Покраснение глаз при диабете лечение

Возможно, вы слышали, что сахарный диабет приводит к поражению глаз, что, в свою очередь, может привести к слепоте.

Вместе с тем, при регулярных обследованиях и соблюдении ряда правил вы сможете избежать возникновения серьезных проблем с глазами. Если же они все-таки возникнут, важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы выбрать правильную тактику лечения и замедлить прогрессирование осложнений.

Строение глаза

Чтобы понять, что происходит с глазами при плохом контроле сахарного диабета, нужно понимать, как устроен глаз.

Глаз представляет собой шар, покрытый снаружи жесткой плотной оболочкой. Передняя прозрачная часть этой оболочки называется роговицей — она фокусирует свет и защищает глаз.

После роговицы свет проходит пространство, называемое передней камерой глаза (она наполнена защитной жидкостью), через зрачок (это отверстие в радужной оболочке, которая, определяет его цвет), а затем еще через хрусталик, который также выполняет роль линзы и фокусирует поток света.

Наконец, свет проходит через стекловидное тело — заполненную жидкостью камеру в центре глаза и достигает задней стенки глаза, где находится сетчатка. Здесь формируется изображение того, что мы видим. После этого изображение по зрительному нерву передается в головной мозг, в котором происходит распознавание изображения.

Центральная область сетчатки, лучше всего настроенная на восприятие изображения вплоть до самых мелких деталей, называется макулой — это зона «наилучшего видения». Вокруг и позади сетчатки расположены сосуды, питающие сетчатку и макулы. Самые маленькие сосуды называются капиллярами.

Какие могут быть поражение глаз при сахарном диабете

1. Глаукома

Глаукома характеризуется нарастанием внутриглазного давления из-за нарушения оттока жидкости из передней камеры глаза. Вследствие повышенного давления происходит повреждение кровеносных сосудов, питающих сетчатку и зрительный нерв, что приводит к постепенному снижению зрения
Люди, живущие с сахарным диабетом, на 40% чаще страдают от глаукомы, чем люди без сахарного диабета. Риск развития глаукомы увеличивается с возрастом и длительностью сахарного диабета.
Глаукому, как правило, лечат при помощи препаратов, снижающих внутриглазное давление, а в некоторых случаях — хирургическим путем.

2. Катаракта

Катаракта представляет собой помутнение хрусталика — свет начинает хуже проникать в глаз;
Катаракта возникает и у людей без сахарного диабета, однако при сахарном диабете риск развития катаракты выше на 60%, катаракта возникает в более молодом возрасте и быстрее прогрессирует;
При начинающейся катаракте помогает более частое ношение солнцезащитных очков и использование стекол с антибликовым покрытием в ваших обычных очках;
При так называемой «зрелой» катаракте часто прибегают к замене хрусталика на искусственный. Эта процедура является рутинной в современной практике врача-офтальмолога.

3. Ретинопатия

Диабетическая ретинопатия — это общий термин для поражения сетчатки («ретина» — сеть, «патия» — болезнь) вследствие сахарного диабета.

Отдельно про ретинопатию

Существуют три стадии ретинопатии.

1. Первая стадия (ее также называют непролиферативной)

Это самая распространенная стадия ретинопатии. На этой стадии в стенках капилляров из-за постоянного контакта с глюкозой формируются выпячивания, называемые микроаневризмами, могут появляться мелкие кровоизлияния внутри сетчатки.

Нарушения зрения чаще всего не бывает, однако вследствие изменения стенки капилляров ухудшается способность полноценного питания сетчатки. Если сквозь стенки капилляров начинает просачиваться жидкость, то может возникнуть отек макулы (зоны «наилучшего видения») — макулопатия — в этом случае зрение становится размытым, нечетким, на некоторое время может почти исчезнуть.

Непролиферативная ретинопатия в лечении обычно не нуждается, за исключением отека макулы — он требует немедленного лечения, чтобы предотвратить потерю зрения. За помощью необходимо обратиться к врачу-офтальмологу.

2. Вторая стадия (ее также называют препролиферативной)

На этой стадии происходят более выраженные изменения сосудов и капилляров, появляются более крупные кровоизлияния. Лечение требуется при выраженных кровоизлияниях и при развитии макулопатии.

3. Третья стадия (ее также называют пролиферативной)

Последняя стадия поражения сетчатки;
На этом этапе происходит полное закрытие (блокирование) большого количества сосудов, питающих сетчатку;
Взамен этих сосудов начинают расти новые, более тонкие и слабые сосуды. Эти сосуды могут в любой момент разорваться, вызвав кровоизлияние в стекловидное тело — это может привести к потере зрения;
Рост новых сосудов также вызывает образование соединительной ткани, которая, в свою очередь, способна сдвигать с места сетчатку — состояние, называющееся отслойкой сетчатки и приводящее к потере зрения.

Неприятный факт: ретинопатия длительное время течет бессимптомно, и вы можете заметить какие-либо изменения только на последней — пролиферативной стадии, когда порой уже бывает слишком поздно. Именно поэтому необходимо регулярно, не реже 1 раза в год посещать офтальмолога для осмотра глазного дна с расширенным зрачком!

Есть ли у вас риск ретинопатии?

Факторы, влияющие на развитие и прогрессирование ретинопатии:

Плохой гликемический контроль;
Высокое артериальное давление;
Длительное течение сахарного диабета;
Генетические факторы.

Чем дольше у вас сахарный диабет, тем выше риск развития ретинопатии. Однако тяжелая — пролиферативная — ретинопатия, нарушающая зрение, встречается гораздо реже, чем непролиферативная и препролиферативная стадии ретинопатии.

Чем ближе к нормальному уровню показатели гликемии и артериального давления, тем меньше риск получить тяжелое поражение глаз: риск ретинопатии зависит от поддержания целевого уровня сахара в крови!

Методы лечения

В лечении диабетической ретинопатии достигнуты большие успехи: появилось много новых методов — лазерная фотокоагуляция и другие современные методы лечения, которые позволяют предотвратить потерю зрения.

Чем раньше поставлен диагноз — тем лучше результаты лечения. Поставить диагноз и определить метод лечения может только лечащий врач.

1. Лазерная фотокоагуляция сетчатки (ЛФК)

В специализированных офтальмологических центрах при помощи лазера «прижигаются» новообразованные сосуды сетчатки: это останавливает их рост и предотвращает кровоизлияния.

Часто ЛФК осуществляется в несколько этапов. Также ЛФК применяется при кровоизлиянии в стекловидное тело или отслойке сетчатки, однако этот метод лечения эффективен только в том случае, если процесс зашел не очень далеко. Поэтому так важно регулярно проверять зрение у врача-офтальмолога, если у вас сахарный диабет.

Также лазерная фотокоагуляция используется для лечения некоторых видов глаукомы.

2. Медикаментозная терапия

Введение в стекловидное тело препарата, препятствующего росту новых сосудов (как самостоятельная терапия или в сочетании с лазерной фотокоагуляцией сетчатки).

3. Хирургическое лечение (витрэктомия)

Витрэктомия — операция по удалению соединительной ткани и крови из глаза. Проводится при отслойке сетчатки или обширном кровоизлиянии, когда ЛФК уже неэффективна.

Чем раньше проводится операция, тем лучше результат.
Если операция осуществляется только для удаления крови из глаза, то обычно этот метод приводит к улучшению зрения. Если произошла отслойка сетчатки, то восстановить зрение гораздо сложнее.

Важно: препараты черники, витамины, БАДы, антиоксиданты, препараты, улучшающие микроциркуляцию, и ферменты не являются методами лечения диабетической ретинопатии.

Как предотвратить проблемы со зрением

1. Первый шаг: хороший гликемический контроль

Этот шаг наиболее значимый! В исследовании по контролю за диабетом и его осложнениями было показано, что у людей с хорошим гликемическим контролем риск развития ретинопатии было в 4 раза ниже, а прогрессирования ретинопатии — в 2 раза ниже, чем у людей с плохим контролем.

Кроме того, высокий уровень сахара в крови может привести к временной нечеткости зрения.

2. Второй шаг: контроль артериального давления

Высокое артериальное давление может ухудшить течение ретинопатии.

3. Третий шаг: избавление от вредных привычек

Необходимо отказаться от курения, поскольку курение повышает риск развития не только ретинопатии, но и глаукомы, и катаракты.

4. Четвертый шаг: регулярный осмотр глазного дна

Необходимо как минимум раз в год (если нет ретинопатии, если есть — чаще) посещать офтальмолога для осмотра глазного дна с расширенным зрачком.
Расширение зрачка — обязательное условие для раннего выявления ретинопатии!

5. Пятый шаг: внеплановые визиты к врачу

Обязательно посетите вашего офтальмолога внепланово, если:

зрение стало нечетким;
появились проблемы с чтением книг или бумаг;
появилось двоение в глазах;
вы испытываете боль в одном или обоих глазах;
глаза покраснели;
вы чувствуете в глазах давление;
вы видите пятна или мушки перед глазами;
прямые линии не выглядят прямыми.

Проверка органа зрения

Необходимо посещать офтальмолога для осмотра глазного дня с расширенным зрачком:

если у вас сахарный диабет 1 типа в течение 3-5 лет — не реже 1 раза в год;
если у вас появились любые изменения зрения;
если вы беременны или планируете забеременеть.

Во время визита к врачу имейте при себе:

список всех принимаемых вами лекарств;
дневник самоконтроля с записанными показателями уровня глюкозы в крови, артериального давления, гликированного гемоглобина.

Во время приема офтальмолог не только проверит остроту зрения и внутриглазное давление, но также осмотрит глазное дно после расширения зрачка при помощи глазных капель на наличие признаков кровотечения или новообразованных сосудов. В зависимости от состояния глаз врач расскажет, в чем будет заключаться лечение.

Никогда не садитесь за руль, если после применения глазных капель зрачки еще расширены. Обычно эффект глазных капель длится 1-2 часа, но легкое снижение зрения сохраняется целый день.

Повседневная жизнь при проблемах со зрением

Вам может пригодиться лупа или увеличительное стекло;
Могут быть полезны фломастеры, которыми можно помечать лекарства и расходные материалы;
Использование шприц-ручки позволит вам повысить точность набора дозы;
Также более удобным будет использовать глюкометр с большим экраном или «говорящий» глюкометр;
Не отказывайтесь от помощи и поддержки членов семьи.

Оригинал статьи: https://shkoladiabeta.ru/school/sd2/urok-8-sd2/

Если у вас остались вопросы или возникли новые, вы можете задать их нашим специалистам по ссылке или в комментариях. Всегда рады вам помочь.

Источник

Бактериальный Красные глаза — не только эстетическая проблема, но и возможный признак патологического состояния.

При гиперемии слизистой требуется обратиться к офтальмологу.

Синдром красного глаза включает в себя разнообразные заболевания глазного яблока и придатков, которые могут сопровождаться снижением зрительных функций.

Рекомендуем почитать: Голубые белки глаз

Симптомы

Клиническая картина зависит от причины, вызвавшей данное состояние. Если наблюдается только покраснение и через несколько дней проходит, беспокоиться не о чем. Неотложная помощь требуется, если к гиперемии присоединяются следующие признаки:

головная или глазная боль;
нарушение зрительного восприятия;
выделения желтого или зеленого цвета;
образование язв;
наличие корочек на ресницах.

Покраснение может быть причиной проникающего ранения. В таком случае может случиться кровоизлияние, требуется немедленная помощь.

Причины

Инородное тело

Роговица может быть поцарапана при контакте с пылью, грязью, песком, стружкой, металлическими частицами, контактными линзами или даже краем листа бумаги. Ссадины роговицы, вызванные растительным веществом (например, сосновой иглой), обычно требуют особого внимания, поскольку они могут вызвать воспаление внутри глаза (ирит).

Перенапряжение и усталость

Эта причина особенно часто встречается среди тех, кто вынужден длительное время проводить за компьютером или работать с документами, длительно управлять автомобилем. Наряду с покраснением возникает болезненность и сухость.

Неправильное использование контактных линз

Как выбрать Перед установкой или снятием контактных линз необходимо тщательно вымыть и высушить руки. Если человек использует линзы длительного ношения, потребуется соблюдать режим очистки и хранения. Чем тоньше линза, тем больше кислорода поступает к зрительным органам. Если подача кислорода ограничена, это может привести к покраснению.

Данный признак появляется, если оптическое изделие было повреждено. Царапины и трещины на КЛ — прямой путь к инфекции и гиперемии глаза.

Злоупотребление алкоголем

Алкоголь способствует расширению кровеносных сосудов. При злоупотреблении спиртными напитками они не выдерживают такого напряжения и начинают лопаться. Отсюда небольшие кровоизлияния в глаза.

Кондиционер

Длительное пребывание в помещении с сухим воздухом тоже приводит к гиперемии. Кондиционеры вызывают синдром сухого глаза.

Аллергическая реакция

Развивается, когда защитная система организма реагирует на посторонний компонент — перхоть домашних животных или пищу, которая не вызывает реакции у большинства людей.

Аллергия начинается, когда иммунитет ошибочно принимает обычно безвредное вещество за опасного захватчика. Производит антитела для этого конкретного аллергена. Когда человек подвергается действию аллергена снова, эти антитела могут выпустить гистамин.

Симптомы зависят от вещества, могут повлиять на дыхательные пути, пазухи и носовые проходы, кожу и ЖКТ.

Общие причины:

некоторые продукты, в частности арахис, орехи деревьев, пшеница, соя, рыба, моллюски, яйца и молоко;
укусы насекомых, например, от пчелы или осы;
лекарства, особенно пенициллин или антибиотики на основе пенициллина;
латекс.

Клиника:

чиханье;
зуд в носу;
насморк;
заложенность носа;
налитые слезами, красные и опухшие глаза.

Пищевая аллергия вызывает покалывание во рту, крапивницу и анафилаксию.

Синдром сухого глаза

Синдром красных глаз появляется при сильной сухости. Слезы не обеспечивают нормальную смазку, глаз пересыхает, появляются следующие признаки:

чувствительность к свету;
жжение;
слезотечение;
помутнение зрения и усталость.

Причины синдрома сухого глаза — старение, ветер, дым или сухой воздух, дисбаланс в составе слезы, лазерная хирургия, повреждение слезной железы от воспаления или радиации.

Конъюнктивит

симптомы Одна из главных вероятных причин. Конъюнктивит — это состояние, когда конъюнктива набухает и раздражается. Конъюнктива — это тонкая прозрачная мембрана, покрывающая внешнюю часть глаза и внутреннюю часть век.

Это заразное состояние, поэтому следует соблюдать определенные правила гигиены и придерживаться тактики лечения, оговоренной с офтальмологом.

Артериальная гипертензия

Гипертония — одно из заболеваний, способных влиять на состояние сетчатой оболочки зрительного анализатора. Точечные кровоизлияния обнаруживаются при ангиопатии, которая характерна для первой стадии артериальной гипертензии.

Вместе с гиперемией при ангиопатии 2 степени появляются такие признаки:

боль;
зуд;
мушки перед глазами;
темные пятна.

Тяжелое состояние сопровождается носовыми и ушными кровоизлияниями, кровью в моче.

Сахарный диабет

Осложнения сахарного диабета — самые серьезные медико-социальные и экономические проблемы своевременного здравоохранения. Обратиться к офтальмологу требуется, заметив помутнение зрительного восприятия, покраснение и ухудшение зрения в целом.

Диабетическое поражение микрососудов происходит по всему организму. Микроангиопатия затрагивает сосуды сетчатки, периферических нервов и головного мозга. Покраснение может перейти в кровоизлияние, если больной не контролирует сахарный диабет,

Глаукома

При глаукоме не просто краснеют глаза, они приобретают неяркий синеватый оттенок. Из-за красных сосудов хорошо заметна сетка расширенных сосудов на фоне белковой оболочки.

Гиперемия возникает из-за повышенного внутриглазного давления, которое приводит к расширению сосудов.

Блефарит

Воспаление краев век развивается по причине загрязненного воздуха, химических газов. Развитию блефарита подвержены лица, страдающие от заболеваний пищеварительной системы, дисбаланса гормонов щитовидной железы и нарушения иммунной системы.

Проявляется налетом на ресницах, закупориванием мейбомиевых желез и покраснением века и слизистой органов зрения.

Кератит

Всегда красные глаза при кератите. Это воспаление наружной оболочки глаза, проявляющееся болью и помутнением. Кератиту характерно изъязвление.

Эписклерит

Почему белки глаз красные Для воспалительной патологии, которая затрагивает эписклеральную ткань, находящуюся между соединительной и склеральной оболочкой, характерна локальная и диффузная краснота. Покраснение сосудов глазного яблока происходит вокруг узелков.

Эписклерит не переходит в склерит. Покраснение зависит от степени воспаления. Продолжительные приступы встречаются среди лиц с системными недугами.

Диагностика

Розовые белки глаз нельзя оставлять без внимания, если это продолжается дольше 2 дней и сопровождается другими признаками. Диагностика включает:

подробный анализ жалоб пациента;
сдача анализов крови позволяет определить возбудителя;
кожная проба определяет аллергена.

Дифференциальная диагностика — УЗИ, рентген с контрастом, анализ крови на сахар, измерение внутриглазного давления.

Лечение

Лечение покрасневшего органа зрения зависит от причины вызвавшей его. В случае попадания инородного тела следует обратиться за медицинской помощью, если извлечь самостоятельно не удалось. Первая помощь:

Промыть глаза чистой водой или физиологическим раствором.
Моргнуть несколько раз. Это поможет удалить мелкие частицы.
Потянуть верхнее веко и поместить поверх нижнего. Это может привести к слезотечению, что может помочь смыть инородное тело.

Чтобы избежать ухудшения, не тереть глаза, не прикасаться ватным тампоном или пинцетом. Во время заживления отказаться от использования контактных линз. Большинство ссадин роговицы заживают через 1–2 дня.

Если причиной являются контактные линзы — снять, проверить на целостность, очистить механически и подержать в растворе. При необходимости заменить на новые.

Покраснение пройдет самостоятельно, если вылечить основное заболевание. Это относится к синдрому сухого глаза (назначают антибиотики, противовоспалительные препараты и слезостимулирующие), аллергической реакции (иногда требуется использовать капли), конъюнктивиту, блефариту, ириту, глаукоме, сахарному диабету.

препараты При данных заболеваниях назначают комплексную терапию, которая включает капли для глаз, позволяющие снять гиперемию. Сильное и постоянное покраснение нельзя лечить самостоятельно, это не норма, оно указывает на болезнь.

Если гиперемия склер не связана с серьезными заболеваниями, нормализовать внешний вид можно своими силами. Например:

использовать чайные пакетики при усталости и перенапряжении;
прикладывать натертый сырой картофель на 20 минут;
прохладный огурец порезать на кружочки и приложить на закрытые веки;
промывать глаза ромашковым настоем.

Если глазное яблоко стало красным после выпитого алкоголя, прикладывают лед. Воздействие холодных температур останавливает кровотечение лопнувших сосудов.

Осложнения

Если не лечить заболевание, вызвавшее данный симптом, покраснение ухудшится. Сама патология приведет к серьезным последствиям. Осложнения:

При аллергии — анафилаксия, астма, синусит и инфекции ушей или легких.
При синдроме сухого глаза — инфекция, повреждение поверхности глаза, снижение качества жизни из-за затруднения в выполнении повседневных дел.
При глаукоме — трубчатое зрение, слепые пятна в периферийном зрении, полная слепота.
При сахарном диабете — полная слепота, частичная утрата зрительного восприятия.
При конъюнктивите — появление пятен на роговице, которые могут вызвать снижение зрение. Иногда приводит к кровоизлиянию.

Профилактика

Предотвращение аллергических реакций зависит от типа заболевания. Есть общие правила, которые рекомендуется соблюдать:

Избегать известных раздражителей. Даже если пациент уже находится на лечении, стараться избегать аллергенов. Если, например, аллергия на пыльцу, оставаться внутри с закрытыми окнами и дверями. Если аллергия на пылевых клещей, чаще убираться в квартире и поддерживать оптимальный уровень влажности.
Вести дневник. Это поможет определить какой источник является аллергеном, спровоцировавшим покраснение глаза. Это может помочь к врачу определить аллерген.
Носить медицинский браслет. Если была сильная аллергическая реакция, медицинский браслет дает другим знать, что у человека есть серьезная аллергия и может наступить анафилаксия. Врачи быстро примут меры.

При синдроме сухого глаза профилактика заключается в избегании попадания воздуха в глаза, дополнительном увлажнении воздуха, расположении экрана на уровне глаз.

При сахарном диабете предотвратить осложнения, влияющие на глаза, можно. Следует чаще посещать офтальмолога, придерживаться здорового питания, следить за артериальным давлением и выполнять рекомендуемые упражнения.

Полезное видео

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Источник