Подкожная капсула от сахарного диабета

Подкожная капсула от сахарного диабета thumbnail

 Бельгийские ученые дают надежду 50 тысячам своих соотечественников и пяти миллионам людей во всем мире, страдающим сахарным диабетом первого типа. Исследователи хирургической лаборатории Левенского университета разработали специальную капсулу, вводимую под кожу, содержащую клетки поджелудочной железы, так называемые островки Лангерганса, вырабатывающие инсулин. “Нам удалось поместить клетки в специфическую оболочку, которая, по результатам опытов, оказалась очень эффективной”, – заявил представитель университета.
Национальный научный фонд США опубликовал информацию о том, что сотрудник университета штата Иллинойс Теджал Десаи изобрел имплантируемую капсулу, которая в перспективе может позволить больным диабетом отказаться от инсулиновых уколов. Внутри капсулы находятся живые бета-клетки поджелудочной железы, которые непрерывно синтезируют инсулин. Капсула заключена в силиконовый чехол, покрытый отверстиями диаметром в семь миллионных долей миллиметра. Поры такого размера свободно пропускают внутрь капсулы кислород и питательные вещества, однако задерживают иммунные лимфоциты, которые могли бы атаковать и уничтожить ее содержимое.  10 лет назад LCT ввела в брюшную полость пациента-диабетика 1 миллион 300 тысяч капсул из алгината – желатиноподобного вещества водорослей. А в каждой такой капсуле было около 500 инсулинпроизводящих островковых клеток, выделенных из поджелудочной железы новорожденных поросят. “Алгинат выпускает инсулин из капсул, но впускает внутрь этих структур питательные вещества, что поддерживает жизнь пересаженных клеток”, – поясняет Элиот. Кроме того, по словам ученого, эта оболочка как бы скрывает чужие свиные клетки от иммунной системы человека. Недавний анализ показал, что некоторые из поросячьих клеток еще живы и какая-то их часть в лабораторных условиях в ответ на глюкозу способна производить инсулин. Следовые количества свиного инсулина обнаружились и в крови больного, после того как он позволил себе большое количество глюкозы. Хотя, по мнению американского эксперта Бернхардта Херинга (Bernhard Hering) из Трансплантационного центра Университета Миннесоты (The Transplant Center of the University of Minnesota), “самообеспечение инсулином может быть обусловлено и такими факторами, как “правильное” потребление углеводов или физическая активность”. Опыт Хельера продемонстрировал также, что его организм после пересадки не приобрел никакого нового заболевания или инфекции. На это обращается особое внимание, потому что одно из противопоказаний для ксенотрансплантации, как метода лечения, касается свиных эндогенных ретровирусов, теоретически способных ожить и вызвать болезнетворные преобразования у человека. Результаты исследования состояния новозеландского пациента опубликованы в журнале Xenotransplantation.  Таблетки, способные заменить инъекции инсулина
Специалисты из британской компании “Diabetology” и эксперты из университета Кардиффа (Cardiff) утверждают, что они разработали таблетки, благодаря которым диабетикам можно будет обойтись без ежедневных инъекций инсулина.
Благодаря специальному покрытию капсул содержащийся в них препарат не подвергается воздействию желудочных кислот и попадает в тонкую кишку, где поглощается. По мнению специалистов, разработавших этот препарат, употребления таблеток два раза в день перед завтраком и обедом, будет достаточно, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови.

Источник: https://proektoprovod.ru/index.php?option=com_content&task=view&id=721&Itemid=34

Источник

jandj

Расскажу о еще одной американской разработке, у которой есть шанс дойти до диабетиков и решить проблему на гораздо более серьезном уровне, чем помпы-мониторинги. Перевод свежей статьи:

Компания Джонсон & Джонсон, продолжая многолетние попытки победить диабет 1 типа, объединила усилия с биотехнологической компанией ViaCyte, которая пытается решить проблему с помощью импланта, продуцирующего инсулин.

Они уже начали тестирование новой разработки с небольшим количеством пациентов с диабетом. Если это сработает так же, как у животных, это будет означать практически излечение для больных диабетом 1 типа, которым станут не нужны инъекций инсулина и постоянный контроль сахара в крови.

ViaCyte и группа BetaLogics Джонсон & Джонсон объявили, что они договорились объединить свои знания и сотни патентов по регенеративной медицине.

Этот метод терапии включает лабораторное превращение эмбриональных стволовых клеток в инсулин-продуцирующие клетки, затем их размещение в небольшой капсуле, которая имплантируется под кожу (образец см. фото). Капсула защищает новые клетки от иммунной системы, которая у диабетиков стремится уничтожить все появляющиеся в организме бета-клетки.

Если проект будет успешным, то конечный продукт может быть доступен всего лишь в течение нескольких лет.

«Это потенциально вполне реальный проект, — сказал д-р Том Доннер, директор центра диабета в Университете Джонса Хопкинса. — Это как сделать новую поджелудочную железу, которая занимается только гормонами, необходимыми для контроля сахара в крови».

Читайте также:  Можно ли кабак при сахарном диабете

Доннер, предположил, что если устройство позволит пациентам поддерживать нормальные уровни инсулина, это будет спасением для миллионов диабетиков.

Люди с диабетом 1 типа не могут производить инсулин, гормон, который преобразует сахар в крови в энергию, потому что иммунная система убила бета-клетки в поджелудочной железе. Эти клетки вырабатывают инсулин в ответ на повышение уровня сахара в крови после еды.

Со временем избыток сахара в крови повреждает кровеносные сосуды и органы. Без эффективного лечения, диабетики могут получить тяжелые последствия: слепоту, почечную недостаточность, болезни сердца, ампутации конечностей и даже преждевременную смерть. С другой стороны, слишком много инсулина может вызвать очень низкий уровень сахара в крови, который может очень быстро убить больных, особенно детей.

По данным Американской ассоциации диабета, около 29,1 млн американцев страдают диабетом, в том числе 1,25 млн с сахарным диабетом 1 типа. Даже число больных с 1 типом неуклонно растет. А число больных с сахарным диабетом 2 типа, когда организм производит инсулин, но не может использовать его эффективно, вообще растет лавинообразно в связи с глобальной эпидемией ожирения и малоподвижным образом жизни.

Многие пациенты не могут контролировать свое состояние хорошо, потому что лечение диабета утомительно, сложно, требует строгой диеты, грамотной физической нагрузки, многократных ежедневных инъекции инсулина и ежедневного контроля уровня сахара в крови. Кроме того, некоторые пациенты не могут позволить себе дорогие лекарства и приборы для контроля диабета.

Компания ViaCyte Inc., базирующаяся в Сан-Диего, занимается исследованием диабета в течение десяти лет, частично при финансовой поддержке исследовательского фонда ювенильного диабета и Калифорнийского института регенеративной медицины.

Джонсон & Джонсон, базирующаяся в Нью-Брансуик, штат Нью-Джерси, является одним из основных инвесторов ViaCyte и проводит параллельные исследования уже около 13 лет.

«Компания начала первый раунд тестирование год назад, имплантировав свой продукт, названный VC-01, дюжине людей с диабетом типа 1, — сказал Пол Лайкинд, генеральный директор компанииViaCyte. — Они получили небольшую дозу инсулин-продуцирующих клеток внутрь имплантов. Теперь будет вестись тщательное наблюдение в течение двух лет, чтобы увидеть, как работает производство инсулина».

Спустя 12 недель, устройство-имплант было надлежащим образом прикреплено рядом с близлежащими кровеносными сосудами. Новые инсулин-продуцирующие клетки начали работать, пока никаких побочных эффектов не наблюдалось. Еще десяток пациентов скоро получат ту же дозу клеток в капсулах для имплантации.

Если все пойдет хорошо, в следующий раунд тестирования несколько десятков пациентов получат устройства, содержащие полную дозу клеток, наверно во второй половине этого года (статья опубликована в феврале 2016). Затем более тщательное тестирование потребуется, прежде чем продукт может быть одобрен регулирующими органами.

Защитная капсула гладкая и меньше, чем визитная карточка, если что-то пойдет не так, капсула может быть удалена немедленно, чтобы предотвратить возможный вред для пациента.

Предварительные результаты по устройству очень многообещающие.

Источник

Подкожная капсула от сахарного диабета

Ученые никогда не оставляли попыток придумать другие — альтернативные способы снабжения организма инсулином, кроме как ежедневные подкожные инъекции больным сахарным диабетом.
Один из них — использование аэрозольной формы в виде спрея для носа — назального инсулина. Скорость всасывания инсулина при таком способе введения выше, чем при подкожных инъекциях. Но усваивается лишь 10-20% от введенной дозы, а это очень мало. Ученые из зарубежной клиники Университета Сандерленда заявили, что им удалось преодолеть это препятствие: гормон должен принять форму гидрогеля ,и этого удалось добиться с помощью добавления в препарат триметилированого хитозана, глицерофосфата и полиэтиленгликоля. Фармацевтические фирмы продолжают работать над улучшением характеристик назального препарата. Остается открытым вопрос, каков будет уровень всасывания инсулина при различных условиях (заболевания верхних дыхательных путей, низкая и высокая влажность, жаркая и холодная погода).
Введением аэрозолей инсулина через легкие занимались две зарубежные фармацевтические компании — «Пфайзер» и «Авентис Фарма». Вдыхание инсулина весьма эффективно — площадь поверхности легких не сравнить с площадью поверхности слизистой носа. Предварительные исследования с участием добровольцев показали, что аэрозольные формы инсулина в дозах 0,2 Ед инсулина на 1 кг массы тела усваиваются в количествах, достаточных для нормализации уровня глюкозы у больных сахарным диабетом II типа. Накоплены данные по эффективному использованию ингаляционного инсулина даже больными сахарным диабетом I типа. Это считается наиболее перспективным способом лечения.

Читайте также:  Ингаляции при бронхите при сахарном диабете

Пока практически все попытки создания инсулина в таблетках терпели неудачу: гормон быстро разрушается под действием ферментов, содержащихся в желудочном соке. Молекулу инсулина встраивали в липидное окружение – липосомы и какое-то количество инсулина усваивалось в желудочно-кишечном тракте, но оно недостаточно, чтобы снизить сахар в крови до необходимого уровня. А технология получения липосом требует больших затрат, в связи с чем такие работы признаны бесперспективными.

Особо хочется отметить исследования наших ученых из института нефтехимического синтеза РАН, создавших препарат инсулина в виде геля для приема через рот. Инсулин включают в полимерный гидрогель и добавляют в эту смесь вещество, блокирующее ферменты (протеиназы), разрушающие инсулин в желудке. Блокатор распада инсулина одновременно повышает скорость проникновения гормона в кровоток. В эксперименте ученые показали, что прием инсулина в виде геля приводит к такому же снижению уровня глюкозы в крови, как и при внутримышечных инъекциях. Результат этих исследований — таблетки инсулина. Сейчас на основании решения Фармакологического комитета Министерства здравоохранения РФ они проходят первую стадию клинических испытаний.

Одно из направлений сегодняшних исследований во многих странах — поиск различных способов защиты островковых клеток поджелудочной железы от атаки собственными антителами. Для этого совмещают искусственные мембраны, или капсулы, с «живыми» островковыми клетками, производится инкапсулирование бета-клеток в пористые трубочки из биосовместимого материала, чтобы защитить их от антител, не препятствуя в то же время взаимодействию клеток с глюкозой. Но трудно распознать, какое количество островковых клеток необходимо инкапсулировать для получения нужного инсулинового ответа в течение длительного времени.

Еще разрабатывается техника микроинкапсулирования островковых клеток. Клетки помещают в шарики из специального биологического материала, которые затем вводят внутривенно или в брюшину. Преимущество такого подхода — возможность инъекции микросфер в портальную вену, то есть прямая доставка инсулина в печень.
Одним из перспективных методов лечения сахарного диабета I типа является использование так называемых псевдобета-клеток, которые получают методом генной инженерии, встраивая в них ген инсулина. При повышении концентрации глюкозы в крови они «выдают» инсулин. Для этого нужно разработать клеточную линию, которая реагировала бы на глюкозу и секретировала инсулин так же, как клетки здорового организма. И еще важная задача, чтобы псевдоклетки не отторгались.

Врачам из Азии удалось разработать новый метод введения гормона инсулина через кожу. Суть его заключается в использовании микроскопических капсул, заполненных инсулином, которые могут проникать сквозь кожу и проносить с собой лекарственный препарат.

Микрокапсулы создаются следующим образом: молекула инсулина окружается протеинами по мицеллярному принципу, протеины покрываются гидрофобным сурфактантом-стабилизатором, получаются протеин-сурфактантные комплексы, к ним добавляются олиго-аргининовые пептиды и полученный продукт диспергируется в изопропилмиристате. Это позволяет активизировать проникновение протеиновых капсул, заполненных инсулином, через самый верхний гидрофобный слой кожи. Оказалось, что таким образом можно доставить в 6 раз больше инсулина внутрь кожи, чем с применением истинного водного раствора.
В настоящее время большинство больных сахарным диабетом вводят инсулин традиционным методом, но уже в скором времени наука даст им возможность отказаться от подкожных инъекций.

Если Вас интересует более подробная информация по лечению сахарного диабета в клиниках Азии, специалисты компании Allasia оперативно ответят Вам на любой вопрос. Для этого нужно заполнить форму запроса ниже или связаться с нами по одному из телефонов.

Компания Аллазия – организация лечение за рубежом – быстро, просто и четко.

Источник

Основная задача терапии диабетической болезни — контроль уровня глюкозы в крови. Увы, но не у всех диабетиков с патологией II типа это получается делать только с помощью соблюдения специальной диеты и увеличения физической активности (кардиотренировок и гимнастики с гантелями).

Врач вынужден подобрать им для ежедневного приема один или несколько сахароснижающих препаратов. С декабря 2017 года в этом списке появилось новое лекарство Оземпик, действующее вещество которого — семаглутид, относится к агонистам рецепторов GLP-1.

Производитель Ozempic — знаменитая датская фармацевтическая компания

Читайте также:  Симптомы сахарного диабета при хроническом панкреатите

Летом 2019 года Американская диабетическая ассоциация, а вслед за ней и Европейская ассоциация по исследованию диабета, внесли агонисты рецепторов GLP-1: лираглутид (Виктоза, Саксенда), дулаглутид (Трулисити), семаглутид (Оземпик) — в перечень препаратов первого выбора в дополнение к метформину или как монотерапию для взрослых людей с сахарным диабетом II типа.

Рекомендация особенно актуальна для тех диабетиков, у которых есть сердечно-сосудистые осложнения и/или диабетическая нефропатия.

Положительные эффекты

Семаглутид стимулирует секрецию инсулинового гормона и одновременно подавляет продукцию глюкагона.

Доказано, что Оземпик:

  • понижает уровень тощакового сахара и высоту глюкозных постпрандиальных пиков;
  • ослабляет силу голодных приступов, усиливает чувство насыщения (сытости), понижает аппетит, снимает тягу к жирной пище;
  • снижает массу тела за счет снижения количества висцерального жира;
  • увеличивает чувствительность клеток к инсулину;
  • подавляет прогрессирование атеросклероза, угнетая воспаление в уже имеющихся атеросклеротических бляшках и препятствуя образованию новых;
  • снижает показатели верхнего артериального давления, уровня липопротеинов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов;
  • тормозит альбуминурию.

Благодаря этим эффектам семаглутид на 50 % уменьшает вероятность госпитализации по поводу сердечной недостаточности,

Семаглутид тормозит развитие синдрома диабетической стопы

Оземпик угнетает прогрессирование хронической болезни почек и диабетической нефропатии, тормозит развитие микрососудистых осложнений, снижает риск инсульта, фатального инфаркта и почечной смерти.

На заметку. После инъекции препарата Оземпик возникает небольшая задержка опорожнения желудка. Поэтому после его приема заниматься ЛФК или выполнять тяжелую физическую работу рекомендовано минимум через 1 час.

В сравнение с терапевтическим контролем уровня сахара с помощью Лантуса, Баеты и Янувии, Оземпик гораздо более значимо улучшает показатели гликированного гемоглобина и способствует интенсивному похудению в области талии. Причем происходит это независимо от начального веса диабетика, длительности течения диабетической болезни, наличия проблем с почками.

Противопоказания, побочные проявления

Инъекции агонистов рецепторов GLP-1, в том числе и семаглутида, запрещены при:

  • диабетической болезни I типа;
  • индивидуальной непереносимости действующего или вспомогательных компонентов;
  • панкреатите;
  • сердечной недостаточности IV степени;
  • печеночной недостаточности;
  • тяжелой недостаточности почек;
  • наличии в семейной истории случаев онкологии щитовидной железы.

Оземпик не назначается детям до 18 лет, беременным и кормящим грудью женщинам. При наличии диабетической ретинопатии требуется контроль за состоянием зрения.

К сведению. В рекомендациях Американской диабетической ассоциации (2019) указывается, что на настоящий момент риск развития рака щитовидной железы проведенными исследованиями не доказан.

Тем не менее предупреждение, содержащееся в инструкции к препарату Оземпик, о возможности развития медуллярного рака щитовидной железы у людей с отягощенной наследственностью, остается в силе.

Самое распространенное побочное проявление — частые эпизоды головокружений

Находясь на терапии семаглутидом диабетики должны помнить о побочных эффектах:

  • ускорение утомляемости при обычных физических нагрузках;
  • приступы тошноты, рвоты;
  • отрыжка, изжога, рефлюкс, метеоризм, боль в животе, диарея или запор;
  • падение зрения.

При комбинации Оземпика с метформином и/или инсулином возможны приступы гипогликемии!

Применение

Снижение и контроль сахара в крови препаратом Оземпик проводится по следующей схеме:

  • первые 4 недели — 0,25 мг;
  • следующие 4 недели — 0,5 мг;
  • далее — 1 мг.

Обратите внимание, в отличие от других агонистов рецепторов GLP-1, подкожные инъекции ставятся не ежедневно, а один раз в неделю! К сожалению, но цена этого лекарства достаточно высокая, поэтому его сложно найти даже в отечественных интернет-аптеках. Купить его можно только под заказ.

К сведению. Семаглутид рекомендовано назначать только пациентам с высокой приверженностью к лечению, а именно тем, кто строго соблюдает диету и занимается ЛФК. Если диабетик не выполняет эти правила, то лекарство не даст своих положительных эффектов в полной мере. Деньги будут выброшены «на ветер».

Кстати, в середине 2020 года в американские и европейские аптеки поступит новый препарат с действующим веществом семаглутид — Rybelsus. Но его форма будет не инъекционной, а пероральной (таблетки)!

Заключительное видео в этой статье посвящено теме питания при сахарном диабете, а именно от каких продуктов и напитков диабетику можно вспоминать только в праздничные дни, а лучше забыть о них совсем.

Читать далее…

Источник