Подготовка к ирригоскопии при сахарном диабете
Время обследования: до 60 мин.
Введение контраста: обязательно
Подготовка: обязательна (за 2 дня)
Противопоказания: единичны
Заключение: в течение 15-30 мин
Ирригоскопия (рентген кишечника) – это информативный метод рентгенологического обследования толстого кишечника посредством заполнения исследуемых отделов контрастным веществом.
Ирригоскопия в «СМ-Клиника» позволяет исследовать кишечник для диагностики множества заболеваний (опухолей, болезни Крона, полипов, колитов, дивертикулов и др.).
Более того, в «СМ-Клиника» при необходимости выполняется ирригоскопия с двойным контрастированием, при которой выполняется еще ряд снимков (для осмотра слизистой, ранней диагностики рака, воспалений и др.).
Преимущества ирригоскопии в «СМ-Клиника»
Решая, где сделать ирригоскопию, помните: чтобы соотношение эффективности процедуры и вашего комфорта было максимальным, стоит проходить ее у опытных диагностов, на высокотехнологичном оборудовании.
В «СМ-Клиника» кабинеты ирригоскопии оснащены современной аппаратурой, которая гарантирует незначительное воздействие рентген-лучей, предельную визуализацию, точную интерпретацию снимков и отсутствие дискомфорта благодаря учету анатомии человеческого тела.
У нас работают врачи высшей квалификационной категории, кандидаты наук, специалисты, которые успешно сочетают практику с научно-исследовательской деятельностью.
Ирригоскопия кишечника в «СМ-Клиника» – это обследование с максимальным вниманием к каждому пациенту и возможностью контроля на всех этапах, от первичной диагностики до подбора максимально эффективного лечения.
Зачем делать ирригоскопию
Ирригоскопия кишечника в «СМ-Клиника» позволяет собрать максимум диагностических данных в случаях, когда требуется:
- оценка работы толстого кишечника (просветов, эластичности стенок и др.),
- детальный осмотр слизистой, в т.ч. при двойном контрастировании (кровоточащие полипы, воспаления, опухоли и пр.),
- визуализация «слепых» для колоноскопии участков (за складками слизистой, в изгибах и т.п.).
Все это позволяет диагностам «СМ-Клиника» выявлять патологии, уточнять диагноз при таких заболеваниях и состояниях, как:
- свищи,
- нарушения и аномалии развития кишечника,
- колиты, в т.ч. хронические (болезнь Крона), дивертикулиты (воспаления выступающих «карманов» слизистой) с определением их точной локализации,
- наличие новообразований,
- симптоматика, не позволяющая поставить диагноз по предыдущим обследованиям.
Показания к проведению ирригоскопии
Ирригоскопия в «СМ-Клиника» выполняется по направлению врача. Если вам еще не была назначена ирригоскопия, сделать ее в нашем центре можно и по личной инициативе (после консультации). Поводом для обращения являются:
- выделение с калом крови, гноя, слизи,
- дискомфорт в области заднего прохода, по ходу толстой кишки,
- затяжные нарушения стула (запоры, диарея),
- боли в животе неясной этиологии.
Ирригоскопия показана в случаях:
- подозрения на рак, в т.ч. при наследственности, отягощенной онкологией,
- необходимости обследования после резекции кишечника, онкологического лечения,
- невозможности проведения колоноскопии.
Противопоказания и ограничения
Ирригоскопия в «СМ-Клиника» имеет минимум противопоказаний:
- беременность,
- тяжелые формы заболеваний сердца, в т.ч. тахикардия, выраженная сердечная недостаточность,
- перфорация и/или подозрение на перфорацию кишечной стенки (глубокие язвы и т.п.) и др,
- общее тяжелое состояние.
Для выявления противопоказаний в любом случае предпочтительна дополнительная консультация. Получите ее в «СМ-Клиника» без очередей и направлений в подходящее вам время, предварительно записавшись по телефону +7 (495) 292-39-72.
Подготовка к ирригоскопии
Для очищения кишечника используются следующие приемы:
1. Бесшлаковая диета.
В течение 2 дней до исследования необходимо соблюдать диету с исключением из рациона питания пищи, богатой клетчаткой и способствующей брожению Запрещено употреблять черный хлеб, бобовые, гречу, перловку, капуста, свежие овощи и фрукты, свежие ягоды, молоко, сливки, сметану, жирный творог, мороженное, газированные напитки, алкоголь, квас, жирные сорта мяса, рыбы, утку, гуся, колбасу, сосиски, консервы, соленья). В меню допускается отварное нежирное мясо, рыба, белый хлеб, рис, супы, отварные яйца, сыр, нежирный творог, сливочное масло.
Накануне обследования легкий обед должен быть не позднее 14:00. Рекомендуется не ужинать. Утром перед исследованием возможно небольшое количество каши (по согласованию с лечащим врачом).
2. Очищение кишечника. С учетом того, что исследование Ирригоскопия проводится до 12 часов, подготовку необходимо начинать накануне.
Препарат «Мовипреп». Упаковка препарата содержит два пакетика А и два пакетика Б, из которых готовят раствор для приема внутрь. Вне зависимости от веса пациента общая дозировка препарата для подготовки к исследованию составляет 2 л раствора препарата. Для приготовления первого литра раствора препарата содержимое одного пакетика А и одного пакетика Б необходимо полностью растворить в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры, затем довести объем раствора до 1 литра, перемешать.
Приготовленный раствор следует выпить с 19:00 до 20:00 (около 1 стакана за 15 минут). Далее необходимо приготовить второй литр раствора препарата, растворив оставшиеся пакетик А и пакетик Б аналогично приготовлению первого литра. Приготовленный раствор следует выпить с 21:00 до 22:00 (около 1 стакана за 15 минут). Частый жидкий стул появляется обычно в течение 1 часа с момента начала приема каждого литра раствора препарата. После каждого принятого литра препарата необходимо выпить по 500 мл воды (всего 1 литр).
или
Препарат «Фортранс». Для подготовки понадобится 3-4 пакетика средства (при небольшой массе тела и/или отсутствии склонности к запорам – 3 пакетика, при массе тела 80 кг и более и/или при хронических запорах – 4 пакетика). Пациентам с большой массой тела и при длительном отсутствии стула может потребоваться более 4 пакетиков (дозировку следует уточнить у лечащего врача).
Перед применением содержимое каждого пакетика следует полностью растворить в 1 литре питьевой негазированной воды комнатной температуры. Каждый литр раствора выпивать равномерно в течение часа (около 1 стакана за 15 минут). Прием препарата следует начать с 16:00. Первый жидкий стул должен появиться через 1-2 часа после начала приема препарата.
3. Перед исследованием необходимо принять внутрь препарат Эспумизан (5-6 капсул накануне вечером + 5-6 капсул утром в день исследования). При отсутствии в конце подготовки “чистых вод” (жидкий прозрачный или почти прозрачный стул) – с утра провести очистительную клизму. Запись на исследование на следующий день до 12:00.
Противопоказанием к очищению кишечника препаратами служат тяжелое общее состояние больного, выраженная сердечная недостаточность, обезвоживание организма, склонность к возникновению кишечной непроходимости, подозрение на перфорацию кишечной стенки, беременность.
Пациенты «СМ-Клиника» всегда могут получить бесплатную консультацию по подготовке к рентгену кишечника. Особенного внимания требует подготовка при сахарном диабете и планировании обследования на послеобеденное время.
Как проводится ирригоскопия
Ирригоскопия в «СМ-Клиника» максимально комфортна для пациента.
Вы ложитесь на кушетку, с помощью особой насадки специалист под контролем снимков вводит через прямую кишку раствор сульфата бария, нагретый до 33-35 градусов. После введения контраста делаются снимки в различных проекциях.
Смесь выводится за один поход в туалет. При двойном контрастировании сразу после опорожнения делается повторное обследование:через прямую кишку при помощи особой насадки вводится воздух и делается серия рентгенограмм.
Длительность (от 15 минут до 1 часа) зависит от обследуемых отделов кишечника, необходимости двойного контраста.
В «СМ-Клиника» каждому пациенту уделяется столько времени, сколько потребуется.
Результаты обследования
В «СМ-Клиника» снимки с описанием вы получите в день обследования. Время подготовки заключения – от 15 минут до часа (в сложных случаях).
Наши опытные диагносты дадут вам бесплатные рекомендации о необходимости посетить профильных специалистов, пройти дополнительные обследования. Вы сможете выбрать подходящее время и сразу записаться на прием.
Запись на ирригоскопию
На нашем сайте работает консультация online, где вы можете уточнить любые вопросы, в том числе, цену на ирригоскопию.
Чтобы узнать адреса ближайших отделений «СМ-Клиника», детали того, как проходит ирригоскопия, стоимость услуг, звоните по многоканальной горячей линии +7 (495) 292-39-72. Наши консультанты работают круглосуточно.
Запись на ирригоскопию в «СМ-Клиника» – по тел. +7 (495) 292-39-72 (многоканальный, 24 часа).
Цены на ирригоскопию в «СМ-Клиника»
| Наименование услуги | Цена (руб.)* |
| Ирригоскопия | 6 000 руб. |
Врачи ведут прием в следующих клиниках:
Записаться на диагностику
В кишечнике происходит всасывание питательных веществ, также относительно недавно была доказана важная роль этого органа в формировании иммунитета. В связи с этим проблемы с кишечником влияют на общее состояние организма и требуют немедленного лечения. Одним из диагностических методов, позволяющих выявить многие заболевания, является ирригоскопия кишечника.
Что такое ирригоскопия?
Многие пациенты не знают, что это такое – ирригоскопия кишечника. Ирригоскопией называют рентген кишечника с контрастированием. Рентгеновские лучи при обычном обследовании легко проходят через кишечник, что делает его практически невидимым. Сульфат бария и другие контрастирующие вещества окрашивают кишечник, задерживая рентгеновские лучи, и тем самым делают его видимым. Контрастная жидкость вводится в кишечник через задний проход.
Что можно рассмотреть при помощи ирригоскопии кишечника?
Здоровый кишечник на рентгене с контрастом имеет четкие очертания с физиологическими выпуклостями, он равномерно наполнен. Какие анатомические особенности органа виды на рентгене, и что выявляет ирригоскопия кишечника?
Функциональное состояние разных отделов кишечника
В расправленном с помощью жидкости кишечнике хорошо видно, способен ли функционировать аппендикс, насколько работоспособны восходящий отдел толстой кишки и нисходящий – прямой, а также тонкий кишечник. Любые патологии будут немедленно выявлены.
Размер, локализацию и диаметр просвета толстой кишки
При наличии аномальных сужений и спаек просвет толстой кишки по параметрам отступает от нормы. Ирригоскопия кишечника дает представление об их размерах и дислокации.
Эластичность и растяжимость кишечных стенок
При ирригоскопии кишечнику придается естественная форма, заодно проверяется эластичность стенок. Контрастирующая жидкость, наполняющая кишечник, растягивает его стенки и показывает, в каких местах эта функция нарушена.
Состояние слизистой оболочки кишечника
Благодаря контрасту, визуализируется перистальтика кишечника, а также состояние слизистой оболочки, ее рельеф. Если наполненность малая, то оценивают только внутренний рельеф. Когда она сильная, можно увидеть аномальные изменения, контуры органа, воспаления, язвы, опухоли и др.
Функционирование кишечного клапана
Кишечным клапаном называется часть органа, расположенная между подвздошным и толстым отделом кишечника. В нормально функционирующем состоянии клапан пропускает содержимое кишечника исключительно в одном направлении. При ирригоскопии, когда кишечник наполнен контрастной жидкостью, проверить этот параметр не составляет труда.
Когда показана процедура?
Ирригоскопия кишечника – это сложное обследование, требующее профессионального проведения в специальном диагностическом центре с соответствующим оборудованием. К тому же многие пациенты находят данную рентгенологическую процедуру не самой приятной, поэтому назначает ее только врач при обоснованной необходимости.
Дискомфорт и боли в анальной области
Эти симптомы могут быть вызваны воспалительным процессом, а также наличием полипов и дивертикул. Ирригоскопия кишечника позволяет выявить их дислокацию и понять причины боли.
Кровотечение из прямой кишки (геморрой)
Геморрой сам по себе не сложен в диагностике, однако ирригоскопия позволяет выявить дислокацию и размер геморроидальных узлов внутри прямой кишки. Только таким образом можно найти осложнение геморроя в виде тромбофлебита. В дальнейшем это будет ориентиром для врача при назначении эффективного лечения.
Патологические выделения из заднего прохода (слизь, гной)
Причиной выделений из заднего прохода могут быть дивертикулы и язвы, которые хорошо видны в контрасте. Также ирригоскопия кишечника может показать утолщение стенок, свидетельствующее об инфильтрации тканей.
Упорные хронические запоры или диарея
Хронические запоры и поносы свидетельствуют о снижении или повышении тонуса кишечника. На рентгене они проявляют себя увеличенным или уменьшенным просветом кишечника. Также ирригоскопия кишечника позволяет выявить причину спазмов.
Как правильно готовиться?
Присутствие в кишечнике каловых масс делает ирригоскопию затруднительной, подготовка к обследованию обязательна. Чтобы результаты исследования были доступны для расшифровки, очень важно знать, как подготовиться к ирригоскопии кишечника.
Диета
Подготовку к ирригоскопии кишечника необходимо начинать за 3 дня с диеты, которая препятствует запорам и газообразованию. Основной рацион должны составлять безмолочные каши, первые блюда, вареные овощи и нежирное мясо, яйца, кисломолочные продукты, вода без газа и несладкий чай. Все, что можно есть перед ирригоскопией, не провоцирует газообразования и легко переваривается.
Очищение кишечника (клизмы, слабительное и т. д.)
За день до процедуры рекомендуется выпить слабительное, также подойдет касторовое масло (2 ст. л.) или раствор сернокислой магнезии (150 мл). После дефекации, которая обычно совершается через несколько часов, потребуется сделать не менее двух клизм. Утром перед процедурой необходимо сделать несколько клизм повторно до полного очищения кишечника перед ирригоскопией.
Как проходит ирригоскопия?
Перед проведением ирригоскопии делают стандартный рентген кишечника, так как необходимо убедиться в отсутствии продуктов жизнедеятельности. Затем в анальное отверстие вставляют трубку, к которой прикреплена емкость с контрастирующим веществом на основе бариевого раствора. Красящую жидкость предварительно доводят до комфортной температуры 33-36 градусов, поэтому процедура безболезненна, однако неизбежны позывы к дефекации, возможны незначительные спазмы и тяжесть. Полностью наполненный контрастирующим раствором кишечник расправляется, и при ирригоскопии можно рассмотреть все его ткани. В таком состоянии кишечник просвечивается рентгеновскими лучами с разных ракурсов. В некоторых случаях может быть назначено двойное контрастирование: после опорожнения в кишечнике остается слой контрастного вещества, поэтому его наполняют воздухом и снова делают рентген.
Противопоказания
Ирригоскопию кишечника назначают только при необходимости, однако в ряде случаев она противопоказана. Поэтому перед обследованием обязателен осмотр проктолога. Он решит, превышает ли польза от процедуры вред от побочных эффектов, которые она дает.
В период беременности
Проблемы с кишечником при беременности – не редкость. Однако можно ли делать ирригоскопию при беременности? Ответ однозначный: нет. Беременным противопоказан рентген сам по себе, а наполнение контрастирующей жидкостью кишечника может негативно отразиться на тонусе матки. Поэтому при беременности лучше найти альтернативный способ исследования кишечника.
При патологиях сердечно-сосудистой системы
Несмотря на совершенную безболезненность ирригоскопии кишечника, во время процедуры пациент испытывает значительный стресс. При тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы контрастное вещество также может стать причиной повреждения кровеносных сосудов. Поэтому же ирригоскопия нежелательна для детей.
У ослабленных пациентов в тяжелом состоянии
Тяжелое состояние, требующее постельного режима, может стать как минимум препятствием к проведению ирригоскопии кишечника. Данная процедура оказывает определенную нагрузку на организм, которая противопоказана при его ослабленном состоянии.
Если возможна перфорация кишечной стенки
При перфорации стенок кишечника ирригоскопия может нанести большой ущерб здоровью, поскольку контрастная жидкость из кишечника попадет в брюшную полость. При этом вероятность ошибки врача хотя и ничтожно мала, но остается. Если после процедуры появились резкие боли в области брюшной полости, необходимо вызывать скорую помощь. Возможно, кишечник был поврежден.
При воспалительных заболеваниях кишечника в острой фазе
Воспалительные процессы в кишечнике, протекающие в острой форме, также могут стать противопоказанием к ирригоскопии. Повреждения кишечника, возникшие в результате острого язвенного колита и дивертикулита, при контакте с контрастирующим веществом и растягивании стенок весьма уязвимы. Чтобы состояние пациента не ухудшилось, выбирают другой вид обследования. При отсутствии других вариантов процедуру все же проводят, однако с большой осторожностью.
Оглавление
- Что такое ирригоскопия?
- Что показывает исследование?
- Этапы проведения ирригографии
- Показания к проведению ирригографии
- Противопоказания
- Подготовка к обследованию
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Кишечник – важная часть человеческого организма, которая отвечает как за процесс пищеварения, так и за вывод каловых масс из тела.
Он состоит из нескольких частей:
- Тонкий кишечник:
- Двенадцатиперстная кишка – сюда из желудка попадает съеденная пища
- Тонкая кишка – здесь еда переваривается, всасываются полезные вещества, после чего оставшаяся часть пищи отправляется в следующий отдел
- Клапан – через него ненужные остатки переработанной еды попадают в толстую кишку
- Толстый кишечник:
- Толстая кишка – здесь происходит формирование кала
- Прямая кишка – через нее каловые массы выводятся из тела
Нарушение работы какого-либо из этих участков приводит к проблемам функционирования всего организма в целом.
Что такое ирригоскопия?
Ирригоскопия тонкого кишечника – это вид рентгенологического исследования, при котором в тело пациента вводится контрастный раствор бария. Использование контраста необходимо, чтобы кишечник был виден на рентгеновском снимке (так как в обычном состоянии он на рентгене не отображается). Бариевый раствор вводят в прямую кишку, после чего делают снимки.
Данный анализ используют, чтобы выяснить, есть ли у пациента нарушения или патологии в строении кишечника, имеются ли новообразования или иные заболевания данного органа.
Процедура не инвазивная – не требует разрезов брюшной полости – и не эндоскопическая (в стандартной ситуации для ее проведения в организм человека не вводят никаких датчиков). Она безболезненная и не доставляет дискомфорта пациенту.
Что показывает исследование?
Ирригоскопия используется для осмотра и оценки состояния разных отделов кишечника. Она позволяет определить:
- Наличие или отсутствие нарушений в работе клапана (баугиниевой заслонки) – он должен открываться только в одну сторону
- Состояние, локализацию, диаметр, эластичность и форму толстой кишки
- Качество функционирования отделов кишечника
- Присутствие желудочных патологий
- Наличие непроходимости
- Качественное состояние внутренней оболочки кишечника (наличие полипов, язв, разрывов, рубцов, трещин)
- Имеются ли у пациента новообразования (опухоли) или дивертикулы (выпячивание стенки кишечника)
- Существуют ли патологии взаимодействия между кишкой и прилегающими органами
Этапы проведения ирригографии
Ирригоскопия толстого и тонкого кишечника проходит в два этапа:
- Обзорный рентген-осмотр нижней области брюшной полости
- Обследование с бариевым контрастом
Первый этап используется, чтобы диагностировать наличие хирургических патологий кишечника. В это время пациент лежит на спине.
Затем в организм пациента через прямую кишку вводят раствор бария. После того, как он распространится по кишечнику, делают несколько снимков. Для данного этапа больной принимает такую позу: лежа на левом боку, прижав к животу ноги и убрав руки за спину. После этой процедуры больной опорожняет кишечник, и медики делают еще один снимок.
Если существует подозрение на наличие рака или иной опухоли, то врач может сделать исследование с двойным контрастированием. В таком случае после предыдущего этапа в прямую кишку нагнетают воздух и затем делают еще ряд снимков.
При обследовании детей при помощи ирригоскопии есть несколько нюансов:
- Если необходимо, при исследовании в кишечник могут вставить УЗИ-датчик
- Если процедура назначена маленькому ребенку, то ее будут проводить под наркозом
Показания к проведению ирригографии
Данное исследование назначают в следующих случаях:
- У пациента неспецифический язвенный колит
- Существует подозрение на раковую или иную опухоль
- Врач предполагает появление полипов, язвы или иных нарушений слизистой оболочки
- Вероятность наличия болезни Крона (необратимые изменения кишечника)
- Возможность непроходимости
- Имеется подозрение на нахождение в кишке инородного тела
- Диагностирован туберкулез или болезнь Гришпрунга (врожденная аномалия в развитии органа)
- Есть подозрение на травму или повреждение
Также ирригоскопию толстого и тонкого кишечника назначают при наличии таких симптомов, как:
- Появление кровянистых и слизистых выделений в кале
- Резкое снижение веса по неизвестным причинам
- Перманентные боли в животе, дискомфортные ощущения в области анального отверстия
- Регулярное расстройство стула (запоры, поносы)
Стоит пройти подобный осмотр и в случае снижения уровня гемоглобина, которое произошло по неясным причинам. Его назначают и при невозможности сделать колоноскопию.
Проходить ирригографию в профилактических целях необходимо людям старше пятидесяти лет, в семье которых обнаружена предрасположенность к появлению колоректального рака (кто-либо из родственников страдал данным заболеванием).
Противопоказания
Ирригографию нельзя применять в таких случаях, как:
- У пациента диагностированы сердечно-сосудистые заболевания
- Больной страдает недугом инфекционного характера, сопровождающимся повышенной температурой
- Человек находится в коме
- Женщина беременна
- У пациентки период лактации
- Больной имеет отек или воспаление головного мозга
- Диагностировано обострение язвенного колита
- Аллергия на контрастное вещество
- Проходимость кишечника у обследуемого чрезвычайно нарушена
- Имеются травмы или разрывы стенки кишечника
В последних двух случаях бариевый раствор может попасть в брюшную полость, что повлечет за собой серьезные осложнения в состоянии больного.
Подготовка к обследованию
Ирригоскопия толстого и тонкого кишечника требует несложной подготовки. Но важно помнить, что от ее качества зависит точность результатов исследования, поэтому необходимо неукоснительно соблюдать предписания врача.
Подготовительные процедуры включают в себя два важных этапа:
- Соблюдение правил диеты
- Очищение кишечника перед процедурой
За два-три дня до обследования необходимо начать придерживаться диеты, а именно исключить такие продукты, как:
- Овощи (капуста, морковь, свекла)
- Бобовые (кукуруза, фасоль, горох, чечевица)
- Каши (перловая, овсяная, пшенная)
- Фрукты (яблоки, абрикосы, бананы, апельсины)
- Хлебобулочные изделия
- Молочные продукты
- Сладкое
- Блюда быстрого приготовления
- Жирная и копченая еда
Подобные продукты приводят к излишнему газообразованию и долго перевариваются.
Последний прием пищи должен быть накануне исследования, не позднее 6-ти часов вечера.
Также накануне и утром в день анализа необходимо сделать очищающую клизму или использовать препараты, стимулирующие освобождение кишечника от каловых масс.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- В сети клиник МЕДСИ процедуру ирригоскопии толстого и тонкого кишечника проводят опытные врачи-колопроктологи, онкологи и хирурги высших квалификационных категорий, кандидаты медицинских наук
- Клинические центры располагают высокотехнологичным современным оборудованием, которое применяет щадящее рентген-излучение, но позволяет сделать точнейшие снимки
- Специалисты помогут правильно подготовиться к процедуре, чтобы обеспечить наиболее качественный результат
- Чтобы записаться на консультацию, не нужно идти в регистратуру, поскольку можно легко записаться по телефону 8 (495) 7-800-500