Покалывание по всему телу при диабете

Диабетическая нейропатия – это осложнение диабета, которое приводит к повреждению нервной системы. Это прогрессирующее заболевание, и симптомы со временем ухудшаются.

Нейропатия возникает, когда высокий уровень холестерина или сахара в крови повреждает нервы в организме, вызывая различные симптомы.

Нервы координируют работу всего организма. Они позволяют людям двигаться, отправлять сообщения о том, как они себя чувствуют, и управлять автоматическими функциями, такими как дыхание.

Нейропатия обнаруживается у 1/3- 1/2 пациентов, страдающих СД, по данным Национального института диабета, желудочно – кишечных и почечных заболеваний (NIDDK).

В этой статье мы рассмотрим различные типы, эффекты и риски диабетической нейропатии.

Типы

Периферическая нейропатия может привести к потере чувствительности в ногах.

Выделяют четыре основных типа нейропатии:

• Периферическая симметричная нейропатия: влияет на стопы и руки. Это самая распространенная форма диабетической нейропатии.
• Автономная нейропатия: развивается в нервных волокнах, которые контролируют непроизвольные функции организма, такие как пищеварение, мочеиспускание или сердечный ритм.
• Проксимальная нейропатия: поражает нервы, корешки, сплетения определенного отдела позвоночника
• Мононейропатии: поражается любой нерв.

Симптомы нейропатии зависят от типа и пораженного нерва.

Симптомы

Признаки и симптомы диабетической нейропатии обычно появляются несколько лет после постановки диагноза Сахарный диабет

Периферическая невропатия

Симптомы периферической нейропатии включают в себя:

• онемение, боль, покалывание и жжение, начиная с пальцев рук и ног, затем продолжаются вверх по ногам или рукам
• снижение и потеря мышечного тонуса в руках и ногах
• снижение чувствительности к жаре, холоду или физической травме
• потеря равновесия
• Сустав Шарко, в котором поражаются мелкие суставы стопы

Периферическая нейропатия, которая поражает стопы, может мешать человеку стоять, что повышает риск падения.

Когда пациент не чувствут жару, холод или травму, это может привести к новым осложнениям.

Например, волдырь на ноге может стать язвенным, потому что человек не чувствовал боли на ранних стадиях. По мере прогрессирования инфекции может развиваться гангрена.

В конце концов, ампутация бывает неизбежна!!!

Нажмите здесь, чтобы узнать больше о периферической невропатии.

Вегетативная нейропатия

Эффекты вегетативной невропатии включают в себя:

• изжога и вздутие живота
• тошнота, запор или диарея
• гипогликемическая неосознанность, при которой пациент не чувствует последствий низкого уровня сахара
• трудности с речью или глотанием
• рвота через несколько часов после еды
• ортостатическая гипотензия или головокружение при вставании
• более высокая частота сердечных сокращений, чем обычно
• чрезмерное потоотделение, даже в прохладных температурах или в состоянии покоя
• например, проблемы с мочевым пузырем, трудности с полным опорожнением мочевого пузыря при мочеиспускании, приводящие к недержанию мочи
• сексуальная дисфункция у мужчин и женщин
• дизестезия или искаженное чувство осязания
• мышечные сокращения и слабость

Другие типы

Проксимальная нейропатия может привести к боли в нижней части тела, часто, с одной стороны, и слабости в ногах.

Симптомы очаговой нейропатии могут широко варьироваться в зависимости от пораженного нерва. Фокальная нейропатия и черепная нейропатия могут привести к нарушениям зрения, таким как двойное зрение.

Лечение

Первым шагом в лечении полинейропатии является поддержание глюкозы крови в целевом диапазоне, согласованным врачом, и снижение высокого артериального давления и уровня холестерина.

Управление уровнем глюкозы сведет к минимуму риск диабетической нейропатии. Ключевой частью лечения является уменьшение боли и устранение некоторых симптомов.

Некоторые лекарственные препараты и физиотерапия могут помочь контролировать боль при диабетической нейропатии, наряду с другими методами лечения. Однако они не могут восстановить нервные клетки. Пациенты также должны бросить курить и ограничить потребление алкоголя максимум одной дозой в день для женщин и двумя для мужчин.

Лекарственные препараты

Выделяют ряд препаратов, которые могут помочь справиться с болью:

• противосудорожные препараты
• трициклические антидепрессанты
• опиоиды и неопиоидные обезболивающие препараты

Употребление опиоидов может привести к зависимости, поэтому врачи должны назначать их как можно в меньшей дозе

Физиотерапия, применяемая в сочетании с медикаментами, может помочь облегчить боль и снизить риск зависимости от опиоидов.

Мануальный терапевт, массажист или остеопат может проводить регулярные массажи или мануальную терапию для растяжения мышц. Массаж может подавлять мышечные сокращения, судороги и атрофию из-за плохого кровоснабжения.

Специальные упражнения, такие как плавание или аэробика, могут помочь человеку развить и поддержать мышечную силу и уменьшить потерю мышечной массы.

Терапевтический ультразвук – это еще один вид физиотерапии, в котором ультразвуковые волны для стимуляции ткани под кожей. Это может помочь некоторым людям восстановить чувствительность в ногах.

Осложнения

Диабетическая нейропатия может привести к ряду осложнений высокого риска, начиная от изменений сердечного ритма и заканчивая нарушениями зрения.

Возможные осложнения включают потерю чувствительности в ногах, что может привести к неспособности чувствовать порезы или язвы, и в результате может возникнуть инфекция. Не вылеченная инфекция конечности может привести к необходимости ампутации конечности

Чтобы предотвратить осложнения диабетической периферической невропатии, необходим особый уход за ногами. Пациенты с сахарным диабетом должны каждый день осматривать свои ноги на предмет повреждений или язв.

Курение также увеличивает риск проблем с ногами у людей с диабетической нейропатией

Резюме

Диабетическая нейропатия – это тип повреждения нервов, которые возникают у людей, страдающих диабетом.

Существует четыре типа: вегетативная, периферическая, проксимальная и очаговая нейропатия.

Диагностика включает в себя ряд сканирований и тесты на лодыжечные рефлексы, ощущения, а также текстуру и тон кожи.

Лечение включает в себя несколько видов физиотерапии и лекарств для контроля боли и нервной проводимости.

Поскольку люди с диабетической невропатией, как правило, не чувствуют травм ног, необходимо регулярно осматривать ноги, чтобы избежать необнаруженной инфекции и возможной потери конечностей.

Источник

Более 420 миллионов мужчин и женщин во всем мире страдают сегодня от проявлений сахарного диабета ― это 7 из каждых 100 человек. Этот опасный недуг в XXI веке окончательно перестал быть «болезнью пожилых» и стремительно, неудержимо молодеет, поражая людей не только в возрасте 50+, но даже в возрасте от 25 до 30 лет. По прогнозам Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) год от года число людей, пораженных сахарным диабетом, будет все больше увеличиваться, и к 2030 году этот недуг выйдет на седьмое место среди всех причин смертности.

Россия находится на 4 месте в мире по количеству людей, страдающих сахарным диабетом с показателем заболеваемости 6%. Этот недуг стал по-настоящему социальной проблемой, и поэтому так важно сегодня научиться «перехватывать» болезнь на дальних подступах, не давая ему развиться и испортить жизнь. Для этого необходимо знать о том, на какие симптомы нужно обращать внимание – на так называемые «тревожные звонки» сахарного диабета, т.е. на возможные ранние его проявления. Нередко ими могут быть:

Фото: Shutterstock.com

Жажда, учащенное мочеиспускание и сухость кожи

Человек, как правило, далеко не сразу осознает, что постоянная жажда ― это симптом нездоровья, а не просто ситуационное проявление. «Было очень жарко, и я много пил», «Наелся соленого, вот и хочется то пить, то бежать в туалет» ― думает он. Однако частая, сильная (иногда ее называют «неутолимой») жажда, при которой человек выпивает до 3 и даже до 5 литров жидкости в день, особенно если она сопровождается сухостью кожи и металлическим привкусом во рту, может свидетельствовать ― помимо ряда других недугов ― о начинающемся сахарном диабете. В этом случае учащается и мочеиспускание (особенно в ночное время ― такое проявление называется никтурией), наблюдается постепенное обезвоживание организма с сухостью во рту, вязкой слюной, сухостью и бледностью кожных покровов.

Фото: Shutterstock.com

Патологическая тяга к сладостям

Еще один тревожный звонок, которым организм может сигнализировать о приближающемся сахарном диабете ― постоянное желание сладкого. От периодически появляющегося у любого человека нормального желания «съесть чего-нибудь вкусненького» отличается навязчивостью. Сладкого хочется ежедневно ― утром, в обед, вечером и ночью. Как правило, патологическая тяга к сладкому сопровождается и заметным повышением аппетита. Это может быть связано с «голоданием» клеток, которым недостает глюкозы как естественного энергетика. Организм в этом случае пытается, как может, компенсировать этот опасный недостаток, буквально заставляя человека есть сладкое.

Фото: Shutterstock.com

Кожный зуд и кожные образования

Медицинские исследования показывают, что кожный зуд (преимущественно в паховой области и в области естественных кожных складок), если он связан с повышением уровня сахара в крови, может возникать задолго до развития собственно сахарного диабета. От момента появления зуда до развития недуга может пройти до 5-7 лет. Помимо кожного зуда приближающийся диабет может проявляться десятками различных видов дерматозов (невоспалительных кожных дефектов). Все они делятся на первичные (возникают из-за метаболических нарушений в организме), и вторичные, непосредственной причиной развития которых становятся бактериальная или грибковая инфекция, часто сопровождающие развитие сахарного диабета.

Как реагировать?

При появлении описанных выше признаков не откладывайте поход к лечащему врачу ― в каждом конкретном случае он разберется, связаны ли они с повышением сахара в крови. Если такая связь подтвердится, то важно сразу предпринять меры по нормализации сахара в крови, не дожидаясь перехода преддиабета (повышенного уровня глюкозы) в сахарный диабет. Как правило, для нормализации уровня глюкозы при диабете, даже на его ранних стадиях, в схему лекарственной терапии включают метаболические препараты, которые оказывают общее позитивное влияние на организм. К числу таких средств, используемых во врачебной практике, относится отечественный препарат Дибикор. Это доступное безрецептурное средство на основе таурина ― сульфоаминокислоты, присутствующей в каждой клетке организма человека и регулирующей в нем многие обменные процессы. Дибикор помогает улучшить углеводный и жировой обмен, страдающие при развитии сахарного диабета; при его приеме примерно через 2 недели снижается концентрация сахара (глюкозы) в крови ― организму становится легче поддерживать нормальный уровень сахара как на голодный желудок, так и после еды. Также этот препарат помогает снизить количество триглицеридов (жирных кислот) и «плохого» холестерина, что помогает сохранить здоровье сердца, кровеносных сосудов и печени. Не случайно таурин включен в Национальные рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов как средство для снижения уровня холестерина при сахарном диабете.

Фото: Shutterstock.com

На правах рекламы

Источник

Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 7 мин. Опубликовано 09.09.2019 17:47 Обновлено 09.09.2019 14:42

Временное онемение и покалывание могут возникать после того, как вы слишком много времени сидите со скрещенными ногами или когда голова лежит на согнутой руке. Но длительное, тяжелое или инвалидизирующее онемение и покалывание обычно являются признаком неврологических заболеваний или повреждения нерва.

Причины онемения в разных частях тела

Онемение (потерянное, уменьшенное или измененное ощущение) и покалывание (странное ощущение покалывания) являются типами временной парестезии. Эти ощущения обычно возникают после того, как человек сидит или стоит в определенном положении или носит долго слишком узкую одежду. Это оказывает давление на нервы и кровеносные сосуды, уменьшая ощущения.

Симптомы обычно проходят вскоре после того, как давление ослабевает.

Рассеянный склероз

Онемение и покалывание являются двумя из наиболее распространенных и ранних симптомов рассеянного склероза (РС).

РС часто вызывает легкое или сильное онемение и покалывание на коже или в определенных частях тела, включая:

• руки;
• ноги и ступни;
• лицо;
• часто по всему телу (иногда описывается как объятие РС).

Симптомы онемения и покалывания при РС редко являются инвалидизирующими или постоянными. Но сильное онемение может затруднить движение определенной части тела, что может помешать повседневной деятельности.

Например, онемение рук может затруднить удержание вещей, набор текста или самообслуживание. Если у кого-то онемели ступни или ноги, ходьба и вождение машины могут быть для него опасными. Люди с онемением и покалыванием на лице могут по ошибке укусить свой язык.

Тяжелое онемение может затруднить определение горячего или холодного, увеличивая риск ожогов и обморожений.

Другие состояния, вызывающие онемение и покалывание

Другие состояния центральной нервной системы, которые могут вызвать онемение и покалывание, включают:

1. Инсульт. Внезапное онемение в руке, ноге или лице, особенно на одной стороне тела, является ранним признаком инсульта.
2. Транзиторная ишемическая атака. Временные приступы ишемии, или мини-удары, могут привести к онемению и обвисанию одной стороны лица.
3. Энцефалит. В серьезных случаях воспаление в головном и спинном мозге может вызвать потерю чувствительности в частях тела или частичный паралич в руках или ногах.
4. Поперечный миелит. Воспаление в спинном мозге может вызвать ощущение слабости в ногах и иногда в руках.
5. Опухоли. Опухоли могут оказывать давление на части спинного и головного мозга, что приводит к онемению и покалыванию. Опухоли в коре головного мозга имеют тенденцию вызывать онемение на одной стороне тела. Опухоли около черепных нервов имеют тенденцию вызывать онемение и слабость лица. Опухоли, воздействующие на спинной мозг, могут вызвать онемение, как правило, на руках и ногах.
6. Травмы спины и шеи. Травмы спины и шеи могут привести к повреждению или сдавлению нерва, что приведет к онемению и покалыванию.
7. Дефицит магния. Магний помогает регулировать многие системы в организме, в том числе правильное функционирование нервной системы. Тяжелый дефицит магния, или гипомагниемия, может вызвать онемение и покалывание.

Некоторые другие состояния, которые нацелены на определенные части тела, могут вызвать онемение и покалывание.

Онемение и покалывание в ногах

Люди с диабетом могут иметь диабетическую невропатию, тип повреждения нерва. Это может произойти с течением времени, так как метаболические эффекты диабета в крови повреждают нервы.

От одной трети до половины людей с диабетом имеют периферическую невропатию, форму, которая обычно вызывает онемение и боль в ступнях или, реже, в кистях.

Дефицит витамина B12 или пернициозная анемия могут вызвать повреждение нервов из-за низкого уровня эритроцитов и снижения циркуляции кислорода. Это может вызвать периферическую невропатию.

Алкогольное повреждение печени может вызвать периферическую невропатию, поражающую руки и ноги.

Ряд лекарственных препаратов также может вызывать периферическую невропатию:

• гипотензивные или сердечные препараты;
• химиотерапия и лекарства от рака;
• лекарства от ВИЧ и СПИДа;
• антиалкогольные препараты;
• противосудорожные;
• крема и гели для кожи;
• антибиотики.

Онемение и покалывание в пальцах

Кальций жизненно важен для нормальной работы нервов и кровотока. Гипокальциемия или дефицит кальция могут вызвать онемение и покалывание в пальцах.

Туннельный синдром запястья также может вызвать онемение, покалывание и боль в руках и пальцах. Это происходит, когда срединный нерв, главный нерв в руке, сжимается в месте, где он проходит через запястье.

Онемение и покалывание в руках

Приступы паники или внезапные периоды страха и беспокойства без реальной опасности могут вызвать ряд симптомов, включая онемение или покалывание в руках.

Онемение и покалывание в лице

Зубные боли и инфекции могут сдавливать лицевые нервы, вызывая онемение лица и рта.

Диагностика

Чтобы диагностировать причину онемения и покалывания, врач изучит историю болезни человека, проведет медицинское обследование и задаст вопросы о симптомах. Затем врач может отправить пациента сдать лабораторные анализы, такие как анализы крови, чтобы подтвердить или исключить возможные причины.

В некоторых случаях врач может отправить пациента на дополнительное обследование, такое как МРТ или КТ. Электромиография и исследования нервной проводимости могут помочь оценить степень и тип повреждения нерва, особенно когда нейропатия вызывает покалывание.

Лечение

Лечение онемения и покалывания зависит от его причины.

Онемение, связанное с РС, обычно относительно безвредно и безболезненно.

Ниацин, комплексный витамин группы В, может помочь уменьшить воспаление и связанное с ним онемение.

В случаях тяжелого или болезненного онемения лечение может включать короткий цикл кортикостероидов, который также ускоряет выздоровление за счет уменьшения воспаления.

Несколько препаратов, предназначенных для лечения различных состояний, также могут помочь уменьшить онемение и покалывание, связанное с РС, например:

• габапеналин;
• карбамазепин;
• фенитоин;
• амитрипттин;
• прегабилин, имипрамин и нортриптилин.

Несколько различных планов лечения могут помочь уменьшить онемение и покалывание, не связанное с РС, например:

1. Инсульт. Тромболитики при ишемическом инсульте (если в течение 3 часов после появления первых симптомов), а также хирургические и эндоваскулярные процедуры при геморрагическом инсульте.
2. Поперечный миелит. Обезболивающие, противовирусные препараты, иммуноглобулины или плазмообменная терапия.
3. Менингит. Антибиотики, противосудорожные препараты и кортикостероиды.
4. Опухоли. Хирургия, лучевая терапия, химиотерапия и другие лекарственные препараты.
5. Диабетическая невропатия. Физическая активность, здоровое питание, следование планам лечения диабета, ежедневная проверка ног на предмет изменений.
6. Туннельный синдром запястья. Накладки на запястье, безрецептурные обезболивающие, упражнения или операция. Избегать триггерных действий.
7. Злокачественная анемия. Витамин В12 в виде инъекций, таблеток или гелей для носа или спреев.
8. Гипокальциемия и гипомагниемия. Настои или добавки, изменения в рационе питания, отказ от триггеров, лечение первопричин.

Профилактика

Лучший способ предотвратить онемение и покалывание зависит от причины. Тем не менее, некоторые привычки образа жизни могут помочь предотвратить или уменьшить онемение и покалывание, связанные с РС, такие как:

1. употреблять обезжиренную пищу с высоким содержанием клетчатки;
2. получать достаточно витамина D и биотина (витамин B);
3. регулярные физические упражнения;
4. стратегии обучения, чтобы справиться с жарой и холодом;
5. регулярный график сна;
6. ограничение или отказ от алкоголя и курения;
7. уменьшение стрессовых ситуаций.

Стратегии профилактики для состояний, отличных от РС, которые могут вызвать онемение и покалывание, включают:

1. диета с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки, богатая фруктами и овощами;
2. ограничение потребления соли (натрия);
3. поддержание здоровой массы тела;
4. еженедельно уделять 2.5 часа физическим упражнениям;
5. ограничение потребления алкоголя и прекращение курения;
6. мыть руки с мылом регулярно;
7. избегать приема пищи с людьми, потенциально подверженными инфекционным заболеваниям;
8. избегать облучения;
9. употреблять продукты, богатые витамином B12, витамином D, кальцием и магнием;
10. получать психотерапию;
11. управление стрессом.

Когда обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если онемение или покалывание является постоянным или происходит без очевидной причины, или если онемение и покалывание сопровождают любой из следующих симптомов:

• усталость;
• проблемы со зрением;
• мышечная слабость и судороги;
• проблемы с мочевым пузырем и кишечником;
• сильная тревога;
• боль в спине или шее;
• снижение аппетита.

Люди, которые испытывают определенные симптомы с онемением и покалыванием, могут нуждаться в неотложной медицинской помощи. Эти симптомы включают в себя:

• симптомы онемения или покалывания на одной стороне тела;
• путаница, проблемы с речью или невнятная речь;
• боль в груди;
• сильная головная боль;
• внезапная лихорадка;
• судороги;
• тошнота и рвота;
• светочувствительность;
• бледная или пожелтевшая кожа;
• аритмия.

Резюме

Многие состояния могут вызвать онемение и покалывание, в том числе РС. Обычно тяжесть, частота и месторасположение симптомов зависят от причины.

Несколько полезных привычек образа жизни, прием препаратов и определенные виды терапии могут помочь уменьшить или предотвратить симптомы.

Люди с необъяснимым онемением и покалыванием должны обратиться к врачу как можно раньше. Перспективы большинства состояний, связанных с онемением и покалыванием, улучшаются при раннем лечении. Например, раннее лечение рассеянного склероза может помочь снизить риск серьезных осложнений, особенно инвалидности.

Другая статья на тему: Что вызывает онемение пальцев рук?

Источник