Подагра и диабет и их лечение

Подагра и диабет и их лечение thumbnail

Подагра – болезнь, связанная с нарушением обмена пуриновых оснований, веществ входящих в состав ДНК и РНК всех живых существ. Пурины в организме превращаются в мочевую кислоту, вещество плохо растворимое. При избытке мочевой кислоты ее соли откладываются в виде кристаллов в органах и тканях.

Как проявляется подагра?

  • Поражение суставов – самое яркое проявление подагры. Артриты развиваются внезапно, характерна сильная боль и припухлость в области больного сустава и полное прекращение болей через 1-2 недели. Если подагру не лечить приступы будут учащаться.
  • Отложение солей мочевой кислоты (тофусов) под кожей, чаще в области суставов, на ушах.
  • Нарушение функции почек: при длительном течение подагры соли мочевой кислоты могут накапливаться в почках, мешая их нормальной работе и образуя камни.

Как и у большинства хронических заболеваний, у подагры нет одной причины, но есть факторы, способствующие высокому уровню мочевой кислоты:

  • Пол: мужчины болеют в 4 раза чаще, чем женщины
  • Генетическая предрасположенность
  • Диета с избыточным употреблением пуринов. Они входят состав любых продуктов природного происхождения, но больше всего их в мясе, субпродуктах, морепродуктах, дрожжах, какао, сельди – похоже на новогодний стол, не правда ли?
  • Доказано, что избыточное употребление алкоголя, особенно пива, также ведет к накоплению мочевой кислоты.
  • Некоторые лекарства (например, мочегонные препараты, витамин в12)
  • Заболевания почек – почки плохо выводят мочевую кислоту и ее уровень повышается.

А еще есть состояния, часто сопутствующие подагре – ожирение, гипертензия, высокий уровень холестерина и, да, актуальный для нас сахарный диабет 2 типа. Исследование ученых из Гарварда в 2014 году показало, что риск развития сахарного диабета 2 типа при подагре повышен на 70%!

Поэтому человеку с подагрой важно:

  • Нормализовать вес
  • Избегать избыточного употребления мяса и морепродуктов
  • Ограничить употребление алкоголя (особенно пива).

Интересно, что кофе и вишня, наоборот, предотвращают обострения подагры.

Как лечить подагру?

Во время приступа применяют лекарства, уменьшающие воспаление:

  • Колхицин
  • Нестероидные противовоспалительные средства (привычные нам обезболивающие – индометацин, напроксен и т.п.)
  • Глюкокортикоиды

Также часто используются комбинации вышеуказанных препаратов. При неэффективности или противопоказаниях к стандартной терапии применяют другие иммунодепрессанты – блокаторы IL-1. Первые 6 месяцев после приступа рекомендована профилактика колхицином.

Вне приступа основная задача – снизить уровень мочевой кислоты в крови, чтобы предотвратить её отложение в тканях. Лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты, а вдобавок уменьшающие уже имеющиеся отложения (аллопуринол, фебуксостат или бензобромарон) назначают:

  • При уровне мочевой кислоты выше 0,48 ммоль/л
  • При начале заболевания в возрасте до 40 лет
  • При 2 и более приступах за 1 год
  • При наличие тофусов

Целью лечения будет достижение уровня мочевой кислоты 0,36 ммоль/л и менее. Но в некоторых случаях (частые обострения, тофусы) может быть рекомендовано снижение мочевой кислоты до 0,30 ммоль/л.

Большое значение при лечении подагры имеет обучение пациентов. Оказалось, что те, кто знал о механизмах и симптомах своего заболевания, понимал принципы лечения, более вдумчиво следовали рекомендациям врачей. В итоге лечение в 98% случаев оказалось эффективно! Мне кажется, что с диабетом все то же самое, а вы как думаете?

Источник



В статье раскрывается, что такое подагра? Как давно люди столкнулись с этой болезнью и существуют ли способы лечения заболевания. Какие препараты врачи рекомендуют использовать, и может ли помочь в лечении народная медицина?

Люди, страдающие подагрой, часто задаются вопросом: «Существует ли средство, способное быстро снять боль?» Прежде чем ответить на него, стоит разобраться в том, что такое подагра и почему она возникает. На самом деле это заболевание связанно с нарушением обмена веществ, на фоне которого возникает повышение содержания мочевой кислоты. Она начинает формироваться в кристаллы и накапливаться в тканях. Такой тип болезни называют приступообразным, а повышение показателей в таком случае называют гиперурикемия.

Что такое подагра и почему она возникает?

Первые сведения о данной болезни пришли к нам еще со времен Гиппократа. Сегодня ее явление составляет 0,3%. Средний возраст людей, страдающих такой болезнью 40-50 лет. На данный момент в медицине выделяют два основных типа этой болезни: подагрический артрит и появление тофусов. Тофус – это своего рода узел, который образуется вследствие отложения в мягких тканях кристаллов мочевой кислоты.

Основной причиной возникновения заболевания является повышения уровня уратов в организме. В наше время ученые выделяют две причины возникновения такого рода болезни:

  • Происходит повышение выработки мочевой кислоты, что приводит к неспособности почек перерабатывать такое количество поступающей жидкости;
  • Еще одна причина возникновения – это ожирение, когда человек ест абсолютно все, не думая о том, что почки могут не справляться с переработкой многих продуктов.

Иногда подагра может возникать еще и из-за нарушения работы самих почек. В таком случае ураты начинают откладываться в тех местах, которые плохо снабжаются кровью. В основном это происходит в хрящах, суставах и сухожильях. Возникновение такого рода болезни может ухудшить работу почек. Провоцировать болезнь могут и следующие факторы:

  • Жирная еда;
  • Бобовые;
  • Предрасположенность, передающаяся по наследству;
  • Потребление кофе;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Чрезмерное потребление красного мяса;
  • Гиподинамия;
  • Наличие ожирения;
  • Врожденная или приобретенная патология, связанная с нарушением работы печени и почек.
  • Недостаток потребления воды.
Читайте также:  Если гниют раны при сахарном диабете

Первые признаки подагры и профилактика заболевания

В наше время подагру относят к неизлечимым болезням. Но отчаиваться не стоит, ведь ее можно стабилизировать и жить с ней спокойно. На самых первых этапах развития болезнь протекает практически незаметно. До появления первых болей в суставах, которые возникают чаще ночью. Вам кажется, что сустав кто-то выворачивает или грызет. Далее на нем начинает появляться покраснения, и он распухает. Зачастую болезнь начинает проявляться на большом пальце ноги. Днем болезненные ощущения становятся слабее. Так продолжается целую неделю. А потом подагра впадает в своего рода спячку, которая может быть длинною от трех месяцев до двадцати лет. Но то, что болезнь не проявляется, не значит, что вы здоровы. Это просто время ремиссии.

Как обезопасить себя от возможности заболевания? Так же, как и от большинства болезней. Начните правильно питаться и не забывайте про спорт. Ему стоит отводить не меньше, чем тридцать минут. Уменьшите до минимума потребление следующих продуктов:

  • алкоголь;
  • грибы;
  • какао;
  • напитки;
  • жирная рыба;
  • жирное мясо;
  • бобовые и зерновые.

И обязательно пейте больше воды.

Какие медикаменты наиболее подходят для лечения подагры?

Для того чтобы прекратить приступы проявления болезни, необходимо сбить уровень мочевой кислоты. Врачи рекомендуют применять следующие лекарства:

  • Угнетающий мочевую кислоту Аллопуринол. Благодаря тому, что он растворяет кислоту в почках и суставах, боль уходит в разы быстрее.
  • Очень часто врачи применяют Фебуксостат, который мешает синтезировать мочевую кислоту, угнетая ксантиноксидазу.
  • Содержащее энзимы, растворяющие мочевые соли лекарство Пеглотиказа.
  • Пробенецид, помогающий мочевой кислоте всасываться назад в почечные канальцы.
  • Чтобы не было безумно сильных болей, часто рекомендуют использовать Фулфлекс. Он снимает воспаление и отек.
  • И очень хорошо снимающий боль Колхицин. Он купирует приступы подагры.

Какими народными средствами лечат подагру, и что можно сделать в домашних условиях?

Врачи рекомендуют использовать народные методы лечения не как основные, а как вспомогательные, потому как они скорее имеют общее применение, но на конкретный тип боли не реагируют.

К народным методам лечения относят: растирание больных мест с помощью настойки из цветов коровяка; использование мазей из жира барсука, можжевельника и лаврушки, мазь на основе каштана; прикладывание компрессов, сделанных из масел пихты и чеснока, дрожжей и пшеничной муки; применение ванн с добавлением трав; а также чаи и разные настойки.

Если дома с вами случился приступ подагры, то нет ничего страшного. Первое, что нужно сделать, – это обеспечить покой больной ноге. Найти или сделать с помощью подушки возвышение. Далее наиболее действенным средством будет лед. Приложите его к месту боли и повторяйте это, пока не станет легче. Конечно же, нужно пить как можно больше воды.

Лечение любого приступа подагры предполагает выполнение двух целей: обезболивание и профилактику. Поэтому, если вы знаете, что у вас есть такая проблема, лучше, чтобы в аптечке всегда было средство для обезболивания и что-либо для компрессов. Не лечитесь сами, а лучше обратитесь к врачу, потому как даже затишье не означает, что все хорошо, и это не повториться. лечение подагры – это сложный и трудоемки процесс, поэтому лучше обезопасить себя и делать профилактику заболевания. Но даже в случае, если вы выполняете все предписания, все равно существует вероятность приступа. А при нем снять боль сразу невозможно, поэтому постарайтесь просто уменьшить боль.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

  • Метод диагностики: компьютерная плантоскопия

    Компьютерная плантоскопия – точный метод исследования, позволяющий определить плоскостопие разных степеней и форм, а также деформацию пальцев ног. Технология метода основана на классическом…

  • Начинающим бодибилдерам: строим спину в домашних условиях

    В данной статье, начинающие бодибилдеры или люди, которые хотят сделать свою фигуру привлекательной, получат несколько ценных советов о том, как сделать спину мощной и красивой в домашних условиях…

  • Способы тренировки предплечий

    Существует множество способов занятий для различных групп мышц. В данной статье рассматриваются эффективные приемы для занятий как в тренажерном зале, так и дома. Акцент делается на работы над…

  • Рефлексотерапия

    Рефлексотерапия – метод лечения точечным воздействием, который приобретает все большую популярность, но отчасти относится к нетрадиционному лечению. Родиной этого метода является Китай, а впервые о…

  • Подагра и диабет и их лечение

    Самойлова Арина

    2014-10-30 17:13:14

    Огромное Спасибо Вам, Михаил Анатольевич ,за лечение дочки и всем врачам, которые действительно лечат,а не только ставят диагнозы ! Решила написать подробно.Моей дочке 7,8 лет.пришли в клинику “Бобыря” в августе на бесплатную консультацию для детей. Дочку с 4-х лет беспокоили частые головные боли… Читать дальше

  • Подагра и диабет и их лечение

    Ирина

    2019-10-24 16:43:01

    Ходила на прием в доктору Сорокину с болями в спине правой части под лопаткой, 4 сеанса и про спину забыла. Вот теперь пойду с шеей, остеохондроз 2 степени опять к нему. Надеюсь,т.к. на враче из простых клиник нет надежды, только лекарствами и физиотерапией какой то бесполезной пичкают . Читать дальше

  • Подагра и диабет и их лечение

    Марианна

    2016-12-16 23:06:17

    Хочу выразить благодарность доктору Животову Алексею Анатольевичу. Второй раз реанимирует мою спину после родов. Прошли боли в пояснице, тело стало более подвижное, снова могу достать руками свои ноги. Большое спасибо! Читать дальше

  • Подагра и диабет и их лечение

    Отец Александр Викторович

    2014-09-22 13:22:20

    Спешу выразить свою радость и благодарность! Моей дочери определили сколеоз 3-й степени. Мы проходили лечение в клинике «Бобыря» в течение 8 месяцев, и в результате рентген показал явные улучшения! Другие врачи утверждали, что это невозможно, но теперь я точно знаю, что в этой клинике… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

Читайте также:  Народные средства при боли в ногах из за сахарного диабета

Такие как, римские императоры Тиберий и Нерон, живописец и изобретатель Леонардо да Винчи, писатель Иван Тургенев и целых 20 французских королей. Все они мучились страшными болями из‑за воспалившихся тофусов – наростов на суставах.

Нога в капкане

Подагра – одна из древнейших болезней человека, известная со времён Гиппократа, который описывал симптомы подагрического артрита уже в V веке до н. э. Тогда же заболевание получило своё название: в переводе с древнегреческого – «нога в капкане».

«Название связано с классическим проявлением болезни – воспалённый красный сустав большого пальца ноги и нестерпимые боли. Так называемый подагрический артрит, - рассказывает Юлия Паламарчук. - Но эти симптомы возникают уже тогда, когда заболевание вступило в свою активную фазу. Этому предшествуют многолетние бессимптомные процессы в организме, которые бывает довольно трудно заметить и отследить».

Кристаллы внутри

Состояние, которое предшествует подагре, врачи называют гиперурикемией. Это означает, что в плазме крови значительно повысился уровень мочевой кислоты. В норме у обычного человека большая часть солей мочевой кислоты выводится из организма почками. Но если процесс фильтрации и нормальная работа почек по той или иной причине нарушается, кислоте деваться некуда и она начинает откладываться.

«Отложение солей мочевой кислоты – уратов – чаще всего происходит в суставах, - говорит врач. - Хотя может наблюдаться также в жировой ткани и в самих почках, образуя камни. Есть такой опыт, когда нитку с узелочком опускают в солевой раствор, и она начинает обрастать кристаллами. То же самое происходит и при подагре. Только вместо ниточки выступает сустав, и весь этот процесс протекает в живых тканях. Так возникает тофус – воспалённая шишка на суставе».

Фото: pixabay.com

Соль, вино и мясо

Почему же происходит нарушение обменных процессов и накопление мочевой кислоты? На это влияет сразу несколько факторов, но главный – наш ежедневный рацион.

«Избыток мочевой кислоты образуется в организме человека в результате чрезмерного употребления белковой пищи, солёных продуктов и алкоголя, - подчёркивает Юлия Юрьевна. - В основном это жирное мясо, красное вино или пиво. И болезнью королей подагру называли именно потому, что такое меню могли себе позволить только обеспеченные люди. В отличие от бедняков, которые употребляли простые углеводистые блюда и почти не болели подагрой».

Есть и другие факторы, провоцирующие подагру. Например, генетическая предрасположенность, химиотерапия при онкозаболеваниях, сахарный диабет или приём большого количества медикаментов одновременно.

Мужская болезнь

Если приступ подагры уже случился, то полностью излечить такое заболевание не получится. Подагрикам для облегчения симптомов назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также лекарства, снижающие количество мочевой кислоты. При этом пациенты с таким диагнозом должны постоянно следить за своим рационом. Им запрещают алкоголь, консервированные и солёные продукты, кофе, крепкий чай, бобовые, субпродукты, грибы и бульоны. Значительно сокращают употребление жирной пищи, особенно комбижиров, которые используют при приготовлении фастфуда. А содержание мяса в рационе снижают до минимума. Совсем исключать белок не рекомендуют, так как он необходим организму для клеточного обновления. При этом, чтобы вывести избыток мочевой кислоты, подагрикам необходимо очень много пить – фруктовых и ягодных соков, морсов и минеральной воды.

«Стоит подчеркнуть, что подагра в XXI веке у молодых людей встречается крайне редко, - говорит врач. - В основном эта болезнь начинает проявляться с 40-50 лет у мужчин и с 60 лет – у женщин. Мужчины подвержены подагре чаще, так как в отличие от женщин практически не следят за своим рационом и уделяют своему здоровью меньше внимания».

По словам Юлии Паламарчук, всем, кто находится в группе риска, рекомендовано следить за своим весом, так как ожирение – это ещё один фактор, способствующий развитию подагры. Это подтверждают и данные статистики. Так, например, в США, где процент людей, страдающих лишним весом, намного выше, чем в Европе, подагрой болеют в два раза чаще.

Фото: pixabay.com

Источник

Подагру нередко называют болезнью королей, известна она давно – ее описывал еще Гиппократ. Сегодня подагра, по статистике, встречается у трех человек на тысячу, причем преимущественно от нее страдают мужчины. Фактически это заболевание суставов.

Как проявляется подагра стопы, кто находится в группе риска и как можно предупредить развитие заболевания, АиФ.ru рассказала консультант Школы активного долголетия, врач функциональной диагностики высшей категории Изабелла Андреева.

В чем суть проблемы?

«Подагра, или подагрический артрит – это системное хроническое заболевание, обусловленное избытком мочевой кислоты в крови. В результате развивается воспалительный процесс в суставе, который сопровождается покраснением и сильными болевыми ощущениями», – говорит Изабелла Андреева.

Читайте также:  Сахарный диабет 2 типа арбузы

О подагре стопы говорят, когда болевые ощущения и высокая концентрация мочевой кислоты отмечаются именно в суставах ног. И это становится большой проблемой, так как человеку сложно ходить, что со временем может привести к обездвиженности.

Подагра и диабет и их лечение

Причины такой патологии, как отмечает специалист, достаточно разнообразны. Так, например, они кроются в нарушениях пуринового обмена, могут быть генетически детерминированными или приобретенным. Особое внимание при изучении развития подагры у человека следует уделять питанию, отмечает Изабелла Андреева.

«Чрезмерное употребление пива, алкоголя, мясных и жирных продуктов, особенно копченых, регулярное переедание способствуют развитию подагры», – объясняет врач.

Раньше считалось, что проявления подагры, в том числе и в области стопы, были уделом преимущественно мужчин старше 40 лет и женщин, перешедших в период постменопаузы. «В последние годы заболевание очень «помолодело», чаще развивается у мужчин после 30 лет. Женщины реже страдают от подагры. У женщин подагра развивается преимущественно после менопаузы», – говорит Андреева.

Она также отмечает, что есть и определенный список заболеваний, которые приводят к отложению солей в области суставов стопы. К ним относятся следующие патологии:

  • сахарный диабет как заболевание, влияющее на все обменные процессы;
  • почечная недостаточность;
  • гепатиты хронического течения и характера;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • атеросклероз сосудов и другие не менее серьезные заболевания.

«Чаще всего при подагре страдают суставы стоп, особенно сустав большого пальца ноги. Связано это с тем, что именно суставы стоп чаще всего подвергаются деформации (различные типы плоскостопия). От подагры страдают так же коленные, локтевые суставы, суставы рук, но реже», – говорит Андреева.

Подагра и диабет и их лечение

Как распознать?

«Приступы подагры появляются внезапно и преимущественно в вечернее и ночное время. Основной признак – сильный болевой синдром, боль быстро нарастает в течение 8-12 часов, сильное покраснение и отечность в области пораженного сустава. Может наблюдаться озноб, повышаться температура», – говорит Изабелла Андреева.

Перетерпеть и понадеяться, что само пройдет, не стоит. Боль сама не утихнет, говорит специалист. А без лечения есть большая вероятность того, что пораженные суставы разрушатся.

Подагра и диабет и их лечение

Как лечить подагру?

В первую очередь, отмечает врач Андреева, следует обратиться к врачу, как только появился приступ, и купировать боль. Для этого специалист пропишет обезболивающие и специальные противовоспалительные препараты.

Кроме того, придется скорректировать и рацион. «Необходимо сесть на диету, исключить алкоголь, жирные мясные и рыбные, копченые продукты, колбасы, сало, консервы, мясные бульоны, бобовые, шоколад, кофе, какао, крепкий чай, жирные кондитерские изделия, сократить потребление молочных продуктов, исключить баклажаны, щавель, шпинат. Соблюдение диеты в лечении подагры играет ключевую роль», – говорит Изабелла Андреева.

Также в дело, бывает, идет и народная медицина, подчеркивает специалист. «Хорошо заваривать сныть. В народной медицине сныть широко применяется при болях в ногах. С высоким эффектом восстанавливает кислотно-щелочной баланс сок лимона, а витамин С, содержащийся в цитрусовых, усиливает эффект. Желательно увеличить потребление яблок до 4-7 в день, они очищают организм и способствуют растворению избытка мочевой кислоты. Хорошо употреблять в пищу лук и чеснок, так как они обладают противовоспалительным действием», – отмечает Андреева.

Но при этом надо понимать, что самолечение недопустимо, особенно в вопросах борьбы со столь болезненным заболеванием, поэтому всю народную терапию можно использовать только на фоне официальной медицины и исключительно по согласованию с лечащим врачом.

Подагра и диабет и их лечение

Группа риска

Несмотря на то что заболевание встречается сегодня существенно реже, есть определенная группа риска, которой оно угрожает с высокой долей вероятности. В нее входят:

  • злоупотребляющие алкоголем;
  • не имеющие умеренности в еде, особенно если она потенциально вредная и нездоровая;
  • страдающие от избыточной массы тела;
  • люди с хроническими заболеваниями почек и печени;
  • те, у кого есть деформации суставов;
  • люди, страдающие нарушениями кровообращения.

Им в первую очередь нужно пересматривать свои пищевые привычки и заниматься профилактикой заболевания. «Особенно хочу отметить наличие деформации сустава большого пальца на ногах. Поэтому так важно заниматься профилактикой плоскостопия при подагре», – говорит врач функциональной диагностики.

Подагра и диабет и их лечение

Профилактические мероприятия

Вопросы профилактики, как становится понятно из вышеизложенного, выходят на первый план. В случае с подагрой лучше постараться предупредить развитие сильной боли, чем потом мучиться от нее годами.

«Необходимо стабилизировать показатели уровня мочевой кислоты в крови, уменьшить количество кристаллических отложений. Подагра не возникает сама по себе. Подагра – следствие целого “букета” хронических заболеваний. Необходимо заниматься их лечением и профилактикой», – говорит Изабелла Андреева.

Кроме того, следует вовремя обследовать стопы. Тем более что сегодня это сделать не так сложно. Например, можно прийти в поликлинику к ортопеду-травматологу, можно посетить подолога – врача, специализирующегося на проблемах стоп. Также есть различные выездные проверки. В Москве, например, регулярно проходят такие на ВДНХ в павильоне 12, который уже можно называть «медицинским». Врачи проверяют внешний вид стоп, изучают степень плоскостопия и дают свои рекомендации по коррекции ситуации, что также поможет не мучиться от боли и позволит избежать знакомства с таким грозным заболеванием, как подагра.

Источник