Покалывание в конечностях при сахарном диабете
Нейропатия это часто встречающееся осложнение сахарного диабета. Под нейропатией понимают поражения нервов. Оно может затрагивать как нижние конечности (стопы), так и верхние конечности (кисти рук).
При сахарном диабете чаще всего поражается периферическая нервная система (нервы, идущие к рукам, ногам, голове), поэтому заболевание носит название – дистальная сенсорная (периферическая) диабетическая нейропатия. Она проявляется в поражении нервов в конечностях. В первую очередь симптомы нейропатии появляются в ногах (стопах), а потом могут перейти на кисти рук.
Развитие диабетической нейропатии тесно связано:
- С компенсацией сахарного диабета;
- Со стажем диабета.
Чем хуже компенсация, тем больше вероятность, что разовьется нейропатия. Так же риск развития нейропатии зависит и от стажа сахарного диабета. Чем дольше человек болеет сахарным диабетом, тем выше риск развития нейропатии.
Факторы, влияющие на развитие нейропатии
Нейропатия не развивается на пустом месте. Если сахарный диабет хорошо компенсирован, то нейропатия не будет беспокоить. Есть несколько факторов, которые способствуют развитию диабетической нейропатии:
- Плохая компенсация сахарного диабета;
- Длительные периоды гипергликемии;
- Наличие лишнего веса;
- Употребление алкоголя;
- Курение.
Проявления диабетической нейропатии
Нейропатия поражает периферическую нервную систему. Сначала страдают ноги, а потом поражаются и руки.
Сначала нейропатия не вызывает никаких ощущений, но со временем возникает все больше и больше неприятных ощущений, которые сильно ухудшают качество жизни.
Чаще всего люди с нейропатией жалуются на следующие проявления:
- Постоянно мерзнущие ноги и руки;
- Ощущения мурашек;
- Чувство жжения в руках и ногах;
- Онемение рук и ног;
- Возникновение отеков в нижних и верхних конечностях;
- Резкие боли в ногах и руках;
- Деформация пальцев и стоп.
Боль при нейропатии чаще резкая, дергающая. Тупые боли не характерны для этого осложнения. Боли чаще беспокоят в ночное время, в дневное время боли чаще становятся слабее.
Стадии развития нейропатии
Процесс развития нейропатии можно разделить на несколько стадий. Каждая стадия характеризуется постепенным ухудшением состояния и возникновением новых проявлений нейропатии.
- Первая стадия характеризуется отсутствием каких-либо проявлений. В это время отсутствуют боль, жжение и другие неприятные ощущения. Человек даже не подозревает о том, что его нервная система подвергается развитию нейропатии. Только тщательный медицинский осмотр может установить начальные проявления нейропатии.
- На второй стадии начинаются боли, отеки. Человека мучают чувство жжения в ногах. На этой стадии происходит снижение чувствительности – человек плохо чувствует температуру и притупляются тактильные ощущения. Наблюдается снижение мышечной массы.
- На третьей стадии происходят необратимые изменения. Начинают образовываться язвы и гангрены. На этой стадии часто проводятся ампутации конечностей.
Опасность диабетической нейропатии
Нейропатия очень опасное осложнение сахарного диабета. Она сильно ухудшает качество жизни, вызывает сильные боли, способствует развитию гангрены и повышает риск ампутации конечностей.
- При дистальной диабетической нейропатии сильно снижается чувствительность конечностей. Поэтому человек не замечает, когда ему натирает обувь, что-то попадает в обувь. Это может привести к тому, что, поранив ногу, человек не чувствует порезов и других травм. В ранку может попасть грязь и начнется воспаление.
- Часто случаются такие травмы, как ожоги. Когда человек с пониженной чувствительностью решает попарить ноги, то он не ощущает, что вода очень горячая и, как следствие, получает ожог. То же самое происходит и при попытках согреть ноги на батарее или обогревателе.
- Тяжелые случаи воспаления при нейропатии приводят к гангрене, а она, в свою очередь, может привести к ампутации конечности.
- Как последствие нейропатии может начаться деформация пальцев стоп и кистей.
Лечение диабетической нейропатии
Полностью вылечить нейропатию на сегодняшний день нельзя, но можно снизить риск развития поздних осложнений нейропатии и облегчить состояние пациента, снизив проявления нейропатии. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность, что оно принесет облегчение.
- В первую очередь надо заняться налаживанием компенсации диабета. Нормальный уровень глюкозы, отсутствие длительных периодов гипергликемии – это то, к чему необходимо стремиться. Нормогликемия является гарантией того, что не будут развиваться осложнения сахарного диабета, в том числе и нейропатия.
- При необходимости может быть назначено медикаментозное лечение. При сильных болях назначаются обезболивающие препараты.
- Также для облегчения состояния могут назначаться препараты на основе альфа-липоевой кислоты. Какие именно препараты применять, назначает врач.
Обследование и постановка диагноза
Важно помнить, что сахарный диабет повышает риск развития нейропатии. А первые стадии нейропатии развиваются бессимптомно. Поэтому очень важно регулярно проходить медицинский осмотр, даже несмотря на отсутствие каких-либо проявлений нейропатии.
Если осмотр покажет, что признаки нейропатии отсутствуют, то следующий осмотр должен состояться не позже чем через год.
При обнаружении каких-либо признаков нейропатии или при подозрении врача на возможность наличия отклонений, необходимо проводить осмотр раз в пол-года.
Врачом должно быть проведено обследование, определяющее степень снижения чувствительности, а именно:
- Проверка коленного и ахиллова рефлексов;
- Проверка болевой чувствительности;
- Проверка сенсорной чувствительности;
- Проверка температурной чувствительности;
- Проверка вибрационной чувствительности.
Чтобы выявить степень проявления сенсорной диабетической нейропатии применяются более глубокие обследования с использованием специального оборудования.
Профилактика нейропатии
Нейропатия практически не поддается лечению. Поэтому надо пустить все силы на то, чтобы не допустить развития осложнений.
Несколько простых рекомендаций помогут снизить риск развития нейропатии:
- Достижение нормогликемии;
- Мытье ног каждый вечер;
- Осмотр ног каждый вечер на предмет обнаружения небольших повреждений кожи;
- Выбор удобной, качественной обуви;
- Согревать ноги можно только сухим теплом, например, надев шерстяные носки или укрывшись одеялом. Нельзя согревать ноги на обогревателе, грелкой или на батарее;
Использование увлажняющего крема поможет избежать образования трещин и сухих мозолей.
Легкое покалывание в конечностях, онемение при диабете (нейропатия) — сигнал для серьезных мер.
Эти симптомы становятся предвестниками осложнений, таких как диабетическая ступня, гангрена ног.
Как не допустить самого плохого, читайте далее в публикации.
Основные причины, почему немеют пальцы ног и рук при сахарном диабете
Ведущая причина развития онемения при диабете, как первого, так и второго типа, — разрушительно-дистрофический процесс нервной ткани. Он проистекает по причине слабого снабжения клеток энергией, а также питательными веществами.
Причины онемения конечностей при сахарном диабете первого типа
Диабет первого типа характеризуется недостаточным или полным отсутствием инсулина.
Вещество просто не попадает в клетку, что вызывает голодание нейронов, а нервные клетки получают энергию исключительно в виде глюкозы.
Как следствие, ткань истончается и разрушается, подобно растению, не получающему влаги.
Причины онемения при диабете второго типа
Как и при диабете первого типа, при диабете второго, разрушающим фактором для нервных окончаний становится избыток глюкозы.
Разница при этом только лишь в первопричине повышенного сахара в крови. Для диабета второго типа — это сниженная чувствительность к инсулину.
Кроме этого существуют и другие факторы, способствующие развитию нейропатии, не зависимо от разновидности диабета:
- Дефицит необходимых микроэлементов. Если сахар в крови превышает почечный порог в 10 м/моль, то организм интенсивно выводит его вместе с мочой. Однако наряду с сахаром вымываются и другие важные микроэлементы — калий, магний, которые чрезвычайно необходимы для работы нервов.
- Генетика. Исследование подтвердило, что немаловажную роль в развитии диабетической нейропатии играет наследственность. Ученые предполагают, что определенная группа генов отвечает за восприимчивость нейронов к глюкозе, что может провоцировать нейропатию при диабете.
- Разрушение нервной оболочки. Передача импульса от конечностей к головному мозгу и обратно — не что иное, как электрический сигнал. Избыток сахара в крови разрушает изолирующую миелиновую оболочку аксонов, которая предотвращает рассеивание импульса.
Сопутствующая симптоматика у диабетиков
Онемение рук и ног часто сопровождается другими симптомами, так как болезнь затрагивает нервные окончания всего организма.
Страдают спинномозговые нервы, участки нервной ткани, транспортирующие сигнал от головного мозга.
Симптомы можно объединить в три группы:
- двигательные;
- чувствительные;
- трофические.
Первые характеризуют состояние мышечного аппарата.
При поражении мышечных волокон наблюдается следующая симптоматика:
- Мышечная слабость, дрожание. Степень слабости может варьироваться от быстрой утомляемости, неспособности поднять определенный вес до полного обездвиживания участка мышечной ткани. При поражении икроножных мышц сложно шагать и приподниматься на носки. Иногда у больных диабетом простая ходьба, несложная физическая работа провоцирует дрожание мышц.
- Судороги. Резкие произвольные сокращения в мышцах возникают у диабетиков по причине недостаточного питания тканей. Судороги могут сопровождаться парестезией (покалыванием в мышцах), болевыми ощущениями, потерей осязаемости или, напротив, гиперчувствительностью.
Среди типичных расстройств осязания присутствуют:
- Чувство покалывания. Легкое онемение, ощущение мурашек — первые признаки приближающейся нейропатии.
- Нарушение тактильного восприятия. Пораженные участки нервов не могут полноценно передавать сигнал к головному мозгу. Это приводит к потере ощущения конечностями температурного режима, пространственной ориентации. Диабетику, страдающему нейропатией, часто сложно определить текстуру, материал или вещество на ощупь.
- Снижение восприятия боли.
На уровне трофики также наблюдаются изменения. Страдают практически все участки конечностей. Истончаются или полностью исчезают нательные волоски. Площадь поражения изменяется в зависимости от тяжести нервной дисфункции.
Необязательным, но частым симптомом становится изменение цвета кожи. При этом может наблюдаться шероховатость, отслоение эпидермиса.
При появлении первых симптомов покалывания, онемения в конечностях необходимо обратиться к доктору. От своевременно принятых мер зависит благополучное течение болезни.
Что делать?
Если диабетики перестают ощущать пальцы рук или ног, значит, нервные окончания и кровеносные сосуды конечностей поражены недугом.
Онемение конечностей может быстро прогрессировать при несоблюдении предписанных доктором рекомендаций.
Обратиться за лечением можно к врачу-невропатологу, а также к наблюдающему доктору-эндокринологу.
Среди общих рекомендаций — снижение уровня сахара, низкоуглеводная диета. Для снижения поражения периферических нервов назначают антиоксидантные препараты, уменьшающие количество свободных радикалов.
Мази, витамины и лекарства противосудорожного действия
Для восстановления проходимости нерва могут быть использованы мази улучшающие реакцию — «Капсаицин», «Финалгон». Не стоит забывать, что ступни и даже суставы при нейропатии могут волнообразно болеть, в этих случаях назначают мази с анестетиком, обезболивающими компонентами — «Кетопрофен», мази на основе диклофенака, ибупрофена, а также «Лидокаин».
При наличии сильных судорог назначают препараты, снимающие мышечные спазмы.
Среди них:
- «Вальпарин» (общее успокаивающее действие, устранение спазмов);
- «Дифенин» (оказывает противосудорожное, миорелаксирующее действие);
- «Панангин» (средство устраняет дефицит калия и магния — базовых веществ для правильного функционирования нервов);
- «Венарус» ( назначается в случаях судорог усиленных проблемами с кровотоком).
В тяжелых ситуациях назначают более интенсивные обезболивающие — «Трамадол», «Флупиртин».
Для улучшения работы нерва, мышечных сокращений, нормализации кровообращения лечащий врач рекомендует комплексный прием витаминов. Особенно важны для лечения витамины группы В, А, Д. Альфа-липолиевая кислота, витамин С снижают скорость поражения нервов. Витамины группы В чаще назначают в виде инъекций курсом в от 10 дней до месяца.
Для восполнения запаса витаминов естественным путем, рекомендовано употребление зеленых овощей, включение в рацион орехов, некоторых фруктов — авокадо, банана, грейпфрута, дыни, сливы.
Количество фруктов в рационе диабетика — умеренное, не должно противоречить установленной низкоуглеводной диете.
Физиопроцедуры
В лечении нейропатии конечностей широко используются физиотерапевтические методы. Основная цель — улучшение кровотока, питания клеток кислородом, активизация нервных окончаний.
Применяют:
- электрофорез;
- магнитотерапию;
- ультратонотерапию;
- дарсонвализацию;
- ультрафонофорез;
- гальванические ванны.
Процедуры помогут вернуть мышечный тонус, нервную реакцию. Продолжительность лечения назначает врач.
Массаж стоп и рук
Лечить нейропатию можно при помощи массажа. Локальный массаж ног и рук применяется на начальной стадии заболевания. Чаще показан общий массаж, разрешено использовать все его техники. Особое внимание уделяют пояснично-крестцовому отделу, отвечающему за связь с конечностями.
Лечебный массаж ног
Эффективен также сегментарный массаж. Из-за плохого кровообращения прорабатывают индивидуально пальцы ног, особенно мизинец, места прикрепления к мышечной ткани, околосуставную область.
Лечение народными средствами
Народная медицина рекомендует применять диабетический настой из лавра, пажитника, гвоздики, которые помогают справиться с гипергликемией, ослабить симптомы.
Для активизации кровообращения применяют обертывания с маслом розмарина, зверобоя, имбиря.
Среди известных народных методов — ванночки с солевым раствором.
Возможные последствия
Онемелый палец на ноге, на первый взгляд, может показаться несерьезной проблемой. Однако нейропатия характеризуется быстрой прогрессией.
Наиболее страшные последствия — гангренозное воспаление конечностей, полная обездвиженность.
Пораженные нервные окончания не способны к передаче болевого импульса, рана уже может отечь и нагноиться, а диабетик попросту не заметит этого.
Из-за нарушения сенсорного восприятия, больной диабетом в прямом смысле «не чувствует земли под ногами». Это приводит к падениям, травмам.
Профилактика онемения конечностей
Страдающим недугом особенно важно:
- контролировать уровень сахара;
- носить удобную мягкую обувь, не сжимающую ноги;
- не допускать повреждения конечностей, следить за их гигиеной.
Какой бы ни была стадия онемения конечностей, не стоит опускать руки, ведь современная медицина знает сотни способов и тысячи успешных примеров лечения.
Видео на тему
Source: diabet24.guru
Проблема диабетической нейропатии сегодня занимает одно из первых мест в общем перечне осложнений сахарного диабета. Согласно данным проводимых исследований от нее страдают более 90% всех больных сахарным диабетом.
Причины и симптомы диабетической нейропатии
Это заболевание является типичным осложнением, которое вызывает сахарный диабет. Основные причины развития диабетической нейропатии – функциональные и структурные изменения капилляров, отвечающих за кровоснабжение нервных волокон. Кроме них, данная проблема обусловлена такими серьезными метаболическими расстройствами в работе организма, как:
● Нарушение обмена фруктозы, вызывающее отек нервной ткани;
● Нарушение проведения нервных импульсов и снижение энергетического обмена;
● Накопление свободных радикалов, которое оказывает токсическое действие на нервные клетки;
● Активизация аутоиммунных комплексов. Организм вырабатывает антитела к инсулину, которые ухудшают восстановление нервов. Это приводит к атрофии нервных волокон.
Длительность развития этого недуга может составлять от двух-трех месяцев до нескольких лет. Из-за множественных поражений периферических нервов нейропатия приводит к нарушению двигательной и чувствительной функций нервной системы.
Начальная стадия нейропатии проявляется болезненными симптомами в отдаленных отделах конечностей. Сначала появляется покалывание, жжение, бегание мурашек, боли при надавливании на пальцы ног. Немного позже болезнь захватывает руки. Больному становится труднее надевать обувь и выполнять другие мелкие движения.
Кожа при диабетической нейропатии становится сухой и начинает шелушиться. В особо тяжелых случаях на ней могут появиться язвочки. Нарушение чувствительности конечностей постепенно приводит к нарушению координации движений – развивается неустойчивость в положении стоя, а походка становится шаткой.
Поражение нервов при диабетической нейропатии, вызывает не только болезненные ощущения в виде жжения, но также может преподносить человеку другие неприятные сюрпризы: снижение чувствительности к ранам и трещинам на коже, высокой температуре воды и т.п.
Лечение диабетической нейропатии травами
Поскольку диабетическая нейропатия является прямым следствием сахарного диабета, то для ее лечения, прежде всего, необходимо нормализовать углеводный обмен. Для этого больной должен постоянно контролировать содержание сахара в крови и наблюдаться у лечащего врача. Не менее важными являются двигательная активность (кроме бега и длительной ходьбы), соблюдение назначенной врачом диеты и поддержание оптимальной массы тела.
Следует помнить о том, что при лечении диабета восстановление нервных структур происходит очень медленно. По данным Российской Академии Медицинских наук, даже в случае полной компенсации сахарного диабета для восстановления нормальной работы нервных рецепторов и волокон потребуется не менее двух лет.
Для того, чтобы избавиться от нейропатии, основное медикаментозное лечение сахарного диабета необходимо дополнять препаратами фитотерапии. Лекарственные травы уменьшат остроту болевых симптомов, замедлят прогрессирование заболевания и улучшат функцию нервных волокон. Для успешного лечения диабетической нейропатии используют растения – метаболические корректоры, а также травы, обладающие нейропротекторными, обезболивающими и антиоксидантными свойствами.
Вот рецепт фитосбора, облегчающего боли при диабетической нейропатии и оказывающего комплексный лечебный эффект. В него входят растения-анальгетики (дягиль и зверобой). Противовоспальное действие этому сбору придает шлемник байкальский.Донник лекарственный выступает как растительный антикоагулянт.Расторопша пятнистая регулирует уровень гликемии, а имбирь поддерживает активность антиоксидантов в организме.Сельдерей содержит вещество апиин, которое замедляет негативное действие альдозо-редуктазы – фермента, повышающего содержание глюкозы в крови.
Для приготовления настоя нужно взять по 10 граммов корня дягиля, донника, зверобоя, расторопши, корня сельдерея, шлемника байкальского и 5 граммов сушеного корня имбиря. Это количество лекарственного сырья рассчитано на 1 сутки приема. Сбор нужно заварить в термосе 300 мл кипятка и настаивать полчаса, периодически взбалтывая. Настой пьют в теплом виде в течение дня равными порциями за 15 минут до еды. Курс приема – 10 дней.
Обязательно ознакомьтесь с составом и подробным описанием основного лечебного сбора трав №58 При диабете.
Также хорошим средством для ранних стадий диабетической полинейропатии является настой листьев гинкго билоба. Для лечения нужно заварить 500 мл кипятка 2 столовые ложки листьев этого растения. После настаивания в течение 3 часов настой следует выпить за день равными порциями. Или брать для заваривания листья гинкго в фильтр-пакетах, что может оказаться удобнее, заваривать по инструкции и пить по 2 стакана настоя в течение дня. Либо принимать готовую спиртовую настойку гинкго по 20-30 капель 3 раза в день до еды.
Всем хорошо знакомая луковая шелуха – еще одно полезное средство от нейропатии. Она содержит ценнейший антиоксидант – кверцетин, блокирующий развитие воспалительных процессов и оказывающий благотворное воздействие на весь организм.
Приготовить целебный настой несложно. Для этого нужно залить стаканом кипятка 1-2 чайные ложки луковой шелухи и дать ей настояться 10 минут. Затем процедить и выпить перед сном.
К растениям, хорошо регулирующим уровень гликемии и полезным в лечении нейропатии, относится гибискус. Его следует использовать в количестве не превышающем 10-15 граммов сухого сырья в сутки (используем сушеные цветки). Для приготовления настоя это количество цветков заливают 200 мл кипятка и выдерживают в термосе 15 минут. После остуживания и процеживания принимают за 15 минут до еды 3 раза в день. Курс лечения гибискусом 10-14 дней.
Корень одуванчика также не следует забывать при лечении диабетической полинейропатии. 1 столовую ложку сухих корней этого растения заливают 1 стаканом кипятка, проваривают 15 минут и настаивают в течении 45 минут. Принимают по 2 столовых ложки отвара 3 раза в день до еды.
Хорошим антиоксидантным действием, полезным при диабетической нейропатии, обладает пряная гвоздика. Столовую ложку этой пряности нужно заварить 600 мл кипятка и настаивать в течение 2 часов. Принимать по 200 мл настоя в течение дня. Курс приема – 2 недели, затем делается перерыв на 10 дней. Общая продолжительность лечения гвоздикой составляет 4-5 месяцев.
А вот еще один полезный комплексный фитосбор, все составляющие которого направлены на борьбу с сахарным диабетом и снижение остроты нейропатии.
Зверобой и спорыш – по 40 граммов, лист черники и бессмертника – по 30 граммов, золототысячник и лист березы – по 20 граммов, цветы ромашки, лист стевии и мяты перечной – по 10 граммов. 4 столовых ложки сбора залить 1 литром кипяченой воды комнатной температуры и настаивать 8 часов. После этого прокипятить 5 минут и настаивать 20 минут. Выпить равными порциями в течение дня.
Каменное масло (бракшун) поможет не только снизить уровень сахара в крови, но и будет способствовать восстановлению нервных структур, препятствуя развитию жжения ступней ног и других неприятных симптомов. Но для достижения стойкого эффекта раствор каменного масла нужно принимать не менее полугода: 3г каменного масла растворить в 2 литрах воды и принимать по 1 стакану раствора 3 раза в день.
Здесь читайте подробнее о свойствах каменного масла при лечении диабета и других болезней, а также точные методики.
Наружные средства
При диабетической нейропатии будут полезны теплые ванночки с шалфеем, пустырником, листьями топинамбура и душицей. Для приготовления ванночки нужно взять по 100 граммов этих трав и залить их 3 литрами кипятка. Настаивать 1 час. После процеживания в теплый настой опускают больные конечности и выдерживают их в течение 15 минут.
В летнее время нейропатию можно лечить свежей крапивой. Для этого три раза в день по 15 минут нужно ходить голыми ступнями по ее стеблям и листьям.
На ночь на ступни ног можно сделать компресс, состоящий из эфирного масла лимона, смешанного с мацератом конского каштана (масляной вытяжкой плодов и цветов каштана на масле виноградных косточек). Лимон снимет жжение в конечностях и судороги, а масло каштана улучшит эластичность сосудов и капиллярное кровообращение, а также смягчит сухую кожу.
Упражнения для облегчения симптомов нейропатии
Кроме использования лечебных трав, при диабетической нейропатии необходимо ежедневно выполнять физические упражнения, которые улучшают кровообращение в ногах и руках.
Упражнение №1
Тяните пальцы ног руками на себя и удерживайте их в такой растяжке 10-15 секунд. После этого несколько минут вращайте стопами ног влево и вправо, а затем помассируйте подошвы и кончики всех пальцев.
Упражнение №2
Несколько секунд постойте, поднявшись на носках, затем сделайте перекаты с носка на пятку.
Упражнение №3
Сожмите в кулак пальцы рук и поочередно делайте вращательные движения каждой кистью вправо и влево, а затем 2 минуты разжимайте и сжимайте кисти рук.
Упражнение №4
Несколько раз в день 1-2 минуты с переменным давлением сжимайте в руках упругий резиновый мячик.
От всей души желаю крепкого здоровья и, надеюсь, мои рецепты помогут облегчить неприятные симптомы диабета и нейропатии!
автор статьи Веселова М. В.
специалист Российского травничества
Похожие статьи:
Лекарственные травы при сахарном диабете
Топинамбур – вкусный друг диабетиков и всех, кто хочет быть здоровым
40 серьёзных патологий, к которым приводит чрезмерное потребление сахара
Каши: польза, вред, оптимальный выбор
Очищение печени маслами и травами