуг формируется при двустороннем поражении надпочечников и значительном снижении их функции по продукции гормонов. Возникновение на коже, в том числе и под мышками, темных пятен является первым симптомом и может значительно опережать прочие признаки.

Грибковые поражения

Попадание на кожу патогенных грибов может приводить к изменению ее цвета, особенно под мышками, где из-за пота создается благоприятная среда для их развития:

Рубромикоз крупных складок – заболевание грибковой природы, поражающее паховую и подмышечную область. Основной симптом недуга – появление круглых розовых и светло-коричневых пятен с зонами шелушения и повышенной сухостью. Пораженные участки зудят, при расчесывании возникают выраженные болезненные ощущения. При отсутствии лечения границы пятен начинают расти, и могут выйти далеко за зону первоначального поражения, распространяясь до волосистой части головы, кистей, ногтевых пластин и т. д.
Кандидоз кожных покровов (вызывается одноименными грибками). Чаще всего микоз локализируется на влажных участках тела, какими и являются подмышки. Темные пятна покрываются белым налетом, образуются мелкие водянистые папулы, которые после разрушения вызывают боль, жжение и выраженный зуд.
Эритразма (псевдомикоз). Пораженные бактериями верхние слои кожи изменяют свою окраску, под мышками появляются четко очерченные пятна розового или насыщенного коричневого оттенка, кожа шелушится. Зона поражения со временем начинает чесаться из-за сухости и трещин.

Заболевания печени

Кожные покровы всегда отражают состояние организма, и при нарушениях работы печени в подмышечной области могут формироваться коричневые пятна. Происходит подобное из-за невозможности больного органа полноценно справляться со своими функциями:

Выведение токсинов в большом объеме становится задачей кожных покровов. Вредные вещества раздражают ткани, вызывая воспалительные процессы и меняя их пигментацию.
Нарушение обмена железа (вторичный гемохроматоз, возникающий из-за болезней печени). Поступающий в организм элемент слишком активно всасывается, и излишки скапливаются в разных органах, в том числе и в коже, изменяя ее окрас.

Прочие причины

Существует ряд иных факторов и условий, под воздействием которых кожа под мышками темнеет:

Несоблюдение правил гигиены. Темно-коричневые пятна могут быть участками грязной кожи.
Использование некоторых дезодорантов и антиперспирантов вызывает появление коричневого налета под мышками.
Неправильно подобранные средства для бритья. Пятна могут быть аллергической реакцией на пену или химическим ожогом из-за частого применения крема для удаления нежелательных волос.
Акне в подмышечной области.
Длительное воздействие солнечных лучей (как естественных, так и искусственных в солярии).

Осветление области подмышек

Избавиться от неприятных темных пятен в деликатной зоне можно разными путями. Если в основе косметического дефекта заболевание, то в первую очередь его нужно лечить, и только в комплексе с правильной терапией местные методы будут эффективны. При непатологических состояниях воздействие производится только на сами измененные покровы.

Косметические средства

Область подмышек деликатная, поэтому использовать все подряд средства с заявленным отбеливающим эффектом не стоит, так как некоторые из них содержат слишком агрессивные компоненты.

Наилучшие отзывы имеют такие косметические продукты:

Линия Elure с натуральным ферментом меланозимом, осветляющим пигментацию.
Цинковая мазь на основе оксида цинка.
Отбеливающая линия от Danne с лимонной, гликолевой, винной, молочной и салициловой кислотой.
Серия «Белый лен» от «Флоресан» с аскорбиновой и фруктовыми кислотами, экстрактом огурца и толокнянки.

Народные рецепты

Осветлить пигментные пятна под мышками можно с помощью проверенных домашних рецептов:

Содовый скраб. Пищевую соду смешивают с небольшим количеством воды до получения сметанообразной кашицы. Массу легкими движениями втирают в кожу подмышек на протяжении 1-2 минут, после смывая остатки теплой водой.
Сок лимона. Естественный осветлитель использовать очень просто – нужно потереть темное пятно кусочком свежего цитрусового и через 5 минут промыть область водой.
Ломтик или сок свежего огурца. Овощ обладает отбеливающими свойствами, подмышки можно обрабатывать как свежевыжатым соком, так и отрезанным кусочком. Процедуры проводят ежедневно вплоть до получения желаемого результата.

Как избавиться от темных подмышек при диабете

Темные подмышки могут являться симптомом заболевания под названием акантозис нигриканс. Это явление часто сопутствует диабету и ожирению.

Потемнение кожи само по себе не является поводом для беспокойства. Однако многим темные подмышки не нравятся по соображениям эстетического свойства. Акантозис нигриканс (АН) может вызвать утолщение или потемнение кожи и в других областях – например, на шее или в паху. Это заболевание поражает людей в зависимости от возраста, цвета кожи и веса.

Почему темнеют подмышки?

Темные пятна могут возникать на коже, когда пигментные клетки делятся быстрее, чем обычно. Причиной тому может быть частое удаление волос в этой области. Но если речь идет об акантозис нигриканс, то вот вероятные факторы, которые его провоцируют:

Инсулинрезистентность: у большинства людей с этой проблемой наблюдается инсулинрезистентность. Это означает, что их тело хуже реагирует на инсулин – гормон, регулирующий количество сахара в крови, а это, в свою очередь может приводить к развитию диабета 2 типа.

Ожирение: люди с лишним весом чаще обнаруживают у себя темные подмышки и другие области тела.

Гормональный дисбаланс: низкая активность щитовидной железы, поликистоз яичников или другие гормональные нарушения также вызывают АН

Генетика: АН часто диагностируют у нескольких членов семьи

Использование некоторых медикаментов: ниацин в высоких дозах, кортикостероиды и противозачаточные средства могут быть причиной АН

Рак: в редких случаях АН сигнализирует о наличии злокачественной опухоли в желудке, печени или других внутренних органах. Такая форма называется злокачественный акантозис нигриканс.

Лечение АН

Лучший способ устранения темных подмышек при АН – лечение основного заболевания. В зависимости от причины оно может быть таким:

Прием препаратов для контроля диабета
Похудение при наличии лишнего веса
Лечение гормональных нарушений с помощью медикаментов и изменения образа жизни
Переключение на другие препараты, если прежние вызывали АН
Удаление злокачественной опухоли

Советы косметолога

Люди с косметическими проблемами могут воспользоваться следующими способами.

Увлажнение подмышек

Бритье или удаление волос иным способом в этой деликатной области очень часто становится причиной появления темных пятен, а увлажнение может помочь уменьшить раздражение.

Всегда используйте мыло или пену перед бритьем, желательно, для чувствительной кожи.
После удаления волос наносите на эту область натуральный лосьон без отдушек, чтобы предотвратить раздражение и изменения кожи.

Использование натуральных средств

Поклонники натуральных ингредиентов могут попробовать осветлить кожу с помощью средств, содержащих:

куркумин — пигмент в куркуме
лимонный сок
расторопшу
экстракт морского огурца

Но будьте осторожны, лимонный сок, например, может вызвать раздражение чувствительной кожи, так что лучше подобрать подходящее средство с помощью дерматолога или косметолога.

Топикремы и антибиотики

Врач дерматолог может выписать вам рецепт на кремы, мази и гели, которые также обладают свойствами осветлять кожу. К ним относятся:

Кремы с ретиноидами
Кремы с гидрохиноном
Химические пилинги с трихлорацетиловой кислотой
Кремы на основе витамина D
Топикальные антибиотики или антибактериальные мыла

Медикаменты для приема внутрь

Для тяжелой формы АН, которая не поддается лечению с помощью поверхностно наносимых средств, дерматолог может прописать таблетки с ретиноидами, которые также применяют при акне, псориазе и других проблемах с кожей. У этих препаратов могут быть серьезные побочные эффекты, они не подходят беременным женщинам. Перед использованием таких препаратов необходимо тщательно обсудить все «за» и «против» со специалистом.

Лазерная терапия

Эта разновидность физиотерапии делает кожу более тонкой, и это может заставить ее выглядеть более светлой. Она также может уменьшить рост волос и постепенно снизить необходимость брить подмышки. Процедура безболезненна.

Обычно АН – это не повод волноваться за свое здоровье. Впрочем, все же лучше посоветоваться с врачом на эту тему, так как потемнение кожи в определенных областях может сигнализировать о наличии более серьезных проблем. Лечение основного заболевания, как правило, уменьшает и выраженность такого симптома, как потемнение подмышек. Если это не помогает или причина не в каком-то заболевании, дерматолог сможет подобрать для вас натуральные средства, медикаменты или физиотерапию.

Источники: https://dermatovenerologiya.com/temnyie-pyatna-pod-myishkami.html, https://kozhainfo.com/pigmentatsiya/pyatna-pod-myshkami.html, https://diabethelp.org/oslozhneniya/kak-izbavitsya-ot-temnyh-podmyshek-pri-diabete.html

Источник

При сахарном диабете нарушается углеводный обмен, поэтому скапливаются в организме продукты метаболизма. Они изменяют структуру кожи, эпидермиса, фолликул и потовых желез, как и всех органов и тканей. На фоне полинейропатии, ангиопатий, снижения местной и общей иммунной защиты появляются на коже различные виды сыпи, пигментные пятна, изъязвления, гнойно-септические осложнения.

Если СД и кожная болезнь протекает тяжело – кожа грубеет, желтеет, снижает тургор, шелушится, особенно на голове под волосами, которые становятся тусклыми и выпадают. Подошвы и ладони покрываются трещинами и мозолями, шипицами. Ногти становятся толстыми в связи с подногтевым гиперкератозом, деформируются.

Шелушение и оголение кожи на голове

Первыми признаками-сигналами дерматологических проявлений при СД являются: кожный зуд, сухая кожа и слизистые, инфекции: пиодермия и кандидоз.

На фоне СД развиваются дерматозы:

первичные (1 группа) – за счет диабетических ангиопатий и нарушений метаболизма: дерматопатий, липоидного некробиоза, диабетических пузырей и ксантоматоза;
вторичные (2 группа) – за счет грибковых и бактериальных инфекций;
лекарственные (3 группа) – за счет препаратов, применяемых при лечении СД. Они вызывают экзематозную реакцию, крапивницу, токсидермию, постинъекционную липодистрофию.

Болезни кожи длительно протекают, трудно поддаются лечению, часто обостряются. Рассмотрим основные кожные патологии при СД.

Дерматопатия конечностей

Дерматопатия диабетическая

Изменения, что происходят в сосудах крови, снабжающих кровью, кислородом и питанием кожу, приводят к развитию диабетической дерматопатии. На голенях появляются округлые или овальные поражения красновато-коричневого цвета диаметром 5-15 см на истонченной коже.

Позднее папулы превращаются в большие атрофические безболезненные пятна. Иногда в этих местах больные ощущают зуд и жжение. Лечение применяют медикаментозное, но специфического лечения не проводят. Иногда спустя 1-2 года пятна исчезают самостоятельно.

При СД2 дермопатии перерождаются в липоидный некробиоз: плотные и безболезненные светло-коричневые узелки. Кожа над ними бывает блестящей, при сливании узелков появляются повреждения и изъязвления.

Патологию относят к редкому хроническому дерматозу, при котором начинается очаговая дезорганизация и липидная дистрофия коллагена. Болеют диабетики разного возраста, но чаще женщины 15-40 лет при инсулинозависимом диабете. Атипичные формы патологии требуют дифференцировать диагноз с саркоидозом, гранулемой кольцевидной, ксантоматозом.

Лечение некробиоза

Прогрессивный липоидный некробиоз

Четко определенные методы лечения липоидного некробиоза отсутствуют. Здесь терапию направляют на компенсацию СД и стараются достигнуть нормы содержания сахара в крови.

Под усиленным терапевтическим контролем назначают:

ПУВА-терапию (фотохимиотерапию);
фотодинамическую терапию;
лекарства от диабета;
препараты: Оксипентифиллин, Циклоспорин, Ниациномид, стероиды в инъекциях или в таблетках;
липидные средства: Бензафлавин, Клофибрат, Липостабил;
средства для улучшения микроциркуляции крови: Теоникол, трентал, Курантил;
диету, витамины;
мази: Троксевазиновую и Гепариновую, аппликации Димексида (25-30% раствор);
облучение сверхмягкими рентгеновскими лучами Букки;
обычное облучение рентгеном;
лазеротерапию;
иссечение узелков хирургическим методом.

Народные средства

При липоидном некробиозе делают:

примочку 5-6 раз в день на проблемную зону из воды и сока чистотела (2:1). Выдерживают 10 минут;
компресс из настоя алтея (1 ст. л) и кипящей воды (100 мл). Настаивают 60 минут, фильтруют, прикладывают на 20-25 минут 2-3 раза в день к проблемной коже;
готовят масляный настой из толченых листьев герани и рафинированного подсолнечного масла. Настаивают в темноте 7 дней, затем наносят на кожу 2-3 раза/сутки в течение 10-15 дней;
смесью из меда (1 ст. л.), ромашки и мать-и-мачехи – по 1 ст. л. смазывают кожу на ночь;
принимают ванны с добавлением отвара из корня лопуха, листьев смородины черной и цветков чистотела.

Пузырчатка диабетическая (буллы, пузыри): лечение

Пузыри на коже при СД

Пузырь диабетический поражает кожу редко при нейропатиях, но появляется внезапно на конечностях, включая стопу и пальцы. Пузыри не болят, бывают маленькие до 1-2 мм и большие – до 5-10 см.

Жидкость в пузырях прозрачная, иногда геморрагичная и всегда стерильная. Если пузыри (буллы) не заживают самостоятельно, то назначают симптоматическое лечение и жесткий контроль уровня глюкозы в крови. Курс лечения – до 2-х недель.

При больших, стойких буллах, причиняющих боль или раздражающих кожу, тогда рекомендуют накладывать повязки для исключения повреждения пузыря и попадания инфекции внутрь, прикладывать солевые компрессы, принимать стероиды, глюкокортикоидные гормоны. Тяжелые формы пузырчатки лечат цитостатиками: Метотрексатом и Циклоспорином А, при инфекциях – антибиотиками.

Для снижения побочного воздействия глюкокортикоидов назначают препараты, угнетающие иммунитет. Но одновременно проводят лечение препаратами калия и кальция, витаминами, вводят гамма-глобулин и используют гипербарическую оксигенацию.

Ежедневно принимают ванны с температурой воды – 38˚С и с добавлением марганцовки, отвара дубовой коры или пшеничных отрубей. При появлении эрозий покрывают кожу мазями, маслами из аэрозолей, кремами с наличием Дексапантенола, анилиновыми красителями.

Если поражена слизистая полости рта, тогда для полоскания используют соду, марганцовку, фурацилин, черный чай, раствор метиленового синего, эвкалипт, ромашку, для снятия болей – Гидрокортизон, Прокаин или Новокаин. Для смазывания очагов поражения назначают масло облепихи, витамин Е в масляной форме, губы и внутри носа смазывают глюкокортикоидными кремами.

В тяжелых случаях назначают фотохимиотерапию: облучение ультрафиолетом клеток крови, переливают нативную плазму, проводят гемодиализ, гемосорбцию, плазмаферез для очищения крови от избыточных аутоантител. Больные переходят на дробное питание с включением в рацион молочных продуктов, отварного мяса, печеных овощей (картофеля и тыквы), фруктов, кураги и изюма. Рекомендуется снизить потребление жидкости и соли, избегать стрессовых ситуаций, больше уделять времени отдыху и сну.

Липодистрофия диабетическая: лечение

При липодистрофии в местах инъекций инсулина изменяется коллаген и атрофируется жировой слой в подкожной клетчатке, истончается и становится красной кожа, под ней расширяются капилляры, появляются сосудистые “звездочки”. При повреждениях кожи образуются язвы. Пораженные участки четко ограничены от здоровой кожи, они могут вызывать боль и зуд.

Лечение проводят ультразвуком и с помощью индуктометрии. При курсе из 10-15 процедур сеансы проводят через день. Повторяют курс спустя 2-3 месяца.

Проявление диабетической липодистрофии

Ультразвук мощностью 0,2 Вт углубляется внутрь на 10 см, способствует нормализации циркуляции крови и разделяет ткани на волокна. Предварительно на кожу наносят Гидрокортизон (1%), воздействуют на один участок 3-5 мин, всего процедура длится 10 мин.

Ксантоматоз высыпной: лечение

Проявления ксантоматоза

Причиной ксантоматоза является гиперлипидемия с увеличением концентрации триглицеридов и гистиоцидов в крови. Округлые или плоские высыпания в виде желтоватых или розоватых бляшек, что возвышаются над поверхностью кожи, покрывают кожу спины и ягодиц, ноги, локти, колени, подошвы, сгибательные поверхности, грудь, шею и лицо. Бляшки вызывают зуд, они окружены красноватой каймой, а внутри них скапливаются нейтральный жир.

Для их устранения необходимо корректировать нарушение углеводного обмена и жирового (липидного). Это достигается назначением препаратов, контролирующих в крови уровень жиров.

Лечение направлено на поддержание поджелудочной железы, нормализацию липидного обмена и устранение висцеральных расстройств. При этом ограничивают прием жиров и добавляют молочно-растительную пищу.

Гиполипидемический препарат

Назначают Аторвастатин (противоатеросклеротический препарат), Тироксин (А-Тироксин), в тяжелых случаях – оперативные методы, лазер, электрокоагуляцию, криодеструкцию. При этом проводят контроль уровня сахара в крови.

Инфекция бактериальная

При отсутствии постоянного контроля уровня сахара в крови, проникновении гноеродных бактерий под кожу (стафилококков, стрептококков) появляются фурункулы: воспаленные узелки вокруг фолликулов волос, ячмень при инфицировании желез век. А также болезни ногтевых пластин или пиодермия, паронихии, карбункулы, флегмоны, рожа, панариций, язвы диабетические, синдром диабетической стопы.

Ячмень на верхнем веке при СД

При подтверждении диагноза также определяют чувствительность возбудителя к антибиотикам. Лечение проводят Диклоксациллином или Эритромицином (если не выявлена аллергия к пенициллинам).

Если нет нагноения – лечение проводят местными средствами и теплом (компрессами из соли и отваров лечебных трав: календулы, шалфея, ромашки и др.). Хорошо смазывать фурункулы, чирья и другие высыпания маслом чайного дерева по 2-3 раза/сутки или эхинацеи.

Масла заживляют гнойнички и повышают местный иммунитет. Крупные фурункулы и абсцессы вскрывают (рассекают) и дренируют. Обязательно корректируют углеводный обмен.

На видео дана информация о лечении фурункулеза при СД.

Инфекция грибковая

От дрожжеподобных грибков “Candida albicans” страдает кожа у диабетиков, а у женщин даже слизистая во влагалище. Грибок может поселиться в уголках рта, на ногтях, между пальцами конечностей.

К наиболее частым грибковым инфекциям относят:

паховую эпидермофитию. Она проявляется в виде красного зудящего участка на половых органах, переходящего на внутреннюю поверхности бедер;
эпидермофитию стоп с поражением кожи между пальцами;
стригущий лишай в виде кольцевых чешуйчатых участков или волдырей в области паха, стоп, груди, живота, голове или ногтях, причиняющих сильный зуд;
кандидоз на гениталиях и в крупных складках кожи, на слизистых оболочках в виде вульвовагинита, баланопостита, ангулярного хейлита;
мукороз с началом развития в полости носа, переходящим в область глаз и мозг. Инфекция может быть смертельной.

Грибковое поражение кожи

Глубокий мукороз носа

Мукороз. Вызывают мукороз (зигомикоз, фикомикоз) плесневые грибы Mucor и поражают органы дыхания, зрения и слуха, ЖКТ, ЦНС, мозг и проявляется на коже и слизистых гнойничками, язвенными и эрозийными дефектами. Вызывает болезнь самые тяжелые симптомы глубокого инфекционного процесса во всем организме. При подозрении на мукороз проводят полное обследование, в том числе спинномозговую пункцию. Включают и специфическую диагностику: исследуют под микроскопом кожу, содержимое желудка, ликвор, мочу, мокроту, смывы носоглотки. А также выращивают грибок на питательной среде. При получении колоний грибка, имеющих серовато-белый цвет и черные и коричневые головки, пух в виде войлока – диагноз подтверждают.

Лечение мукороза. Назначают этиотропные препараты:

200-400 мг Итраконазола за один прием/сутки в течение 3-6 месяцев;
800 мг Кетоконазола за один прием/сутки в течение 3-6 месяцев;
200 мг Низорала, один прием/сутки при курсе – 3-6 месяцев;
1 мл/кг Амфотерицина В внутрь вены через день по индивидуальной схеме.

Проблемную кожу обрабатывают фунгицидами: Фукарцином, жидкостью Кастеллани, бриллиантовым зеленым. А также мазями от грибков: Ламиконом единократно/сутки, распыляют в аэрозоле натриевую соль.

Индивидуально лечение проводят симптоматическую терапию препаратами:

жаропонижающими: Парацетамолом, Нимесулидом и Ибупрофеном;
обезболивающими: Кетопрофеном;
антигистаминными: Супрастином, Тавегилом, Дезлоратодином;
противосудорожными: Фенлипсином;
мочегонными: Торасемидом, Фуросемидом, Этакриновой кислотой;
глюкокортикоидами;
витаминными и минеральными комплексами.

Мукормикоз риноцеребральный

Мукоромикоз. Вызывают болезнь плесневые грибки Rhizopus, Rhizomucor и Mucor при СД. Патология характерна появлением инвазивных некротических поражений внутри носа и на небе, боли, лихорадки, орбитального целлюлита и проптоза, гнойных выделений из носа. А также легочными (кашлем, одышкой и высокой температурой) и симптомами, что проявляются при поражении ЦНС и мозга: полостным тромбозом синуса, приступами, афазиями или гемиплегиями.

Лечение мукоромикоза. Проводят тщательный контроль диабета, сопутствующего состояния, иммуносупрессии, обрабатывают раны. В первую очередь назначают Амфотерицин В внутрь вены по 7,5-10 мг/кг/сутки.

Его могут заменить позднее Ноксафилом (Позаконазолом), как консолидирующую терапию. Проводят полную санацию пораженной полости от некротических тканей и вводят при этом Амфотерицин. При назначении ранее Дефероксамина, его могут отменить.

Эффективное средство при мукоромикозе

Ноксафил (Позаконазол) – дополнительное средство для лечения грибка при СД

Кандидоз. У диабетиков начинается сильный и упорный зуд, а в складках отмечают белесоватую полоску – мацерированный роговой слой, где формируются трещинки и эрозии на поверхности кожи. Они бывают влажными, блестящими, синюшно-красноватыми с белым ободком.

Лечение кандидоза. Проводят местную терапию спиртовыми или водными растворами анилиновых красителей: синькой метиленовой (2-3%), зеленкой (1%), жидкостью Кастеллани, мазями и пастами с содержанием борной кислоты (10%). А также местными антимикотиками – 1-2% кремами, мазями и растворами:

Флуконазолом – один раз/сутки – 150 мг – 2-3 недели, далее – 150 мг – 1 раз в неделю;
Итраконазолом – по 100 мг/сутки – 2 недели или по 400 мг/сутки – 7 дней;
Кетоназолом – по 200 мг/сутки – 1-2 недели.

Паховая эпидермофития

Эпидермофития. Вызывают патологию грибки Epidermophyton floccosum и поражают пахово-бедренные складки, подмышечные и складки под молочными железами у женщин.

Лечение. В период острого течения применяют в растворе 10% Хлорид кальция, внутрь принимают антигистаминные препараты: Диазолин, Димедрол, Пипольфен и Супрастин. Снимают раздражение специальными примочками с раствором Нитрата серебра (25%), 1% раствором Резорцина, мазями: Микосептином, Клотримазолом, Оксиконазолом, Циклопироксом.

Если видимые проявления инфекции исчезают после 1-1,5 месячного курса лечения, то его прекращают, если нет – тогда курс лечения повторяют через 7-8 дней.

Эпидермофития стоп

Лечение эпидермофитии стоп и ногтевых пластин. Для стоп назначают рапные ванночки из морской соли, отваров чистотела, календулы, шалфея и ромашки, применяют марганцовку и антисептики на водной основе: синий метиленовый, Фукорцин.

Смазывают противогрибковыми мазями или орошают спреями. Тщательно дезинфицируют обувь, одежду и предметы личной гигиены.

Стригущий лишай при СД

Стригущий лишай.

Лечение проводят:

Таблетками: Гризеофульвином (8 таблеток/сутки с едой и растительным маслом – 1 ч. л.), при первом отрицательном анализе дозу уменьшают и отменяют постепенно препарат. Ламизилом (по 1 таблетке х 1-2 раза/сутки – 1,5 месяца). Орунгалом (по 100 мг один раз за день – при курсе 15 дней).
Мазями: серной, серно-дегтярной, салициловой, Ламизиловой (1,5 месяца), Микоспором (1-1.5 месяца).
Гелями: Экзифином (по 1-2 раза/сутки – 3-4 недели), Микогелем (2 раза за день – 3-4 недели).
Растворами: Вокадином, Йодицирином, Нитрофунгином для споласкивания волосистой части головы.
Противогрибковыми шампунями для мытья головы.

До того, как применять лекарственные препараты, поврежденные участки очищают Фурацилином, риванолом и марганцовкой.

В домашних условиях можно протирать проблемные участки кожи по 5 раз за день следующим составом:

сок из листьев зеленого подорожника (1 ст.) соединяют с золой (1 ст. л.) и спиртом (1 ч. л.). Курс – 7-10 дней;
залить сухие цветки ромашки (20 г) кипятком (300 мл), дать настояться 30 минут и процедить. Протирать кожу с лишаем и мыть голову отваром – 7-10 дней.

Вопросы-ответы

Здравствуйте. Опишите, пожалуйста, необычные заболевания кожи при СД. Спасибо.

Здравствуйте. При диабете можно встретить следующие заболевания:

Рубеоз у инсулинозависимых больных в виде гиперемии (румянца) на лбу, щеках, подбородке. При этом отмечают поредение бровей. Чаще бывает у детей и юношей.
Диабетическую эритему: эритоматозные пятна. Они чаще бывают у мужчин после 40 лет. Пятна большие, имеют резкие границы, округлые очертания и насыщенную розовато-красную окраску. Покрывают лицо, шею, тыльную сторону кисти, вызывают покалывание. Могут держаться до 2-3 дней и самопроизвольно исчезать.
Ворсинчатые гиперпигментированные разрастания (Acanthosis nigricans) в виде “грязной кожи”. Покрывают складки шеи и подмышки, выступающие точки суставов. Причиной становятся инсулиноподобные факторы роста, что вырабатывает печень. Они взаимодействуют с эпидермальными рецепторами. Что приводит к утолщению эпидермиса и гиперкератозу.
Витилиго: разрушение клеток, вырабатывающих пигмент. При этом у диабетиков появляются светлые пятна на коже груди, живота, лица.

Проявление витилиго

Вывод

Чтобы предотвратить кожные проблемы при СД, необходимо тщательно контролировать содержание сахара в крови, вовремя принимать лекарство и еду, следовать советам врача относительно диеты, приема медикаментов и выполнения физических нагрузок. При тщательном уходе за кожей можно исключить зудящие раздражения, расчесы и проникновение бактерий и грибков посредством ранок и царапин под кожу.

Источник