Похожие симптомы на сахарный диабет

Похожие симптомы на сахарный диабет thumbnail

Диабет является одной из ведущих причин смерти по всему миру. Важно уметь распознавать его симптомы как можно раньше. Многие пациенты жалуются на жажду, голод и сухость во рту, даже если питание и питье регулярны. Кто-то стремительно теряет в весе, кто-то ощущает частые позывы к мочеиспусканию, для кого-то становится шоком пелена на глазах. Сложность заключается в том, что диабет – далеко не единственная болезнь, проявляющая такие симптомы.Диабет

Рассеянный склероз

Это заболевание избирает в качестве мишени центральную нервную систему. Поражения миелиновой оболочки нервных волокон головного и спинного мозга могут вызвать затуманенность зрения. Этот симптом не должен остаться без внимания, так как мозг управляет всеми функциями тела. Помимо ощущения пелены на глазах или раздвоения «картинки», это заболевание провоцирует частые позывы к мочеиспусканию и чрезмерную утомляемость. Среди других симптомов (как и в случае с сахарным диабетом) отмечается покалывание в пальцах рук и ног.Симптом

Инсульт

При инсультах головной мозг подвержен атаке, вызывающей потерю контроля речи и двигательной активности. Это связано с плохой циркуляцией крови по сосудам. Как следствие, необходимый клеткам мозга кислород поступает в малых дозах. Со временем клетки атрофируются, а мозг теряет контроль над мышцами. Перенесенный инсульт может быть смертельным, поэтому каждому человеку необходимо уметь опознавать предвестники недуга. При этом ощущаются внезапная слабость и покалывание в конечностях (как при диабете второго типа). Любое подозрение на тяжелое состояние, например, предобморочное состояние или другие описанные выше симптомы, требуют немедленного обращения в неотложку.Болезнь

Глаукома

Одним из первых симптомов диабета является ухудшение зрения. Это связано с недостаточным количеством жидкости в организме. При этом глаза теряют способность сосредотачиваться на объекте. Однако ухудшение зрения может быть спровоцировано глазными болезнями, например, глаукомой. Повышение внутриглазного давления очень опасно и нередко приводит к полной потере зрения. Поэтому любые изменения, связанные с работой головы или глазами, должны стать достоянием лечащего врача терапевта или окулиста. С такими серьезными симптомами не стоит шутить!Диабет

Глюкагонома

Глюкоганомой принято именовать опухоль (чаще злокачественную), которая поражает поджелудочную железу. Уплотнение вызвано всплеском производства глюкагона – гормона, контролирующего уровень сахара в крови. При повышенном производстве глюкагона сахар перестает расщепляться и сохраняется в крови человека. Именно поэтому часто эти два заболевания идут рука об руку, а глюкоганома зачастую может вызывать легкое течение сахарного диабета. В этом случае требуется двусторонняя диагностика. Вас должны насторожить следующие симптомы: внезапная потеря веса, ощущение жажды и сухости во рту, а также постоянный голод. Глюкагон влияет на многие процессы в организме, однако при образовании злокачественной опухоли в поджелудочной железе допустимые значения превышаются в десятки и даже сотни раз.Симптом

Болезнь Грейвса

Это заболевание часто именуют Базедовой болезнью или диффузным токсическим зобом. Болезнь Грейвса сопровождает повышенный аппетит с одновременной потерей массы тела, постоянные признаки усталости и затуманенное зрение. Как видим, снова повторяются основные симптомы сахарного диабета. К Базедовой болезни приводят сбои в работе щитовидной железы. Для диагностики требуется консультация у эндокринолога и обследование на предмет выявления повышенного уровня гормонов в крови. Показаны тесты крови на антитела и биохимический анализ. Сбой в эндокринной системе часто влечет за собой проблемы с фертильностью, заболевания сердца и повышенные риски травматизма. К счастью, болезнь Грейвса излечима.

Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание

Источник

Медики до сих пор не могут сказать, почему в одних и тех же условиях у кого-то развивается диабет, а у кого-то – нет. Невозможно выявить предрасположенность к этому заболеванию, а поэтому профилактика становится бессмысленной. Но бороться с диабетом, разумеется, можно.

Сладко и не очень

Для начала – немного науки. Почему-то бытует мнение, что диабет – это пожизненные уколы, жесточайшее «поражение в правах» за столом – мол, того нельзя, этого нельзя, и вообще, жизнь диабетика в буквальном смысле не сахар. Но все это верно лишь отчасти.

Во-первых, существует два типа диабета: сахарный и несахарный (их еще называют первого и второго типов). Сахарный диабет развивается в результате поражения поджелудочной железы, естественного регулятора количества сахара в нашем организме. Эти поражения может вызвать что угодно: травма, отравление, гормональный сбой, даже стресс. А иногда причина и вовсе непонятна. В некоторых случаях при сахарном диабете, действительно, прописывают инсулин. А в некоторых – нет. Несахарный диабет развивается из-за того, что в крови человека возникает недостаток

особого гормона вазопрессина, или из-за того, что по каким-либо причинам почки перестают реагировать на вазопрессин, хотя он присутствует в крови в достаточном количестве. А результат один: почки выводят из организма всю проходящую через них жидкость, «не слыша» сигналов о том, что клетки человеческого тела умирают от жажды. Результат – обезвоживание организма.

А дальше и начинается «во-вторых». Когда человек узнает, что у него диабет (неважно, какого типа), он хватается за голову, пугается, приходит в ужас, ставит на жизни крест… Короче, записывает себя в инвалиды. И даже если он самым внимательным образом выполняет все предписания лечащего врача, болезнь неуклонно (и, что самое обидное, очень быстро) прогрессирует. А другой, узнав диагноз, говорит себе: «Ну и что? В конце концов, не смертельно. Не рак, чай!» И принимается за лечение. Представьте себе – диабет отступает! Медики установили, что скорость развития болезни напрямую зависит от психоэмоционального состояния человека! Диабет – как та злая собака: чем больше будешь ее бояться, тем вероятнее, что она тебя цапнет. А если взять палку и отмахнуться от забияки – она подожмет хвост и удерет.

Когда надо пугаться

Естественно,чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов избавиться от болезни и сохранить работоспособность и прекрасное самочувствие до глубокой старости.

Вас должно насторожить:

•частые мочеиспускания;

•постоянное чувство жажды и сухость во рту;

•быстрая потеря или, наоборот, прибавка веса;

•слабость, вялость, сонливость;

•неясность зрения (белая пелена перед глазами);

•снижение половой активности;

• головокружения;

• медленное заживление ран;

•падение температуры тела ниже

средней отметки (36,6 градуса) или, наоборот, постоянно слегка повышенная – до 37-37,2 градуса;

•быстрая утомляемость при незначительных нагрузках;

• тяжесть в ногах и судороги икроножных мышц;

•онемение и покалывание в конечностях по утрам.

Это – симптомы начинающегося диабета. А уж какого – сахарного или несахарного, – вам скажет врач после изучения результатов анализов. Вам потребуется сдать общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, кровь на биохимию и на гормоны. Естественно, лечение должно подбираться строго индивидуально с учетом общего состояния больного. Единой схемы лечения нет и быть не может.

Диета для диабета

При сахарном диабете ешьте как можно больше пряностей, лука и чеснока, добавляйте в пищу зелень в любом виде, особенно салат, сельдерей и шпинат. Исключите все желтые, красные и оранжевые овощи и фрукты: бананы, клубнику, яблоки, хурму, вишню, черешню, виноград, свеклу, помидоры и пр. Сведите к минимуму употребление сала, сливочного масла, жирного

Читайте также:  Микроангиопатия при сахарном диабете патогенез

мяса. Откажитесь от сахара. Совсем. В любом виде. Торты, пончики, всякие фанты и пепси, ликеры, леденцы – не для вас. А если без сладкого и жизнь не мила, употребляйте сахароза-менители – ксилит, фруктозу, сахарин, а на ночь съедайте ложку меда.

В остальном можете себя не ограничивать. Диета при диабете должна быть насыщенной и разнообразной. Есть надо не менее шести раз в день. Постарайтесь придерживаться следующей схемы приема пищи: V завтрак – 20-25 процентов дневного рациона, 2-й завтрак – 10 процентов, обед – 30-35 процентов, полдник – 10 процентов, ужин – 15-20 процентов, 2-й ужин – 5-10 процентов.

При несахарном диабете большую часть рациона питания должны составлять овощи и фрукты, зелень и продукты растительного происхождения. Очень полезны молоко и нежирные кисломолочные продукты. Мясо (особенно мозги и печень) и рыбу есть необходимо, но только в вареном или тушеном виде. Острые приправы, соль и специи свести к минимуму.

Более точные рекомендации даст лечащий врач на основе полного анализа мочи. Все зависит от того, какие соли преобладают в организме человека, какие усваиваются хуже, какие – лучше. Иногда из меню приходится исключать томаты, иногда – цитрусовые или зеленые яблоки, лук и чеснок; одному больному можно выпить бокал пива, другому – рюмку водки.

Фитосредства

При сахарном диабете

• Залейте 2-3 столовые ложки почек березы 3 стаканами кипятка, настаивайте 6 часов, процедите. Этот настой надо выпить в течение дня по 1 /2 стакана во время приема пищи.

Все болезни от нервов…

Никогда не сдавайте клинические анализы крови после перенесенных волнений! Оказывается, стресс может дать полную картину диабета! Медики даже придумали термин – скрытый, или ложный, диабет. Опасность такого «тайного недуга» в том, что постоянные «прыжки» уровня сахара и гормона вазопрессина подтачивают поджелудочную железу, что со временем может вызвать настоящий диабет. К сожалению, уровень страдающих скрытым диабетом людей увеличивается год от года.

• Залейте в термосе 2-3 столовые ложки измельченных створок фасоли 2 стаканами кипятка, настаивайте 6 часов. Настой выпейте в три приема за 40 минут до еды.

•Столовую ложку корней лопуха залейте 1,5 стакана воды, настаивайте 12 часов, кипятите 5 минут, настаивайте еще час, процедите, принимайте по 3/4 стакана пять раз в день через час после еды.

• Залейте 10 больших листьев подорожника стаканом кипятка, настаивайте 15 минут, процедите и пейте два-три раза в день.

При несахарном диабете с поражением почек

Выберите любой из перечисленных сборов.

• Залейте стакан сушеной яблочной кожуры литром кипятка, дождитесь, пока остынет, процедите и пейте три раза в день по 1/3 стакана перед едой.

• Залейте 2 столовые ложки листьев брусники (свежих или сушеных) стаканом кипятка, настаивайте час и пейте по 1/2 стакана три раза в день.

• Смешайте по чайной ложке измельченных листьев черной смородины, цветков яснотки белой, травы череды трехраздельной, по десертной ложке измельченных корней лопуха большого, почек березы и по столовой ложке травы фиалки трехцветной и листьев толокнянки. Столовую ложку смеси залейте литром воды и варите 10 минут, затем настаивайте 10 минут, процедите и принимайте по 2 столовые ложки четыре – шесть раз в день с интервалами 2-3 часа.

При несахарном диабете с поражением поджелудочной железы

• Смешайте по 2 части бессмертника, кукурузных рылец, репешка, воло-душки, будры, шалфея и семян укропа, добавьте 1 часть чистотела и 3 части травы цикория. Столовую ложку смеси залейте стаканом кипятка, варите 3-4 минуты, потом настаивайте, укутав, 3 часа. Принимайте по 1/2 стакана три раза в день за 15 минут до еды.

Фитосредства нужно принимать постоянно, курсами 2-3 месяца с недельными перерывами, чередуя сборы.

Поддерживающие сборы при диабете любого типа

•Смешайте в равных частях почки сирени (лучше дикой), траву манжетки, брусничный лист, землянику (листья, цветки, корни и стебли), корень одуванчика, корень солодки и шалфей. Залейте 2-3 столовые ложки смеси 0,5 литра кипятка и варите на слабом огне 3 минуты. Настаивайте 3-4 часа, процедите, остудите и пейте по 1/3 стакана три раза в день за 15-20 минут до еды.

•Смешайте по 2 столовые ложки всходов овса, измельченных листьев грецкого ореха, по 3 столовые ложки измельченного корня лопуха, козлятника и листьев черники, добавьте столовую ложку репешка. Залейте столовую ложку смеси стаканом кипятка и варите на слабом огне, не доводя до кипения, 3-4 минуты. Настаивайте, укутав, 4 часа, остудите, процедите и принимайте по 1/3 стакана за 15 минут до еды три раза в день.

• Смешайте по 3 части стручков фасоли, измельченной крапивы (листья, стебли и корни), по 2 части девясила, подорожника, зверобоя и кукурузных рылец. Готовьте и принимайте так же, как и предыдущий сбор.

Пить эти сборы надо раз в год, чередуя, двумя курсами, по 2 месяца с десятидневным перерывом.

ВНИМАНИЕ! Даже если вам не удастся найти все компоненты, перечисленные в рецептах, не беда: сбор все равно подействует, хотя и несколько слабее.

Береги сосуды!

Одно из самых неприятных, но, увы, частых проявлений диабета – хрупкость сосудов (как правило, на ногах). Из-за этого постоянно возникают кровоизлияния (гематомы). Более того: гематомы часто ведут к образованию трофических язв. А лечить их очень и очень трудно. Поэтому, если уж вас угораздило попасть «в лапы» диабета, обязательно принимайте целебные ванны.

•Залейте 3-4 столовые ложки травы клевера литром кипятка, настаивайте 2 часа, процедите и вылейте в ванну.

•Залейте 5-6 столовых ложек девясила литром холодной воды, настаивайте 3-4 часа, кипятите 20 минут, процедите и вылейте в ванну.

Температура воды в ванне – 36-37 градусов. Продолжительность процедуры -15-20 минут. Курс -10-12 ванн через день два-три раза в год.

Источник

Текст:
Ирина Репина
55845

Врач-эндокринолог Валентина Шутова о том, что такое сахарный диабет, чем отличаются между собой два типа болезни и по каким признакам можно понять, что начинаются проблемы?

Валентина Шутова,
врач-эндокринолог высшей категории

Сахарный диабет — синдром, при котором в организме человека наблюдается хроническое повышение сахара в крови. Болезнь связана с абсолютным или относительным дефицитом инсулина. Приводить к этому состоянию могут разные факторы: наследственные и внешние (неконтролируемый лишний вес, гипертония). Вот почему есть множество видов сахарного диабета и болезнь может протекать у каждого по-разному. 

Наиболее распространены два вида диабета: 1 и 2 типы.

Диабет второго типа: «возрастной»

Этот вариант встречается чаще, как правило, у людей после 40 лет. Заболевание 2 типа связано с абсолютным или с относительным дефицитом инсулина (инсулинорезистентностью). Это означает, что в организме вырабатывается достаточное количество инсулина или даже его избыток, но он не работает. 

Читайте также:  О самом главном о диабете 2 типа

Диабет 2 типа, по словам врача, более сложный для выявления. Он долго может протекать бессимптомно. 

Со временем больного могут начать беспокоить:

  • сильная жажда и частые мочеиспускания;
  • бессонница ночью;
  • усталость, разбитость и сонливость днем.

Также первые признаки сахарного диабета включают:

  • медленное заживление ран;
  • ухудшение зрения;
  • эпизодические или постоянные головокружения;
  • онемение конечностей или покалывание в них;
  • дерматиты.

При высокой глюкозе крови сладкая среда в организме распространяется повсеместно. В потоотделении, выделении секрета — повсюду больше глюкозы. Соответственно, микробы «гнездятся» легче. При этом любой воспалительный процесс не локализуется самостоятельно (как в здоровом организме), а усугубляется. Вот почему фурункулы, порезы, комариные укусы — все заживает медленнее. Со временем нарушается питание кожи, происходит выпадение волос на голенях, утончение кожи, наблюдаются шелушения и высыпания…

Возникнет болезнь или нет, зависит от наследственной предрасположенности к метаболическим нарушениям и образа жизни человека (его активности и питания). Если есть предрасположенность к болезни, а также ожирение или гипертония, но человек не контролирует давление и не борется с лишним весом, то диабет обязательно возникнет. Причем в тяжелой форме.

— Около 80-85% моих пациентов с диабетом 2 типа страдают ожирением.

Риск развития заболевания 2 типа есть также у женщин, которые рожают ребенка весом более 4-4,5 килограмма. Если малыш был рожден с весом меньше 2 килограммов 800 граммов, то после 40 лет человек тоже имеет риск заболеть диабетом 2 типа.

А вообще болезнь не зависит от пола. Болеют и мужчины, и женщины. Просто представительницы прекрасного пола чаще обращаются к врачу, а мужчины тянут, усугубляя состояние.

Имеет значение и количество вирусных инфекций, которые ослабляют иммунитет, и число стрессов.

Профилактикой может быть:

  1. Ходьба — минут 30-40 в день.
  2. Домашняя гимнастика
  3. Водные процедуры

В качестве профилактики болезни нужно обращать внимание на питание. Оно должно быть здоровым и включать в себя растительную клетчатку. Клетчатка содержится в отрубях, свежих овощах, хлебе грубого помола. Такое питание поможет значительно снизить инсулинорезистентность.

Кроме того, важно снижать потребление простых углеводов (фрукты, булочки, конфеты), которые дают быстрое повышение сахара в крови. Нежелательно во второй половине дня есть ягоды (вишню, клубнику). Лучше потреблять такую пищу с утра.

Диабет первого типа: «молодежный»

Болезнь 1 типа, или «диабет молодых» (и детей), отличается тем, что характеризуется абсолютным дефицитом инсулина. Инсулярный аппарат у заболевшего работает плохо или не работает вовсе. Это аутоиммунное заболевание, которое не зависит от образа жизни. Скорее, от состояния иммунной системы и от количества вирусных инфекций. Такой тип диабета имеет сезонность. Вспышки чаще всего происходят в осенне-зимний период, когда иммунитет ослаблен. 

Болезнь, как правило, развивается резко. Меняется кислотно-щелочной состав крови. Люди часто даже теряют вес.

На фоне полного здоровья могут появиться такие признаки:

  • жажда, потребление большого количества воды. Соответственно, увеличивается и объем выделяемой мочи (полиурия); 
  • снижение веса;
  • постепенное снижение аппетита;
  • сильная усталость и слабость;
  • зуд кожи;
  • постоянные головные боли;
  • повышение артериального давления;
  • нарушения зрения.

— Что касается питания при 1 типе диабета, обязателен расчет количества съеденных углеводов. Это необходимо для грамотного расчета инсулина, который вводится в организм больного. Подобные манипуляции производит врач, объясняя все каждому конкретному пациенту.

С другой стороны, подобные явления нередко развиваются и при других патологиях, поэтому постановкой диагноза и определением разновидности СД должен заниматься врач, а не сам пациент.

Источник

Диабет – это общее название группы хронических эндокринных заболеваний. Все недуги этой группы имеют общий симптом – полиурию (повышенное образование мочи). Но только сахарный диабет связан с повышением концентрации глюкозы в крови.

Виды диабетов

Более распространенным является сахарный диабет – эндокринное заболевание, вызванное нарушением метаболических процессов в организме. Его главный симптом – гипергликемия (высокий сахар в крови), обусловленная инсулиновой недостаточностью. Но существуют и другие виды:

  • Центральный несахарный. Вызван недостатком или сопротивляемостью организма к вазопрессину – пептидному гормону гипоталамуса, ответственному за сохранение в теле жидкости.
  • Нефрогенный несахарный. Характеризуется утратой способности к концентрированию мочи. Наследственный вызван генетическими мутациями, приобретенный – почечными заболеваниями или патологиями в мозге.
  • Все эти болезни сопровождаются большой потерей жидкости и, как следствие, нарушением минерального обмена. Несахарные виды не несут угрозы жизни при условии, если больной своевременно и в достаточном объеме утоляет жажду.

    Что такое сахарный диабет

    Сахарный диабет – это одна из самых острых проблем мирового здравоохранения. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от него страдают около 500 млн человек во всем мире.

    Это заболевание характеризуется множественными метаболическими нарушениями:

  • регуляции глюкозы;
  • белкового обмена;
  • углеводного обмена;
  • липидного обмена;
  • водно-солевого баланса;
  • минерального обмена.
  • Главную роль в развитии патологии играет инсулин – белково-пептидный гормон поджелудочной железы. Он отвечает за поддержание нормального уровня глюкозы в крови, обеспечивая ее поступление в клетки тканей для их питания.

    При сахарном диабете происходит сбой обменных процессов. В зависимости от типа заболевания, либо поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, либо организм теряет восприимчивость к нему. В результате глюкоза не достигает клеток, а накапливается в крови. Ткани испытывают энергетическое голодание.

    Симптомы диабета

    Обоим типам заболевания присущи частые приступы голода, постоянное ощущение жажды и учащенное мочеиспускание. Все это – признаки гипергликемии. Это значит, что в крови больного много сахара. Его нельзя ограничивать в жидкости во избежание обезвоживания.

    Также сахарный диабет сопровождается такими симптомами:

  • ухудшение зрения;
  • онемение конечностей;
  • усиленное потоотделение;
  • повышенная утомляемость;
  • мышечная слабость;
  • долгое заживление ран;
  • кожный зуд.
  • При диабете первого типа возможно ночное недержание мочи. Второй тип нередко проявляется черным акантозом – темными кожными уплотнениями на шее, в подмышках, в паху, на локтях.

    Инсулин подавляет расщепление жировой ткани. Поэтому больные сахарным диабетом второго типа страдают от лишнего веса на фоне инсулинорезистентности. Первый тип, напротив, может провоцировать стремительное похудение на фоне клеточного голодания.

    Типы диабета

    В зависимости от причины, по которой нарушается транспортировка глюкозы, выделяют следующие типы сахарного диабета:

  • СД первого типа. Он вызван дефицитом инсулина. Поджелудочная железа не справляется, поэтому больному необходимо принимать препараты, содержащие этот гормон.
  • СД второго типа. Его причина – инсулинорезистентность. Самого гормона в организме достаточно, но клетки к нему нечувствительны, поэтому транспортировка глюкозы не происходит.
  • Гестационный диабет. Развивается во время беременности в отсутствие сахарного диабета и угрожает здоровью матери и ребенка.
  • Отдельно рассматривают преддиабетическое состояние, характеризующееся пониженной толерантностью к глюкозе. Натощак сахар остается в пределах нормы, но после нагрузки глюкозой обнаруживается отклонение.

    Механизм развития сахарного диабета первого типа

    Он характеризуется абсолютным дефицитом инсулина, то есть его не хватает для выполнения своей функции. Такое заболевание диагностируется у детей и подростков, но необязательно с рождения. Основные причины подобной дисфункции поджелудочной железы – разрушение бета-клеток иммунной системой. Происходит оно постепенно – до появления первых признаков болезни может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. В редких случаях диабет первого типа развивается к 30 годам. Из-за этого его могут спутать со вторым типом.

    Читайте также:  Какие лекарственные травы лечат сахарный диабет

    Причина разрушения бета-клеток кроется в генетической предрасположенности и присутствии в организме аутоантигенов. В редких случаях процесс деструкции запускается под действием вирусов (энтеровируса Коксаки, краснухи или ВИЧ).

    Причины возникновения сахарного диабета второго типа

    Этот вид заболевания вызван инсулинорезистентностью, которая возникает в зрелом возрасте. Поджелудочная железа продолжает вырабатывать необходимый гормон, но он не действует. В этом случае говорят об относительном его дефиците.

    Орган может воспринять это как недостаток инсулина (хотя на самом деле это не так) и производить его сверх нормы. Тогда возникает гиперинсулинемия и метаболический синдром. Причинами инсулинорезистентности могут быть:

  • избыток жировых клеток в брюшной полости;
  • гипертоническая болезнь;
  • синдром поликистозных яичников (у женщин);
  • иные эндокринные патологии;
  • прием некоторых лекарств (в том числе комбинированных оральных контрацептивов).
  • Инсулинорезистентность бывает и физиологической. Это характерно для подростков, беременных женщин и пожилых людей. Краткосрочные ее проявления бывают во второй фазе менструального цикла и во время сна.

    Сахарный диабет и ожирение

    Ученые выявили взаимосвязь между СД и чрезмерно лишним весом. С одной стороны, инсулин препятствует расщеплению жира, что делает похудение для диабетика практически невозможным. С другой стороны, ожирение осложняет течение болезни:

  • жир откладывается в области живота;
  • поджелудочная железа и печень оказываются сдавлены;
  • нарушается углеводно-липидный обмен;
  • производство инсулина активизируется;
  • восприимчивость к инсулину падает.
  • Висцеральное (внутрибрюшное) ожирение может быть результатом малоподвижного образа жизни, избытка андрогенов (мужских гормонов), а также передаваться по наследству. По стандартам Всемирной организации гастроэнтерологов, оно диагностируется при окружности талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин. Национальная образовательная программа по холестерину США ориентируется также на соотношение объемов талии и бедер – более 0,85 у женщин и более 0,9 у мужчин.

    Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников

    СПКЯ заключается в образовании множественных фолликулярных кист в яичниках. Овуляции происходят редко либо прекращаются вовсе. У женщин с таким диагнозом в анамнезе всегда присутствует гиперандрогения (избыток тестостерона) и часто – инсулинорезистентность.

    Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников взаимообусловлены. С одной стороны, избыток андрогенов способствует висцеральному ожирению, что в конечном итоге приводит к развитию резистентности к инсулину и СД второго типа. С другой стороны, гиперинсулинемия способствует росту числа фолликулов и образующихся впоследствии кист. В то же время избыток инсулина подавляет овуляцию. Тормозится под его влиянием и выработка глобулина, связывающего половые гормоны, который необходим для «обезвреживания» тестостерона.

    Кто в группе риска

    Пациенты с избыточной массой тела или синдромом поликистозных яичников имеют более высокие шансы заболеть диабетом. Также в группу риска попадают люди:

  • старше 45 лет;
  • имеющие родителей-диабетиков;
  • страдающие артериальной гипертензией;
  • ведущие малоподвижный образ жизни;
  • лишенные в детстве грудного вскармливания;
  • употребляющие в пищу много простых углеводов и жиров;
  • курящие.
  • Пониженная толерантность к глюкозе тоже является поводом внимательнее следить за здоровьем. СД может проявиться спустя более чем десять лет после диагностирования преддиабета. При этом заболевание на начальной стадии может не привлекать к себе внимания за счет слабо выраженных симптомов.

    Анализ крови на глюкозу следует сдавать хотя бы раз в год, людям из группы риска – чаще. По стандартам ВОЗ, верхняя граница нормы составляет 6,1 ммоль/л, Американской диабетической ассоциации — 5,6 ммоль/л.

    Диагностика

    Результаты анализа крови на глюкозу, превышающие норму, позволяют заподозрить СД. Но для уточнения диагноза эндокринолог назначит также:

  • анализ на глюкозу натощак;
  • пероральный глюкозотолерантный тест;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на гликированный гемоглобин (норма – не более 6%);
  • анализ на холестерин (общий, липопротеидов высокой плотности и низкой плотности);
  • определение индекса инсулинорезистентности.
  • В дополнение к анализам крови может потребоваться лабораторное исследование мочи. Врачей интересуют показатели мочевины, мочевой кислоты, креатинина.

    При наличии показаний пациенту следует посетить узких специалистов для профилактики осложнений. Обычно это кардиолог и окулист.

    Лечение сахарного диабета

    Методы лечения зависят от типа заболевания. Хотя полностью избавиться от сахарного диабета нельзя, облегчить симптомы и предотвратить осложнения вполне реально.

    По прогнозам ВОЗ, через 10 лет диабет выйдет на седьмое место среди причин смертности населения всего мира. Поэтому важно своевременно лечить заболевание и обеспечить доступность медикаментов для больных.

    Для пациентов с СД первого типа жизненно важно получение инсулина. Его аналоги должны восполнять функции бета-клеток. Есть 3 вида препаратов:

    Вид препаратовПик действия после введенияСколько длится эффект
    БыстродействующиеЧерез 15 минутДо 4 часов
    ПростыеЧерез 30-60 минут6-8 часов
    НейтральныеЧерез 4-12 часов18-24 часа
    Длительно действующиеБолее суток

    Пациентам с СД второго типа инсулин бывает нужен редко. Обычно у них его больше, чем требуется. Лечение сводится к приему препаратов, снижающих уровень сахара в крови и коррекции образа жизни.

    Возможные осложнения

    Нарушение углеводного обмена, гипергликемия и гиперинсулинемия отражаются на разных органах. Главная опасность диабетов – поражения микро- и макрососудов, многие из которых ощутимо снижают качество жизни и даже могут привести к летальному исходу:

  • диабетическая ретинопатия – аневризмы капилляров сетчатки, приводящие к ее отслоению;
  • диабетическая нефропатия – поражение почечных клубочков, осложнением которого становится почечная недостаточность;
  • диабетическая нейропатия – поражение нейронов, влекущее дисфункцию нервов (от боли до атрофии конечностей);
  • атеросклероз, приводящий к стенокардии, инфаркту миокарда, инсульту или поражение периферических артерий.
  • Заболевание также подавляет иммунную систему, вызывает изъязвления кожи вплоть до гангрены, деформацию пальцев, многочисленные патологии суставов. Отсутствие лечения при поражении периферических артерий нередко заканчивается ампутацией нижних конечностей и сепсисом.

    Диабетическая кома

    20% причин летального исхода у больных сахарным диабетом приходится на диабетическую кому. При этом неотложное состояние может вызвать как повышенный уровень сахара в крови, так и пониженный.

    Выделяют 3 вида диабетических ком:

    Вид комыПричиныХарактерные черты
    КетоацидотическаяОстрая потребность в инсулине (в том числе из-за пропущенного приема лекарства)
    • Гипергликемия
    • Повышенная кислотность
    • Повышенное содержание кетоновых тел в моче
    Гиперосмолярная кетоацидотическаяНехватка инсулина в сочетании с обезвоживанием
    • Гипергликемия
    • Повышенная осмолярность плазмы
    • Повышенная концентрация натрия без изменения кислотно-щелочного баланса
    ГипогликемическаяПередозировка инсулином или пропуск приема пищи
    • Гипогликемия
    • Клеточное голодание

    Во всех случаях больным требуется оперативная медицинская помощь. Чаще всего ее оказывают в реанимации.

    &nbsp

    &nbsp

    Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

    &nbsp

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

    Источник