Покалывание в конечностях при диабете

Нейропатия это часто встречающееся осложнение сахарного диабета. Под нейропатией понимают поражения нервов. Оно может затрагивать как нижние конечности (стопы), так и верхние конечности (кисти рук).

При сахарном диабете чаще всего поражается периферическая нервная система (нервы, идущие к рукам, ногам, голове), поэтому заболевание носит название – дистальная сенсорная (периферическая) диабетическая нейропатия. Она проявляется в поражении нервов в конечностях. В первую очередь симптомы нейропатии появляются в ногах (стопах), а потом могут перейти на кисти рук.

Развитие диабетической нейропатии тесно связано:

С компенсацией сахарного диабета;
Со стажем диабета.

Чем хуже компенсация, тем больше вероятность, что разовьется нейропатия. Так же риск развития нейропатии зависит и от стажа сахарного диабета. Чем дольше человек болеет сахарным диабетом, тем выше риск развития нейропатии.

Факторы, влияющие на развитие нейропатии

Нейропатия не развивается на пустом месте. Если сахарный диабет хорошо компенсирован, то нейропатия не будет беспокоить. Есть несколько факторов, которые способствуют развитию диабетической нейропатии:

Плохая компенсация сахарного диабета;
Длительные периоды гипергликемии;
Наличие лишнего веса;
Употребление алкоголя;
Курение.

Проявления диабетической нейропатии

Нейропатия поражает периферическую нервную систему. Сначала страдают ноги, а потом поражаются и руки.

Сначала нейропатия не вызывает никаких ощущений, но со временем возникает все больше и больше неприятных ощущений, которые сильно ухудшают качество жизни.

Чаще всего люди с нейропатией жалуются на следующие проявления:

Постоянно мерзнущие ноги и руки;
Ощущения мурашек;
Чувство жжения в руках и ногах;
Онемение рук и ног;
Возникновение отеков в нижних и верхних конечностях;
Резкие боли в ногах и руках;
Деформация пальцев и стоп.

Боль при нейропатии чаще резкая, дергающая. Тупые боли не характерны для этого осложнения. Боли чаще беспокоят в ночное время, в дневное время боли чаще становятся слабее.

Стадии развития нейропатии

Процесс развития нейропатии можно разделить на несколько стадий. Каждая стадия характеризуется постепенным ухудшением состояния и возникновением новых проявлений нейропатии.

Первая стадия характеризуется отсутствием каких-либо проявлений. В это время отсутствуют боль, жжение и другие неприятные ощущения. Человек даже не подозревает о том, что его нервная система подвергается развитию нейропатии. Только тщательный медицинский осмотр может установить начальные проявления нейропатии.
На второй стадии начинаются боли, отеки. Человека мучают чувство жжения в ногах. На этой стадии происходит снижение чувствительности – человек плохо чувствует температуру и притупляются тактильные ощущения. Наблюдается снижение мышечной массы.
На третьей стадии происходят необратимые изменения. Начинают образовываться язвы и гангрены. На этой стадии часто проводятся ампутации конечностей.

Опасность диабетической нейропатии

Нейропатия очень опасное осложнение сахарного диабета. Она сильно ухудшает качество жизни, вызывает сильные боли, способствует развитию гангрены и повышает риск ампутации конечностей.

При дистальной диабетической нейропатии сильно снижается чувствительность конечностей. Поэтому человек не замечает, когда ему натирает обувь, что-то попадает в обувь. Это может привести к тому, что, поранив ногу, человек не чувствует порезов и других травм. В ранку может попасть грязь и начнется воспаление.
Часто случаются такие травмы, как ожоги. Когда человек с пониженной чувствительностью решает попарить ноги, то он не ощущает, что вода очень горячая и, как следствие, получает ожог. То же самое происходит и при попытках согреть ноги на батарее или обогревателе.
Тяжелые случаи воспаления при нейропатии приводят к гангрене, а она, в свою очередь, может привести к ампутации конечности.
Как последствие нейропатии может начаться деформация пальцев стоп и кистей.

Лечение диабетической нейропатии

Полностью вылечить нейропатию на сегодняшний день нельзя, но можно снизить риск развития поздних осложнений нейропатии и облегчить состояние пациента, снизив проявления нейропатии. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность, что оно принесет облегчение.

В первую очередь надо заняться налаживанием компенсации диабета. Нормальный уровень глюкозы, отсутствие длительных периодов гипергликемии – это то, к чему необходимо стремиться. Нормогликемия является гарантией того, что не будут развиваться осложнения сахарного диабета, в том числе и нейропатия.
При необходимости может быть назначено медикаментозное лечение. При сильных болях назначаются обезболивающие препараты.
Также для облегчения состояния могут назначаться препараты на основе альфа-липоевой кислоты. Какие именно препараты применять, назначает врач.

Обследование и постановка диагноза

Важно помнить, что сахарный диабет повышает риск развития нейропатии. А первые стадии нейропатии развиваются бессимптомно. Поэтому очень важно регулярно проходить медицинский осмотр, даже несмотря на отсутствие каких-либо проявлений нейропатии.

Если осмотр покажет, что признаки нейропатии отсутствуют, то следующий осмотр должен состояться не позже чем через год.

При обнаружении каких-либо признаков нейропатии или при подозрении врача на возможность наличия отклонений, необходимо проводить осмотр раз в пол-года.

Врачом должно быть проведено обследование, определяющее степень снижения чувствительности, а именно:

Проверка коленного и ахиллова рефлексов;
Проверка болевой чувствительности;
Проверка сенсорной чувствительности;
Проверка температурной чувствительности;
Проверка вибрационной чувствительности.

Чтобы выявить степень проявления сенсорной диабетической нейропатии применяются более глубокие обследования с использованием специального оборудования.

Профилактика нейропатии

Нейропатия практически не поддается лечению. Поэтому надо пустить все силы на то, чтобы не допустить развития осложнений.

Несколько простых рекомендаций помогут снизить риск развития нейропатии:

Достижение нормогликемии;
Мытье ног каждый вечер;
Осмотр ног каждый вечер на предмет обнаружения небольших повреждений кожи;
Выбор удобной, качественной обуви;
Согревать ноги можно только сухим теплом, например, надев шерстяные носки или укрывшись одеялом. Нельзя согревать ноги на обогревателе, грелкой или на батарее;

Использование увлажняющего крема поможет избежать образования трещин и сухих мозолей.

Источник

Порой странное ощущение покалывания иголкой может быть вызвано простым давлением на нерв, когда вы сидите или спите в необычном положении. Но есть и другие более серьезные причины, которые могут потребовать правильной диагностики и лечения.

Возможные причины возникновения покалывания

Рассмотрим подробнее различные состояния, при которых может возникнуть ощущение покалывания.

1. Защемление нерва

Человек может испытывать покалывание в ногах или руках из-за защемления нерва в спине. Обычно такое происходит в результате травмы или отека.

Другие симптомы сдавленного нерва включают боль и ограниченность в движении. Лечение сдавленного нерва определяет врач. Комплекс мер может включать:

отдых на время лечения, чтобы на нерв не осуществлялась дополнительная нагрузка;

лекарственные средства;

физиотерапия (в т.ч. массаж);

Хирургия является еще одним вариантом, если ни одно из этих методов лечения не является эффективным.

2. Токсины

При попадании токсинов в организм с продуктами, медикаментами или внешними веществами через кожу, может возникнуть покалывание в ногах.

К таким опасным веществам в т.ч. относятся: мышьяк, таллий, ртуть, антифриз.

Лечение должно осуществляться незамедлительно. Меры определяет врач, в зависимости от источника интоксикации.

3. Алкоголь

Отдельно нужно отметить влияние спиртного. Алкоголь – токсин и может повредить нервную ткань. Употребление слишком большого количества алкоголя может привести к типу периферической невропатии, известной как алкогольная нейропатия.

Согласно исследованию, от 25 до 66% людей, которые классифицируются как долгосрочные алкоголики, испытывают алкогольную нейропатию. Лечение в первую очередь подразумевает уменьшение или прекращение употребления алкоголя.

4. Состояние тревожности

Люди, под воздействием беспокойства также могут столкнуться с возникновением неприятных симптомов. В т.ч. у людей с высоким уровнем тревожности распространен симптом учащенного дыхания, что может вызвать дисбаланс в уровнях углекислого газа и кислорода и, как следствие, к покалыванию конечностей. Также симптомы могут быть связаны психологически.

Лечение направлено на устранение первопричины – тревожности, и включает в себя:

когнитивно-поведенческую терапию;

разговорную психотерапию;

седативные лекарства;

оздоровительные мероприятия, такие как йога, медитация и практики осознанности;

5. Беременность

В состоянии беременности может наблюдаться симптом покалывания. Причиной может быть давление матки нервные волокна в ногах, а также склонность к отечности.

Чтобы облегчить состояние следует сохранять водный баланс, выполнять физические упражнения, не находиться в одном положении продолжительное время. Отдых с положением поднятых ног также может улучшить ощущения.

Если беременная женщина ощущает такие неприятные симптомы, нужно обратиться к врачу, чтобы убедиться насколько серьезна причина.

6. Повторяющаяся травма от перенапряжения

Если человек долго выполняет повторяющиеся действия без отдыха, возможно возникновение перенапряжения и травмы на этом фоне. К подобным осложнениям также относят нарушения, связанные с неправильной осанкой, в т.ч. у людей с работой за компьютером в сидячем положении.

Неприятные ощущения чаще всего локализуются в запястьях, предплечьях, локтях, шее и плечах.

Другие симптомы травмы от перенапряжения:

боль;

повышенная чувствительность;

снижение гибкости;

пульсирующая боль;

слабость;

судороги;

Для облегчения состояния используют обезболивающие, холодные компрессы, использование эластичных средств для поддержки, например эластичные бинты, бандажи, реклинаторы для осанки.

7. Недостаток витаминов

Дефицит витаминов Е, В-1, В-6, В-12 тоже могут приводить к покалыванию в руках или ногах. Эти витамины жизненно необходимы для нервной функции.

Дефицит витамина B-12 может привести вплоть до возникновения периферической невропатии. Другие симптомы включают в себя:

головокружение

сбивчивое дыхание

усталость

головные боли

проблемы с пищеварением

боль в груди

тошнота

Дефицит витаминов можно диагностировать только на основании анализов. Врач назначит лечение. Самой важной частью которого будет здоровое, сбалансированное питание и, при необходимости, прием витаминных комплексов.

8. Рассеянный склероз

Рассеянный склероз (РС) – тяжелое хроническое аутоиммунное состояние, при котором поражается миелиновая оболочка нервов головного и спинного мозга.

Онемение – ранний симптом возникновения РС.

Важно понимать, что рассеянный склероз не имеет отношения ни к старческому «склерозу», ни к рассеянности внимания. Заболевание чаще возникает в молодом возрасте – 15-40 лет.

Другие симптомы РС включают в себя:

проблемы со зрением;

болезненные ощущения;

спазмы;

усталость;

головокружения, проблемы с балансом тела;

проблемы с мочевым пузырем;

сексуальная дисфункция;

когнитивные проблемы.

Если появились подозрения на развитие РС, нужно срочно поговорить со своим врачом, который может помочь в постановке диагноза и назначении лечения.

9. Лекарства

Некоторые лекарства могут вызывать покалывание в руках или ногах, как один из их побочных эффектов.

Лекарства, которые могут вызвать этот симптом, включают те, которые лечат:

рак

СПИД

ВИЧ

эпилепсию

сердечные заболевания

высокое кровяное давление

10. Инфекции

Определенные инфекции вызывают воспаление нервов. Это воспаление может привести к покалыванию в руках или ногах.

Инфекции, которые могут вызвать это, включают:

ВИЧ

СПИД

гепатит В и С

проказа

опоясывающий лишай

Болезнь Лайма

Всем, кто подозревает, что у них может быть инфекция, следует поговорить с врачом, чтобы они могли сделать соответствующие анализы. Они часто включают анализ крови. Врач может посоветовать лучший курс лечения после того, как была диагностирована инфекция.

11. Почечная недостаточность

Покалывание в ногах или руках может быть признаком почечной недостаточности. Диабет и высокое кровяное давление увеличивают риск почечной недостаточности.

Другие симптомы почечной недостаточности включают в себя:

спазмы;

судороги;

мышечную слабость;

12. Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунное заболевание может вызвать покалывание в ногах или руках. Аутоиммунное заболевание возникает, когда клетки иммунитета начинают атаковать нормальные клетки организма. Это своеобразная атака на самого себя.

Стоит отметить, что при аутоиммунном заболевании – сахарный диабет, полинейропатия – это одно из наиболее распространенных отложенных осложнений.

Токсическое воздействие высоких концентраций глюкозы в крови может привести к повреждению нервов. Люди с диабетом могут испытывать постоянное покалывание, жжение и онемение в конечностях. Также распространено снижение чувствительности, а ощущаемые боли не связаны с внешними причинами. Подробнее о диабетической нейропатии читайте.

13. Болезнь периферических артерий или облитерирующий эндартериит

Заболевание периферической артерии влияет на систему кровообращения. Это воспалительное заболевание, при котором поражаются артерии нижних и верхних конечностей. Кровеносные сосуды сужаются (атеросклероз), нарушая кровоток. Это в свою очередь приводит к недостаточному кровоснабжению тканей. Покалывание в ногах или руках может быть одним из симптомов.

Болезнь периферических артерий опасно, поскольку может привести к инсульту или сердечному приступу из-за скопления бляшек в артериях.

Лечение включает лекарства, изменения образа жизни или хирургическое вмешательство.

14. Инсульт

Покалывание в ногах или руках может быть признаком инсульта.

Симптомы появляются внезапно и могут включать:

онемение или слабость в лице, руке или ноге, особенно на одной стороне;

путаница сознания;

проблемы с речью;

проблемы с пониманием;

затуманенное зрение;

проблемы с ходьбой;

головокружение;

потеря баланса;

потеря координации.

Люди должны немедленно вызвать экстренные службы, если они испытывают один или несколько из этих симптомов.

Хочешь узнать больше? Самое важное в рассылках! Подпишись и получай подборку самых актуальных и интересных статей и промокоды на скидки на диатовары! Для подписки жми > здесь

Источник

Легкое покалывание в конечностях, онемение при диабете (нейропатия) — сигнал для серьезных мер.

Эти симптомы становятся предвестниками осложнений, таких как диабетическая ступня, гангрена ног.

Как не допустить самого плохого, читайте далее в публикации.

Основные причины, почему немеют пальцы ног и рук при сахарном диабете

Ведущая причина развития онемения при диабете, как первого, так и второго типа, — разрушительно-дистрофический процесс нервной ткани. Он проистекает по причине слабого снабжения клеток энергией, а также питательными веществами.

Причины онемения конечностей при сахарном диабете первого типа

Диабет первого типа характеризуется недостаточным или полным отсутствием инсулина.

Вещество просто не попадает в клетку, что вызывает голодание нейронов, а нервные клетки получают энергию исключительно в виде глюкозы.

Как следствие, ткань истончается и разрушается, подобно растению, не получающему влаги.

Причины онемения при диабете второго типа

Как и при диабете первого типа, при диабете второго, разрушающим фактором для нервных окончаний становится избыток глюкозы.

Разница при этом только лишь в первопричине повышенного сахара в крови. Для диабета второго типа — это сниженная чувствительность к инсулину.

Кроме этого существуют и другие факторы, способствующие развитию нейропатии, не зависимо от разновидности диабета:

Дефицит необходимых микроэлементов. Если сахар в крови превышает почечный порог в 10 м/моль, то организм интенсивно выводит его вместе с мочой. Однако наряду с сахаром вымываются и другие важные микроэлементы — калий, магний, которые чрезвычайно необходимы для работы нервов.
Генетика. Исследование подтвердило, что немаловажную роль в развитии диабетической нейропатии играет наследственность. Ученые предполагают, что определенная группа генов отвечает за восприимчивость нейронов к глюкозе, что может провоцировать нейропатию при диабете.
Разрушение нервной оболочки. Передача импульса от конечностей к головному мозгу и обратно — не что иное, как электрический сигнал. Избыток сахара в крови разрушает изолирующую миелиновую оболочку аксонов, которая предотвращает рассеивание импульса.

Сопутствующая симптоматика у диабетиков

Онемение рук и ног часто сопровождается другими симптомами, так как болезнь затрагивает нервные окончания всего организма.

Страдают спинномозговые нервы, участки нервной ткани, транспортирующие сигнал от головного мозга.

Симптомы можно объединить в три группы:

двигательные;
чувствительные;
трофические.

Первые характеризуют состояние мышечного аппарата.

При поражении мышечных волокон наблюдается следующая симптоматика:

Мышечная слабость, дрожание. Степень слабости может варьироваться от быстрой утомляемости, неспособности поднять определенный вес до полного обездвиживания участка мышечной ткани. При поражении икроножных мышц сложно шагать и приподниматься на носки. Иногда у больных диабетом простая ходьба, несложная физическая работа провоцирует дрожание мышц.
Судороги. Резкие произвольные сокращения в мышцах возникают у диабетиков по причине недостаточного питания тканей. Судороги могут сопровождаться парестезией (покалыванием в мышцах), болевыми ощущениями, потерей осязаемости или, напротив, гиперчувствительностью.

Среди типичных расстройств осязания присутствуют:

Чувство покалывания. Легкое онемение, ощущение мурашек — первые признаки приближающейся нейропатии.
Нарушение тактильного восприятия. Пораженные участки нервов не могут полноценно передавать сигнал к головному мозгу. Это приводит к потере ощущения конечностями температурного режима, пространственной ориентации. Диабетику, страдающему нейропатией, часто сложно определить текстуру, материал или вещество на ощупь.
Снижение восприятия боли.

На уровне трофики также наблюдаются изменения. Страдают практически все участки конечностей. Истончаются или полностью исчезают нательные волоски. Площадь поражения изменяется в зависимости от тяжести нервной дисфункции.

Необязательным, но частым симптомом становится изменение цвета кожи. При этом может наблюдаться шероховатость, отслоение эпидермиса.

При появлении первых симптомов покалывания, онемения в конечностях необходимо обратиться к доктору. От своевременно принятых мер зависит благополучное течение болезни.

Что делать?

Если диабетики перестают ощущать пальцы рук или ног, значит, нервные окончания и кровеносные сосуды конечностей поражены недугом.

Онемение конечностей может быстро прогрессировать при несоблюдении предписанных доктором рекомендаций.

Обратиться за лечением можно к врачу-невропатологу, а также к наблюдающему доктору-эндокринологу.

Среди общих рекомендаций — снижение уровня сахара, низкоуглеводная диета. Для снижения поражения периферических нервов назначают антиоксидантные препараты, уменьшающие количество свободных радикалов.

Мази, витамины и лекарства противосудорожного действия

Для восстановления проходимости нерва могут быть использованы мази улучшающие реакцию — «Капсаицин», «Финалгон». Не стоит забывать, что ступни и даже суставы при нейропатии могут волнообразно болеть, в этих случаях назначают мази с анестетиком, обезболивающими компонентами — «Кетопрофен», мази на основе диклофенака, ибупрофена, а также «Лидокаин».

При наличии сильных судорог назначают препараты, снимающие мышечные спазмы.

Среди них:

«Вальпарин» (общее успокаивающее действие, устранение спазмов);
«Дифенин» (оказывает противосудорожное, миорелаксирующее действие);
«Панангин» (средство устраняет дефицит калия и магния — базовых веществ для правильного функционирования нервов);
«Венарус» ( назначается в случаях судорог усиленных проблемами с кровотоком).

В тяжелых ситуациях назначают более интенсивные обезболивающие — «Трамадол», «Флупиртин».

Для улучшения работы нерва, мышечных сокращений, нормализации кровообращения лечащий врач рекомендует комплексный прием витаминов. Особенно важны для лечения витамины группы В, А, Д. Альфа-липолиевая кислота, витамин С снижают скорость поражения нервов. Витамины группы В чаще назначают в виде инъекций курсом в от 10 дней до месяца.

Для восполнения запаса витаминов естественным путем, рекомендовано употребление зеленых овощей, включение в рацион орехов, некоторых фруктов — авокадо, банана, грейпфрута, дыни, сливы.

Количество фруктов в рационе диабетика — умеренное, не должно противоречить установленной низкоуглеводной диете.

Физиопроцедуры

В лечении нейропатии конечностей широко используются физиотерапевтические методы. Основная цель — улучшение кровотока, питания клеток кислородом, активизация нервных окончаний.

Применяют:

электрофорез;
магнитотерапию;
ультратонотерапию;
дарсонвализацию;
ультрафонофорез;
гальванические ванны.

Процедуры помогут вернуть мышечный тонус, нервную реакцию. Продолжительность лечения назначает врач.

Массаж стоп и рук

Лечить нейропатию можно при помощи массажа. Локальный массаж ног и рук применяется на начальной стадии заболевания. Чаще показан общий массаж, разрешено использовать все его техники. Особое внимание уделяют пояснично-крестцовому отделу, отвечающему за связь с конечностями.

Лечебный массаж ног

Эффективен также сегментарный массаж. Из-за плохого кровообращения прорабатывают индивидуально пальцы ног, особенно мизинец, места прикрепления к мышечной ткани, околосуставную область.

Лечение народными средствами

Народная медицина рекомендует применять диабетический настой из лавра, пажитника, гвоздики, которые помогают справиться с гипергликемией, ослабить симптомы.

Для активизации кровообращения применяют обертывания с маслом розмарина, зверобоя, имбиря.

Среди известных народных методов — ванночки с солевым раствором.

Возможные последствия

Онемелый палец на ноге, на первый взгляд, может показаться несерьезной проблемой. Однако нейропатия характеризуется быстрой прогрессией.

Наиболее страшные последствия — гангренозное воспаление конечностей, полная обездвиженность.

Пораженные нервные окончания не способны к передаче болевого импульса, рана уже может отечь и нагноиться, а диабетик попросту не заметит этого.

Из-за нарушения сенсорного восприятия, больной диабетом в прямом смысле «не чувствует земли под ногами». Это приводит к падениям, травмам.

Профилактика онемения конечностей

Страдающим недугом особенно важно:

контролировать уровень сахара;
носить удобную мягкую обувь, не сжимающую ноги;
не допускать повреждения конечностей, следить за их гигиеной.

Какой бы ни была стадия онемения конечностей, не стоит опускать руки, ведь современная медицина знает сотни способов и тысячи успешных примеров лечения.

Видео на тему

Source: diabet24.guru

Источник