Покалывание в пальцах рук диабет

Что болит при сахарном диабете?

Чаще всего при диабете болят ноги. Ограничение подвижности и боли в суставах при диабете могут появиться через годы после выявления болезни у пациентов с нестабильным или плохо контролируемым уровнем гипергликемии – из-за развития диабетической остеоартропатии. А могут начаться гораздо быстрее, так как белки коллагена, протеогликанов и гликопротеинов хрящевой ткани подвергаются токсическому воздействию избыточной глюкозы одними из первых.

Поражение плюснефаланговых суставов вызывает притупленные боли пальцев ног при диабете; предплюсневых суставов – тянущие или жгучие боли стопы при диабете; а когда затрагиваются подтаранный и/или таранно-пяточно-ладьевидный суставы, болят пятки при диабете. Может ощущаться жжение в области голеней, стопы постоянно холодные и часто синюшные, а также сильно отекают (отечность захватывает щиколотку и распространятся на нижнюю часть голени). Ноги болят при передвижении, возможна хромота (перемежающаяся), судороги икроножных мышц, боли в коленях при диабете. Со временем боли все сильнее беспокоят и в состоянии покоя. Такая симптоматика отмечается при ишемии сосудов конечностей – диабетической микроангиопатии и недостаточности их артериального кровоснабжения (макроангиопатии).

Когда этиология осложнений связана с поражением нервов, боли в ногах при диабете начинаются только после деформации суставов и явном синдроме диабетической стопы (остеоартропатии Шарко), поскольку на начальных этапах у таких пациентов рефлексы и чувствительность дистальных отделов нижних конечностей нарушены (наблюдаются парестезия, дизестезия, гиперестезия).

Кроме того, если сдавливается малоберцовый нерв, боли могут ощущаться в области бедра (что свидетельствует о синдроме тарзального канала).

Боли в руках при диабете

Достаточно часто беспокоят боли в руках при диабете второго типа при наличии фокальной мононейропатии верхних конечностей в виде остеоартроза суставов пальцев, воспаления сухожилий и суставной сумки плечевого сустава (плечелопаточного периартрита). А из-за компрессии нерва в канале запястья может развиваться сопровождаемый характерной болью карпальный (запястный) синдром.

Боли в мышцах при диабете

При дефиците эндогенного инсулина и неспособности тканей усваивать глюкозу у больных сахарным диабетом первого типа может включаться механизм ее получения за счет расщепления гликогена, имеющегося не только в печени, но и в мышцах. Умеренные тянущие боли в мышцах при диабете могут появляться именно по этой причине.

Локализованные на наружной поверхности бедра и в ягодице острые мышечные боли – с одновременной слабостью мышц и проблемами с передвижением – в эндокринологии объясняют сверхвысоким уровнем гипергликемии и состоянием диабетического кетоацидоза.

Боли в спине при диабете могут быть обусловлены поражением соединительнотканных оболочек спинномозговых нервов (из-за гликирования белков коллагена и эластина). Часто это боли в пояснице при диабете с захватом тазобедренной области и распространением вдоль всей нижней конечности; при этом отмечаются ослабление тонуса мышечных волокон и уменьшение их объема. Наличие данных симптомов бывает проявлением амиотрофической формы диабетической нейропатии или пояснично-крестцовой радикулопатии.

Боли в костях при диабете

Боли, ощущаемые в костях при диабете, специалисты связывают с двумя основными факторами. Во-первых, со снижением минеральной плотности костной ткани вследствие высокой активности остеокластов и преобладания процессов резорбции. При этом процесс образования костной ткани – остеобластогенез – заметно отстает из-за недостатка инсулина (и связанных с его синтезом факторов роста). Так что у некоторых пациентов болят кости при диабете по причине вторичного остеопороза.

Во-вторых, немаловажную роль в появлении такой боли играют проблемы с суставами и связками, поскольку гликирование входящих в состав их тканей белковых соединений отрицательно сказывается на всем опорно-двигательном аппарате.

Головная боль при сахарном диабете

Как подчеркивают эндокринологи, головная боль при сахарном диабете может возникать не только когда уровень сахара в крови повышен, но и в противоположной ситуации, а также при его колебаниях и резких скачках и слишком больших дозах инсулина.

Длительная передозировка инсулина, известная как синдром Сомоджи, обычно начинает проявляться внезапной слабостью и головной болью. А если пациента, кроме этих симптомов, мучают тошнота и чувство жажды, то это первые признаки опасного состояния – кетоацидоза.

Кардиалгия при сахарном диабете

Ишемическая болезнь сердца, по клиническим данным, развивается практически у половины пожилых пациентов с сахарным диабетом. Поэтому жалобы на то, что болит сердце при диабете, врачи выслушивают часто.

Кардиалгию в сочетании с нарушениями сердечного ритма (тахикардией или брадикардией) относят к диабетическим мононейропатиям при недостаточной инсулинозамещающей терапии.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Боли в животе, желудке, в поджелудочной железе при диабете

Спонтанно возникающие болезненные спазмы внизу живота (непродолжительные, с диареей) или умеренные боли распирающего характера (с запором) могут свидетельствовать о диабетической энтеропатии. Но острые боли в животе при диабете, сопровождаемые сильной жаждой, учащением пульса, повышенным диурезом, тошнотой, рвотой и диареей, являются признаками такого осложнения, как диабетический кетоацидоз и диабетическая кетоацидотическая кома

Различные проблемы с ЖКТ имеют многие диабетики, и боли в желудке при диабете – не редкость. Медики считают это проявлением желудочно-кишечной нейропатии. В случаях поражения иннервации желудка может нарушаться его моторика и развиваться гастропарез, при котором появляются боли, тошнота и рвота, рефлюкс желудочного содержимого с изжогами.

Как правило, болит поджелудочная при диабете первого типа – с аутоиммунно обусловленным повреждением β-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы.

Почти у двух третей пациентов данная патология приводит к воспалению этих тканей – инсулиту с болями в подреберной области.

Боли в почках при диабете

При длительно текущем диабете обоих типов склеротические изменения интимы почечных сосудов, структуры нефронов, гломерул (клубочков) и нарушение их функций ведут к развитию нефросклероза, узелкового или диффузного склероза клубочков (гломерулосклероза), из-за которых болят почки при диабете

Также читайте статью – Диабетическая нефропатия

Боли в глазах при диабете

Когда болят глаза при диабете, ощущается давление внутри глазных яблок, перед глазами «плавают» пятна и ухудшается зрение, офтальмологи диагностируют диабетическую ретинопатию, то есть патологическое изменение сетчатки, обусловленное поражением ее кровеносных сосудов.

Источник

Каждая из наших рук состоит, по меньшей мере, из 27 костей (их число может варьировать среди людей), множества суставов, а также из более чем 100 связок! В 50-х годах прошлого века исследователи впервые начали осознавать, что люди с диабетом склонны к некоторым заболеваниям, поражающим руки. С тех пор врачи узнали много об этих болезнях, многие из них весьма успешно лечатся. Но в данной теме еще много неизведанного. К наиболее распространенным у людей с диабетом заболеваниям верхних конечностей, объединенных термином «хайроартропатия», относят:

Карпальный туннельный синдром
Стенозирующий тендовагинит («палец на спусковом крючке», «защелкивающий палец»)
Ограниченную подвижность суставов
Контрактуру Дюпюитрена.

Каждое из этих 4 заболеваний также встречается и у людей без диабета, но реже. Люди с сахарным диабетом 1 типа подвержены им в большей степени, чем пациенты со 2 типом. Исследования показывают: чем больше длительность диабета, тем больше риск развития хайропатии. По данным одного крупного исследования, заболевания рук встречаются у 2 из 3 участников с диабетом 1 типа длительностью более 30 лет.

Точная причина развития хайропатии при диабете до конца не ясна. Есть несколько теорий. Общим механизмом развития является чрезмерный синтез белка коллагена, из которого состоят сухожилия, суставы, связки в руках и в других частях тела. При неудовлетворительном контроле глюкозы крови происходит гликирование коллагена: молекулы глюкозы соединяются с коллагеном, тем самым делая его толще.

Карпальный туннельный синдром

Это состояние вызвано сужением срединного нерва утолщенной связкой, которая проходит по всей ладони. Диабет встречается в 5- 16 % всех случаев тоннельного синдрома. Эта связь объясняется довольно просто: связка утолщается из-за гликирования коллагена, что приводит к сдавлению нерва. Другая причина состоит в том, что при диабетической нейропатии повреждаются непосредственно нервы верхних конечностей, что делает их более восприимчивыми к проявлениям туннельного синдрома.

Как проявляется туннельный синдром?

Характерно онемение или покалывание в пальцах, как правило, в ночное время. Ночью это происходит потому, что именно в это время уменьшен приток крови с питательными веществами к руке, и сжатый связкой нерв начинает «голодать». По мере прогрессирования болезни, любой вид деятельности, который включает в себя определенное положение рук в течение длительного периода времени, например, вождение автомобиля или разговор по мобильному телефону, может инициировать покалывание.

Лечение

Энергичные движения рукой для усиления кровообращения; растяжка и упражнения для укрепления мышц и связок; хирургическое лечение.

Стенозирующий тендовагинит или «защелкивающий палец»

Характеризуется ущемлением сухожилий мышц-сгибателей или разгибателей пальцев в просвете соединительнотканных каналов. Встречается у людей разных возрастных групп, может поражать все пальцы кисти (в области кольцевидных связок чаще 1, реже 3 и 4, крайне редко 2 и 5 пальцев) на разных уровнях. Затрудненное разгибание пораженного пальца сопровождается своеобразным «щелчком» в момент проскальзывания утолщенного сухожилия сгибателя через просвет кольцевидной связки или невозможностью разогнуть палец полностью.

Лечение

Инъекции стероидных препаратов; хирургическое вмешательство;

Ограниченная подвижность суставов

В 1974 году доктор Arlan Rosenbloom описал безболезненное состояние рук у детей 7 -18 лет, которых он наблюдал в диабетических лагерях. Ограниченная подвижность суставов – это безболезненные, симметричные контрактуры, поражающие, в первую очередь, пальцы кисти. Чтобы выявить этот синдром, сомкните ладони вместе (как при молитве). При данном заболевании вы обнаружите неполное смыкание пальцев и ладоней. Ограниченная подвижность суставов чаще встречается у людей с диабетической ретинопатией и нейропатией и связана с гликемическим контролем.

Лечение

Хирургическое (операция на каждом пальце!), но не обязательное.

Контрактура Дюпюитрена

Это безболезненное рубцовое перерождение и укорочение ладонных сухожилий, приводящее к сгибательной деформации и утрате функции кисти. Проявляется нарушением способности разгибать пальцы, уплотнением кожи на ладонях. Симптомы контрактуры Дюпюитрена:

• На коже ладоней появляются узелки и уплотнения;

• Под кожей появляются тяжи, которые медленно и постепенно уплотняются;

• Пальцы, стянутые тяжами, плохо разгибаются;

• Снижается чувствительность пальцев.

Возможные причины контрактуры Дюпюитрена – гликирование коллагена, наследственность.

Лечение

Хирургическое. Тем не менее, частота рецидивов чрезвычайно высока.

Источник

При диабете нередко возникают проблемы с ногами. Причем иногда, говорят врачи, некоторые признаки могут проявляться, когда еще сам человек не знает, что у него диабет. О том, как конечности могут сигнализировать о недостаточности гормона инсулина, АиФ.ru рассказала терапевт, эндокринолог, кардиолог Татьяна Романенко.

Разные виды поражений

«Сахарный диабет опасен развитием осложнений. Чаще всего они связаны с развитием такой проблемы, как диабетическая полинейропатия, то есть поражение периферических нервов. Проблема является самым частым осложнением и возникает у 75% больных. Для многих людей с диабетом 2-го типа, о котором зачастую они не подозревают, симптомы нейропатии могут стать первым тревожным звоночком», – говорит Татьяна Романенко. Специалист отмечает, что при развитии полинейропатии нервные волокна становятся схожи с оголенными проводами – все время под напряжением.

Поражение может коснуться крупных сосудов, тогда говорят о макроангиопатии. Если затронуты мелкие сосуды, то речь идет про микроангиопатию. «У больных диабетом чаще всего диагностируют дистальную сенсомоторную полинейропатию, при которой сначала затрагиваются чувствительные нервы (в основном длинные), идущие к кистям и стопам. Первые симптомы полинейропатии возникают, как правило, именно в стопах, а для развития полинейропатии в кистях требуется больше времени», – отмечает эндокринолог. Со временем в патологический процесс включаются и малые нервные волокна.

Еще один вариант поражения ног при диабете – развитие поражений сосудов. Это так называемая диабетическая ангиопатия. Из-за повреждения сосудов нарушаются трофика и питание тканей. В таких ситуациях даже банальная мозоль может стать крайне опасной.

Покалывание в пальцах рук диабет

Как распознать?

Естественно, многих интересует, как распознать проблему. Ведь часть симптомов может проявляться тогда, когда человек еще не знает о том, что у него столь грозный недуг. Татьяна Романенко отмечает, что есть ряд характерных симптомов, которые указывают на повреждение как малых, так и больших нервных волокон.

Симптомы поражения малых нервных волокон:

чувство жжения или покалывания в руках и ногах;
потеря чувствительности кожи к температуре;
ночные боли;
онемение в конечностях;
чувство зябкости в конечностях;
отеки стоп;
сухость и шелушение кожи конечностей;
повышенная влажность стоп;
покраснение кожи стоп;
наличие костных мозолей, незаживающих ран и язв на стопах

Симптомы поражения больших нервных волокон:

повышенная чувствительность кожи конечностей;
потеря равновесия;
патологические изменения в суставах;
нечувствительность к движениям пальцев

Покалывание в пальцах рук диабет

«При повреждении чувствительных нервов происходит полная или частичная потеря чувствительности в конечностях. Человек не испытывает боли при порезах, ранах, ожогах. В итоге могут возникнуть язвы. Если в них проникнет инфекция, могут возникнуть заражение и гангрена. В этом случае единственным выходом и спасением жизни будет ампутация части пораженной конечности», – отмечает Татьяна Романенко.

При этом неврологические проявления диабета могут быть крайне мучительными для пациента, говорит врач.

Проблемой становятся и банальные гигиенические процедуры, тот же педикюр. «Люди могут травмировать ногу при проведении гигиенических процедур – могут быть порезы и ссадины, которые они даже не почувствуют», – отмечает эндокринолог.

Одним из звоночков может служить и состояние ногтей на ногах. «Поражение ногтей внешне напоминает грибковое. Кстати, и сам грибок часто сопутствует диабету, так как при таком заболевании снижается иммунная защита организма», – говорит Татьяна Романенко. Обращать внимание стоит и на размеры рук и ног, так как при далеко зашедших осложнениях, подчеркивает специалист, мышцы атрофируются, те же ноги, например, становятся тоненькими.

Если говорить про проблемы с равновесием, то оно характеризуется следующим образом – люди говорят, что не чувствуют, куда идут их ноги. Особенно сложно приходится при движении в темноте.

Покалывание в пальцах рук диабет

Что делать?

Конечно же, такие тревожные сигналы игнорировать нельзя. Если появилась утрата чувствительности, нужно как можно скорее обращаться к врачу. Кроме того, в свой ежедневный график надо ввести и ежедневный осмотр конечностей. «Очень важно проводить ежедневный осмотр стоп, причем обследовать нужно не только боковые части стоп, но и пятки, а также промежутки между пальцами», – говорит Татьяна Романенко. Это позволит вовремя обнаружить какие-то дефекты и изменения и предупредить инфицирование и последующее развитие гангрены.

Если у человека появились боли тупые, ноющие, покалывающие или дергающие, следует обратиться к врачу. Как правило, ночью такие ощущения усиливаются. Также они усиливаются при повышении уровня глюкозы в крови, а затем могут исчезать при ее нормализации. И подобная болезненность нередко проявляется тогда, когда диабет еще не диагностирован.

Так что лучше не затягивать, а при первых же проблемах с ногами обращаться за консультацией к специалисту. Это важно и чтобы не допустить перехода диабета на другую стадию.

Источник

Онемение пальцев рук возникает при неврологических патологиях, ангиотрофоневрозе. Реже провоцируется травмами, невротическими расстройствами, авитаминозом, некоторыми соматическими заболеваниями. У здоровых людей вызывается неудобным положением конечности. Может сочетаться с болями, парестезиями. Причину появления симптома устанавливают по данным опроса, физикального обследования, неврологического осмотра, результатам электрофизиологических, визуализационных и лабораторных методик. Лечение может включать НПВС, витамины, антиагреганты, антагонисты кальция.

Почему немеют пальцы рук

Физиологические причины

У здорового человека онемение пальцев возникает из-за продолжительного нахождения в неудобной позе, вызывается сдавлением сосудов, нарушениями локального кровообращения. Симптом появляется в момент пробуждения после сна с рукой, подложенной под подушку или под голову. Может отмечаться при отдыхе на спине с закинутыми за голову руками. Сочетается с покалыванием, ощущением «непослушности» руки. Самостоятельно проходит в течение 5-10 минут.

Еще одной причиной онемения пальцев является длительное пребывание на холоде. Снижение чувствительности обусловлено спазмом сосудов, может сопровождаться ломящими болями. Считается признаком, указывающим на возможность развития отморожения при отсутствии согревающих мероприятий.

Невропатии

Онемение – один из первых симптомов невропатии. На начальных стадиях появляется периодически, дополняется ощущением покалывания, «ползания мурашек». В последующем гипестезия становится постоянной, присоединяются боли, слабость мышц, изменения кожи и мягких тканей. Область онемения определяется пораженным нервом:

Невропатия лучевого нерва. При вовлечении нервного ствола в верхней трети плеча нарушается чувствительность в области 1, 2, частично 3 пальцев. При поражении на уровне предплечья гипестезия возникает только на тыльной стороне пальцев.
Невропатия локтевого нерва. По ладонной поверхности немеет мизинец и половина безымянного пальца, по тыльной – половина 3 пальца, полностью 4-5 пальцы.
Невропатия срединного нерва. На ладонной стороне онемение появляется в 1-3 и половине 4 пальца, на тыльной чувствительность снижается в области ногтевых фаланг 2-5 пальцев.
Синдром запястного канала. Поражение срединного нерва при сдавлении в узком костном канале проявляется онемением 1-3 пальцев.

Полиневропатии

Множественные невропатии возникают при некоторых ревматических и онкологических заболеваниях, тяжелых болезнях почек и печени. Могут провоцироваться тяжелыми инфекционными процессами, профессиональными вредностями, экзогенными интоксикациями. Отмечается симметричное вовлечение конечностей. Причиной онемения становятся:

хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия;
невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута;
синдром Русси-Леви;
болезнь Рефсума;
алкогольная полиневропатия;
полинейропатия беременных;
нейроаканцитоз;
нейроСПИД;
полиневропатии при системных васкулитах.

Онемение пальцев рук

Сахарный диабет

Диабетическая нейропатия является частным случаем полиневропатии. Может диагностироваться у пациентов с любыми формами сахарного диабета. Вероятность развития нейропатии зависит от длительности и тяжести основного заболевания. Патология проявляется онемением, жжением, покалыванием, болями, кратковременными судорогами, искаженным восприятием температурных и тактильных раздражителей, слабостью мышц. Кисти страдают меньше стоп.

Другие неврологические патологии

Онемение пальцев рук входит в клиническую картину, но, как правило, не является ведущим симптомом при следующих заболеваниях:

Шейный плексит. Развивается при остеохондрозе позвоночника, межпозвоночной грыже. Становится следствием родовой травмы, переломов, ушибов и подвывихов шейного отдела позвоночника, некоторых инфекционных болезней (ангина, грипп, туберкулез). Формируется вследствие сдавления нервного сплетения шейным ребром или увеличенными лимфоузлами.
Плечевой плексит. Причиной поражения плечевого сплетения являются травмы ключицы и плечевого сустава, сдавление лимфоузлами, аневризмой или опухолью, компрессия у лежачих больных и лиц, использующих костыли, инфекционные, дисметаболические заболевания.
Синдром Горнера. Поражение симпатических нервных волокон формируется на фоне блокады плечевого сплетения, неправильной постановки дренажа, рака Панкоста, аневризмы аорты, рассеянного склероза, отита, болезней щитовидной железы.

Постоянное онемение пальцев рук может быть следствием повреждения спинного и головного мозга при спинномозговой травме, ЧМТ или кровоизлиянии. Другими возможными провоцирующими факторами являются злокачественные и доброкачественные опухоли мозга, нейроревматизм. Кратковременная гипестезия возникает в предсинкопальном периоде у больных с нейрокардиогенными обмороками.

Синдром Рейно

Пароксизмальная ишемия кистей рук в типичных случаях ярче всего проявляется в области 2 и 4 пальцев руки. Вначале отмечается онемение, похолодание и побледнение пальцев, затем – распирание, жжение, ломящая боль. Приступ завершается чувством жара, резким покраснением пальцев. Синдром Рейно выявляется в следующих случаях:

Ревматические болезни: СКВ, склеродермия, ревматоидный артрит, системные васкулиты.
Неврологические патологии: диэнцефальные расстройства, поражение симпатических ганглиев, сдавление сосудисто-нервных пучков.
Иные состояния: гематологические и эндокринные заболевания, систематические переохлаждения, вибрационная болезнь.

Травматические повреждения

Кратковременное онемение кисти возможно при любых травмах, сопровождающихся значительным отеком конечности, развивается на фоне сдавления сосудов. Потеря чувствительности в сочетании с интенсивными болями, не устраняющимися ненаркотическими анальгетиками, свидетельствует о развитии грозного осложнения – миофасциального компартмент-синдрома, при котором требуется срочная медицинская помощь для сохранения жизнеспособности конечности.

Частным случаем сдавления вследствие травмы является нарастание отека в первые дни после фиксации руки в гипсовой повязке. Пальцы немеют, синеют, из-за отечности становятся сосискообразными. Пациент жалуется на сильное давление гипса. Симптом исчезает после ослабления повязки, которое должно проводиться в условиях травматологического кабинета.

При ранах с нарушением целостности нервных стволов онемение пальцев развивается сразу после повреждения, сочетается с нарушениями движений. Зона потери чувствительности соответствует области гипестезии при невропатии соответствующего нерва.

Другие причины

В число заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся онемением пальцев рук, входят:

Гипертоническая болезнь. Симптом появляется при стойком повышении систолического давления выше 140-160 мм рт. ст., сочетается с отечностью рук, покраснением лица, потливостью, длительными болями в области сердца.
Анемии. Гипестезия пальцев дополняется недомоганием, слабостью, быстрой утомляемостью, одышкой, сердцебиением, головной болью, нарушением концентрации внимания. Возможны головокружения, обморочные состояния.
Недостаток витаминов. Дефицит витамина В1 при периферической форме бери-бери проявляется слабостью, онемением стоп и кистей, затруднениями при мелких операциях, требующих тонких движений пальцами. Нехватка В12 провоцирует периферическую нейропатию.
Болезнь Такаясу. Онемение пальцев рук при неспецифическом аортоартериите потенцируется ишемией верхних конечностей. Нарушения чувствительности дополняются похолоданием, отсутствием или ослаблением пульса на артериях конечности.
Болезнь Деркума. Множественные липомы сдавливают кожные ветви периферических нервов, вследствие чего возникают боли, онемение пальцев, нарушения мелкой моторики.
Психические расстройства. Временное онемение пальцев рук (чаще – приступообразное) наблюдается при панических атаках, фобических расстройствах, истерическом неврозе. Иногда сочетается с тремором, похолоданием, ощущением ползающих мурашек.

Диагностика

Определение причины онемения пальцев рук осуществляют врачи-неврологи. Начальный этап обследования включает опрос, общий и неврологический осмотр. Специалист оценивает внешний вид кисти, определяет пульсацию артерий, исследует рефлексы, просит пациента выполнить различные движения для выявления двигательных нарушений. В рамках дальнейшего обследования назначаются:

Электрофизиологические методы. Электронейрография и электромиография помогают подтвердить поражение нервных стволов, определить его уровень, распространенность и тяжесть патологического процесса.
Рентгенография. Рентгенологическое исследование различных отделов верхней конечности назначают с учетом характера неврологических нарушений, данных ЭНГ и ЭМГ, указывающих на уровень повреждения. На снимках определяются костные деформации, опухоли, происходящие из хрящевой и костной ткани, дегенеративные изменения.
Ангиография. Контрастное исследование сосудов рекомендовано при признаках синдрома Рейно. Метод подтверждает нарушение равномерности просвета артерий, отсутствие коллатералей, недостаточное количество капилляров.
КТ и МРТ. Выполняются при подозрении на болезни и травмы спинного либо головного мозга. Помогают уточнить локализацию, размеры и характер патологического очага.
Лабораторные анализы. В ходе лабораторной диагностики определяются специфические маркеры ревматических заболеваний, признаки анемии и гиповитаминоза.

Электронейромиография

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Пациентам с нетравматическим онемением пальцев советуют ограничить нагрузку на руки, делать регулярные перерывы при выполнении мелких операций или работе за компьютером. При гипестезии, вызванной профессиональными вредностями, может потребоваться смена специальности. Пострадавшим с травмами верхних конечностей после иммобилизации гипсом рекомендуют сохранять возвышенное положение руки. При нарастании отека следует срочно обратиться к травматологу.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение проводится с использованием препаратов следующих групп:

НПВС. Назначаются в период обострения невропатии, уменьшают отечность, снижают выраженность болевых ощущений. При тяжелом течении патологии в схему лечения добавляют системные кортикостероиды.
Витамины. При дефиците В12 показано введение цианокобаламина, при нехватке В1, невропатиях, других неврологических патологиях рекомендованы пиридоксин, тиамин.
Антагонисты кальция. Требуются больным с синдромом Рейно. Увеличивают просвет сосудов. Могут сочетаться с селективными блокаторами рецепторов серотонина, ингибиторами АПФ.
Антиагреганты. Применяются при ангиотрофоневрозе, улучшают периферическое кровообращение, устраняют спазм артерий, уменьшают частоту и выраженность приступов ишемии.
Седативные препараты. Пациентам с невротическими расстройствами назначают мягкие растительные средства. По показаниям используют антидепрессанты, транквилизаторы.

При неэффективности лечения некоторых патологий показаны лекарственные блокады. Медикаментозную терапию дополняют фонофорезом, лекарственным электрофорезом, электромиостимуляцией. На этапе восстановления применяют массаж, мануальную терапию, лечебную физкультуру.

Хирургическое лечение

Тактика оперативного вмешательства при онемении на фоне травм и болезней периферических нервов определяется характером процесса:

Невропатия: удаление новообразования нервного ствола, невролиз, декомпрессия.
Травматические повреждения: пластика либо шов нерва.
Плекситы: удаление шейных ребер, опухолей, аневризм.

Перечень хирургических методик при поражениях головного мозга и спинномозговых структур весьма обширен. Возможны открытое или малоинвазивное удаление грыжи диска, стабилизирующие операции при позвоночно-спинномозговых травмах, удаление гематом и опухолей, вмешательства на сосудах.

Источник