Почему при сахарном диабете пропадает аппетит

Постоянное чувство голода – достаточно распространенный симптом пациентов с сахарным диабетом. Уже через непродолжительное время даже после достаточно плотного приема пищи больной начинает хотеть есть.

Особенно распространенным является утренний голод, причем плотный ужин не решает, а лишь усугубляет проблему.

Впрочем, некоторые пациенты жалуются на ненормальное снижение аппетита. Почему пациент ощущает чувство голода или отсутствие аппетита при диабете, и как бороться с этой проблемой?

Почему постоянно мучает чувство голода при сахарном диабете?

Это явление при диабете не связано ни с недостаточностью питания, ни с какими-либо психологическими проблемами.

Повышенный аппетит возникает как следствие эндокринологических нарушений в организме пациента.

Это явление характерно для диабета и первого, и второго типов.

Так как при первом типе диабета вырабатывается мало инсулина, и клетки организма не получают необходимого количества глюкозы – она не может проникнуть через клеточную мембрану.

В мозг посылаются сигналы о недостатке основного «поставщика энергии» в клетках. Реакцией организма на этот сигнал становится чувство сильного голода – ведь мозг воспринимает недостаток глюкозы в клетках как результат недоедания.

При диабете второго типа вырабатывается нормальное или даже увеличенное количество инсулина. Однако резистентность организма к нему увеличена. В результате потребляемая и вырабатываемая организмом глюкоза в значительной степени остается в крови. А клетки недополучают это необходимое вещество, что включает чувство голода.

Как взять полифагию под контроль?

Основными методами борьбы с аномальным чувством голода должны стать мероприятия по нормализации усвоения глюкозы организмом.

Ведь аномальный аппетит может привести к значительному увеличению массы пациента и ухудшению состояния его здоровья, в частности – к прогрессированию сахарного диабета.

Эффективно бороться с голодом диабетикам помогают два типа лекарственных препаратов. Это агонисты рецепторов ГПП-1 и ингибиторы ДПП-4. Как действуют данные средства?

Воздействие первого препарата основано на способности стимулировать выработку инсулина за счет связи с определенным типом рецепторов, но не произвольно, а в зависимости от количества содержащейся в крови глюкозы. Одновременно подавляется секреция глюкагона. В результате восстанавливается первая фаза секреции инсулина, и замедляется опорожнение желудка пациента.

В результате происходит коррекция аномального аппетита. Показатели веса пациента медленно, но постоянно восстанавливаются до нормального уровня. Кроме того, прием агонистов ГПП-1 поддерживает мышцу сердца, улучает показатели сердечного выброса, в связи с чем может приниматься пациентами с сердечной недостаточностью.

Основным побочным эффектом агонистов ГПП-1 является возникновение тошноты и рвоты.

Впрочем, с течением времени и привыканием организма к лекарственному средству интенсивность побочных эффектов значительно снижается.

Ингибиторы ДПП-4 являются современными препаратами, которые продлевают действие инкретинов – вырабатывающихся после принятия пищи гормонов, способных стимулировать поджелудочную железу к продуцированию инсулина.

В результате инсулин повышается лишь при увеличении уровня сахара. Одновременно растет работоспособность островков Лангерганса. Помимо приема препаратов, уменьшить чрезмерный аппетит можно, придерживаясь диетических рекомендаций. Прежде всего – исключить продукты с высоким содержанием глюкозы.

С чувством голода помогает бороться пища, богатая клетчаткой. Поэтому обязательно стоит вводить в рацион достаточное количество таких продуктов, как:

• овсяная каша;
• фасоль;
• кислые яблоки;
• соя.

Уменьшить аппетит способна корица. Эту пряность стоит добавлять в полезные травяные чаи. Также необходимо употреблять цитрусовые, но с осторожностью – помните о содержащейся в них фруктозе.

Для уменьшения аппетита необходимо также уменьшить порции пищи. Это достигается разделением количества еды, которую пациент употребляет за день, на пять приемов. Таким образом, мозг будет чаще получать сигналы о насыщении, а уровень сахара в крови не будет значительно повышаться после каждой трапезы.

Отсутствие аппетита при диабете: нужно ли волноваться?

В некоторых случаях пациенты страдают не от увеличения, а, напротив, от значительного снижения аппетита. Иногда отсутствие чувства голода приводит даже к случаям анорексии.

Существенное уменьшение аппетита происходит обычно при диабете первого типа и характерно для 10-15% пациентов. Стоит ли волноваться, если совсем не хочется принимать пищу?

Необходимо знать – отсутствие чувства голода у диабетиков – признак еще более тревожный, чем чрезмерный аппетит. Он свидетельствует о развитии серьезной патологии – кетоацидоза и почечной недостаточности.

Первое состояние характеризуется значительным увеличением количества сахара и кетоновых тел, увеличением вязкости крови, проблемами с кровообращением. Развитие данной патологии может привести к наступлению комы и смерти.

Нефропатия также приводит к уменьшению или полному отсутствию аппетита. Эта патология является одним из наиболее частых и опасных осложнений диабета. Опасной особенностью является длительный период бессимптомного развития болезни.

Что делать, если есть не хочется?

Прежде всего, при отсутствии аппетита необходимо усилить контроль уровня глюкозы, записывая полученные данные для выявления динамики.

О потере аппетита обязательно необходимо сообщить лечащему врачу.

Если после относительной нормализации глюкозы, изменения питания и введения физкультурных упражнений аппетит не восстановится, показано диагностическое обследование внутренних органов, в первую очередь – ЖКТ и почек с целью выявления возможной патологии. По результатам исследования будет выбран оптимальный вариант лечения данного заболевания.

Лечение заболевания голодом: за и против

В некоторых современных исследованиях была доказана польза лечебного голодания для диабетиков.

Правильно проведенная процедура позволяет снизить уровень сахара, улучшить состояние сосудов и почек и даже до некоторой степени восстановить работу поджелудочной железы.

В то же время, полезным для организма диабетика следует признать лишь длительное лечебное голодание. Достаточно легко переносимый большинством людей отказ от пищи на 24-72 часа может оказаться не только бесполезным, но и опасным для диабетика. После возобновления принятия пищи возникает резкое увеличение содержания глюкозы.

Чем опасна стремительная потеря веса?

Стоит отметить – резкое похудение является поводом для тревоги.

Потеря в весе от пяти килограмм в месяц и более является признаком того, что поджелудочная железа не вырабатывает гормон инсулин.

Отсутствие поступающего в клетки «топлива» запускает процесс похудения – ведь организм начинает потреблять жировую ткань.

Идет и значительная потеря мышечной массы, приводящая к дистрофии. Так что при резком снижении веса необходимо обращение к специалисту. Возможно, этот процесс является свидетельством необходимости получения регулярных инъекций инсулина.

Видео по теме

Почему при сахарном диабете постоянно хочется есть и что с этим делать:

В целом, аномальный аппетит или, наоборот, его полное отсутствие являются симптомами прогрессирования заболевания и требуют внимания со стороны специалистов и своевременного лечения.