Почему постоянно хочется есть при сахарном диабете 2 типа
Течение сахарного диабета сопровождается длинным перечнем клинических проявлений. Одни симптомы характерны для фазы полного расцвета болезни, а по другим можно заподозрить начальные изменения в организме. Так, сильное чувство голода может свидетельствовать о нарушениях работы нервной и эндокринной системы.
Классической триадой симптомов диабета являются полифагия, полиурия, когда повышается объем выделенной мочи и полидипсия, то есть значительное усиление чувства жажды, когда человек много пьет, но не может напиться. Поэтому важно знать, почему при диабете 2 типа хочется есть, чтобы не пропустить дебют серьезной болезни.
Полифагия
Чувство голода при сахарном диабете
Инсулин – это гормон, который вырабатывают уникальные клетки панкреатических островков поджелудочной железы. При диабете первого типа они погибают в результате аутоиммунной реакции или по причине влияния вредных факторов внешней среды. В такой ситуации врачи диагностируют абсолютную недостаточность секреции гормона. Биохимия указывает, что его основной функцией является перенос глюкозы из крови в клетки.
В случае его дефицита, клетки испытывают состояние острой нехватки питательных веществ. Больше всех остальных органов в глюкозе нуждается головной мозг, так как в нем нет запасов гликогена, а единственным энергетическим субстратом для нейронов является именно глюкоза. Ткани организма подают в мозг сигнал о том, что запасы истощены и будет усиливаться возбуждение центра голода. Поэтому человеку будет постоянно хотеться есть. А с каждым приемом пищи концентрация сахара в крови растет.
Интересно знать! В связи с тем, что глюкоза при диабете почти не утилизируется, организм переходит на альтернативные источники питания. Энергию клетки получают из жира. Поэтому диабетики стремительно теряют килограммы. Такие изменения метаболизма сопряжены с патологическим сдвигом кислотно-основного состояния. При втором типе жиры, наоборот, откладываются интенсивнее из-за переизбытка инсулина, к которому клетки резистентны.
В дополнение к полифагии, больные отмечают выраженную слабость и упадок сил. Снижается способность к концентрации, появляется сонливость. Может возникнуть непроизвольная дрожь в пальцах рук, учащенное сердцебиение. Иногда у диабетиков появляется тошнота и рвота. Больные становятся беспокойными, тревожными и даже агрессивными из-за избыточного выделения стрессовых гормонов надпочечников – адреналина и кортизола. Это можно расценить как защитную реакцию больного организма.
Центр сытости и голода в мозгу
Почему голод постоянный?
При диабете любого типа большое количество глюкозы постоянно находится в циркуляторном русле. Поскольку сахар из пищи не поступает в ткани, клетки не сигнализируют о сытости, центр голода все время разражается, поэтому диабетику постоянно хочется есть. В случае, если у пациента с диабетом аппетит снижен, то целесообразно обратиться к гастроэнтерологу для того, чтобы исключить заболевания желудочно-кишечного тракта.
Как притупить чувство голода при СД?
Помимо основного лечения диабета с применением особых схем инсулинотерапии и сахароснижающих таблеток, существуют действенные способы, как уменьшить интенсивность голода. Специалисты к ним относят следующие мероприятия:
- постоянный контроль уровня гликемии;
- строгое соблюдение диеты, полное исключение продуктов питания, которые могут спровоцировать резкое повышение сахара;
- умеренная физическая активность способствует более полному усвоению глюкозы и уменьшению резистентности к инсулину;
- контроль массы тела, а при большом значении ИМТ, нужно избавиться от лишних килограммов.
Как лечить проблему?
Полифагию при сахарном диабете ни в коем случае нельзя игнорировать. Это состояние требует своевременного полноценного лечения.
Важно! Терапия при диабете должна проводиться пожизненно и обязательно под контролем квалифицированного врача-эндокринолога.
Перед тем, как начать лечение, требуется пройти консультацию у специалиста и комплексное обследование. Обычно эндокринологи назначают перечень лабораторных исследований, в который входит:
- клинический анализ крови;
- исследование уровня глюкозы натощак;
- определение уровня сахара после приема пищи;
- выявление глюкозы в моче;
- тест на толерантность к глюкозе;
- определение уровня гликированного гемоглобина;
- исследование липидных фракций в биохимическом анализе;
- определение показателей креатинина и мочевины;
- выявление белка в моче;
- анализ на кетоновые тела.
Также дополнительно могут назначить ультразвуковое обследование органов брюшной полости и фиброгастродуоденоскопию для оценки морфофункционального состояния ЖКТ.
Основные методики контроля течения диабета, это — инсулинотерапия, применение сахаропонижающих медикаментозных препаратов и лечебное питание.
Инсулинотерапия
Главная цель, которую преследуют врачи, когда назначают препараты инсулинов – максимально приблизить суточные колебания инсулинов к тем, которые характерны для здорового человека. В современной медицинской практике применяют инсулины животного и человеческого происхождения, полученные биосинтетическим путем. Они наиболее естественны для организма и практически не вызывают иммунных реакций.
По скорости наступления эффекта лекарства подразделяют на такие группы:
- ультракороткие инсулины, которые подходят для оказания экстренной помощи;
- короткого действия;
- средней продолжительности или продленный инсулин;
- препараты смешанного действия.
Комбинируя разные медикаменты, эндокринологи подбирают индивидуальную схему инсулинотерапии. Выделяют несколько основных режимов:
- базисно-болюсный, смысл которого заключается в применении препаратов короткого действия перед каждым приемом еды на фоне двукратного введения пролонгированного инсулина;
- традиционный, когда вводят одновременно короткий и продленный препарат дважды в сутки утром и вечером, чаще применяется у детей;
- индивидуальный, с введением или пролонгированного лекарства 1-2 раза в день, или только короткого.
Решение в пользу той или иной методики принимает врач, учитывая показатели гликемии и общее состояние пациента.
Важно! Диабетикам необходимо проверять концентрацию глюкозы при помощи глюкометра перед каждым ведением препаратов.
Сахароснижающие препараты
Основой медикаментозного лечения диабета второго типа является применение препаратов, снижающих сахар. Наибольшим доверием врачей и популярностью среди пациентов пользуется Метформин или коммерческое название – Сиофор. Механизм действия его состоит в повышении чувствительности клеток к гормону поджелудочной железы. Регулярный прием лекарства помогает уменьшить голод и снизить вес.
Для того чтобы пациенту было проще контролировать свой аппетит, врачи назначают лекарства замедляющие опорожнение желудка. Благодаря этому чувство сытости сохраняется дольше. Применяют лекарства группы инкретинов – Баета или Виктоза.
Хорошо зарекомендовали себя таблетки, удерживающие уровень глюкозы после еды, под названием Глюкобай. Таким образом, уменьшается голод и человек насыщается меньшим количеством продуктов.
Упаковка препарата Глюкобай
Лечение диетой
Диета в лечении диабета играет главенствующую роль. Без соблюдения правил здорового питания даже самая современная схема медикаментозной терапии не даст желаемого результата. Грамотно составленный рацион поможет уменьшить голод и обеспечить организм всеми необходимыми нутриентами. Пищу нужно кушать небольшими порциями, 5-6 раз в день. Рекомендуется питаться примерно в одно и то же время.
Блюда готовят из свежих продуктов, которые не вызывают резких колебаний уровня глюкозы. Существуют специальные таблицы, в которые собрана еда с низким гликемическим индексом. В рационе питания обязательно должны присутствовать такие продукты, как:
- цельнозерновые крупы, в том числе гречневая и овсяная;
- бобовые – горошек, фасоль, чечевица;
- зеленые овощи – брокколи, кабачки, огурцы, перец, лук, укроп, петрушка, базилик;
- яблоки, смородина, лимоны, грейпфруты, сливы, абрикосы, вишни;
- растительное масло льна, подсолнечника, оливок;
- диетическое мясо кролика, курицы или индейки;
- постная речная рыба – щука, навага, лещ, хек;
- обезжиренные кисломолочные продукты.
Необходимо полностью отказаться от пищи с высоким содержанием быстрых углеводов и рафинированного белого сахара. Вот почему запрещают кушать различные блюда фастфуда, всевозможные чипсы, сухарики, покупные соусы, кетчуп, майонез. Лучше не кушать манную и рисовую каши, а также картофель, особенно в виде пюре. Нежелательно употреблять белый хлеб, его нужно заменить на цельнозерновой.
Важно! Обязательно нужно помнить, что для диабетиков под запретом сдоба, кондитерская выпечка, шоколад и алкогольные напитки.
Людям с лишней массой тела нужно уменьшить суточную калорийность пищи и сделать упор на мясные и растительные блюда. Можно устраивать разгрузочные дни, по типу монодиет, но голодание категорически противопоказано.
Рацион диабетика
По сути, чтобы справиться с обострением чувства голода, необходимо пересмотреть свой привычный образ жизни, сделать его более здоровым и правильным. Также нужно тщательно соблюдать предписания врача. Только тогда можно избежать серьезных осложнений диабета и жить полноценной жизнью.
Видео по теме статьи:
Почему человек ощущает чувство голода
При диабете инсулинонезависимого типа ожирение становится настоящим бедствием для человека. Все дело в том, что чем больше вес у человека, тем больше в его крови инсулина (к которому постепенно формируется инсулинорезистентность). Повышенное количество инсулина приводит к тому, что жировая ткань менее активно сжигается, даже при условии физических нагрузок.
В то же время высокое количество инсулина чрезмерно снижает сахар в крови, что вызывает чувство голода. И если купировать его одними только углеводами, то вес человека будет стремительно повышаться, а любые попытки похудеть – тщетными.
Если у пациента два заболевания – инсулинонезависимый диабет (2 типа) и ожирение, то нормализация веса должна быть такой же стратегически важной целью, как нормализация уровня гликемии. Если пациенту удается сбросить несколько килограммов, то чувствительность клеток человеческого организма к гормону поджелудочной повышается. В свою очередь, это дает шанс сохранить часть бета-клеток.
Исследования показывают, что если у человека второй тип диабета, и ему удалось нормализовать свой вес, то ему будет намного легче поддерживать уровень сахара в норме и при этом обойтись меньшими дозировками таблеток. И один из способов поддержания веса у пациента – это голодание. Конечно же, оно должно проводиться только под присмотром опытного врача.
Причины
Сильная жажда наблюдается у больных диабетом 1 и 2 типа. Основной причиной этого мучительного признака болезни является усиленное мочеиспускание, которое ведет к развитию тяжелого обезвоживания организма. Это в свою очередь приводит к повышенной сухости кожи и слизистых оболочек.
Из-за нехватки жидкости у больного практически полностью перестает вырабатываться слюна, что создает неприятное чувство сухости во рту. Вследствие этого у диабетика могут сохнуть и трескаться губы, повысится кровоточивость десен и появиться белесый налет на языке.
Характерные признаки
Главной особенностью жажды при диабете является то, что ее невозможно утолить надолго. Выпив стакан воды больной получает лишь временное облегчение и вскоре снова испытывает жажду. Поэтому больные диабетом выпивает неестественно большое количество жидкости – до 10 литров в день.
Особенно сильно жажда проявляется у больных сахарным диабетом 1 типа, при котором больной теряет огромное количество жидкости и сильно страдает от обезвоживания. При диабете 2 типа жажда и полиурия могут быть выражены менее интенсивно, но по мере развития болезни жажда заметно усиливается.
Сильная жажда при диабете сопровождается многими характерными признаками. Зная их человек сможет вовремя заподозрить у себя повышенный уровень сахара в крови и обратиться за помощью к врачу-эндокринологу. Среди них необходимо отметить следующие симптомы:
- Сухость во рту. При этом в ротовой полости у пациента могут образовываться болезненные язвочки, отекать и кровоточить десна, понижаться чувствительность вкусовых рецепторов, сохнуть и трескаться губы, появляться заеды в уголках рта. Сухость во рту при диабете усиливается при повышении уровня сахара в крови;
- Сухость кожи. Кожный покров сильно шелушиться, на нем появляются трещины, сыпь и гнойничковые поражения. Больной испытывает сильный зуд и часто расчёсывает кожу. При этом расчёсы имеют свойство воспаляться и провоцировать появление дерматитов;
- Гипертония. Из-за потребления большого количества жидкости и способности глюкозы притягивать воду у больных диабетом может значительно повышаться артериальное давление. Поэтому одним из распространенных осложнений диабета является инсульт;
- Синдром сухого глаза. Из-за недостатка слезной жидкости больной может страдать от сухости и резей в глазах. Недостаточное увлажнение может вызвать воспаление век и даже роговицы глаза;
- Нарушение электролитного баланса. Вместе с уриной из организма выводится большее количество калия, который играет важнейшую роль в работе сердечно-сосудистой системы. Недостаток калия ведет к повышению кровяного давления и развитию гипертонической болезни.
Хроническое обезвоживание постепенно ослабляет организм больного, из-за чего он страдает от упадка сил и сонливости. Любое даже незначительное физическое усилие, такое как подъем по лестнице или уборка дома, дается ему с трудом. Он быстро утомляется, а восстановление сил отнимает немало времени.
Кроме того постоянная жажда мешает нормальному отдыху, в том числе и ночью. Диабетик часто просыпается из-за желания пить, а выпив воды испытывает сильный дискомфорт от переполненного мочевого пузыря. Этот замкнутый круг превращает ночной сон в настоящий кошмар.
На утро больной не чувствует себя отдохнувшим, что еще больше усиливает чувство хронической усталости от обезвоживания. Это сказывается на его эмоциональном состояние, превращая больного в раздражительного и угрюмого человека.
Вследствие падения работоспособности страдают и его профессиональные качества. Больной диабетом перестает справляться со своими обязанностями и часто допускает ошибки.
Это становится причиной постоянных стрессов, а отсутствие нормального отдыха не позволяет ему расслабиться и отвлечься от проблем.
Симптомы гипогликемии и меры реагирования
Рассматривая основные признаки наступления понижения глюкозы в организме, следует отметить:
- дрожь верхних и нижних конечностей;
- потливость;
- ощущение голода;
- «туман» перед глазами;
- учащенное биение сердца;
- боль в голове;
- покалывание губ.
Именно из-за высокой вероятности развития таких симптомов следует иметь при себе портативный глюкометр, который даст возможность сразу же измерить количество глюкозы в крови и предпринять соответствующие меры.
Отлично помогут справиться с падением сахара таблетки глюкозы (4-5 штук), стакан молока, стакан сладкого черного чая, горстью изюма, пара недиабетических конфет, половина стакана сладкого фруктового сока или же лимонада. Кроме этого, можно просто рассосать чайную ложку сахара-песка.
В тех случаях, когда гипогликемия стала результатом укола инсулина продленного воздействия, то вдобавок хорошо будет употребить 1-2 хлебные единицы (ХЕ) легкоусвояемых углеводов, например, кусок белого хлеба, несколько ложек каши. Что такое хлебная единица, подробно описано у нас на сайте.
Те диабетики, кто не страдает ожирением, но получает лекарственные препараты, могут позволить себе максимально 30 г легкоусвояемых углеводов, рецепты таких блюд распространены, так что не проблема их получить. Это возможно только при условии тщательного регулярного самоконтроля уровня глюкозы.
Насколько эффективно такое лечение?
Так как часто больные спрашивают врачей, можно ли голодать при сахарном диабете 2 типа, то стоит рассказать об этом больше, ведь голодание при диабете 2 типа полезно проводить несколько раз в год, чтобы контролировать количество глюкозы в крови человека. Но стоит сразу сказать о том, что применять данный метод лечения без консультации лечащего врача может быть опасным для здоровья.
Далеко не все доктора считают голод хорошим решением для поддержания своего здоровья, но есть и те врачи, которые уверены, что отказ от пищи на какое-то время помогает поддержать уровень сахара в нормальном состоянии.
Голодовка помогает не только нормализовать количество сахара в организме, но еще и дает возможность быстро снизить массу тела, а это просто необходимо в том случае, если у больного диабетом дополнительно наблюдается ожирение.
У людей с диагнозом сахарный диабет жажда напрямую зависит от уровня сахара в крови. Поэтому жажда при сахарном диабете лечится лишь одним способом – понижением концентрации глюкозы в организме. У больных с хорошо компенсированным диабетом жажда проявляется в очень незначительной степени и усиливается лишь в редких случаях.
Основу лечения сахарного диабета 1 типа составляют инъекции препаратов инсулина. Для больных этой формой болезни очень важно подобрать правильную дозировку, которая позволит понизить сахар в крови до нормальной отметки, но не спровоцирует развитие гипогликемии.
Для диабетиков больных 2 типом недуга уколы инсулина являются крайней мерой. При инсулиннезависимом диабете намного важнее соблюдать специальную лечебную диету, исключающую все продукты с высоким гликемическим индексом. К ним относятся вся еда с большим содержанием углеводов, а именно сладости, мучные изделия, крупы, сладкие фрукты и некоторые овощи.
Диабет 2 типа связан с недостаточным количеством гормона инсулина в крови. Инсулин является веществом, транспортирующим сахар (продукт расщепления углеводов) в клетки, переводит молекулы сахара сквозь стенки сосудов.
При недостатке инсулина образуется повышенное количество сахара в крови, что разрушает кровеносные сосуды, формирует условия для сердечно-сосудистых заболеваний, инфарктов и инсультов.
Диета и диабет
Чего ждать во время процедуры отказа от пищи при диабете?
По мнению эндокринологов и ученых, складывается хорошая ситуация в пользу отказа от еды. Однако тут же отмечается тот факт, что при диабете максимальный эффект не дает суточное голодание. И даже по истечению 72 часов результат окажется малозначительным. Поэтому рекомендуется выдерживать средние и затяжные виды голодания при сахарном диабете.
Следует сказать, что потребление воды в этот период обязательно. Поэтому хотя бы 2…3 литра за сутки выпивайте. В первый раз голодание при сахарном диабете проводится в стационаре. Здесь под присмотром профессиональных врачей — диетологов, эндокринологов разрабатывается система очищения организма. Это обязательно для тех, у кого установлен диагноз 2 типа диабета.
Чувство голода при сахарном диабете в таких ситуациях становится неконтролируемым. Результатом голодовки оказывается гипогликемический криз. В большинстве случаев он наступает на 4…6 сутки. При этом неприятный запах изо рта полностью исчезает. Иными словами, как убеждают врачи, начало происходить установление оптимального уровня кетонов в крови.
Конечно же, происходит и нормализация глюкозы. При голодании при диабете все обменные процессы начинают правильную работу. А отсутствие нагрузки на поджелудочную железу, печень приводит к исчезновению признаков недуга.
Эндокринологи советуют не рисковать и остановиться на 10-дневном лечение голодом. За это время происходит улучшение общего состояния организма.
Последствия резкого похудения
Стремительное похудение при диабете может вызвать развитие других серьезных заболеваний. Во-первых, происходит нарушение всех метаболических процессов, а во-вторых, организм начинает заимствовать энергию сначала из мышечных тканей, а затем из жировых запасов.
Диета при сахарном диабете
Прежде всего, хотелось бы обратить внимание на то, на каких принципах должна основываться диета для диабетиков. Необходимо питаться таким образом, чтобы энергетические потребности организма удовлетворялись – речь идет об использовании не менее 2000 ккал для людей со средней степенью активности.
Помимо этого, настоятельно рекомендуется обеспечивать сбалансированное поступление в организм витаминных компонентов и дополнительных элементов.
Также необходимо разделять употребление пищи на пять-шесть приемов в течение суток. Не менее важно, чтобы питание было нацелено на уменьшение массы тела, что очень важно при диабете 2 типа.
Далее хотелось бы отметить, что в рационе диабетика должны содержаться медленно всасывающиеся углеводы, а именно крахмал, клетчатка и пектины. Именно они содержатся в таких продуктах, как бобовые, злаки и листовые овощи.
Такими являются базовые принципы диеты, которые настоятельно рекомендуется соблюдать при сахарном диабете любого типа. Не менее важно обратить внимание на то, какими являются запрещенные продукты при сахарном диабете и почему именно их нельзя или нежелательно кушать.
Правильнее всего будет отказаться от определенных видов приправ, а именно от использования майонеза, горчицы или черного перца. Безусловным табу следует считать применение любых разновидностей сахара – будь то белая или коричневая разновидность. Их нельзя использовать в любом, даже минимальном количестве, потому что сразу же будет отмечено внезапное увеличение показателей сахара в крови.
Кроме этого, нельзя есть при диабете определенные наименования круп – речь идет о манке, рисе и пшене, потому что им характерна способность увеличивать уровень сахара. Помимо этого, они обладают высоким гликемическим индексом, что также является вредным для каждого из диабетиков.
Настоятельно рекомендуется отказаться от употребления газированных напитков, потому что они включают в себя множество сахаров, а также отрицательно влияют на состояние зубов, пищеварительной системы.
Отзывы о голодовке при диабете
Алексей, 33 года, Киров
Уже несколько лет я борюсь с приобретенным диабетом, который мучает меня постоянно, кроме того что приходится ограничивать себя в питании и постоянно пить таблетки, я стал замечать постоянный набор веса последние пять лет.
Именно из-за лишнего веса я и решил сесть на эту строгую диету, в которой разрешено только пить воду. К пятому дню отказа от еды стал замечать ужасный запах ацетона изо рта, лечащий врач сказала, что так и должно быть, голодал я одну неделю, так как больше без еды уже жить было тяжело.
За время голода сахар почти не повышался, постоянно кружилась и болела голова, я стал более раздражительным, но сбросил лишние пять килограммов.
Александра, 46 лет, Волгодонск
Возможно я неправильно провела диету, но мне она далась невероятно тяжело, ощущение голода не покидало до самого конца, а от пищи я отказывалась на протяжении целых десяти дней. Последние четыре дня давались наиболее сложно, так как слабость была невыносимой, по этой причине на работу выйти не могла.
Больше я не стану проводить такие эксперименты над собой, хотя сахар и был в норме, а вес немного снизился, все таки я лучше буду использовать проверенные медицинские препараты, а не вредить себе голодовками.
Кристина, 26 лет, Ставрополь