Показатели инсулина в крови при сахарном диабете

Норма инсулина в крови у человека

Поджелудочная железа – это эндокринный орган. Каждая ее часть выделяет собственный гормон, жизненно необходимый человеку.

В бета-клетках органа образуется инсулин – гормон, выполняющий множество важных функций в организме.

Его недостаток, как и переизбыток, ведет к различным заболеваниям.

Значение и основные функции инсулина

Изначально поджелудочная железа синтезирует неактивный гормон. Затем, проходя несколько этапов, он переходит в активную форму. Белковое соединение является своеобразным ключом, с помощью которого глюкоза проникает во все ткани и органы.

В мозг, глаза, почки, надпочечники и кровеносные сосуды глюкоза попадет и без инсулина. Если в крови его не хватает, то органы начинают перерабатывать лишнюю глюкозу, тем самым подвергая себя большой нагрузке. Именно поэтому при диабете эти органы считаются «мишенями» и поражаются в первую очередь.

Остальные ткани пропускают глюкозу только с помощью инсулина. Попав в нужное место, глюкоза превращается в энергию и мышечную массу. Гормон вырабатывается непрерывно, в течение всего дня, но во время приема пищи выделение идет в большем объеме. Это нужно для предотвращения скачков сахара.

Помогает глюкозе проникать в ткани и образовывать энергию.
Снижает нагрузку на печень, которая синтезирует глюкозу.
Способствует проникновению некоторых аминокислот в ткани.
Участвует в обмене веществ, особенно, в углеводном обмене.
Основная функция вещества — гипогликемическая. Кроме пищи, употребляемой человеком, сам организм синтезирует большое количество гормонов, повышающих уровень глюкозы в крови. К ним относятся адреналин, гормон роста, глюкагон.

Диагностика и норма в зависимости от возраста

Чтобы узнать свой уровень гормона, важно правильно подготовиться к сдаче крови.

Подготовка к сдаче анализа:

Кровь необходимо сдавать натощак.
Накануне должен быть легкий ужин, минимум за 8 часов до сдачи анализа.
С утра разрешается выпить кипяченой воды.
Чистить зубы и пользоваться ополаскивателем не рекомендуется.
За 2 недели до обследования пациент должен прекратить прием всех лекарственных препаратов. В противном случае врач должен указать, какое лечение получает человек.
За несколько дней до обследования необходимо отказаться от вредной пищи: жирной, жареной, маринованной и соленой, а также от алкогольных напитков и фастфуда.
За день до исследования нужно оградить себя от занятий спортом и стрессовых перегрузок.

Результат, полученный при сдаче анализа крови на инсулин, малоинформативен без результата анализа крови на сахар. Лишь оба показателя в совокупности дают полную картину состояния организма. Для этого пациенту проводят нагрузочный и провокационный тесты.

Нагрузочный тест покажет, насколько быстро инсулин реагирует на поступление в кровь глюкозы. При его запаздывании устанавливается диагноз скрытый сахарный диабет.

Проводится это тестирование следующим образом. Натощак берется кровь из вены. Затем пациент выпивает некоторое количество чистой глюкозы. Повторное определение сахара в крови производится через 2 часа после нагрузки.

Таблица для оценки результатов:

Натощак
Норма	Меньше 5,6 ммоль/л
Нарушенная гликемия	От 5,6 до 6,0 ммоль/л
Сахарный диабет	Выше 6,1 ммоль/л

Через 2 часа
Норма	Меньше 7,8 ммоль/л
Нарушенная толерантность	От 7,9 – до 10,9 ммоль/л
Сахарный диабет	Выше 11 ммоль/л

Провокационный тест или проба с голоданием длится более суток. Сначала пациент сдает кровь натощак. Затем еще сутки ничего не ест, и периодически сдает кровь. Во всех образцах определяются одни и те же показатели: инсулин, глюкоза, С-пептид. У женщин и у мужчин показатели нормы одинаковы.

Таблица оценки результатов по количеству инсулина в крови:

Возраст и состояние	Нормы (мкЕд/мл)
Ребенок до 12 лет	До 10
Здоровый человек	от 3 до 25
Беременная женщина	6-27
Пожилой человек	до 35

О чем говорит высокий уровень?

Гиперинсулинемия обычно наблюдается через некоторое время после еды. Но даже в этом случае его уровень не должен превышать верхнюю границу.

Высокое содержание гормона в крови сопровождается следующими признаками:

постоянное чувство голода, сопровождающееся тошнотой;
учащенное сердцебиение;
повышенная потливость;
дрожь в руках;
частая потеря сознания.

Заболевания, сопровождающиеся повышением инсулина в крови:

Инсулинома – доброкачественное новообразование поджелудочной железы. Оно поражает островки Лангерганса и стимулирует повышенное образование инсулина. При постановке такого диагноза больному назначается хирургическое лечение. После удаления опухоли у 8 человек из десяти наступает полное выздоровление.
Сахарныйдиабет 2 типа. Основной причиной его развития является инсулинорезистентность. Клетки теряют чувствительность к гормону и подают сигнал поджелудочной железе о том, что в крови его мало. Она начинает выделять большее количество гормона, что приводит к гиперинсулинемии.
Акромегалия или гигантизм. Данное заболевание сопровождается выработкой большого количества гормона роста.
Синдром Кушинга сопровождается высоким уровнем глюкокортикостероидов в крови, в ответ на это поджелудочная железа вырабатывает большое количество своего гормона.
Поликистоз яичников – заболевание, характеризующееся гормональным сбоем в организме, который приводят к повышению уровня гормона в крови. Гиперинсулинемия является причиной лишнего веса, высокого артериального давления, повышенного холестерина, а также развития опухолей, так как гормон способствует их росту.
Ожирение. В некоторых случаях сложно определить, является ли заболевание следствием высокого уровня гормона в крови или его причиной. Если изначально в крови большое количество инсулина, человек испытывает чувство голода, много ест и от этого набирает лишний вес. У других людей лишний вес приводит к инсулинорезистентности, из-за которой развивается гиперинсулинемия.
Болезни печени.
Беременность. Может протекать без осложнений, но с повышенным аппетитом.
Непереносимость фруктозы и галактозы, передающиеся по наследству.

В случае обнаружения гиперинсулинемии нужно искать причину этого состояния, потому что не существует лекарства, которое снизит уровень гормона.

С целью снижения показателя рекомендуется:

питаться 2-3 раза в день без перекусов;
раз в неделю устраивать разгрузочный день;
правильно выбирать еду, использовать в пищу продукты только с низким и средним гликемическим индексом;
рациональные физические нагрузки;
в еде должна присутствовать клетчатка.

Последствия недостатка гормона

Существует абсолютная и относительная инсулиновая недостаточность. Абсолютная недостаточность означает, что поджелудочная железа не вырабатывает гормон и у человека развивается диабет 1 типа.

Относительная недостаточность развивается тогда, когда гормон в крови присутствует в нормальном количестве или даже больше нормы, но клетками организма он не усваивается.

Гипоинсулинемия свидетельствует о развитии сахарного диабета 1 типа. При этом заболевании поражаются островки Лангерганса поджелудочной железы, что приводит к снижению или прекращению выработки гормона. Заболевание является неизлечимым. Для нормального уровня жизни, больным назначаются пожизненные инъекции инсулина.

Генетические факторы.
Переедание. Постоянное употребление в пищу выпечки и сладостей может привести к снижению выработки гормона.
Инфекционные заболевания. Некоторые болезни оказывает разрушающее действие на островки Лангерганса, что приводит к снижению выработки гормона.
Стресс. Нервное перевозбуждение сопровождается большим потреблением глюкозы, поэтому инсулин в крови может падать.

Виды искусственного инсулина

Пациентам с сахарным диабетом назначают подкожное введение гормона.

Все они делятся в зависимости от времени действия:

Деглюдек относится к сверхдлительным инсулинам, который действует до 42 часов;
Гларгин имеет длительное действие и действует от 20 до 36 часов;
Хумулин НПХ и Базал являются препаратами средней длительности, их действие начинается только через 1-3 часа после инъекции и заканчивается через 14 часов.

Эти препараты считаются базой в лечении сахарного диабета. Другими словами, пациенту назначается нужное лекарственное средство, которое он будет колоть один или два раза в сутки. Данные инъекции не связаны с приемом пищи.

На еду больному нужны инъекции короткого и ультракороткого действия:

К первым относятся Актрапид НМ, Инсуман Rapid. После укола гормон начинает действовать через 30-45 минут, а заканчивает свою работу через 8 часов.
Ультракороткие инъекции Хумалог и Новорапид начинают свое действие через несколько минут после инъекции и работают всего 4 часа.

Сейчас для лечения диабета 1 типа используются препараты длительного и ультракороткого действия. Первый укол у больного должен быть сразу после пробуждения – длительного действия. Иногда данную инъекцию люди переносят на обед или вечер, в зависимости от образа жизни и индивидуальной чувствительности.

Короткий инсулин назначают перед основными приемами пищи, 3 раза в день. Доза рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Больному диабетом необходимо уметь правильно рассчитывать количество хлебных единиц и гликемический индекс, также ему необходимо знать соотношение инсулина к одной хлебной единице.

Считается, что самая высокая потребность в гормоне с утра, а к вечеру она снижается. Но не стоит воспринимать эти слова, как аксиому. Организм каждого человека индивидуален, поэтому подборкой доз должен заниматься сам больной человек вместе с эндокринологом. Для того чтобы быстрее изучить свой организм и правильно подобрать дозы, нужно вести дневник самоконтроля.

Каждый человек должен заботиться о своем здоровье самостоятельно. При хорошем самочувствии сдача анализов должна проводиться 1 раз в год. В случае появления каких-либо признаков болезни следует немедленно обратиться к доктору для обследования. Своевременная постановка диагноза поможет сохранить здоровье и предупредить развитие грозных осложнений.

Источник статьи: https://diabethelp.guru/diagnostics/insulin/norma.html

Источник

Активный ритм современной жизни, стрессы и психоэмоциональные перегрузки у детей и подростков часто приводят к изменениям в полноценной работе организма, а нарушение норм питания и снижение физической нагрузки – сбоям биохимического характера и нарушению обмена веществ. Поэтому при изменении самочувствия, появлении стойких симптомов патологии в любом возрасте необходима консультация специалиста для уточнения диагноза и ранней коррекции нарушений.

Достаточно часто в таких ситуациях назначают анализ, определяющий инсулин крови и уточняющий наличие инсулинорезистентности тканей или снижение его выработки. Это обследование помогает заподозрить возникновение сложных эндокринных сбоев и заболеваний на ранних или скрытых стадиях, часто еще до появления явных признаков болезни.

Контроль инсулина крови позволит своевременно выявить сбои обменных процессов и назначить корректирующее лечение.

Что такое инсулин и какие функции он выполняет

Инсулин является одним из трех наиболее важных биологически активных веществ в организме, кроме него не менее важную роль отводят кортизолу и гормонам щитовидной железы. От его правильной продукции и работы зависят: содержание глюкозы в крови и поступление всех жизненно необходимых веществ внутрь клетки (сахара, аминокислоты, незаменимые жирные кислоты, микронутриенты). Поэтому инсулин часто называют «транспортным гормоном» или «веществом сохранения энергии».

Инсулин продуцируют особые бета-клетки в поджелудочной железе.

Также инсулина является регулятором обмена жиров, углеводов и белков, а переизбыток глюкозы в крови он преобразовывает в запасы гликогена в печени и мышцах. Также он контролирует правильное построение мышечных клеток и препятствует их разрушению.

Поэтому крайне важен отлаженный механизм выработки этого гормона и его взаимодействия с тканями организма. В данной ситуации инсулин имеет функции «ключа», пропускающего все необходимые для питания и продукции энергии вещества внутрь клетки. Особое значение приобретает транспорт сахаров, которые имеют токсическое и повреждающее действие на клетки при повышении их концентрации в крови. Поэтому при недостатке выработки или изменении чувствительности тканей инсулину развивается сахарный диабет.

Почему происходят изменения показателей инсулина в крови

При стойком изменении баланса обменных процессов все системы в организме подвергаются повышенной нагрузке, которая в дальнейшем трансформируется в различные заболевания, чаще всего это эндокринные нарушения и половые дисфункции.

Изменение в обмене веществ также провоцируют:

неразумно спланированный режим сна и бодрствования;
наследственная предрасположенность;
наличие сопутствующих заболеваний;
нарушение баланса белков, жиров, углеводов.

Наиболее часто патологические процессы запускаются при дефиците микроэлементов (магния, хрома и ванадия) и недостатке витаминов (Д, А и В).

Нарушение метаболизма связано с несбалансированным питанием и отсутствием физической активности.

К группе риска снижения инсулина в крови относятся все пациенты:

с семейной предрасположенностью возникновения сахарного диабета;
с воспалительными заболеваниями пищеварительной системы и поджелудочной железы;
с высокой вероятностью развития аутоиммунных процессов в организме (серьезные заболевания иммунной системы, тяжелые вирусные и бактериальные инфекции, интоксикации, длительный прием лекарств).

Причинами развития инсулинорезистентности тканей (невосприимчивость клеток к инсулину) и его повышения в крови являются гормональные сбои со снижением продукции половых гормонов, отложение висцерального жира (ожирение), постоянно высокие уровни поступающего в кровь инсулина из-за неправильного питания с перенасыщением рациона легкоусвояемыми углеводами, транс-жирами, фастфудом, консервантами.

При этом все эти нарушения питания и пищевого поведения часто сопровождается обильными приемами пищи или слишком строгими диетами, голоданием и разгрузочными днями. А это стресс для обмена веществ и усугубление метаболических сбоев в организме.

Нормальные показатели инсулина в крови и как правильно сдать анализ

У здорового человека показатели инсулина в венозной крови составляют:

При этом необходимо помнить, что разные лаборатории имеют определенные референтные значения, поэтому показатели норм могут варьировать и всегда нужно ориентироваться на данные лаборатории, которая проводит анализ, а не на данные норм приведенные в различных источниках.

Расшифровать показатели анализа может только лечащий врач, который назначает обследование или комплекс диагностических мероприятий.

Как правильно подготовиться к обследованию

Чтобы анализ был наиболее точным нужно выполнять все рекомендации врача по подготовке к проведению обследования

Выделяют два основных метода исследования уровня инсулина в крови:

«голодный тест» (определения гормона натощак);
обследование после сахарной нагрузки (теста на толерантность к глюкозе) – за два часа до забора крови пациент выпивает воду с растворенной в ней 75 грамм глюкозы.

Простое обследование (определение инсулина в крови натощак) проводится утром, промежуток между последним приемом пищи и забором крови составляет от 8 до 12 часов.

За сутки ограничивается прием жирной и жареной пищи, по возможности исключаются все медикаментозные средства, если прием лекарств необходим ежедневно, нужно поставить в известность своего лечащего врача и лаборанта – специалисты сделают поправки при расшифровке показателей. Особенно важно это при постоянном применении бета-блокаторов, оральных контрацептивов и глюкокортикостероидов.

За два-три дня исключается прием алкоголя.

Курящих пациентов нужно предупредить, что последнюю сигарету можно выкурить за три часа до обследования.

При назначении комплексного обследования (рентгенография, УЗИ, маммография, КТ, МРТ) или физиотерапевтических процедур – анализ на инсулин лучше провести до их проведения.

Если дополнительные обследования уже были проведены – забор крови осуществляют не ранее чем через сутки

При комбинированном тесте с сахарной нагрузкой часто определяют не только уровни инсулина, но и изменения концентрации сахара в крови. Он совмещается с «голодным тестом» для уточнения диагноза и определения развернутой картины выделения инсулина натощак и изменения его концентрации после попадания в кровоток легкоусвояемых сахаров.

Врач-эндокринолог определяет наличие инсулинорезистетности по расчету специальных формул и это дает возможность распознать сахарный диабет II типа и другие эндокринные заболевания на его доклинической (скрытой) стадии.

В каких случаях возможны отклонения от нормы

При отсутствии определенных симптомов болезни родители маленьких пациентов или подростки отрицательно относятся к необходимости проведения дополнительных методов обследования.

Так нужно ли сдавать анализ на инсулин?

Если вовремя заметить недостаток или избыток инсулина в крови, уточнить причину этих изменений и начать лечение, развитие болезни можно остановить. Поэтому нужно знать при каких патологиях могут изменяться показатели этого гормона в крови.

Меньше нормы

Снижение уровня инсулина наблюдается при сахарном диабете I типа. Он связан с аутоиммунным процессом, поражающим специфические эндокринные железы, продуцирующие его в поджелудочной железе. В данной ситуации – это абсолютный дефицит инсулина и единственный способ лечение его постоянное введение при помощи шприцов, шприц-ручек или инсулиновых помп.

Раннее выявление недостатка инсулина – возможность своевременно уточнить диагноз, компенсировать и избежать опасных осложнений.

Но при этом нужно помнить, что снижение инсулина — это не показатель развития диабета

Падение уровня гормона в крови могут спровоцировать:

стресс;
активная физическая нагрузка или малоподвижный образ жизни;
воздействие инфекционных факторов;
также снижение инсулина возможно при заболеваниях гипофиза и гипоталамуса (гипопитуитаризме) и других гормональных нарушениях.

Поэтому детский эндокринолог для исключения сахарного диабета всегда назначает дополнительные обследования – гормональный и гликемический профиль, гликированный гемоглобин, С-пептид крови и другие лабораторные и инструментальные обследования.

Выше нормальных показателей

Избыток инсулина в крови не менее опасно, чем его недостаток. Чаще всего это свидетельствует о начальной стадии невосприимчивости к нему тканей и развития сахарного диабета II типа.

В дальнейшем при отсутствии лечения и высоких сахарных нагрузках продукция инсулина снижается, а сахар крови повышается.

Повышение уровня выше нормы характерно для следующих заболеваний и патологических состояний:

инсулиномы – опухоли поджелудочной железы;
синдрома Иценко – Кушинга (болезни надпочечников);
различных видов мышечной дистрофии;
акромегалии;
ожирения, которое сочетается с выраженным гормональным дисбалансом и сопутствующими гинекологическими заболеваниями (поликистоз яичников);
сбоях в работе гипофиза, чаще всего при гиперпролактинемии;
заболеваниях печени.

Также выше нормальных показателей инсулин может быть при хроническом стрессе, непосильных физических нагрузках.

Назначение анализа крови на инсулин – это важнейший диагностический тест, который в сочетании с комплексным обследованием (при необходимости) и при грамотной расшифровке позволит выявить серьезные заболевания и гормональные сбои в скрытой доклинической стадии, часто не требующей медикаментозной коррекции.

Источник